Psykisk retardasjon hos barn

Angst

Psykisk utviklingshemning - er den eneste offisielle betegnelsen på den endrede natur mental utvikling hos barn, som er forbundet med tilstedeværelse av forskjellen mellom mentale og kronologiske alder og lav sammenlignet med sine jevnaldrende, nivået av intellektuelle og språkutvikling. Tidligere ble begrepet "oligofreni" brukt og tre stadier ble preget:

Sistnevnte er den vanskeligste scenen, og debility er en liten mental retardasjon. For tiden er disse vilkårene bare delvis bevart i medisinsk litteratur og er utelatt fra den offisielle diagnosen. Imidlertid er typer av mental retardasjon hos barn ikke begrenset til dette, siden det også er en atypisk form for autisme med mental retardasjon.

Spesifikasjon av mental retardasjon

Tegn på mental retardasjon gjenspeiles i de direkte intellektuelle egenskapene, og i mange tilfeller kroppens anatomiske struktur, dens individuelle seksjoner. Det er ingen kur mot mental retardasjon hos barn, men korrigering av tilstanden er mulig. Det er knyttet til felles innsats for å utdanne, utvikle noen ferdigheter, spesialutdanning, rettet mot tilpasning i samfunnet. Dette er spesielt viktig hvis det er mild mental retardasjon hos barn, som tidligere ble kalt debility-scenen. I fremtiden kan slike barn finne en slags ikke-seriøs intellektuell innsats, arbeid, starte en familie, være fullverdige medlemmer av samfunnet. Og det betyr at de bare trenger utvikling og opplæring.

Det skal være basert på tilstedeværelse av fire hovedgrader av demens. Hovedkriteriene for korrelasjon mellom stat og grad er mental alder og IQ nivå.

Light - IQ 50-60, 9-12 år.
Moderat - IQ 35-49, 6-9 år.
Heavy - IQ 20-34, 3-6 år.
Deep - IQ opptil 20, mental alder opptil 3 år.

Hva er mental alder? Dette er muligheten for oppfatning, dannelse av vurderinger av informasjon, atferdsfaktorer. Alle hovedtrekkene til personlig uttrykk. Som du kan se, vil mental retardasjon ikke tillate mental alder å være over 12 år. En person vil være 20, 30, 60, og han vil oppleve verden på nivå med et barn på 12 år. Og dette er ikke det verste. Denne tilstanden vil tillate ham å finne arbeid, venner, sjelevenner. Det eneste problemet er at verden rundt er langt fra ideell. Derfor faller folk med mental retardasjon lett inn i en rekke sykdommer. De er veldig alvorlig mottakelige for forslag, kan bli ofre for bedrag, bli trukket inn i kriminelle miljøet. I tillegg er det stor risiko for alkoholisme. Og dette er en mild mental retardasjon. Moderat og alvorlig tilsvarer det som tidligere ble kalt uklart uttrykt og uttalt imbecilitet. Her er det allerede mulig å snakke om en livslang funksjonshemming hos en seriøs gruppe. Hvis en moderat EO fortsatt tillater at folk i det minste utfører de mest primitive og enkle selvbetjeningshandlinger, så tillater det ikke lenger. Når det gjelder den dype formen, er dette et helt ubehagelig bilde. Folk forstår ingenting, har ikke ordforråd og evnen til å bruke det, noe som vil gi dem tilstrekkelig å formidle sine ønsker og stater.

På grunn av gradenes tilstedeværelse, en stor gradasjon av mulige tilstander og deres mulige kombinasjoner med psykiske og humørsykdommer, utvilsomt svar på spørsmålet om hvilke symptomer mental retardasjon er uttrykt hos barn.

Det eneste som er vanlig er at noen faktorer påvirket tilstanden i sentralnervesystemet. Graden av påvirkning, dens egenskaper og refleksjon i visse områder av hjernen skaper forskjellige bilder.

Årsaker til mental retardasjon

En komplett og detaljert liste vil være en ganske stor referanse, kanskje i flere volumer. Dette er alt som på en eller annen måte kan påvirke fosteret og dets utvikling i livmoren, samt utviklingen av babyen. Foreløpig er oligofreni årsaker også sosiale når et sunt barn ikke mottar voksne oppmerksomhet, eller mottar det ikke i form av kjærlighet og omsorg, men som aggresjon.

Men hva er de mest karakteristiske årsakene til mental retardasjon hos barn?

Genetisk. I dette tilfellet er UO forårsaket av gen- eller kromosomale abnormiteter, engasjerer seg med genetisk materiale fra foreldre til barn. Det er flere syndromer som er knyttet til arvelighet.
Smittsomme. Årsakene til mental retardasjon er forbundet med smittsomme sykdommer hos moren, som påvirket fosteret.
Giftige og berusende stoffer, stoffer. Med andre ord, noen stoffer, kjemiske forbindelser som påvirket utviklingen av fosteret. Dette refererer hovedsakelig til dannelsen av nervesystemet.
Morbestråling. Symptomer på demens hos nyfødte kan oppstå selv på grunn av at den gravide kvinnen for ofte gjennomgikk fluoroskopiske undersøkelser.
Skader, fysiske effekter. Disse inkluderer generisk, som fører til skade på sentralnervesystemet. Men vi bør ikke utelukke fysisk traumer for fosteret under graviditet.

Ofte er årsakene komplekse. For eksempel kan hypothyroidisme, et utilstrekkelig nivå av skjoldbruskhormoner, være årsaken til mental retardasjon. Samtidig har hypothyroidism også sine egne årsaker. De kan bli hypoplastisk skjoldbruskkjertel, eller dets fravær, endemisk struma i moren, som hadde i løpet av svangerskap, genetiske faktorer og en mangel av jod og selen, som var avgjørende for utvikling av thyroidhormoner.

Dermed kan mental retardasjon ha forskjellige årsaker, men de er uttrykt av det faktum at de skadelige effektene oppstår i visse deler av hjernen. Derfor observeres tegn på mental retardasjon hos barn som er karakteristiske for hvilke visse leddbånd forårsaker og virker.

I de fleste tilfeller kan den spesifikke årsaken ikke fastslås. Det er klare syndrom som er diagnostisert av ganske naturlige kriterier. Slike er Downs syndrom, Shereshevsky-Turner syndrom og en rekke andre. De oppstår på grunn av kromosomale abnormiteter. Vi merker at selv en ganske god studie av årsakene til Downs syndrom ikke svarer på spørsmålet om hvordan dette kunne vært unngått. Sant er det eksperimentelle forsøk. Spesielt gjorde studier av Xist-genets rolle det mulig å blokkere en ekstra, tredje kopi av kromosom 21. Om dette vil føre til fremveksten av å forebygge syndromets begynnelse, er det ennå ikke klart, men det er noen håp.

Psykisk retardasjon: symptomer og diagnose

Hovedtegnet på mental retardasjon er utilstrekkelig mental utvikling, som uttrykkes hovedsakelig i den intellektuelle mangelen og problemene med å bygge relasjoner til samfunnet.

Som nevnt ovenfor er IQ under 70, og den mentale alderen stiger ikke over 12 år. Utviklingsforstyrrelser eller patologi i visse deler av hjernen fører til endringer i funksjoner:

Det antas at mental retardasjon ikke er forbundet med utviklingen av noen psykiske lidelser. Dette er ikke helt sant. Det er ikke deres umiddelbare årsak, men folk med EO er blant de mest utsatte. Først av alt er de preget av humørsykdommer. Fremveksten av ulike neuroser, samt adferds- og lystforstyrrelser, samt utseendet av psykoser, er også mulig.

På diagnosetidspunktet er alder av stor betydning. Så symptomene på mental retardasjon hos nyfødte stort sett begrenset til åpenbare fysiske avvik - det forvridde strukturen i skallen, for brede eller smale mellomrom mellom øynene, alltid åpen munn, forstørret tunge, og så videre. Å si noe om spedbarnets reaksjon på visse stimuli er bare mulig hvis den er vesentlig forskjellig fra normal. For eksempel gråter et nyfødt ikke i det hele tatt, og bare av og til lager lyder, det har ikke en revitalisering når voksne kommer til syne, noe som bør vises så tidlig som den tredje uken i livet.

For å forstå eksistensen av selve problemet, er det noen ganger ikke nødvendig å være en stor spesialist. Hvis vi snakker om graden av imbecility, så vil det sikkert være slående. Selv i fravær av alvorlige anatomiske feil, er barnet fortsatt forskjellig fra de andre. Hans bevegelser er for kantede, feiende. Dette er merkbart i oppførselen, evnen til å forstå noe og reagere, å huske. På alle måter vil brudd påvirke talen. Samtidig vil taleendringer bli mer alvorlige enn med forsinket taleutvikling forårsaket av andre årsaker.

Den største bekymringen med hensyn til diagnose er bare den mentale retardasjonen av mild grad hos barn, tegnene som kan være ganske vage.

