Instruksjoner for bruk av tredje generasjons antidepressiva Prozac

Prozac (Prozac) - et antidepressivt middel, veldig vanlig i Amerika, direkte og mer moderne analog av fluoksetin. Det ble først registrert som et medisinsk stoff i 1974, men det var først i 1987 at det fikk offisiell tillatelse til å selge.

På 2000-tallet, til tross for et betydelig antall kolleger på markedet, forblir Prozac fortsatt et av de mest populære antidepressiva. I USA alene, i 2010 ble over 20 millioner resepter skrevet for Prozac, og i England i 2011, om lag 6 millioner.

Ingredienser: Fluoxetinhydroklorid som en aktiv ingrediens, samt laktose, cellulose, talkum, magnesiumstearat og andre hjelpestoffer. Tilgjengelig stoff i form av kapsler på 10 og 20 mg.

Farmakologisk profil

Prozac er en selektiv serotonin reuptake inhibitor, tilhører gruppen av tredje generasjons antidepressiva, som brukes til å behandle depressive, engstelige og paniske (i kombinasjonsterapi) lidelser.

Den farmakologiske effekten av legemidlet er basert på en økning i konsentrasjonen av serotonin - "lykkhormonet" i hjernen, noe som øker effekten på nervesystemet. Prozac har en sterk antidepressiv effekt og reduserer angst, nervøsitet og en følelse av frykt.

Fluoksetstrukturformel

Det kurerer også dysfori - et sterkt senket humør, som preges av intens irritasjon og fiendtlighet mot andre, noen ganger som grenser mot aggresjon. I tillegg har stoffet ikke negativ innvirkning på hjertet, har ingen beroligende effekt og forårsaker ikke en overdreven reduksjon av blodtrykket når det tas opp rett.

Godt absorbert av kroppen. Den optimale konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet oppnås ved 2-3 ukers opptak. Nesten helt utskilt av nyrene. Det utskilles også i morsmelk i en mengde opp til 25% av den totale konsentrasjonen i blodet.

Den terapeutiske effekten av Prozac skyldes sin virkningsmekanisme, som er rettet mot å undertrykke opptaket av serotonin.

Dermed øker konsentrasjonen av nevrotransmitteren i synapsen, dens effekt er forbedret og forlenget. Legemidlet forbedrer stemningen og stimulerer nervesystemet, bidrar til å overvinne obsessive tanker og nervøs sammenbrudd, fjerner følelsen av angst og frykt, reduserer appetitten. Det har ingen beroligende effekt og forårsaker ikke døsighet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for avtale

Prozac er foreskrevet for slike sykdommer:

  • Depresjon av ulike typer: angst, nevrotisk, psykogen, postpartum, somatogen, sirkulær, atypisk og andre;
  • obsessiv neurose;
  • alkoholisme;
  • dysforisk premenstruell lidelse;
  • angst og panikklidelse som en del av komplisert terapi;
  • bulimia nervosa.

En merkbar terapeutisk effekt oppstår etter ca. 2 uker med vanlig bruk av medisinen. Foreskrevet medisinering av lege.

Kontraindikasjoner for medisinering er:

  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • samtidig bruk av medisiner med en gruppe MAO-hemmere (antidepressiva til behandling av narkolepsi og Parkinsons sykdom), samt med tioridazin og pimozid;
  • nyresykdom;
  • glaukom (økt trykk i øyet);
  • urinering lidelse;
  • prostata adenom;
  • epilepsi.

Instruksjoner for bruk

Prozac kommer i pilleform, derfor muntlig. Pillen må tas uten å tygge, drikke mye vann. Minste dose - 1 tablett på 20 mg for mottak en gang om dagen. Maksimum er 80 mg.

Dosering og behandling med Prozac foreskrevet av lege etter diagnose av sykdommen. Eksempler på og svært betingede ordninger er som følger:

  • med depresjon, er startdosen 20 mg per dag, den kan økes om nødvendig i 3-4 uker;
  • med bulimia nervosa, dosen er 60 mg per dag, dosen skal deles inn i tre ganger;
  • for nevroser er foreskrevet 20 til 60 mg medisin per dag;
  • i alvorlig PMS, når depresjon, aggresjon og humørsvingninger forekommer, er 20 mg daglig foreskrevet;

I nærvær av samtidige sykdommer, inkludert leversykdom, samt ved bruk av andre medisiner, må dosen av Prozac justeres nedover.

Overdosering og bivirkninger

Det var 633 registrerte tilfeller av overdose som skjedde mens du tok Prozac i slutten av 2016. De fleste av disse pasientene var i stand til å gjenopprette vellykket. Ifølge studien var den minste dosen der en overdose oppsto, 80 mg.

Til tross for den ganske store listen over bivirkninger er de viktigste symptomene på overdose følgende symptomer: kvalme og oppkast, døsighet, kramper, økt hjerteslag.

Bivirkningene som oppstår når du bruker Prozac, er generelt karakteristisk for legemidler i gruppen av selektive serotoninopptakshemmere:

  1. Bivirkninger av det kardiovaskulære systemet kan manifestere som flush, en økning i blodkarets lumen og en reduksjon i blodtrykket som et resultat.
  2. På den delen av tarmkanalen, kan tørr munn, oppkast, diaré, smaksforandringer og utseendet av smerter i spiserøret, tap av appetitt og som et resultat vekttap fremkomme.
  3. Fra nervesystemet manifesterer du oftest tretthet og svakhet, du kan oppleve hodepine, svimmelhet og døsighet. Det kan også være følelser av kulde eller varme, angst og angst kan øke. Mindre vanlige er symptomer som kramper, søvnløshet, nedsatt seksuell lyst, og ingen mulighet til å få en orgasme. Elevutvidelse og synsskarphet kan oppstå. Blant bivirkningene er det risiko for å utvikle mani og hypomani, så vel som forstyrrelser i tenkning, men disse tilfellene er sjeldne.
  4. På den delen av genitourinary systemet hos menn kan det forekomme brudd på utløsning, impotens. Hos kvinner - blødning fra skjeden. I begge kjønn kan urinasjonsforstyrrelser observeres: å gå på toalettet for ofte og sår.
  5. Allergiske reaksjoner er mulige, noe som kan manifestere som hudutslett og kløe. Også pasienten kan utvikle svette, smerte i muskler og ledd, feber og tung pust.

Spesielle instruksjoner og pasienter

Pasienter med nedsatt lever og nyre bør ta stoffet med ekstrem forsiktighet. Det anbefales ikke å drikke medisin for epilepsi. Og å ta medisiner i kombinasjon med elektrokonvulsiv terapi kan generelt føre til langsiktige epileptiske anfall.

Prozac kan også endre nivået av glukose i blodet, så for pasienter med diabetes mellitus er det nødvendig å justere inntaket av glukose-senkende legemidler.

Under graviditet og under amming er Prozac kontraindisert. Sikkerhetsinnretninger ved mottak av barn er ikke installert. Eldre mennesker må ta medisin med stor forsiktighet, de tildeles en spesiell dosering, som tar hensyn til kroppens individuelle egenskaper.

Samtidig administrering av SSRI og alkohol er uakseptabelt. Alkohol må strengt utelukkes ved behandling.

Også i behandlingsperioden er det bedre å avstå fra livstruende aktiviteter der det er nødvendig å alltid samles inn og reaksjonen skal bli lyn.

Interaksjon med andre legemidler

Å ta Prozac i kombinasjon med medisiner som påvirker sentralnervesystemet, samt med etanol kan forårsake en forbedret depressiv effekt på nervesystemet.