Bestemmelsen av nivået av IQ i de fleste tilfeller i praksis kommer ned til diagnostikerens evne til å bruke sine analytiske ferdigheter. Kriterier er brukt som evaluerer de mest forskjellige nivåene av utvikling. Men hvis vi snakker om tegn på mental retardasjon hos barn 4 år, så kan det bare være umulig å trekke noen konkrete konklusjoner. Derfor kan en annen foreløpig diagnose gjøres til et merkelig og atypisk barn. Ofte er det autisme eller mental retardasjon.

Hva er funksjonene til representasjoner i mental retardasjon av lysform?

I utgangspunktet er de forbundet med betongens overvekt, og tenkning i seg selv er fokusert på objekter. Derfor oppfatter slike barn tid som klokkerens hender og kroppstemperatur som kvicksilverkolonnens størrelse. Det er også karakteristisk for dem å rive ut fra hele spekteret av informasjon, bare hva som er tilstrekkelig for dem å produsere en primitiv forståelse. Samtidig er situasjonen kontrollerbar. Forfatteren av denne teksten hadde muligheten til å observere reaksjonen fra en ung mann som tok opp en spesialskole og jobbet på en byggeplass i Moskva-regionen. Ved å komme inn i t-banen, så han litt forvirret, men ikke mer enn noen provinser som ikke ofte kommer til Moskva. Men behovet for å kjøpe et betalingskort setter det i en blindgyde. Han sto i kø bare fordi han la merke til: det meste av innkommende blir det. Men hva skal jeg gjøre neste, visste han ikke, og spørsmålet "Hvor mange turer?" Til slutt banket ham ut av en rut. Fra forvirring begynte han å legge ut alle pengene han hadde. Men metromedarbeiderne viste seg å være bona fide og solgte ikke fyren noen ekstra kort. Hun solgte ham et passkort for en tur. Han tok de resterende pengene, gikk til turnstile og brukte lett kupongen. Hvorfor? Vanskeligheter var forårsaket av forsøk på å forstå at det ikke bare er at du må betale for billetten, men å kjøpe noe og bruke det på en eller annen måte. Og dette kan være en "tur". "Hvor mange turer har du?" Hvordan kan denne merkelige tingen være en analog av penger - han forstod fortsatt, men en analog reise? Det går utover ideenes begrensninger. Men han merket umiddelbart hva andre passasjerer gjorde med disse betalingskortene, og gjorde det samme.

Hvis spørsmålet om hvordan å bestemme mental retardasjon i et barn er satt av foreldrene, er dette ikke helt klart. Tilstedeværelsen av slike i virkeligheten vil bestemme seg selv.

Tydelige tegn på mental retardasjon hos barn

For et barn vil treningsprogrammet være for vanskelig, noe som lett oppfattes av de fleste av hans jevnaldrende.
Hans forståelsesprosess er for langsom. Over problemets tilstand tror ikke vanlige barn som sådan. "Petit har tre epler. Vasya ga ham fem epler. Hvor mange epler har Petya? "Barnene begynner umiddelbart å kaste seg, og et barn med mental retardasjon forsøker å forstå at det er nødvendig å kaste Petya og Vasya epler.
Den samme vanskeligheten kan føre til assimilering av det forklarte materialet. Det er en effekt, som populært kalles "i et øret å fly, fra den andre fløy". EQ er forbundet med alvorlige problemer med minne og konsentrasjon.
I ICD er det en oppdeling i diagnoser som avsluttes med ordene "atferdssykdom som krever omsorg og behandling." Avvik i oppførsel vil rett og slett være umulig å overse.

Dette bør gis spesiell oppmerksomhet. Behandling av mental retardasjon som sådan er umulig. Men dette betyr ikke at personen selv ikke trenger behandling. Tenk deg at en skadelig ide kom til et normalt barn eller voksen, et vedvarende og uønsket oppførselsmønster dukket opp. Denne situasjonen kan kreve psykologers innsats. Imidlertid skaper normal fysisk og mental utvikling i seg selv grunnen til forståelse for å oppstå. Du kan overtale, korrigere atferd, informere på en vanlig måte.

Hvis det samme gjelder mentalt forsinket, vil alt bli mye mer komplisert. Brudd på atferd i dette tilfellet bør tolkes mest. Disse er noen adferdsmessige komplekser som inkluderer et primitivt og levende uttrykk for irritabilitet, sinne, aggressivitet eller apati og autisme. Hovedproblemet er at alle kriteriene for forskrivning av visse legemidler endres på en måte relatert til psykiatri, fordi atferdsforstyrrelser, trang, humør og mentalitet generelt manifesterer seg ellers. Endre tilnærmingen til normen. Derfor er psykoterapi og psykiatri, om nødvendig, for slike pasienter ekstremt vanskelig. Noen ganger er de generelle diagnostiske kriteriene ikke anvendelige.

Vanligvis opprettholder mental retardasjon av lys og moderat de grunnleggende følelsesmessige reaksjonene - glede, utilfredshet, fremveksten av hyggelige og ubehagelige følelser. Men deres uttrykk kan avvike vesentlig fra andre menneskers. Noen ganger er det svært vanskelig å skille uttrykk for uttrykk for interne erfaringer og forekomsten av psykose. I mellomtiden er lysreaktiv psykose og psykisk forsinket ganske vanlig. Som for andre lidelser, er hyppigheten av deres forekomst 3-4 ganger høyere enn for hele befolkningen.

I dette tilfellet er resultatet av psykose ofte ugunstig og er ledsaget av forekomsten av en stabil psykisk defekt, som ligger over på stedet som foregikk tidligere, forårsaket av pasientens fysiske tilstand. Utseende om hva slags psykose som forekommer hos disse pasientene, divergerer ofte. Noen forfattere mener at disse er forstyrrelser knyttet til den emosjonelle sfæren, mens andre avgir skizofreni. Sistnevnte har egenskapene til å fortsette i utarmet form. I paranoia eller paranoide vrangforestillinger er det de mest spesifikke tomtene, ikke ommålt med fantastiske elementer.

Symptomer på mental retardasjon hos barn

Psykisk retardasjon hos barn gjelder ikke for psykisk lidelse. Denne spesielle mentale tilstanden er diagnostisert når utviklingen av intellektet er begrenset til et lavt nivå av funksjon av CNS (eller under gjennomsnittet).

Det er bevist at psykisk forsinkede barn er i stand til å utvikle og lære kun opp til grensen for deres biologiske evner. Det er svært vanskelig å godta for slektninger til et barn med mental retardasjon, spesielt for foreldrene sine, så de prøver å gjøre alt som er mulig og umulig for ham å være "som alle barn". Imidlertid, jo før foreldrene godtar de individuelle egenskapene til sine avkom, jo mer integrert blir det i samfunnet.

Tegn på

Psykisk retardasjon hos barn er medfødt eller forsinket i tidlig alder, eller utilstrekkelig utvikling av mentale prosesser. Det ledende tegn på mental retardasjon med denne sykdommen er en klar forringelse av intellektet. Vanligvis er disse forstyrrelsene i intellektuelle evner forårsaket av ulike patologier i nervesystemet og hjernen.

I tillegg til forsinkelsen i den generelle utviklingen av psyken, fører mental retardasjon barn til sosial feiljustering. Symptomer og tegn på barns underutvikling er manifestert på ulike områder: i forhold til intellektet, psykomotoriske og talefunksjoner, emosjonelle og voluminære sfærer.

Ofte kan du høre et annet navn for barns mentale retardasjon - det kalles oligofreni, som i oversettelse fra gammelgresk betyr demens. Den første termen "oligofreni" begynte å bruke i sin psykiatriske praksis E. Kraepelin. Under oligofreni og retardasjon av intellektet menes ofte et brudd, men de snakker bare om oligofreni når årsaken er pålitelig kjent. Og hvis årsaken er ukjent, brukes begrepet "mental insuffisiens" oftere.

Begrepet "mental retardation" er bredere enn begrepet "oligofreni", siden det ikke bare innebærer det patologiske utviklingsforsinkelsen som organiske forstyrrelser har forårsaket, men også forsømmelse (sosial, pedagogisk). Psykiatere karakteriserer oligofreni som et bestemt individ som ikke har evne til å tilpasse seg selvstendig i samfunnet.

Pediatrisk mental retardasjon er medfødt og ervervet:

Medfødt mental retardasjon (eller mental retardasjon). Det regnes som en mental mangel, som eksisterer fra fødselsmålet. I mental retardasjon kan intellektuell utvikling aldri nå et normalt nivå, selv i en voksen, i tillegg til dette, er denne forstyrrelsen en ikke-progremental prosess.
Ervervet demens (eller demens). Den er preget av en nedgang i det intellektuelle nivået fra normen som tilsvarer en viss alder. Dette er en progressiv prosess med en gradvis kurs.

Graden av mental retardasjon hos barn kvantifiseres ved standard psykologiske tester for å bestemme IQ-koeffisienten.

grader

Alvorlighetsgraden av brudd på barns intelligens kan variere sterkt. Den klassiske psykiatriske klassifiseringen identifiserer tre grader av mental retardasjon (oppført som tilstanden forverres): grad av moronitet, grad av imbecility, grad av idiocy.