Når det tas med legemidler fra MAO-hemmergruppen, er serotoninsyndromet mulig, noe som er preget av alvorlig mani, forvirring, motorisk og kognitiv svekkelse, skjelving av ekstremiteter, oppkast, kulderystelser og kramper.

Samtidig bruk av Prozac med antidiabetika kan øke effekten på kroppen.

I kombinasjon med antitussiv dextrometorfan kan det forårsake hallusinasjoner. Med Propofol - fremveksten av spontane bevegelser, med fenylpropanolamin - svimmelhet, vekttap og økt aktivitet.

Synspunkt

Virkelig objektiv tilbakemelding fra pasienter som har gjennomgått eller er i behandling med SSRI Prozac.

Jeg hadde en langvarig depresjon, som jeg ikke kunne bli kvitt uten hjelp av spesialister. Jeg dro til en psykiater som foreskrev meg Prozac.

Før jeg tok medisinen, studerte jeg mange vurderinger på Internett om dette stoffet. Meninger var blandet Redd for bivirkninger.

Og det ble også sagt at stoffet kan bidra til å gå ned i vekt. Miste vekt, jeg gikk ikke ned i vekt, men ble kvitt depresjon, det var et jevnt bra humør.

Jeg tok medisinen i ca to måneder, og så avsluttet umiddelbart og det var ingen tilbaketrekning. Det var ikke, takk Gud og sidelengs. En måned senere kom ikke dårlig stemning og apati tilbake, jeg føler meg bra, og jeg tror at dette antidepressiva reddet livet mitt!

Anastasia, Moskva

Jeg har alltid vært en optimist i livet, men... noe brøt. For mange problemer, for mye arbeid og folk rundt. Jeg hadde nervøse sammenbrudd, tantrums, søvnløshet. I tillegg begynte jeg å drikke, for meg var det løsningen på problemet på den tiden.

Men det er bra at mannen min hjalp og sendte meg på den rette veien - til en lege, for å løse mine problemer med hodet mitt. Jeg ble behandlet med Prozac. Som et resultat: slutte å drikke, begynte å få nok søvn, opphørt å være nervøs. Det er ingen færre problemer - nei, men jeg har blitt lettere å behandle dem.

Av bivirkningene ble det ikke observert noe annet enn en reduksjon i libido. Legemidlet har allerede sluttet å drikke, det var heller ingen tilbaketaksreaksjoner.

Elena, Minsk

Prozac er veldig populær, delvis på grunn av den lave prisen. Jeg tok det også. Min grunn kan ikke være like alvorlig som i andre - forstyrret av vedvarende obsessive tanker og overspising.

Den terapeutiske effekten kom et sted i uke 3. Alle mine problemer ble løst. Men alt er ikke bra, det var bivirkninger i form av en følelse av innsnevring i hjerteområdet. Dette var spesielt følt under trening. Uansett er stoffet bra. Men du må huske om bivirkninger, og det er bedre å konsultere legen først.

Arina, St. Petersburg

Jeg dro til en lege fordi det var mange stressende situasjoner i mitt liv, søvnløshet dukket opp, og da jeg sovnet hadde jeg forferdelige drømmer. Legen foreskrev Prozac, og jeg begynte umiddelbart å ta den. Jeg merket ikke noen forbedringer i de første dagene, bare en brutal appetitt dukket opp, og fra tid til annen var det en følelse av at gåsebumper kjørte.

Men noen dager senere, forsvarte disse symptomene, som gjorde mine problemer: Jeg begynte å sove godt, roet meg, stemningen mitt ble bedre. Men med appetitt ble alt akkurat det motsatte - jeg ville ikke spise i det hele tatt. Han mistet nesten 5 kg på bare to uker, så stoffet måtte kastes. Generelt bidro han til å takle problemet, men på grunn av bivirkninger måtte han slutte.

Alexey, Rostov-til-Don

Med hensyn til tilbakemelding fra pasienter kan det konkluderes med at Prozac gjør jobben sin og bidrar til å komme seg fra alvorlige sykdommer. Men en rekke bivirkninger får også seg til å føle seg. Og dette er en betydelig ulempe.

Derfor bør legemidlet kun tas på legeens anbefaling, og hvis noen bivirkninger oppstår, bør du umiddelbart informere spesialisten.

I doktorens belastningsuttalelse:

Apotek helligdager

Prozac og Fluoxetine er komplette analoger, og de varierer bare i prisen, prisen på den første fra 500 til 550 rubler og den andre fra 20 til 166 rubler. Begge legemidlene er tilgjengelige på apotek på resept.

Også tilgjengelig på markedet er analoger av Prozac basert på samme aktive ingrediens, som bare er forskjellig i handelsnavn og urenhetsadditiver:

  • Prodep;
  • Profluzak;
  • Fluval;
  • Flunisan;
  • Apo-Fluoxetin;
  • Fluksen og andre.

Prozac

Indikasjoner for bruk

Depresjon (uavhengig av graden av depressiv lidelse - mild, moderat, alvorlig), bulimi, anoreksi, alkoholisme, obsessive tilstander.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Vi stiller ofte spørsmålet: "Kan jeg åpne en kapsel med et stoff?". Årsakene kan være forskjellige - motviljen eller manglende evne til å svelge kapselen, behovet for å redusere doseringen, bland sammen med barnemat for barnet etc. Les videre.

Kontra

Overfølsomhet, CRF (CC mindre enn 10 ml / min), alvorlig leversvikt, selvmordsstemning, samtidig administrering av MAO-hemmere (i de foregående 2 ukene), graviditet, amming.

Med forsiktighet Diabetes mellitus, epileptisk syndrom av ulike genese og epilepsi (inkludert historie), Parkinsons sykdom, kompensert nyre- og / eller leversvikt, kakeksi.

Hvordan søke: dosering og behandling

Innvendig, med depresjon, startdosen Prozac - 20 mg / dag 1 gang i morgen; Om nødvendig økes den ukentlige dosen med 20 mg / dag. Maksimal daglig dose er 80 mg i 2-3 doser.

Med bulimi og eldre pasienter - 60 mg i 3 doser, med obsessive-kompulsive forhold - 20-60 mg / dag. Vedlikeholdsterapi - 20 mg / dag. Behandlingsforløpet er 3-4 uker.

Farmakologisk aktivitet

Antidepressiv, selektiv serotonin reuptake inhibitor.

Det forbedrer humøret, reduserer spenning, angst og frykt, eliminerer dysforia. Ikke forårsaker ortostatisk hypotensjon, sedasjon, ikke-kardiotoksisk.

Vedvarende klinisk effekt oppstår etter 1-2 ukers behandling.

Bivirkninger

Nevrologiske sykdommer: Svimmelhet, hodepine, døsighet eller søvnløshet, sløvhet, tretthet, asteni, tremor, agitasjon, angst, selvmordstendens (typisk for pasienter med depressive lidelser), mani eller hypomani.

På fordøyelsessystemet: Tap av appetitt, tørr munn eller hypersalivasjon, kvalme, diaré.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, urtikaria.

Andre: overdreven svette, vekttap, nedsatt libido, systemiske lidelser i lungene, nyrer eller lever, vaskulitt.

Overdose. Symptomer: kvalme, oppkast, agitasjon, kramper.

Behandling: gastrisk skylning, utnevnelse av aktivert karbon, med kramper - anxiolytiske midler (beroligende midler), symptomatisk terapi.

Spesielle instruksjoner

Når Prozac behandler pasienter med nedsatt kroppsmasse, bør anorexigeniske effekter vurderes (progressivt vekttap er mulig).

Hos diabetikere øker reseptbeløpet for fluoksetin risikoen for hypoglykemi og hyperglykemi - hvis den avbrytes. I denne forbindelse må dosen av insulin og / eller andre hypoglykemiske midler som brukes oralt, justeres. Før utbruddet av en betydelig forbedring i behandlingen, bør pasientene være under oppsyn av en lege.

Under behandlingen bør man avstå fra å ta etanol og praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet i mentale og motoriske responser.

Intervallet mellom slutten av behandlingen med MAO-hemmere og starten av behandlingen med Prozac skal være minst 14 dager; mellom slutten av behandlingen med fluoksetin og starten av behandlingen med MAO-hemmere - minst 5 uker.

Med leversykdom og i alderen, bør behandlingen starte med en halv dose.

interaksjon

Bruk av Prozac forbedrer virkningen av alprazolam, diazepam, etanol og hypoglykemiske stoffer.

Økningen i plasmakonsentrasjonen av fenytoin, trisykliske antidepressiva, kartrotilin, trazodon i 2 ganger (det er nødvendig å redusere dosen av trisykliske antidepressiva med 50% ved samtidig bruk).

På bakgrunn av elektrokonvulsiv terapi er utviklingen av langvarige epileptiske anfall mulig.

Tryptofan øker serotonergegenskapene til fluoksetin (økt agitasjon, motorisk angst, forstyrrelser i mage-tarmkanalen).

MAO-hemmere øker risikoen for serotoninsyndrom (hypertermi, kulderystelser, økt svette, myoklonus, hyperrefleksi, tremor, diaré, nedsatt motorisk koordinasjon, autonom labilitet, agitasjon, delirium og koma).

Legemidler som har en depressiv effekt på sentralnervesystemet øker risikoen for bivirkninger og øker den hemmende effekten på sentralnervesystemet.

Med samtidig bruk med legemidler som har en høy grad av proteinbinding, spesielt med antikoagulantia og digitoksin, er det mulig å øke plasmakonsentrasjonen av frie (ubundne) legemidler og øke risikoen for bivirkninger.

Prozac - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer

Handelsnavn: PROZAK ®

Internasjonalt ubetjent navn: Fluoksetin

Kjemisk rasjonelt navn: (±) N-metyl-3-fenyl-3 [(a, a, a-trifluor-p-tolyl) oksy] propylaminhydroklorid

Doseringsform
kapsler

struktur
Hver kapsel inneholder:
Aktiv ingrediens: Fluoxetinhydroklorid, tilsvarende 20 mg fluoksetin;
Hjelpestoffer:
kapselinnhold: stivelse, dimetikon;
Sammensetningen av kapselskallet: patronblått V-fargestoff, jernfarget gult oksyd, titandioksid, gelatin, matblekk (for påføring av identifikasjonsutskrift).

beskrivelse
Kapsler: ugjennomsiktig grønn / krem, solid gelatin (størrelse 3), med LILLY-logoen og identifikasjonskoden 3105 trykt på dem.
Kapsel innhold: hvitt pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe
Antidepressiva. ATX-kode N06AB03.

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Prozac ® er et antidepressivt middel, en selektiv serotonin reuptake inhibitor som bestemmer sin virkemekanisme. Fluoksetin har praktisk talt ingen affinitet for andre reseptorer, slik som a1, a2 og β adrenerge, serotonergiske, dopaminerge, histaminergiske, muskariniske og GABA-reseptorer.
farmakokinetikk
Absorpsjon og distribusjon. Når det tas internt, absorberes fluoksetin godt. Peak plasmakonsentrasjoner oppnås etter 6-8 timer. Fluoxetin er i stor grad bundet til plasmaproteiner og har et høyt distribusjonsvolum (20-40 l / kg). Cmax-verdien er 15-55 ng / ml. Likeverdige plasmakonsentrasjoner oppnås etter å ha tatt stoffet i flere uker. Likevektskonsentrasjoner etter langvarig bruk av legemidlet er lik konsentrasjoner observert ved 4-5 uker med å ta stoffet.
Metabolisme og utskillelse. Fluokset metaboliseres i stor grad i leveren til norfluoksetin og en rekke andre uidentifiserte metabolitter som utskilles i urinen. Halveringstiden til fluoksetin er fra 4 til 6 dager, og den aktive metabolitten er fra 4 til 16 dager.

Indikasjoner for bruk

  • Depresjon av ulike etiologier
  • Nervøs bulimi
  • Obsessiv tvangssykdom
  • Premenstruell dysforisk lidelse

    Kontra

  • Overfølsomhet overfor stoffet
  • Barn og ungdom opp til 18 år
  • Samtidig mottak av MAO-hemmere og perioden fram til 14 dager etter at de ble kansellert
  • Samtidig bruk av pimozid
  • Samtidig behandling med tioridazin og inntil 5 uker etter kansellering

    Med forsiktighet
    Selvmordsrisiko: med depressioner er det en sannsynlighet for selvmordsforsøk som kan fortsette til utbruddet av vedvarende remisjon. Individuelle tilfeller av selvmordstanker og selvmordsadferd ble beskrevet under behandling med fluoksetin eller kort tid etter det, ligner virkningen av andre legemidler med lignende farmakologiske virkninger (antidepressiva).
    Nøye observasjon av pasienter i fare er nødvendig. Legene skal overbevise pasientene om å umiddelbart rapportere tanker eller følelser som er forstyrrende. Til tross for at fluoksetins påvirkning på forekomsten av slike tilfeller ikke er fastslått, viste data fra felles studier om bruk av antidepressiva for psykiske lidelser en økt risiko for selvmordstanker og / eller selvmordsoppførsel hos yngre pasienter (under 25 år) sammenlignet med placebo.
    Drogbehandling for pasienter med høy risiko bør ledsages av overvåkning av den behandlende legen. Leger bør oppmuntre pasienter i ulike aldre til å rapportere eventuelle ubehagelige tanker og følelser som oppstår når som helst under behandlingen.
    I forbindelse med forskning hos voksne pasienter med stor depressiv lidelse i begge grupper som tok placebo og fluoksetin, ble følgende risikofaktorer for selvmord identifisert.
    Før behandling:

  • mer alvorlig depresjon
  • tanker om døden.
    Under behandlingen:
  • vekting depresjon
  • søvnløshet utvikling.
    I løpet av behandlingen med fluoksetin har en risikofaktor også vært utvikling av alvorlig psykomotorisk agitasjon (for eksempel agitasjon, akatisi, panikk). Tilstedeværelsen eller forekomsten av disse tilstandene før eller under behandlingen er en grunn til å styrke den kliniske kontrollen eller å korrigere behandlingen som utføres.
    Hudutslett: Hudutslett, anafylaktiske reaksjoner og progressive systemiske sykdommer, noen ganger alvorlige med involvering av hud, nyrer, lever og lunger hos pasienter som tar fluoksetin, er rapportert. Hvis hudutslett eller andre mulige allergiske reaksjoner oppstår, hvis etiologi ikke kan bestemmes, bør fluoksetin seponeres.
    Epileptiske anfall: Som i tilfelle av andre antidepressiva, bør fluoksetin brukes med forsiktighet hos pasienter som tidligere har hatt epileptiske anfall.
    Hyponatremi: Det har vært tilfeller av hyponatremi (i noen tilfeller var serumnatriumkonsentrasjonen mindre enn 110 mmol / l). Generelt ble det observert lignende tilfeller hos eldre pasienter og hos pasienter som fikk diuretika på grunn av redusert blodvolum i blodet.
    Glykemisk kontroll: Hypoglykemi ble observert hos pasienter med diabetes mellitus under behandling med fluoksetin, og etter seponering av medisin hyperglykemi utviklet. I begynnelsen eller etter behandling med fluoksetin kan det være nødvendig å justere dosene insulin og / eller hypoglykemiske legemidler til oral administrasjon.
    Lever / nyrefeil: Fluoksetin metaboliseres i stor grad i leveren og utskilles av nyrene. Pasienter med alvorlig leverdysfunksjon anbefales å foreskrive en lavere dose fluoksetin, eller foreskrive et legemiddel annenhver dag. Når du mottar fluoksetin i en dose på 20 mg / dag i to måneder av pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC

    Prozac: bruksanvisninger, pris, anmeldelser, analoger

    Prozac Tablets er et kraftig anti-depressant som brukes i psykiatrien.