ICD-10 har ikke tre, men fire grader av intellektuell retardasjon hos barn:

Enkel moronitet - IQ nivå fra 50 til 69 poeng;
moderat imbecility - IQ nivå fra 35 til 49 poeng;
alvorlig imbecility - IQ nivå fra 20 til 34 poeng;
dyp idiocy - IQ nivå mindre enn 20 poeng.

Dessverre kan mental retardasjon hos barn ikke behandles. Noen ganger, hvis det ikke finnes spesielle kontraindikasjoner, foreskriver legene stimulerende medisiner, men effekten av slik terapi er bare mulig innenfor de biologiske mulighetene til hvert enkelt barn. Derfor er prosessen med utvikling og tilpasning i samfunnet av intellektuelt tilbakevendende barn, avhengig av et riktig valgt system for korrigering, opplæring og utdanning.

årsaker

Intellekt er alltid formet av genetikk og miljøfaktorer. Barn hvis familie har en intellektuell tilbakevending er i utgangspunktet høy risiko for en rekke psykiske lidelser. Eksepsjonelt genetiske årsaker til mer enn 50 prosent av tilfeller av alvorlig psykisk funksjonshemning. Men bare genetiske årsaker til intellektuell funksjonsnedsettelse er sjeldne. I åtti prosent av alle tilfeller ble årsaken til brudddet ikke pålidelig pålitelig bestemt.

Mulige årsaker til barns utviklingshemming:

Genetiske nervesykdommer og metabolske sykdommer (kretinisme, fenylketonuri), kromosomale abnormiteter;
Fosterskader i livmoren - medfødte infeksjoner (cytomegalovirus, rubella, HIV), eksponering for toksiner og rusmidler (alkoholssyndrom), noen medisiner (antikonvulsive midler), kjemoterapi, stråling;
Sterkt forfall av fosteret;
Krenkelser av fødselsprosessen (pincet, asfyksi, flere graviditeter, fødselstrauma);
Hypoksi i hjernen, hodeskader, infeksjoner som påvirker sentralnervesystemet (nevroencefalopati);
Mental og følelsesmessig deprivasjon, sosialpedal. forsømmelse, underernæring.
Mental insuffisiens av uklar etiologi.

symptomatologi

De primære manifestasjonene av psykisk mangel hos barn inkluderer vanligvis slike symptomer og tegn som: Forsinkelse av intellektet, infantil oppførsel, mangel på selvbeherskelse. Dette forsinket blir svært merkbart til førskolealderen. Men med mild mental retardasjon, kan disse symptomene ikke vises før skolealderen.

Mye tidligere blir diagnostisk retardasjon diagnostisert i nærvær av moderat og alvorlig grad av denne lidelsen, så vel som når mental retardasjon er kombinert med utviklingsmangler og fysiske feil. Blant barn i førskolealder er et klart tegn tilstedeværelsen av et redusert nivå av IQ i kombinasjon med en begrenset manifestasjon av adaptive atferdsevner. Selv om de enkelte egenskapene til denne lidelsen kan endres, oftere hos barn med intellektuelle funksjonshemminger, er det mer gradvis fremgang enn fullstendig opphør av utvikling.

Noen ganger har disse barna, i tillegg til den forsinkede utviklingen av intellektet, lider av cerebral parese eller andre motorisk funksjonsnedsettelser. I tillegg har disse barna ofte hørselstap, forsinket taleutvikling. Disse sensoriske og motoriske forstyrrelsene er ikke årsakene til mental mangel, men snarere dens konsekvens. Etter hvert som de utvikler seg, utvikler flere barn tegn på angst eller depresjon, når de blir avvist av sine jevnaldrende, og også når de er bekymret for bevisstheten om deres mindreverdighet av forskjellen fra dem rundt dem. Det er inkluderende programmer som tillater inkludering av intellektuelt retarderte barn i skolegang og fullverdig kommunikasjon. Disse programmene fremmer ikke bare integrasjon i samfunnet, men minimerer også negative følelsesmessige reaksjoner.

Den vanligste grunnen til å gå til legene til foreldre til barn med nedsatt intellektuell utvikling er atferdsproblemer. Barns atferdsforstyrrelser med intellektuell retardasjon er vanligvis situasjonelle, du kan alltid finne det som provoserer slik atferd.

Et eksempel på slike provoserende faktorer kan være sosialt uansvarlig atferd, dårlig disiplin, kommunikasjonsforstyrrelser og oppmuntring til upassende oppførsel. I tillegg til disse faktorene, kan oppførselen til psykisk forsinkede barn sterkt påvirkes av ubehag som følge av fysiske funksjonshemminger og psykiske lidelser. Ved oppholdet hos en liten pasient i pasientbehandling er en ekstra negativ faktor mangelen på fysisk aktivitet.

Klassifiseringen av psykisk mangel på barn, foreslått av barnas psykiater EI Bogdanova, er allment kjent. Symptomene på "Retardation of the Intellect" må tilsvare følgende symptomer:

Lavt eller under gjennomsnittlig intellektuelt nivå;
Systemisk underutvikling av talevansker;
Ikke-kritisk, konkret tenkning;
Noen perceptuelle lidelser;
En rekke oppmerksomhetsforstyrrelser;
Dårlig minneytelse;
Overtredelse av den følelsesmessige-volusjonelle sfæren;
Underutvikling av alle interesser.

diagnostikk

Bekreftelse av diagnosen intellektuell nedsettelse bestemmer hele fremtiden, så undersøkelsen skal utføres svært nøye. Psykisk forsinkelse er tydelig tydelig i alderen når barnet lærer tale og motoriske ferdigheter. Vanligvis opptrer slik trening i det tredje år av livet. Mentalt deaktiverte barn begynner senere å holde hodet, og senere lærer de å sitte, krype, brøle og babble. De har også en sen uttalelse av setninger og ord. Den følelsesmessige responsen til psykisk forsinkede barn er veldig impulsiv, de går vanligvis til ekstremer, alle deres motivasjoner er vanligvis primitive eller målløse. Konkret tenkning alltid og overalt hersker over det abstrakte.

I tilfelle mistanke om manglende intelligens hos barn vurderer psykiatere eller psykologer sin psykologiske utvikling, samt deres intelligensnivå. Standard intelligens tester kan med rimelighet diagnostisere intellektuelle evner, men det primære resultatet må alltid stilles spørsmålstegn, da feilfeilene alltid må tas i betraktning. Sykdommer, motoriske eller sensoriske lidelser, kulturelle og raseforskjeller, språkbarrierer påvirker testytelsen.

Foreldre selv kan teste deres barns mentale utvikling gjennom tester ved hjelp av spesielle spørreskjemaer for foreldre. Imidlertid kan standardiserte etterretningstester kun utføres av en kvalifisert psykoterapeut. Vurdering av utviklingen av psyken utføres fortrinnsvis ved den første mistanke.

I tillegg til standardiserte tester for utvikling av intelligens er det generelle retningslinjer for diagnose, som er basert på følgende symptomer:

Mental insuffisiens er en forsinkelse eller utilstrekkelig utvikling av psyken, som er preget av et brudd på intellektuelle evner i det generelle nivået.

Tilstedeværelsen av andre sykdommer - mental retardasjon hos barn kan kombineres med noen somatisk eller psykisk lidelse.

Adaptiv oppførsel er alltid svekket, men i situasjoner med god sosial støtte kan brudd på barn være implisitt.

IQ - må alltid ta hensyn til kulturelle egenskaper.

I en tidlig alder utføres en vurdering av høringen og høringen av barn, samt en spesiell undersøkelse for rusning.

differensiering

Visse vanskeligheter med å diagnostisere barns mentale retardasjon oppstår når det skiller seg fra andre psykiske lidelser.

En av disse sykdommene er tidlig skizofreni. Hos barn som har tidlig skizofreni, i motsetning til oligofreni, er utviklingsforsinkelsen fragmentert. I tillegg finnes et antall uvanlige symptomer for oligofreni i schizofreni - pervertert fantasi, symptomer på katatoni, autisme.

Oligofreni må også differensieres fra barndoms demens, som er en ervervet form for barndom demens. Med demens er det en rekke følelser, et relativt utviklet vokabular, samt en tendens til å abstrahere.

Pediatrisk mental retardasjon i mild grad er vanligvis årsaken til vanskeligheter i skolegang, spesielt dersom akademisk svikt kombineres med atferdsforstyrrelser. Takket være moderne inkluderende utdanningsprogrammer, kan slike barn studere ganske godt i en vanlig skole, og fortsette å leve et fullt liv.

Barn med oligofreni: tegn på mental retardasjon, typer defekter og behandlingsmetoder

Psykisk retardasjon hos barn er en underutvikling av alle mentale (kognitive) prosesser. En manifestasjon av denne underutviklingen er en nedgang i intelligensnivået, som ikke tillater barnet å fullt ut lære og få kunnskap, å kjenne verden innenfor rammen av hans alder. Som regel utvikler slike barn seg til en viss grense, hvis omfang er forårsaket av medfødte forandringer eller oppnådde lidelser.