    Den har en effektiv terapeutisk effekt i psykiske lidelser, men det er farlig med alvorlige bivirkninger og utvikling av avhengighet av stoffet.

    Det refererer til legemidler av gruppe B - potente stoffer, så det er umulig å kjøpe i Russland uten resept.

    struktur

    Legemidlet er basert på fluoksetin.

    Dette stoffet hemmer serotoninopptak, og behandler dermed pasienter med obsessiv-kompulsive lidelser og depressiv tilstand.

    Det bidrar til:

    • bedre humør;
    • eliminering av angst, nervøsitet;
    • befrielse fra uberettiget følelser av frykt;
    • eliminere dysforia.

    Den har en anorektisk effekt, som ofte fører til vekttap under behandlingen. Det er av denne grunn at antidepressiva begynte å bli brukt som et uformelt middel for å miste vekt.

    Stoffet har ingen rask virkning, for å oppnå de første positive resultatene av behandling med depressivt syndrom, er det nødvendig å ta legemidlet i minst 2 uker med obsessiv-kompulsiv lidelse - resultatet vil vises minst 5 uker senere.

    Sammensetningen inneholder også tilleggselementer:

    • dimetikon;
    • potetstivelse;
    • titandioksid;
    • gelatin.

    Sammensetningen av kapsellåsen inkluderer farger.

    Indikasjoner for bruk

    Legemidlet er foreskrevet ved behandling av:

    Det kan brukes i den komplekse terapien av panikkanfall, forfølgelsesmani, urimelige følelser av frykt.

    Kontra

    Det er uakseptabelt å foreskrive et stoff for pasienter med selvmordstendenser.

    Ta piller kan forverre pasientens tilstand. Det er mange tilfeller av begåtte selvmord mot bakgrunnen av mottak av Prozac.

    Også stoffet er forbudt når den individuelle immuniteten til kroppen til komponentene i sammensetningen.

    Brukes med forsiktighet når:

    • diabetes;
    • epileptiske anfall
    • konvulsive tilstander;
    • leversykdommer;
    • nyresykdom;
    • prostatisk hypertrofi;
    • glaukom.

    Kan ikke kombineres med monoaminoksidasehemmere. Prozac får ikke ta mer enn 2 uker etter seponering av MAO-hemmere.

    Mulige negative konsekvenser

    Et antidepressivt middel har en kraftig effekt på kroppen og kan provosere mange sidereaksjoner:

    • hode smerte;
    • svimmelhet;
    • nervøsitet;
    • angst;
    • nevroser;
    • apati;
    • økt tretthet;
    • astenisk syndrom;
    • søvnløshet;
    • mareritt;
    • anfall;
    • feber stat
    • overdreven svette
    • tenkningssykdommer;
    • eufori;
    • hallusinasjoner;
    • paranoide, selvmordstendenser;
    • psykose;
    • apati, likegyldighet til alt rundt;
    • sløret syn
    • blødning fra nesen;
    • tromboflebitt;
    • emboli i hjernen;
    • ischemi;
    • lungeødem;
    • tap av appetitt;
    • anoreksi;
    • gastritt;
    • kvalme,
    • oppkast;
    • ulcerative lesjoner i magen;
    • nekrose av leveren.

    Det er tilfeller av komautvikling, hjertestans under Prozac-terapi. Forårsaker avhengighet.

    overdose

    I første fase av behandlingen følger de fleste pasienter nøye med anbefalingene fra legen og tillater ikke at dosen overskrides.

    Men med langvarig bruk av legemidlet utvikler avhengigheten av fluoksetin pasienten knapt til den terapien som foreskrives av legen, og kroppen begynner å kreve legemidlet i høyere dosering.

    Noen pasienter sammenligner virkningen av Prozac med narkotiske stoffer.

    Overdosering av antidepressiva doser passerer ikke uten spor.

    Overdosering er ledsaget av karakteristiske symptomer:

    • kvalme;
    • oppkast;
    • Krenkelse av hjertemuskelen (opp til hjertestans);
    • brudd på luftveiene;
    • mentale anfall
    • en skarp forandring i sentralnervesystemet (alt fra utilstrekkelig, altfor opphisset tilstand til koma).

    Det har vært tilfeller av død i overdose med Prozac.

    Ingen spesifikk motgift er identifisert på dette tidspunktet. Pasienten foreskrives symptomatisk terapi, kontroll av hjertet. Ved alvorlige forhold blir pasienten plassert i intensivavdelingen.

    Instruksjoner for bruk

    Dosen avhenger av pasientens diagnose:

    • I en deprimert tilstand foreskrives pasienten en pille per dag;
    • Med bulimi, provosert av en nervøs sammenbrudd, administreres 3 tabletter per dag;
    • i obsessiv-kompulsiv lidelse velges dosen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, som varierer fra 1 til 3 tabletter per dag;
    • i tilfelle premenstruell dysforisk lidelse anbefales pasienten å ta en pille per dag.

    Tar piller er ikke relatert til matforbruk. Men eksperter anbefaler ikke å ta medisiner på tom mage.

    En pakke av legemidlet inneholdende 14 tabletter av 20 mg kan kjøpes for ca. 460 rubler.

    Mange er interessert i spørsmålet, stoffet selges på resept eller ikke. Siden Prozac er et kraftig stoff, er gratissalg forbudt.

    Videre tilhører dette stoffet listen over legemidler, reseptet som må overlates i apoteket.

    anmeldelser

    De virkelige vurderingene av antidepressiva Prozac:

    Petr, 29 år gammel, Anapa:

    Tok piller daglig, men merket ikke noen endringer. Jeg ønsket å stoppe behandlingen, fordi jeg ikke observere noen effekt. Imidlertid forsikret legen at antidepressiva har en kumulativ effekt.

    Forbedringer følte seg etter 2 uker. Stemningen forbedret, begynte å se interesse for livet.

    Kristina, 34, Moskva:

    Jeg anbefaler kategorisk ikke plutselig å forstyrre piller, dosen skal sakte reduseres, så vil "withdrawal syndrome" ikke være så uttalt.

    I psykiatrien har Prozac høy grad av tillit blant spesialister, men for å unngå negative reaksjoner, bør terapi utføres med forsiktighet.

    analoger

    Den mest populære analogen er Fluoxetine. Basert på basis av samme stoff, har en identisk effekt med originalen.

    Det er foreskrevet i behandlingen av bulimisk neurose, depressiv tilstand, obsessiv-kompulsiv lidelse.

    Forbudt for avtale med:

    • sykdommer i nyrene;
    • leversykdom;
    • graviditet;
    • amming;
    • immunitet av kroppen til komponentene i sammensetningen;
    • selvmordstendenser.

    En annen effektiv og billig analog er stoffet Amitriptyline. Grunnlaget for sammensetningen - stoffet med samme navn amitriptylin.

    Utnevnt til behandling av depresjon, ledsaget av søvnforstyrrelser, angst, organisk hjerneskade.

    Brukes også til behandling av:

    • psykose på bakgrunn av schizofreni;
    • enuresis hos yngre pasienter;
    • bulimisk neurose.

    Det foreskrives i komplisert terapi for pasienter med onkologiske sykdommer.

    Du kan kjøpe et antidepressivt middel laget i Russland for rundt 25 rubler (50 tabletter).

    Det er ganske vanskelig å kjøpe antidepressiva i Moskva uten resept, det lar deg unngå eksperimenter på mental tilstand og redusere antall selvmord.

    Antidepressiva Prozac er i stand til å takle alvorlige psykiske lidelser, selv i monoterapi.

    Det krever omhyggelig bruk, da manglende overholdelse av anbefalingene fra legen kan føre til farlige konsekvenser, inkludert koma og død.

    Legemidlet "Prozac": vurderinger og sammenligning med analoger, effekt, indikasjoner og kontraindikasjoner

    I nesten tre tiår, som i det globale farmasøytiske markedet, presenteres "piller av lykke". Slik var den første i avisene, og deretter blant de brede massene, kalt "Prozac". Analoger i Russland - Fluoksetin (fullstendig tilfeldighet med navnet på det aktive stoffet) og noen andre medisiner (de er beskrevet mer detaljert nedenfor). Legemidlet tilhører gruppen antidepressiva som hemmer serotoninreceptorer, og øker dermed mengden av denne forbindelsen i hjernen, og har en alvorlig effekt på mennesker. Anmeldelser av "Prozac" er tvetydige: noen sier at det bokstavelig talt redder liv, mens andre er overbevist om at dette bare er et forsøk på å lokke store mengder penger fra massene, noe som fører til mange dødsfall hvert år. Hvem skal tro?

    Utbedring for milt

    Prozac var det første antidepressiva i historien til vår planet. Det var han som ble avleder av et stort antall liknende legemidler som vokste opp i en utrolig innflytelsesrik farmakologisk industri, hvor aktiviteten er basert på løftet til mennesker med mental stabilitet og til og med lykke. Imidlertid er andre vurderinger om Prozac mindre positive - en rekke eksperter er overbevist om at det var dette stoffet som forårsaket depresjon som en sykdom, fordi det som kjent var litt mer enn tre tiår siden, kunne ingen til og med forestille seg eksistensen av en slik diagnose.

    Og Prozac ble opprettet, ikke engang for skyld, men som en del av utviklingen av et stoff for høytrykksjustering. En bivirkning ble oppdaget under flere kliniske studier. Som det ble klart i gruppen av fag, forbedret humøret når du tok Prozac kapsler. Senere ble det kalt stabilisering av mental tilstand, og selve stoffet ble kalt et middel for depressive lidelser i mild form.

    Vi fremmer klokt

    Legemidlet Prozac ble skapt av et selskap fra Sveits - Eli Lilly Vostok. Så snart det ble avslørt at nyheten sterkt påvirker pasientens mentale tilstand, ble det besluttet å fremme en ny metode for behandling av blues, fra nå av kalt alvorlig sykdom - depresjon. Effekten ("Prozac" viste det nesten i 100% av tilfellene) lov til å oppgi oppfinnelsen av pillen av lykke. Produsenten annonserte hans avkom som et effektivt middel for å forbedre deprimert humør, samt lindre selvmordstank.

    Annonsekampanjen har funnet utbredt støtte blant film- og tv-stjerner. Det har blitt fasjonabelt å snakke om alvorlig depresjon og hvilke midler det er verdt å benytte seg av. Selvfølgelig var alkohol og Prozac straks på vogue. Dette fremgår også av den populære boken "Prozac Nation", som snart ble filmet. Jeg må si, forfatterne av kunstverk sette stoffet er ikke på best mulig måte.

    Langtidsbehandling: Hva sier anmeldelsene?

    Prozac, ifølge mange pasienter, er ikke det mest effektive middelet. Som nevnt i løpet av studien, ble pasientene som har gjennomgått kurset først forbedret tilstanden, men reversprosessen skjedde over tid. Med langvarig bruk opplevde alle de som gjennomgikk behandling et tap av interesse for livet, inkludert viktige og gledelige øyeblikk. Ifølge ikke-spesialister, kan en person "bli en grønnsak" ikke oppleve følelser. Resept eller ikke "Prozac" selges på apotek? På grunn av overflod av de nevnte negative responsene og et bredt offentlig respons, blir antidepressiva, som i utgangspunktet ble solgt fritt, senket strengt med reseptbelagte lege.

    Hvordan virker det?

    Hoveddelen av "Prozac" tillater ikke at reseptorer i hjernen fanger serotonin. På grunn av dette er forbindelsen lengre i hjernen, provoserende eufori. Til dags dato forårsaker depresjonens etiologi mange tvister blant spesialister, men mange leger tror at depresjonen i de fleste tilfeller skyldes nettopp en mangel på serotonin.

    Til tross for de offisielle kliniske forsøkene som viste at det beskrevne stoffet er effektivt i de fleste tilfeller, tror mange at handlingen av "Prozac" provoserer psykiske lidelser, spesielt ved langvarig bruk. Det antas at dette betyr utvikling av avhengighet, og når du slutter å ta, kan du oppleve et ubehagelig uttakssyndrom. Samtidig tvinger ineffektiviteten til Prozac, som mange pasienter klager over under langvarig behandling, tvinger dem til å bytte til andre legemidler.

    Prozac: hva skal jeg forandre?

    I tillegg til de beskrevne midler, er det flere andre stoffer på markedet som fører til salg - det er Zoloft, Paxil, Effexor. Men disse er internasjonale navn på narkotika produsert i forskjellige land. For ikke å betale for merkevaren, bør du være oppmerksom på innenlandske produkter. For eksempel kan "Prozac" sikkert byttes til "Fluoxetine", hvis du trenger en billigere analog. Hvis det er nødvendig å erstatte ved ineffektivitet av "Prozak", forblir valget hos den behandlende legen.

    Totalt har flere tusen stoffer blitt utviklet for å bekjempe den undertrykte, deprimerte, ustabile mental tilstanden. Statistikk viser at det er antidepressiva som er den mest aktive sektoren i salget av det farmasøytiske markedet. Resept eller ikke? "Prozac" er kun solgt dersom det foreligger et offisielt dokument fra den behandlende legen, de fleste andre antidepressiva. For en tid siden var det gratis kjøpere av innenlandske apotek å kjøpe en rekke medisiner, men i de siste årene har situasjonen endret seg, og lovene knyttet til salg av narkotika er blitt strengere.

    Prozac: liste over analoger

    Sammensetningen av "Prozac" inkluderer fluoksetin i form av hydroklorid, samt en rekke hjelpekomponenter. Med det samme aktive stoffet i apotek er det midler:

    I følge farmasøytiske effekter av "Prozac" er det lik medisiner:

    Spørsmålet om å erstatte midler med billigere kolleger er ganske relevant: for øyeblikket starter kostnaden for "Prozak" fra 500 rubler per pakke og mer. Men den analoge innenlandsproduksjonen Fluoxetin koster kun ca 40 rubler for samme volum av en pakke. Imidlertid vurderer "Prozac" vurderinger mye bedre, fører mindre til bivirkninger. For kvalitet, som populær visdom sier, må du betale.