Medisin kaller denne tilstanden oligofreni. Sykdommen gir ikke et kryss på barnet, men utdannelsen av psykisk forsinkede barn krever fra foreldrene maksimal fysisk og mental styrke. Etter å ha vedtatt den individuelle egenskapen til krummene, bør foreldrene forstå og vite hvordan de skal hjelpe sin lille skatt til å okkupere sin egen spesielle nisje i det menneskelige samfunn. Oppgaven er vanskelig, men ikke umulig, hvis du begynner å løse det med kjærlighet til barnet.

Hva påvirker utviklingen av oligofreni?

Årsakene til mental retardasjon kan være både ekstern og intern. Leger fremhever felles:

forgiftning av kroppen til en gravid mor eller foster;
arvelig uforenelighet for rhesusblod hos et barn og en kvinne;
parasitter som påvirker fosteret, beveger seg fra mors kropp;
endringer i indre organer forårsaket av dystrofi under graviditet;
inflammatorisk prosess som oppstår i hjernen til et barn;
traumer til fosteret under fødsel;
alvorlige fysiske og psykiske skader som oppstår i barnehagen
negative miljøforhold
svekket metabolisme;
bruk av gravide stoffer og alkohol;
dårlig baby mat.

Rhesus-konflikt kan føre til utvikling av alvorlige abnormiteter i babyen

Hvordan manifesterer psykisk retardasjon?

Å komponere et klinisk bilde som viser utviklingen av et mentalt forsinket barn, oppdager eksperter at oligofreni er nært relatert til psykiske lidelser. Det manifesterer seg i tale, følelser, generalisering, bevisst aktivitet, kognisjon av omverdenen. Karakteristiske symptomer i utviklingen av et mentalt forsinket barn faller på ulike perioder av livet.

Tegn på oligofreni hos nyfødte

Nyfødte barn med psykisk nedsettelse er forskjellige fra friske barn ved eksterne tegn og interne patologier. Karakteristiske trekk:

unormal struktur av kroppen, hodet, ansiktet;
patologi av ulike indre organer;
fenylketonuri: en sur lukt som kommer fra den nyfødte og sin urin, blek hud, kramper, lys-blå fargetone av hornhinnen øyet, muskelsvakhet system, mangel på enkle reaksjoner.

Hvordan er sykdommen opp til et år?

Nærmere på året, manifestasjonen av symptomer på sykdommen. Psykisk retardasjon resulterer i følgende symptomer:

babyen holder ikke hodet;
Det er ingen baby snakk, som er vanlig for denne alderen, noe som indikerer utviklingen av talevansker;
Muskelsvikt er uttrykt i barnets manglende evne til å krype, sitte, stå opp selv.

Hvis barnet ikke begynte å holde hodet i barndommen, er det et veldig alarmerende signal.

Førskolealder

Perioden på førskolealderen avslører klart alvorlige avvik i oppførselen til psykisk forsinkede barn. Oligofreni påvirker alle områder av livet og manifesteres i følgende symptomer:

usammenhengende, sent manifest tale;
dysmotility;
diffus uklar oppmerksomhet;
atferdsforstyrrelser;
dårlig fysisk utvikling;
emosjonell ustabilitet;
manglende evne til selvbetjening (manglende evne til å pusse tenner, knytte snørebånd, å kle seg) (se også: hvordan å lære et barn å knytte snørebånd enkelt og raskt?).

Skolealder

Symptomer på sykdommen hos barn i skolealderen viser hvor stor utviklingsforsinkelsen er og deres læring er vanskelig. For psykisk forsinkede barn preges av:

manglende evne til å mestre grunnskolen;
lav intelligens;
manglende evne til å tenke abstrakt;
dårlig talevanskeligheter, analfabetisme i uttalen av ord og skrift setninger;
distraksjon av oppmerksomhet;
total mangel på initiativ;
dårlig minne;
eksponering for suggestibility;
fysisk svekkelse
mental retardasjon er uttrykt i alt: bevegelser, følelser, tale, minne, viljestyrke, konsentrasjon (vi anbefaler å lese: symptomer på mental retardasjon hos barn);
manglende evne til å handle tilstrekkelig i normale situasjoner: å kle på været, kjøpe noe i butikken.

Det kliniske bildet av sykdommen gjør det mulig å fastslå sykdommens type. Som regel er moderat mental retardasjon hos barn ikke diagnostisert hos spedbarn.

Kjennetegn ved et sykt barn

Feil ved utvikling av et mentalt forsinket barn påvirker alle parametere av personligheten og personen som helhet. Organiske defekter resulterer i sykdommer som hydrocephalus og cerebral parese. Intellektuelle abnormiteter er forbundet med skade på visse kortiske prosesser i hjernen. Vanskeligheter med kognitive aktiviteter skaffe en annen form, noe som resulterer i umulige i å undervise psykisk utviklingshemmede barn. Fysiologiske lidelser fører til en reduksjon i syn, hørsel, underutvikling av tale.

Psykologi definerer tre kriterier:

klinisk - assosiert med organisk hjerneskade
psykologisk - uttrykkes i nedsatt kognitiv aktivitet;
pedagogisk - indikerer lavt læringsnivå.

Opplevelsesproblemer

Langsom oppfatning, karakteristisk for oppførselen til pasienter med oligofreni, tillater ikke barnet å korrekt vurdere objektene rundt seg, det tar mye tid å identifisere en kjent ting, det er umulig å koble forskjellige objekter til hverandre. En syk baby forvirrer ord som høres ut, skiller ikke tall, bokstaver, objekter i et grafisk bilde.

Oppfattelsen av informasjonen er ufullstendig. Det er vanskelig for babyer å analysere og beskrive hva de ser. Etter å ha husket ett emne, søker de ikke å lære andre ting alene, de må presses til handling. Det er umulig å studere psykisk forsinkede barn i en vanlig skole. Etter å ha fylt 8-9 år, viser barnet de karakteristiske egenskapene - atferden manifesterer manglende evne til å forstå rom og tid. Pasienten er ikke i stand til å skille mellom høyre og venstre side av kroppen, han kan ikke finne toalettet selv eller sin skoleklasse.

Et barn med lignende funksjonshemming er ikke orientert i de enkleste tingene og kan ikke delta i en vanlig skole.

Problemer med tenkning og kognisjon

Kunnskap om verden skal skje i etapper, men i syke barn er denne mekanismen brutt. Det er ingen systematisk analyse av objekter, barnet er neppe i stand til å merke sammenhengen mellom delene av helheten. Slik absorpsjon fører til tap av den første ideen om det som studeres av ham. Svak mental aktivitet hindrer riktig vurdering av deres handlinger og handlinger.

Laget i tale og mentale funksjoner representerer en alvorlig forskjell mellom syke og vanlige barn. Syke barn med store problemer med å skrive og lese i mester, de er uoppmerksom, kan ikke ta med det de har begynt på den nødvendige kompetanse.

Følelsesmessige og fysiske unormaliteter

Underutvikling, som bevist av psykologi, er også merkbar følelsesmessig. Barn utad viser ikke sine erfaringer, deres volum mekanismer virker ikke bra, aktiviteten er dårlig utviklet. De legger seg bakover i fysisk utvikling, legger seg i å mestre grunnleggende ferdigheter: de begynner å krype og holde hodet, gå dårlig og sent. En spesiell funksjon er den svake interessen i verden rundt dem, de unnlater å skille mellom objekter, ansikter av slektninger og fremmede, talen utvikler seg dårlig.

Et treårig sykt barn kan ikke manifestere seg som en person. Forskolenes lekeaktivitet består av primitive handlinger med objekter. I tillegg kan pasienter med oligofreni ikke tjene seg selv, de krever konstant hjelp fra voksne.

Spill av slike barn, selv i skolealderen, forbli veldig primitiv.

Omfanget av sykdommen

En omfattende studie av sykdommen tillot spesialister å gjøre sin klassifisering i grad. Hver form fikk navnet og en detaljert beskrivelse av skiltene. Mild, moderat og alvorlig mental retardasjon hos barn manifesterer seg med varierende intensitet og uttrykkes ikke som en prosentandel. Vurder klassifikasjonskarakteristikkene for sykdomsformene:

en liten del av intelligens fra normen;
besitter ferdighetene til selvhusholdning, spise, kommunikasjon;
manifestert isolasjon, oppførselens absurditet
dårlig assimilert grunnskoleprogram;
fysiske og sensoriske defekter forekommer sjelden;
forskjellen blir merkbar med alderen.

alvorlige taleforstyrrelser, motilitet, perception (flere detaljer i artikkelen: symptomer og behandling av taleforsinkelse);
lærbarhet av noen selvbetjeningsteknikker, men du kan ikke forlate voksne uten kontroll;
å studere i ungdomsskole er utelukket, hjemme kan du lære enkel lesing, lesing og skriving (se også: stavebord for hastighetslesning for å forbedre talen til barn).

alvorlig retardasjon intelligens, betydelige talevansker og motoriske prosesser, manglende evne til å navigere i rommet og handle uten hjelp fra sine foreldre (se også. underutvikling av tale hos barn);
kan lære de enkleste hverdagsevner, men med konstant overvåking av voksne.

absolutt umulighet å undervise et barn noe:
tale er en dempet lyd, alvorlig motortakthet, ingen reaksjon på direkte sirkulasjon;
sitter i samme stilling med svingende til sidene i lang tid;
fullstendig mangel på evne til selvbetjening, bevegelse, viser innholdet i institusjoner.