    Når skal du bruke?

    Tilsynelatende fra instruksjonen, for bruk av "Prozak" er indikasjonene som følger:

    • nevroser;
    • depresjon;
    • psykose;
    • alkoholisme;
    • feil spiseoppførsel;
    • PMS og humørsvingninger assosiert med denne perioden;
    • schizofreni;
    • TIR;
    • OCD.

    Som avslørt i løpet av medisinsk praksis, kan Prozac vise gode resultater i behandlingen av vedvarende alvorlige hodepine, som ikke kan identifiseres.

    Hvordan bruker du?

    Instruksjoner for bruk "Prozac" inneholder instruksjoner for oral administrasjon. Pass på å drikke rikelig med hver kapsel. Bruk av stoffet er ikke avhengig av inntak av mat. Behandlingsprogrammet er valgt ut fra pasientens diagnose. Vanligvis varer kurset omtrent en måned, men i hvert tilfelle er ordningen valgt etter den behandlende legenes skjønn.

    Hvis det oppdages en depressiv psykisk lidelse, anbefaler instruksjonene for bruk av Prozac å bruke legemidlet først en gang hver 24. time, og bruker 20 mg av den aktive ingrediensen. Hvis det ikke var klinisk respons på en uke, dobles dosen. Maksimumsbeløpet per 24 timer er 80 mg fordelt på to eller tre ganger.

    Andre diagnoser

    For å bli kvitt humørsvingninger provosert av menstruasjonens tilnærming, drikker de hver dag en kapsel av "Prozac" som inneholder 20 mg av den aktive ingrediensen. For å eliminere de akutte symptomene på psykisk lidelse, er Prozac foreskrevet i samme dosering som et støttende middel.

    Når du behandler bulimi tre ganger daglig, ta 20 mg fluoksetin. I tilfelle av neurose, når obsessive tanker oppdages, tar pasienten 20-60 mg av legemidlet per dag. Det bestemte volumet avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og på effektiviteten av medisinsk terapi. Reaksjonen av kroppen er ikke alltid tydelig forutsigbar, så det er umulig å forutsi samtidig hvilken volum som vil vise ønsket ytelse.

    Negative reaksjoner

    Ifølge produsenten er Prozac godt tolerert av menneskekroppen. Men vurderinger av "Prozac" inneholder referanser til mange bivirkninger. Imidlertid blir de ofte nevnt av folk som ikke bruker det opprinnelige stoffet, men den innenlandske motparten, Fluoxetine.

    Hva er offisielt?

    Produsenten snakker om mulige negative reaksjoner av organismen, nevner hodepine og søvnproblemer, spiseforstyrrelser, nektet å spise, forandring i smakopplevelser. Allergier er mulige. I sjeldne tilfeller var det problemer med funksjonen av lever og nyrer. Ved behandling av "Prozac" mulig økt aktivering av svettekjertlene.

    Hva snakker pasienter om?

    Personer behandlet med "Prozac", bemerket en sterk reduksjon i seksuell lyst til fullstendig forsvinning. Mange klaget også på tretthet og sløvhet, uvillighet til å gjøre noe og manglende evne til å motivere seg til å være aktive. Ifølge dem blir det vanskelig å konsentrere seg, de lider av hodepine, problemer med trykk kan begynne.

    Noen vurderinger inneholder referanser til økt aggressivitet, irritabilitet. Men andre under påvirkning av "Prozac" blir helt likegyldige, likegyldige, inkludert i svært viktige livssituasjoner, da muligheten til å vurdere betydningen av det som skjer, går tapt. Noen studier har vist at blant dem som tar Prozac, øker sannsynligheten for selvmordsforsøk på lang sikt. Når du forskriver behandling med dette legemidlet etter et slikt forsøk, er det høy sannsynlighet for tilbakefall.

    Og hvis for mye?

    En overdose av "Prozacom" manifesteres av forstyrrelser i mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast og forstyrrelser av avføring. Den menneskelige psyke reagerer negativt på overflod av fluoksetin i kroppen - staten blir agitert, anfall som ligner epileptiske anfall er mulig.

    Spesiell terapi for overdose er ikke utviklet. Det er nødvendig å gjøre en magesekke og gi pasienten aktivert karbon. Hvis anfall begynner, bruk agenter fra gruppen av beroligende midler.

    Prozac: kompatibilitet

    Prozac, samt alle andre legemidler fra SSRI-gruppen, kan ikke brukes samtidig med MAO-hemmere. I tillegg påvirker bruken av midler effekten av et stort antall medisinegrupper, da det endrer effekten av komponentene på menneskekroppen. Uten å være spesialist, er en vanlig person ikke i stand til å ta hensyn til alle mulige farer med en kombinasjon av narkotika, samt å vurdere sannsynligheten for deres forekomst. Hvis Prozac utløses av en lege, må du varsle legen din om å ta andre medisiner. Dette kan enten provosere en korrigering av det terapeutiske programmet, eller kansellering av medisiner, eller erstatte det med et alternativt alternativ.

    Over tid kan "Prozac" utvikle avhengighet. Ved avslutning av behandlingsforløpet kan det utløse tilbaketrekningssyndrom. Avslag på medisinering skal utføres gradvis og under tilsyn av behandlende lege. Dosen reduseres gradvis i flere dager på rad.

    Når kan ikke?

    Produsenten merker at "Prozac" ikke kan brukes hvis identifisert:

    • selvmordsforsøk, passende holdning;
    • kronisk nyresvikt;
    • intoleranse mot noen av komponentene i stoffet (manifestert individuelt);
    • leversvikt i dekompensasjonsstadiet.

    Prozac er forbudt for kvinner i perioder med svangerskap og amming.

    For å bruke legemidlet med forsiktighet og med regelmessig overvåkning av pasientens tilstand, kan det diagnostiseres med diabetes mellitus, nedsatt nyre- og leverdysfunksjon, pasienter med epilepsi, med epileptiske anfallssykdommer, samt eldre pasienter. "Prozac" er ikke anbefalt for behandling av personer diagnostisert med anoreksi, så vel som med naturlig asthenisk type figur.

    Depresjon: Er det en sykdom?

    Siden flere resonansstudier (hvor nøyaktigheten fortsatt er bestridet av en rekke spesialister) har vist at ved bruk av Prozac øker sannsynligheten for et selvmordsforsøk hos pasienten, har depresjonen tiltrukket samfunnets oppmerksomhet. Som det snart ble klart, oppdager nesten alle moderne mennesker i varierende grad det. På grunn av reklamekampanjen av narkotika, samt journalistens kjærlighet til oppblåst opplevelser, ble depresjonen først og fremst fra en klinisk diagnose et begrep for dårlig humør, og deretter fullstendig avskrevet. Moderne selvrespekterende hjemmets psykiater gjør aldri en slik diagnose, det kan bare høres fra en psykolog eller psykoterapeut.

    Hvis medaljen og baksiden. Ja, folk kan ikke lide av en ekte psykisk lidelse, men ønsker bare å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv, og derfor finner de seg selv depresjon. Men ved siden av ham et stort antall mennesker som virkelig har psykiske lidelser. Disse menneskene trenger hjelp, tillit fra samfunnet, og mottar bare latterliggjørelse forbundet med diagnosen "depresjon". Dette undertrykker pasientens tilstand. Som et resultat øker frekvensen av selvmordsforsøk fra år til år, hvorav mange er vellykkede.