ICD-10 koder

Den internasjonale klassifiseringen av oligofreni er angitt med spesielle koder som er i samsvar med F70-overskriften i den medisinske referanseboken som indikerer graden av oligofreni. For å bestemme nivået på intelligens hos en pasient ved oligofreni, bruk den velkjente Wesler-metoden i psykologi. Et komplekst system for å bestemme IQ ble utviklet av en psykolog i midten av det 20. århundre.

For pasienter med oligofreni ser Wesler-skalaen slik ut:

Det fjerde skiltet i ICD-10 kodene i betegnelsen av oligofreni tjener til å identifisere abnormiteter i barnets oppførsel. Samtidig psykisk lidelse vurderes ikke. Koding av sykdommen er akseptert overalt og lar leger kort registrere diagnosen på pasientens kort og i syklisten. For oligofreni ser det fjerde skilt ut slik:

Måter å diagnostisere sykdommen

Det er mulig å avgjøre om det er en forsinkelse i mental utvikling i en alder når barnet begynner å mestre tale- og motorfaglighet. Eksperter er forsiktige i undersøkelsen, slik at diagnosen er så nøyaktig som mulig, og kan ikke negativt påvirke fremtiden for den lille mannen. Den fullstendige konklusjonen av sykdommens type er gitt kun med 3 år, fordi ikke alltid en nedgang i intelligens er forbundet med mental retardasjon.

Definisjonen av mental retardasjon utføres i mer voksende alder - nærmere 3 år og eldre

Diagnose utføres av psykologer og psykiatere. Utviklet spesielle tester med sikte på å bestemme nivået på utvikling og etablering av intellektuelle evner. Drager konklusjoner om mental retardasjon, eksperter tar hensyn til faktorer som funksjonsfeil i muskel-skjelettsystemet, tilstedeværelse av språkbarriere, kulturelle egenskaper, lidelser forbundet med syn, tale, hørsel, overført i spedbarnsperioden av sykdommen.

Sykdommen kan forårsake ekstra psykiske lidelser og somatiske lidelser som påvirker oppførselen til psykisk forsinkede barn. Diagnosen av psykisk forsinkede barn er laget på grunnlag av standardtester og karakteristiske symptomer på en bestemt sykdom. Finne sykdom må legen finne ut sine grunner for å bygge en prognose av dynamikken i utviklingen av barnet. Foreldre kan få treningsprogrammer og rådgivning om atferd og kommunikasjon.

Hva er behandlingen?

Kurere psykisk utviklingshemning kan ikke være, men det finnes ulike metoder for rehabilitering av barn, slik at tilnærming til trening riktig. Behandlingen starter fra det øyeblikket sykdommen oppdages, selv om den er etablert i barndom. Maskbar suksess kan oppnås hvis du plasserer barnet i en spesialisert institusjon hvor fagpersoner er engasjert i opplæring.

Hvis oligofreni hos barn ledsages av en somatisk lidelse, blir de plassert på et sykehus. Individuelt foreskrevne legemidler som stopper spesielle manifestasjoner: psykotisk, neurose-lignende og psykopatisk. Med mild og moderat sykdom er det stor sjanse for høy grad av eliminering av utviklingsforsinkelser. For å utvikle et mentalt forsinket barn med moderat sykdom, kan man oppnå et resultat med alderen når han lærer å tjene seg selv, kan utføre enkelt arbeid i produksjonen.

Med riktig omsorg og utvikling vil modne barn kunne vise gode resultater i utvinningen av mentale funksjoner.

Alvorlig setning anses som den fjerde, dypeste grad av sykdommen, som ikke er egnet til effektiv behandling. Foreldre hvis barn har en fjerde sykdomsgrad, trenger konstant råd og råd fra eksperter når de utvikler seg. Foreldre skal gi barn komfort i hjemmet og beskytte dem mot det farlige ytre miljøet. Leger av følgende spesialiteter er involvert i behandlingen av sykdommen:

tale terapeut og defektolog
en nerve;
psykiater;
fysioterapeut;
ortopedisk;
sosialarbeider.

Kan jeg forhindre sykdom?

Forstå hva ansvaret faller på en kvinne når du bærer et foster, den forventede moren er forpliktet til regelmessig å delta i antitarklinikken, eliminere dårlige vaner, vær forsiktig i hverdagen. Når du planlegger en graviditet, er det nyttig å finne ut om det var tilfeller av oligofreni i familien. Det er nødvendig å finne ut graden av risiko for å ha et sykt barn. Forebygging av utseende av tilbakehet består i rettidig vaksinasjon mot smittsomme sykdommer, og i konstant observasjon av barnelege.

Tegn på oligofreni hos nyfødte

beskrivelse
årsaker
symptomer
typer
diagnostikk
behandling
Sykepleie
prognoser
forebygging

Hvis under embryonal og intrauterin utvikling av hjernestrukturen i fosteret var irreversibelt skadet, kan intellektuell underutvikling og ulike psykiske problemer i fremtiden ikke unngås. De tilknyttede sykdomstilstandene kalles demens og forhindrer normal tilpasning i omverdenen.

I dag er oligofreni hos barn en vanlig diagnose og står for ca 3% av alle tilfeller. Skal han være redd? For å løse dette problemet må du først finne ut hva det er og om det er mulig å kvitte seg med denne patologien.

beskrivelse

Medisin definerer sykdommen som følger: oligofreni er medfødt (oftest) eller ervervet mental retardasjon, utilstrekkelig mental utvikling. Det manifesterer et brudd på intelligens, forårsaket av patologier i hjernen og fører til sosial feiljustering. Hos barn med denne diagnosen, lider ikke bare sinnet, men også følelser, vilje, tale og motoriske ferdigheter.

Til tross for at begrepet "oligofreni" brukes som et synonym for mental retardasjon, er sistnevnte konsept mye bredere. PP inkluderer ikke bare en forsinkelse i utviklingen av psyken, som skyldes organiske patologier, men også sosial og pedagogisk forsømmelse.

Det er også nødvendig å huske forskjellen mellom oligofreni og demens - kjøpt demens:

i tilfelle demens blir strukturen av hjernen i et barn dannet normalt og psyken når et visst nivå av utvikling til et bestemt øyeblikk, og de intellektuelle funksjonsnedsettelsene avslører seg senere, under påvirkning av eksterne faktorer; med oligofreni, kan alle disse indikatorene i utgangspunktet ikke utvikle seg normalt;
oligofreni utvikler seg ikke, nivået på PP forblir det samme; med demens, øker den intellektuelle defekten med tiden;
demens gir kognitive funksjoner uregelmessighet: noen av dem er tydelig svekket, mens andre forblir normale; i oligofreni er alle funksjoner (tale, oppfatning, motilitet, tenkning, minne, følelser) hos et barn de samme underutviklede.

Et annet svært viktig spørsmål - om oligofreni er arvet - bekymrer mange foreldre som lider av denne sykdommen til en eller annen grad. Hvis skjemaet er anskaffet, er det ingenting å frykte: babyen vil være frisk. Hvis det er medfødt, er det en risiko for at psykisk forsinket blir født, men det er ikke 100%. Forskere studerer nå dette problemet mer detaljert, slik at i fremtiden, så nøyaktig som mulig, beregne sjansene for å ha syke barn. Vel, for å redusere dem, må du vite de eksakte årsakene til fremveksten av PP.

Opprinnelsen til navnet. Den medisinske termen "oligofreni" går tilbake til to greske ord: "oligos", som betyr "liten" og "phrēn" - oversatt som "sinn".

årsaker

I psykiatrien er årsakene til oligofreni delt inn i flere grupper.

Arvelige faktorer

De arvelige årsakene til barnoligofreni utgjør 70% av alle patologier. Disse inkluderer kromosomale abnormiteter og genabnormaliteter:

Downs syndrom (ekstra kromosom nummer 21);
Patau syndrom (ekstra kromosom nummer 13);
skjøre kromosomsyndrom (diagnose av X-koblet demens hos gutter, Rett syndrom hos jenter);
Wolff-Hirschhorn syndrom (4p kromosom abnormitet);
feline cry syndrom (patologi av kromosom 5p);
Alfie syndrom (problemer med kromosom 9p);
Prader-Willi syndrom (kromosomfeil 15p).

Alle disse syndromene er preget av utprøvd oligofreni hos barn. Hjernestrukturer er skadet på grunn av kromosomale defekter. Denne gruppen inkluderer arvelige metabolske sykdommer:

neonatal thyrotoxicosis - jodmangel;
Fenylpyruvisk oligofreni - svekket utveksling av fenylalanin (en essensiell aminosyre);
hyperargininemi - mangel på enzymet som bryter ned arginin;
neuronal ceroid-lipofuskinose - mangel på tripeptidylpeptidase (lysosomalt enzym).

Disse er arvelige former for oligofreni, hvor foreldrene burde vite og huske på at de kan overføre dem til barna sine.