    "Tabletter for lykke": Hvordan merker du behovet for dem?

    Det er vanligvis lett å legge merke til symptomene på depresjon, selv om det ikke er verdt å lage en diagnose selv - det er bedre å bruke hjelp fra en profesjonell. Som regel blir personer med psykiske lidelser irritabel og trukket tilbake, unngå kommunikasjon, har problemer med å sove. Mange klager over angrep av pustløshet, hjertebanken, deres libido reduseres. De fleste deprimerte folk snakker tydelig, talen deres er treg, og de unngår nøye kommunikasjon.

    Når depresjon er preget av mange humørsvingninger, mangel på appetitt, en reduksjon i evnen til å konsentrere seg. Pasientene klager på å føle seg skyldig, hjelpeløshet. Mennesker mister helt eller delvis evnen til å glede seg, selv ved betydelige anledninger. De nevnte tegnene, sett fra en rekke spesialists synspunkt, er kontroversielle, mens andre anses som helt sanne. Mye avhenger av tilnærming til diagnose av depresjon og anerkjennelse av faktum av tilstedeværelsen av en slik sykdom.

    Ikke la alt ta kurset!

    Hvis det er alvorlig mistanke om depresjon, bør du konsultere lege. Ofte er pasientene selv ikke i stand til et slikt trinn, de trenger hjelp og forståelse fra slektninger og slektninger. Hvis du mistenker depresjon fra en kjent person, må du komme til redning, avstå fra kritikk, fordømmelse, harde ord. Du bør ikke forsøke å kurere depresjon ved å ta Prozac eller andre antidepressiva, da disse legemidlene har en betydelig effekt på kroppen.

    Prozac

    Prozac: bruksanvisning og anmeldelser

    Latinsk navn: Prozac

    ATX-kode: N06AB03

    Aktiv ingrediens: fluoksetin (fluoksetin)

    Produsent: Pateon Frans S.a.S. (Frankrike)

    Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 07/11/2018

    Priser på apotek: fra 430 rubler.

    Prozac er et antidepressivt middel, en selektiv serotonin reuptake inhibitor.

    Frigi form og sammensetning

    Prozac doseringsform - kapsler: størrelse nr. 3, ugjennomsiktig, fast gelatinøs, grønn / kremfarge, navnet og doseringen av "Prozac 20 mg" påføres saken, og identifikasjonskoden er "3105", innholdet i kapslene er hvitt pulver (14 hver). stk i blister, 1 eller 2 blister i eske).

    1 kapsel inneholder:

    • Aktiv ingrediens: Fluoksetin (i form av hydroklorid) - 20 mg;
    • Hjeltekomponenter: Dimetikon, stivelse;
    • Kapselskjell: patronblått fargestoff, jernfarget guloksid, spiselig blekk til påføring av identifikasjonsutskrift, gelatin, titandioksid.

    Farmakologiske egenskaper

    farmakodynamikk

    Prozac er et antidepressivt middel. Den aktive ingrediensen er fluoksetin - en selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI), som bestemmer virkningsmekanismen for stoffet. På grunn av undertrykkelsen av serotoninopptak, øker konsentrasjonen av serotonin i det synaptiske spaltet, dets virkning på postsynaptiske reseptorer økes og forlenges. Fluokset øker serotonergisk negativ tilbakemeldingsmekanisme og hemmer dermed nevrotransmitterens metabolisme. Ved langvarig bruk reduserer Prozac aktiviteten til 5-HT.1-reseptorer. Det blokkerer også gjenopptaket av serotonin i blodplater. Gjenopptaket av dopamin og norepinefrin har liten effekt. Det har ingen direkte effekt på andre reseptorer, inkludert H1-histamin, m-kolinerg, serotonin, muskarin, dopaminerg, GABA og alfa-adrenerge reseptorer. I motsetning til de fleste antidepressiva stoffer, reduserer fluoksetin ikke aktiviteten av postsynaptiske beta-adrenoreceptorer.

    Prozac er effektiv i obsessiv-kompulsive lidelser og endogene depressioner. Legemidlet reduserer angst, spenning og frykt, forbedrer stemning, eliminerer dysfori.

    Den har anorektiske egenskaper, og kan derfor forårsake vekttap. I diabetes kan det forårsake hypoglykemi etter seponering av fluoksetin - hyperglykemi.

    En utpreget terapeutisk effekt av Prozac forekommer innen 1-4 uker med depresjon, etter 5 eller flere uker med obsessiv-kompulsive lidelser.

    Det er tegn på effekten av fluoksetin i følgende tilfeller: spiseforstyrrelser (bulimia nervosa), angstlidelser (inkludert sosial fobi), affektive lidelser (inkludert bipolar), panikkanfall, autisme, kleptomani, dysthymi, schizofreni, schizoaffective lidelser, katalepsi, narkolepsi, alkoholisme, diabetisk nevropati, obstruktiv søvnapné syndrom, premenstruelt syndrom, etc.

    farmakokinetikk

    Etter oral administrering absorberes fluokset godt fra mage-tarmkanalen. Ved samtidig inntak av mat kan et stoff forsinkes med 1-2 timer, men dette påvirker ikke dets systemiske biotilgjengelighet. I denne forbindelse kan Prozac tas både under måltider og mellom måltider.

    Fluoxetin når sin maksimale plasmakonsentrasjon på 6-8 timer. Ved konsentrasjoner i området 200-1000 ng / ml binder omtrent 94,5% av fluoksetin in vitro til serumproteiner, inkludert alfa-1-syre glykoprotein og albumin. Legemidlet er preget av et høyt distribusjonsvolum - 20-40 l / kg. Maksimal konsentrasjon er 15-55 ng / ml. Likeverdige plasmakonsentrasjoner kan oppnås ved bruk av Prozac i flere uker. Ved langvarig bruk av stoffets likevekt er konsentrasjoner lik de som ved 4-5 ukers behandling.

    Etter 30 dager med å ta Prozac i en daglig dose på 40 mg, varierer plasmakonsentrasjonen av fluoksetin i området 91-302 ng / ml, konsentrasjonen av metabolitten av norfluoksetin er 72-258 ng / ml.

    Ca. 7% av befolkningen har redusert aktivitet av cytokrom P450 2D6 isoenzymet (CYP2D6 isoenzym), som metaboliserer fluoksetin. Disse pasientene kalles "sakte metaboliserer" av stoffer som dextrometorfan, debrisoquin og trisykliske antidepressiva (TCA). Under studien ble merket og umerket enantiomer administrert til pasientene i form av en racemisk blanding. Det ble funnet at metabolismen av S-fluoksetin var tregere, og som et resultat var konsentrasjonen av stoffet høyere. Følgelig var konsentrasjonen av S-norfluoksetin mindre ved likevekt. Metabolismen av R-fluoksetin hos disse pasientene var normal. I tilfelle av langsomme metaboliseringsmidler sammenlignet med normale metaboliseringsmidler, var den totale mengden av likevektsplasmakonsentrasjoner av de fire aktive enantiomerene ikke signifikant høyere, derfor er den totale farmakologiske aktiviteten til Prozac nesten den samme. Metabolismen av det aktive stoffet utføres også gjennom alternative umettede veier (unntatt 2D6 isoenzym), noe som forklarer egenskapen til fluoksetin for å oppnå en likevektstilstand i stedet for en ubegrenset konsentrasjonsøkning.

    Siden systemet med isoenzym CYP2D6 deltar i metabolismen av fluoksetin, samtidig med at andre legemidler som metaboliseres av dette enzymsystemet (for eksempel trisykliske antidepressiva), kan stoffblanding utvikles.

    Halveringstiden (T½a) fluoksetin er 4-6 dager, norfluoksetin er 4-16 dager. På grunn av varigheten av T½ Legemidlet vedvarer i 5-6 uker etter behandlingens slutt. Ekskresert hovedsakelig gjennom nyrene - ca 60%.

    Spesielle pasientgrupper:

    • Eldre pasienter: De farmakokinetiske parametrene til fluoksetin er sammenlignbare med de yngre pasientene;
    • Nyresvikt: Etter en enkelt dose Prozac hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, var de kinetiske parametrene lik de som er friske frivillige, men etter gjentatt administrering av fluoksetin er det mulig å øke plasmaplatokonsentrasjonen.
    • Leverfeil: Halveringstiden til fluoksetin og norfluoksetin øker til henholdsvis 7 og 12 dager (det anbefales å bruke lavere doser Prozac eller øke intervaller mellom doser).

    Indikasjoner for bruk

    • Depressive lidelser i ulike etiologier;
    • Obsessiv tvangssykdom;
    • Nervøs bulimi;
    • Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD).

    Kontra

    • Barn og ungdom under 18 år (det foreligger ingen data fra kliniske observasjoner);
    • Etablert overfølsomhet overfor fluoksetin og andre komponenter i legemidlet.

    Under graviditet og under amming (amming), kan Prozac kun brukes når det er absolutt nødvendig og under medisinsk tilsyn.

    Instruksjoner for bruk Prozac: metode og dosering

    Prozac kapsler tas oralt, uavhengig av måltidet.

    Anbefalte daglige doser av fluoksetin:

    • Depresjon av ulike etiologier - 20 mg (initial dose);
    • Bulimia nervosa - 60 mg;
    • Obsessive tvangssykdommer - fra 20 til 60 mg;
    • PMDD - 20 mg.

    Den anbefalte dosen Prozac kan reduseres eller økes, men det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at administrering av fluoksetin i en daglig dose på over 80 mg ikke er studert.

    Korrigering av dosen av legemidlet, avhengig av alder, er ikke nødvendig.

    Pasienter med nedsatt leverfunksjon, samtidige sykdommer eller andre legemidler reduserer Prozac doser og reduserer hyppigheten av å ta.

    Bivirkninger

    • Fordøyelsessystemet: dysfagi, dyspepsi, kvalme, oppkast, diaré, smakperversjon; i sjeldne tilfeller - idiosynkratisk hepatitt;
    • Central og perifert nervesystem: ataksi, kramper, bukkoglossal syndrom, tremor, myoklonus, tretthet (med asteni, døsighet), anoreksi (opptil vekttap), angst (med angst, agitasjon, hjertebank, nervøsitet), svimmelhet, manisk reaksjon, brudd på prosessen med konsentrasjon og tenkning, søvnløshet, uvanlige drømmer, mydriasis, sløret syn, forstyrrelser i det autonome nervesystemet (hyperhidrose, tørr munn, frysninger, vasodilasjon), serotoninsyndrom;
    • Urogenitalt system: dysuri (inkludert hyppig vannlating), seksuell patologi (forsinkelse eller mangel på utløsning, nedsatt libido, impotens, orgasme), priapisme / langvarig ereksjon;
    • Endokrine system: antidiuretisk hormonsekresjon (ADH);
    • Overfølsomhetsreaksjoner: hudutslett, kløe, urtikaria, anafylaksi, vaskulitt, patologiske forhold som symptomer på serumsykdom;
    • Dermatologiske responser: Alopecia, lysfølsomhet;
    • Andre: Gjødsel, økymose.

    overdose

    Symptomer på overdosering av Prozac er: anfall, kvalme, oppkast, forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet (fra asymptomatisk arytmi til hjertestans), respirasjonsfeil, endringer i tilstanden til sentralnervesystemet (fra agitasjon til koma). Overdosering med monoterapi med fluoksetin går vanligvis forsiktig, tilfeller med dødelig utgang ble svært sjelden registrert.

    Terapi involverer overvåking av kardial aktivitet og pasientens generelle tilstand mot bakgrunnen av støtte og symptomatisk behandling, som bør utføres med obligatorisk vurdering av muligheten for at pasienten bruker flere stoffer samtidig.

    Fluoxetin har ingen spesifikk motgift i dag. Effektiviteten av dialyse, tvungen diurese, kryssransfusjon, hemoperfusjon, hemoperfusjon er også usannsynlig.

    Spesielle instruksjoner

    Anafylaktiske reaksjoner, hudutslett, progressive systemiske sykdommer med involvering av hud, lever, nyrer og lunger hos pasienter som behandles med fluoksetin, er rapportert. Terapi bør seponeres hvis det oppstår mulige overfølsomhetsreaksjoner av uforklarlig etiologi.

    Prozac, som andre antidepressiva, må foreskrives med forsiktighet hvis det er en historie med epileptiske anfall.

    På grunn av fluoksetin ble hyponatremi observert med nedsatt natriumnivå, noen ganger lavere enn 110 mmol / l (hovedsakelig hos eldre pasienter og hos pasienter med redusert blodvolum i blodet (BCC) som mottok diuretika).

    I diabetes kan terapi ledsages av hypoglykemi, og Prozacs kansellering kan være ledsaget av hyperglykemi. Derfor, før og etter behandling med fluoksetin, kan det være nødvendig å justere dosen insulin og / eller hypoglykemiske legemidler til oral administrasjon.

    Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

    Prozac, som alle legemidler som påvirker mental aktivitet, kan virke på hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon, og derfor anbefales det å unngå å kjøre kjøretøy og kontrollere komplekse mekanismer til fraværet av en slik effekt er pålitelig etablert.

    Bruk under graviditet og amming

    I epidemiologiske studier som vurderer risikoen forbundet med bruk av fluoksetin tidlig i svangerskapet, ble det oppnådd blandede resultater. Overbevisende argumenter for tilstedeværelsen av økt risiko for medfødte abnormiteter i fosteret var fraværende. Imidlertid er det i en av meta-analysene data som indikerer den potensielle sannsynligheten for intrauterin dannelse av defekter i kardiovaskulærsystemet.

    Det er også rapporter om utvikling hos nyfødte hvis mødrene tok fluoksetin kort før fødsel, tilbaketrekningssyndrom, som manifesterer seg i følgende symptomer: åndedrettssyndrom, apné, rask pust, ustabil temperatur, cyanose, tremor, hypotoni eller hypertensjon, kramper, fôringsproblemer, oppkast, kortvarig økning i nevro-refleks excitability, uopphørlig gråt, irritabilitet, hypoglykemi.

    Nyfødte dersom mødre i den sentrale svangerskapstiden mottok SSRI, hadde økt risiko for å utvikle vedvarende lungehypertensjon.

    Gitt ovenstående, under graviditet, kan Prozac kun tildeles dersom den forventede fordelen for kvinnen er definitivt høyere enn de potensielle risikoene for fosteret.

    Fluoxetin overgår til morsmelk. Forutsatt at reseptbeløpet er klinisk begrunnet, bør amming avbrytes. Hvis det er bestemt å fortsette å mate, reduser dosen av Prozac.

    Bruk i barndommen

    Prozac er i henhold til instruksjonene kontraindisert til bruk hos barn og ungdom under 18 år.

    Ved nedsatt nyrefunksjon

    I studier av pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance

    • Les Mer Om Schizofreni

    Psykiske Lidelser

    Søvnløshet