Antenatal årsaker

Antenatal årsaker til oligofreni kalles patogene faktorer som negativt påvirker fosteret under fosterutviklingen. Disse kan være:

kronisk intrauterin hypoksi;
placenta insuffisiens
infeksjoner led av kvinner under graviditet: syfilis, herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus;
rubeolær oligofreni - et resultat av rubella, som moren hadde hatt, med barnet;
giftig forgiftning fra bly, kvikksølvdamp, plantevernmidler, fenol;
alkoholisme;
medisiner: antibiotika, aspirin, warfarin, isotretinoin;
stråling;
prematur levering;
svangerskapsforgiftning.

For å redusere risikoen for å få barn med oligofreni, bør en kvinne ta vare på seg selv og helsen under graviditet, siden gruppen av antatale årsaker til EI er ganske omfattende.

Postnatal faktorer

Ofte blir oligofren en konsekvens av faktorer som oppstår under fødsel eller i løpet av de to første årene av et barns liv. De kalles postnatal grunner. Disse inkluderer:

akutt asfyksi ved leveringstidspunktet;
patrimonial traumatisk hjerneskade i et barn ved påføring av tau eller påføring av vakuumekstraktor;
immunkompatibilitet mellom mor og barn med Rh-faktor;
bakteriell og viral hjerneskade i meningitt eller encefalitt;
svulster og skader på skallen;
alvorlig for skarlagensfeber, meslinger, overført til 3 år.

Dette er årsakene til oligofreni, kjent for leger. Hvis arvelige advarsler er nesten umulige, avhenger antatale og postnatalfaktorer i stor grad av livsstil og helse hos moren under graviditet, fødsel og infeksjoner i de to første årene av babyens liv. Å vite dette, bør unge foreldre gjøre alt for å forhindre et slikt kurs. Og hvis det fortsatt skjer, er det nødvendig å gjenkjenne sykdommen i tide og gjøre alt for å lindre barnets tilstand.

Synonymy. Oligofreni har mange andre navn - demens, demens, mental retardasjon, oligopsyki.

symptomer

Det kliniske bildet av oligofreni hos et barn er nært forbundet med sykdommer i hans psyke. Det inkluderer nedsatt tale, bevisst aktivitet, følelser, kognisjon og generalisering. Karakteristiske symptomer manifesterer seg i ulike perioder av livet.

Hos nyfødte

unormal struktur av hode, ansikt, kropp;
patologier av indre organer;
tegn på fenylketonuria: sur lukt fra urin og nyfødte, blek hud, unaturlig lyseblå øyne, sløvhet, kramper, mangel på elementære reaksjoner, muskel svakhet;

Opptil et år:

hodet inkontinens;
mangel på pre-verbal babble;
manglende evne til å sitte, krype, stå opp.

Gjør førskolebarn:

lag i fysisk utvikling;
motilitetsforstyrrelser;
sen og usammenhengende tale;
oppmerksomhet ubalanse;
emosjonell ustabilitet;
atferdsforstyrrelser;
lav evne til å lære enkle selvpleieaktiviteter (slipssko, børste tenner, kle seg, etc.).

I skolealder:

manglende evne til å lære det vanlige kurset på skoleprogrammet;
lavt intellektuelt nivå av IQ;
brudd eller fullstendig fravær av abstrakt tenkning;
omfattende mental retardasjon: intellekt, minne, tale, emosjonelle og motoriske sfærer, volatilitetsaspekter, perceptuelle evner, oppmerksomhetskonsentrasjon, tenkning;
knappt, analfabetisk tale;
distrahert oppmerksomhet;
mangel på initiativ;
dårlig minne;
Manglende evne til å navigere i de enkleste situasjonene: å kjøpe noe i butikken, kle seg på været, etc.;
lys antydning;
manglende evne til tilstrekkelige løsninger
forsinket fysisk utvikling.

Tegn på oligofreni funnet i tidlig alder (opptil ett år) indikerer en alvorlig form for sykdommen. De lettere grader manifesterer seg mye senere og er nesten umerkelig hos spedbarn. Så det kliniske bildet vil i stor grad bli bestemt av typen sykdom.

Statistikkdata. Ifølge leger utgjør oligofreni i dag ikke mer enn 3% av verdens befolkning.

Det er ikke en klassifisering av oligofreni, som hver har sine egne fordeler og ulemper.

Tradisjonell (av alvorlighetsgrad)

Inntil nylig utforsket leger følgende sykdomsformer:

oligofreni i moronitetsstadiet, karakterisert ved et dårlig definert klinisk bilde;
oligofreni i graden av imbecility, allerede preget av mer uttalt og merkbar symptomer på sykdommen;
idiocy - ekstremt uttalt grad.

Nylig, men i barnepsykiatri blir det stadig oftere en annen klassifisering der oligofreni fordeles etter alvorlighetsgrad på grunnlag av IQ-nivået.

I henhold til ICD-10

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen ble gjennomført i 1989. Ifølge henne er stadiene av oligofreni definert som følger.

Dette er en enkel grad, tilsvarer moroniteten til den forrige klassifiseringen. IQ = 50-69. Barn har fysisk mangel på utvikling, dårlig minne, problemer med logisk og abstrakt tenkning, ustabilitet, vanskeligheter med å implementere bestemte målrettede handlinger, atferdsforstyrrelser, emosjonell ustabilitet, stor antykning. Diagnostisert hovedsakelig i skolealderen.

Dette er en moderat grad, moderat, litt uttalt imbecile. IQ = 35-50. Minimal uavhengig tenkning, søvnproblemer, rask tretthet, irritabilitet, utviklingsforsinkelser blir merkbare i en tidlig alder. Slike barn har et dårlig ordforråd. Observerte brudd på fine motoriske ferdigheter, lav evne til å mestre de enkleste handlinger.

Dette er en alvorlig grad, betydelig uttalt imbecile. IQ = 20-35. Det kliniske bildet er nesten det samme som i forrige sykdomsform, men alle brudd vises tydeligere.

Dette er en dyp grad, i samsvar med idiocy. IQ = mindre enn 20. Ledsaget av mangel på mental evne og tale. Diagnostisert ved fødselen eller umiddelbart etter det. Siden det er betydelige skader i sentralnervesystemet, trenger slike barn ikke reagerer på ytre stimuli, ikke ta det, vet ikke foreldrene, føler ikke, og ikke uttrykke følelser (ingen ansiktsuttrykk), ikke koordinere bevegelsen, har de ikke håndtere ting, føler ikke smak, lukt og selv smertene. Et karakteristisk symptom er flere mekaniske gjentakelser av en bevegelse eller en tilstand av fullstendig immobilitet i lang tid.

Nå, i de fleste medisinske institusjoner, blir oligofreni diagnostisert hos barn i samsvar med denne klassifiseringen.

Pevzner klassifisering

På grunnlag av klinisk og psykologisk-pedagogisk forskning, var M. Pevzner i stand til å bestemme strukturen av mangler i oligofreni og utvikle en detaljert klassifisering. Dette er en kvalitativ typologi av stater som går til systemet med korrigerende og medisinske aktiviteter. På 70-tallet av XX-tallet identifiserte forskeren følgende typer oligofreni:

ukomplisert;
ledsaget av sykdommer i nevrodynamikk;
med analysatorforstyrrelser;
komplisert oligofreni med psykopatisk oppførsel;
med uttalt frontal (mental) insuffisiens.

De siste 4, kompliserte former for oligofreni krever mest oppmerksomhet fra leger og foreldre, siden deres symptomer er mest uttalt og forhindrer barnet i å ytterligere sosialt tilpasse seg. For å hjelpe ham, trenger du tid til å diagnostisere sykdommen og gjennomgå en passende behandling.

Fakta fra fortiden. I 1967 var WHO veldig opptatt av økningen i antall barn som lider av mental retardasjon i mange land, og opprettet en spesialkomite for eksperter på oligofreni.

diagnostikk

Det er et visst grunnlag for diagnosen oligofreni. Videre er det i tidlig og førskolealder vanskelig å bestemme sykdommen, dersom det ikke er et uttalt arvelig syndrom som kan gjenkjennes av eksterne tegn. De viktigste diagnostiske tiltakene inkluderer:

studerer historien og informasjon om graviditet og fødsel;
Wexler oligofreni test (det er en versjon av WAIS, spesielt utviklet for førskolebarn fra 5 år);
vurdering av nivået av kommunikasjonsferdigheter og adaptiv oppførsel ved hjelp av en vurderingskala;
sjekke muligheten til å legge til kuber som barn
definisjon av ordforråd.

Ofte er foreldre interessert i hvilke tester barn tar hvis de mistenker oligofreni. Følgende laboratorietester hjelper ofte å bekrefte eller nekte diagnosen:

flere blodprøver på en gang: generelt, for enzymer, biokjemisk, for RW, toxoplasma, anti-HSV-IgM, CMV;
urinanalyse av aminosyre nivåer;
genetisk testing.

Instrumental diagnostikk avslører kranio-cerebrale lidelser som har ført til utvikling av oligofreni hos et barn:

I mange land utføres diagnosen av denne sykdommen i henhold til retningslinjene utviklet av American Psychiatric Association. Det indikerer de viktigste kriteriene for oligofreni:

psykisk mangel
betydelige begrensninger av adaptiv oppførsel;
bevis på at begrensningen av intelligens manifesterte seg i barndommen eller ungdomsårene.

Hva skal foreldre gjøre hvis et barn har blitt diagnostisert? Ikke gi opp og gjør alt som er mulig for å lette sin eksistens og bidra til å tilpasse seg til omverdenen. Finn ut om det er mulig å kurere oligofreni av scenen som han ble gitt, og regelmessig ta anbefalte og foreskrevne terapeutiske kurs.

Se også: "Fosterets patologi."

Om diagnosen. I henhold til ICD-10 har oligofreni sin egen medisinske kode for diagnosen - F70-F79.

behandling

Til tross for at behandlingen av sykdommen er utført - på spørsmålet om det er mulig å diagnostisere oligofreni, vil svaret være negativt. Gjenopprett fullstendig og utvikle normalt i en pasient vil ikke fungere. Det er nødvendig å forstå at målet med terapi er å tømme hovedsymptomene, delvis korrigere SV (dette er mulig med lysformer), og hjelpe barnet til å tilpasse seg.

Narkotikabehandling

Det er ingen kur mot denne sykdommen. Derfor er behandlingen av oligofreni etiologisk (eliminering av grunnårsakene) og symptomatisk (utjevning av åpenbare tegn).

Etiologisk terapi er foreskrevet for arvelige metabolske forstyrrelser eller enzymopatier.

Symptomatisk involverer bruk av slike legemidler som:

beroligende midler (beroligende midler);
antipsykotika (antipsykotika).

De lindrer økt spenning og tvangssyndrom, forbedrer stemningen, reduserer psykotisk oppblåsthet, og hjelper med alvorlige atferdsforstyrrelser med markert aggressivitet. Imidlertid bør man huske på at disse er svært kraftige medisiner som etterlater seg en hel rekke bivirkninger:

ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser;
stivhet;
ufrivillig muskel spasticitet;
vedvarende søvnforstyrrelser;
synke i skarphet
minneverdigelse;
utvikling av amnesi.

Mer hensiktsmessig og sikker er utnevnelsen av vitaminer fra gruppe B. De har en beroligende effekt, øker konsentrasjonen, forbedrer hukommelsen. Noen ganger hjelper syke barn tradisjonell medisin. Hennes metoder kan brukes som hjelpemiddel til hovedretten av terapi, men bare med doktors tillatelse.

Behandling av folkemidlene

Anvendt behandling folkemedisiner er redusert til urtemedisin. Et sykt barn kan bli matet med urter som beroliger sentralnervesystemet:

Homøopati ved behandling av barn med oligofreni gjelder ikke. Men kompetent omsorg for dem bidrar betydelig til å glatte ut de viktigste symptomene på sykdommen.

Dette er interessant! Ifølge statistikken er det flere oligofreniske gutter enn jenter.

Sykepleie

Riktig omsorg for pasienter med oligofreni letter barnets tilstand. Foreldre og lærere i spesielle (rettslige) utdanningsinstitusjoner kan gi det. Den inkluderer:

oppmerksomhet;
støtte;
konstant tilsyn
vennlig holdning;
positiv motivasjon;
trene i de enkleste selvbeherskelige ferdighetene.

Dette er den eneste måten å øke og oppdra et barn som lider av oligofreni. Med riktig og regelmessig omsorg og med mild sykdom er det mulig å trøste fremtidsutsikter for fremtiden.

Culture. I mange kunstverk gjør forfatterne sin hovedperson en oligofren: W. Groom "Forrest Gump", I. Paul "Journey of an Idiot", D. Keese "Blomster for Algernon", D. Steinbeck "Om Mus og Menn", D. Lessing " Femte barn ", A. Kuprin" Velsignet ".

prognoser

Det vil være vanskelig for et barn som har blitt diagnostisert med en alvorlig form for sykdommen (for eksempel idiopati). Men med riktig tilnærming, skikkelig omsorg og hensiktsmessig behandling er prognosen for dem med mild eller moderat grad tilfredsstillende, hvis ikke gunstig.

Livslang underordnet intelligens, men i varierende grad.
Uhelbredelige psykiske lidelser.
Med alvorlig imbecility og idiocy - funksjonshemning.
Med lette former vil babyen vise en viss interesse for sine jevnaldrende, leker, vil mestre de enkleste selvbetjeningsevner som vil være nyttige for ham i livet og lette det.
I en spesialskole vil metoder for medisinsk-korrektional pedagogikk tillate ham å mestre de første ferdighetene med å telle, lese, skrive, manuell arbeid, tegning.

For ikke å møte alle disse problemene, som krever mye styrke og tålmodighet, er det mye lettere å engasjere seg i forebygging i tide, slik at du aldri vet fra din egen erfaring hva diagnosen er.

Nyttig informasjon. Forskere har vist at hos barn med oligofreni er det sosiale nivået høyere enn det intellektuelle. Derfor bør foreldrene ikke regne med opptak til universitetet, men det er ganske mulig å tilpasse babyen til omverdenen.

forebygging

Foreldre bør begynne å engasjere seg i forebygging av oligofreni hos barn selv før unnfangelsen. De viktigste forebyggende tiltakene av sykdommen inkluderer:

undersøkelse ved planlegging av begge foreldres graviditet for å identifisere eksisterende sykdommer, infeksjoner og deres behandling;
under graviditet - en omfattende undersøkelse, genetisk analyse og sikkerhet fra virus (vi foreslår å bli kjent med artikler om 1, 2 og 3 screening);
sunn livsstil for foreldrene;
profesjonalitet av leger under fødsel;
forebygging av smittsomme sykdommer hos barn i tidlig alder.

Barn som lider av oligofreni trenger konstant omsorg og oppmerksomhet fra foreldrene sine. Da kan de i det minste tilpasse seg og lære å tjene seg selv.

Det er nødvendig å stille inn på problemer i miljø og kommunikasjon (sidelengs blikk fra forbipasserende, fordømmelser blant venner, etc.), vær tålmodig og forstå at bare kjærlighet og skikkelig omsorg er grunnlaget for behandlingen av denne sykdommen.

Den svake utviklingen av psyken, forårsaket av en medfødt eller ervervet i barndoms hjernesykdom, kalles oligofreni. Oversatt fra det gamle greske, betyr dette ordet "lite sinn".

Oligofreni hos barn (demens) manifesteres av avvik i barnets intellekt, følelser, tale, motoriske ferdigheter, personlighetens integritet. Barn med denne patologien er vanskelig å tilpasse seg i det ytre miljøet.

Blant de flere årsakene til oligofreni hos barn er det flere faktorer som påvirker sykdomsutbrudd og utvikling:

endogen (intern) faktor;
eksogen (ekstern) faktor;
en kombinasjon av begge faktorene.

Endogene årsaker er genetiske i naturen, det vil si på grunn av arvelige patologier - et brudd på strukturen til foreldrecellene og medfødt metabolismefeil.

Typiske eksempler på en intern faktor i nærvær av oligofreni i barndommen er Downs syndrom (med 47 kromosomer i hver celle i kroppen i stedet for 46) og medfødt mikrocefali, der det er en markant redusert hodeskalle av hodet på grunn av lite hjernevolum.

De eksogene årsakene til oligofreni er forbundet med ytre påvirkninger på barnet. Disse inkluderer intrauterin faktorer som infeksjoner, bruk av alkohol under graviditet, immunforstyrrelsen mellom mor og foster, og fødselsskader.

Eksterne faktorer av mental retardasjon kan påvirke et barn ikke bare før fødselen, men også i tidlig barndom. Disse er sykdommer i hjernen (inkludert skader, svulster) og alvorlige infeksjoner i form av meslinger, skarlagensfeber, opp til 3 år.

Blandede årsaker består av en kombinasjon av endogene og eksogene faktorer for oligofreni manifestasjon. Forholdet mellom begge faktorene er i hvert tilfelle rent individuelt.

I samsvar med gjeldende internasjonale klassifisering av sykdommer er mental retardasjon delt inn i 4 kategorier:

enkelt med IQ 50-69 (debility);
moderat med IQ 35-49 (imbecile);
alvorlig med IQ 20-34 (imbecile);
dypt med IQ
Symptomer på oligofreni i ulike aldre

nyfødte

Hydrocephalus - forstørret hodestørrelse sammenlignet med normalt;
Mikrocefali er en ekstrem liten størrelse på hodet til en nyfødt;
Andre eksterne patologier.
Identifikasjon av patologier av indre organer;
Symptomer på en genetisk bestemt sykdom - fenylketonuri, som inkluderer:
- Karakteristisk sur lukt av urin og hud av en nyfødt;
- Overflødig blek av huden;
- Kramper, etc.

I barndom (fra 1 måned til år)

Det er et bestemt system for barnutvikling i det første år av livet.

I måneden begynner babyen å gjenkjenne moren og smil på henne.
I to - i lang tid studere fag på avstand.
På tre måneder holder babyen hodet, ligger på magen.
Et fire måneder gammelt barn er i stand til å gripe gjenstander med hånden og begynner allerede å "brøle" - de første stavelsene vises.

Med oligofreni er disse prosessene forsinket eller helt fraværende.

Risikofaktorer for medfødt demens inkluderer regresjon i utviklingen av spedbarnet.

Forstyrrelse av barnets refleksaktivitet, fysiske utviklingshemming, bør også forstyrre foreldrene og gi anledning til å appellere til spesialister.

Gjør preschoolers

Først av alt lider talen. Ca. et år begynner barnet å uttale de første ordene, om to år vises en talespråk.

Barn med en medfødt intellektuell mangel begynner ikke å snakke i omtrentlige termer. Det er forbundet med skade på sentralnervesystemet. Jo større grad av skade, desto mer lider det av tale. Når det bare er taleforsinkelse, og resten av førskolebarnets utviklingsprosesser ikke avviker fra den standardiserte normen, er det fornuftig å konsultere en taleterapeut.
Når den forsinkede talenes utvikling av et ungt barn er ledsaget av andre mentale, nevrologiske og fysiske funksjonshemming, bestemmes årsaken av medisinske metoder, og i noen tilfeller blir det gjort en diagnose av oligofreni.
Mangel på abstrakt tenkning. På omtrent 3,5 år gammel begynner barn å forstå tegnets verden. Dette manifesteres i spillet. Begynn å bruke varemerker. For eksempel, for et historiespill av en lege, bruker et treårig barn en troll i stedet for et leketøystermometer, som også kan tjene som en "politimannens stang".

Barn med medfødt demens bruker ikke erstatninger for virkelige gjenstander på grunn av at deres tenkning stopper på et visuelt figurativt nivå. I mer alvorlige tilfeller (imbecile) er tenkningen til et sykt barn spesifikt, og i en tilstand av dyp oligofreni (idioci) er den helt fraværende.

I skolealderen

Med en mild form for psykisk mangel, kan et barn gå på videregående skole. Undervisning av slike barn er gitt med store vanskeligheter. Det oligofreniske barnet kan mestre lesingen, men forstår ikke den skjulte meningen av lese. Et mentalt retardert barn kan lære å telle, men logiske operasjoner med tall er ikke tilgjengelige for ham.

Barn med medfødte intellektuelle mangler har dårlige motoriske ferdigheter, så det er vanskelig for dem å fullføre lærerens oppgaver i leksjonene av arbeid og visuell aktivitet. Men dette betyr ikke at slike barn skal frigjøres fra slike aktiviteter. Tvert imot bidrar modellering fra plastikk, trinnvis tegning og andre typer kreativitet til utvikling av sensorimotoriske prosesser. I vår artikkel kan du lære mer om hvordan du utvikler fine motoriske ferdigheter i et barn.
Bevegelser med medfødt demens er begrenset, noen ganger latterlig. Et barn med etterretningsfunksjoner ser nesten alltid ut som det er ujevnt, han er vanskelig og treg. I dette tilfellet er det godt å utføre psykomotoriske øvelser for babyen.
I musikk leksjoner kan være utmerket. Faktum er at når oligofreni preges av evnen til å imitere, etterligne. Derfor vil en student med spesielle behov gjerne synge sammen med en musikklærer.

Barn med medfødt demens er i stand til medfølelse og sympati, de vet hvordan de skal være venner, noe som ikke alltid er mulig å si om barn hvis utvikling tilsvarer medisinske standarder.

Hva påvirker utviklingen av oligofreni?

Årsakene til mental retardasjon kan være både ekstern og intern. Leger fremhever felles:

forgiftning av kroppen til en gravid mor eller foster;
arvelig uforenelighet for rhesusblod hos et barn og en kvinne;
parasitter som påvirker fosteret, beveger seg fra mors kropp;
endringer i indre organer forårsaket av dystrofi under graviditet;
inflammatorisk prosess som oppstår i hjernen til et barn;
traumer til fosteret under fødsel;
alvorlige fysiske og psykiske skader som oppstår i barnehagen
negative miljøforhold
svekket metabolisme;
bruk av gravide stoffer og alkohol;
dårlig baby mat.

Rhesus konflikt kan føre til utvikling av alvorlige abnormiteter hos barnet. Hvordan oppstår mental retardasjon?

Tegn på oligofreni hos nyfødte

Nyfødte barn med psykisk nedsettelse er forskjellige fra friske barn ved eksterne tegn og interne patologier. Karakteristiske trekk:

unormal struktur av kroppen, hodet, ansiktet;
patologi av ulike indre organer;
fenylketonuri: en sur lukt som kommer fra den nyfødte og sin urin, blek hud, kramper, lys-blå fargetone av hornhinnen øyet, muskelsvakhet system, mangel på enkle reaksjoner.

Hvordan er sykdommen opp til et år?

Nærmere på året, manifestasjonen av symptomer på sykdommen. Psykisk retardasjon resulterer i følgende symptomer:

babyen holder ikke hodet;
Det er ingen baby snakk, som er vanlig for denne alderen, noe som indikerer utviklingen av talevansker;
Muskelsvikt er uttrykt i barnets manglende evne til å krype, sitte, stå opp selv.

Hvis barnet aldri begynte å holde hodet i sin barndom, er det et veldig alarmerende signalPremium skolealder

Perioden på førskolealderen avslører klart alvorlige avvik i oppførselen til psykisk forsinkede barn. Oligofreni påvirker alle områder av livet og manifesteres i følgende symptomer:

usammenhengende, sent manifest tale;
dysmotility;
diffus uklar oppmerksomhet;
atferdsforstyrrelser;
dårlig fysisk utvikling;
emosjonell ustabilitet;
Manglende evne til selvbetjening (manglende evne til å pusse tenner, knytte snørebånd, å kle seg).

Symptomer på sykdommen hos barn i skolealderen viser hvor stor utviklingsforsinkelsen er og deres læring er vanskelig. For psykisk forsinkede barn preges av:

manglende evne til å mestre grunnskolen;
lav intelligens;
manglende evne til å tenke abstrakt;
dårlig talevanskeligheter, analfabetisme i uttalen av ord og skrift setninger;
distraksjon av oppmerksomhet;
total mangel på initiativ;
dårlig minne;
eksponering for suggestibility;
fysisk svekkelse
mental retardasjon er uttrykt i alt: bevegelser, følelser, tale, minne, uttrykk for vilje, konsentrasjon av oppmerksomhet;
manglende evne til å handle tilstrekkelig i normale situasjoner: å kle på været, kjøpe noe i butikken.

Det kliniske bildet av sykdommen gjør det mulig å fastslå sykdommens type. Som regel er moderat mental retardasjon hos barn ikke diagnostisert hos spedbarn.

Hvis psykisk funksjonshemming oppdages i tidlig alder, er det observert en alvorlig grad av sykdom. Mild og moderat type oligofreni forekommer i førskolen eller i skolealderen.

Redusert intelligens og manglende evne til å absorbere skoleplanen kan indikere tilstedeværelsen av varierende grader av oligofreni. Egenskaper for et sykt barn

Psykologi definerer tre kriterier:

klinisk - assosiert med organisk hjerneskade
psykologisk - uttrykkes i nedsatt kognitiv aktivitet;
pedagogisk - indikerer lavt læringsnivå.

Et barn med en slik avvik fokuserer ikke på de enkleste tingene og kan ikke delta i vanlig skole. Problemer med tenkning og kognisjon.

Kompleksiteten til å undervise psykisk forsinkede barn forklares av vanskeligheten ved å uttrykke informasjonen som presenteres for dem.

Følelsesmessige og fysiske unormaliteter

Spill av slike barn, selv i skolealder, forblir veldig primitive. Sykdomsgrad

Psykisk retardasjon hos barn

Spesifikasjon av mental retardasjon

Årsaker til mental retardasjon

Psykisk retardasjon: symptomer og diagnose

Hva er funksjonene til representasjoner i mental retardasjon av lysform?

Tydelige tegn på mental retardasjon hos barn

Symptomer på mental retardasjon hos barn

Tegn på

grader

årsaker

symptomatologi

diagnostikk

differensiering

Barn med oligofreni: tegn på mental retardasjon, typer defekter og behandlingsmetoder

Hva påvirker utviklingen av oligofreni?

Hvordan manifesterer psykisk retardasjon?

Tegn på oligofreni hos nyfødte

Hvordan er sykdommen opp til et år?

Førskolealder

Skolealder

Kjennetegn ved et sykt barn

Opplevelsesproblemer

Problemer med tenkning og kognisjon

Følelsesmessige og fysiske unormaliteter

Omfanget av sykdommen

ICD-10 koder

Måter å diagnostisere sykdommen

Hva er behandlingen?

Kan jeg forhindre sykdom?

Tegn på oligofreni hos nyfødte

beskrivelse

årsaker

Arvelige faktorer

Antenatal årsaker

Postnatal faktorer

symptomer

Tradisjonell (av alvorlighetsgrad)

I henhold til ICD-10

Pevzner klassifisering

diagnostikk

behandling

Narkotikabehandling

Behandling av folkemidlene

Sykepleie

prognoser

forebygging

nyfødte

I barndom (fra 1 måned til år)

Gjør preschoolers

I skolealderen

Les Mer Om Schizofreni

Psykiske Lidelser

Søvnløshet