De viktigste bestemmelsene i Reichs lære:

Karakter og "karakteristisk skall".

Karakter er den enkelte tilstanden til de stabile psykologiske egenskapene til en person, som bestemmer hvordan adferd er typisk for dette objektet under visse livsforhold og omstendigheter.

Freud nevner først karakteren i 1908 i sitt arbeid: "Character and Anal Eroticism." Reich utviklet dette konseptet og var den første analytikeren som tolket natur- og karakterfunksjonene i å jobbe med en pasient.

Reich trodde at karakteren er for mennesket en slags "psykologisk skall" som beskytter ham mot en rekke instinktive (for det meste seksuelle) impulser. Han trodde at karakteren til en person er mer fullstendig manifestert i hans ansiktsuttrykk, bevegelser og oppførsel enn i ord. "Formene for atferd og kommunikasjonsformer," skriver Reich, "er mye mer signifikant enn hva pasienten sier. Ord kan lyve. Utførelsesformen ligger aldri. "

Karakteristiske egenskaper, i motsetning til nevrotiske symptomer, er mer motstandsdyktige fordi de oppfattes av individet som deler av deres egen personlighet. For at pasienten skal bli klar over sin egen personlighet, imiterte reich ofte sine karakteristiske bevegelser og stillinger eller tvang pasienten til å styrke hans intonasjoner, ansiktsuttrykk, etc., som er typisk for ham.

Muskuløs "skall". Reich trodde at mentale prosesser og karaktertrekk har sine fysiske ekvivalenter, manifestert i gang, bevegelser, ansiktsuttrykk, holdning. Den universelle ekvivalenten av undertrykkelsen av følelser er muskelstivhet, eller muskuløs "skall". Avslappende (oppløsende) det muskulære "skallet" frigjør blokkert libidinal energi og hjelper prosessen med psykoanalyse. Reich analyserte i detalj pasientens holdning, hans fysiske vaner, for å få ham til å innse hvordan han undertrykker visse følelser ved hjelp av muskelklemmer. Senere kom Reich til den konklusjon at visse muskelklemmer er nært forbundet med visse følelser. Når du fjerner klipp, slippes følelser ut, og når følelser er fornøyd, forsvinner klippene. Kronisk muskulært "skall" blokkerer primært slike tilstander som angst, sinne og seksuell opphisselse.

For å "oppløse" det muskulære "skallet", anbefalte Reich å kneb pasientens muskler med hendene og utviklet et sett med spesielle fysiske øvelser.

I sine senere verk kom Reich til den konklusjonen at psykologisk (karakteristisk) og muskuløs "rustning" er en og den samme, og de tjener ett formål.

Bioenergi. Reich snakket om orgonisk eller orgonisk vital energi som er iboende i alle levende organismer. "Kosmisk orgonisk energi," skrev Reich, "fungerer i levende organismer som spesifikk biologisk energi. I denne kapasiteten styrer den hele organismen og uttrykkes i følelser, så vel som i rent biofysiske bevegelser av organene. "

Orgon energi, ifølge Reich, har følgende grunnleggende egenskaper:

• Den er fri for masse og har ingen inerti;

• er tilstede overalt, om enn i forskjellige konsentrasjoner;

• er et medium for elektromagnetiske og tyngdefaktorer;

• er i konstant bevegelse og kan observeres under passende forhold

• i høy konsentrasjon tiltrekker seg energi fra miljøet der det er mindre konsentrert;

• inngår formasjoner ("enheter") som er sentrum for kreativ aktivitet (celler, planter, levende organismer, planeter, stjerner, galakser).

Mest av alt kritikken av ortodokse medisiner var nettopp orgonteorien om Reich. Men som Kelley (1979) med rette understreker, er det ikke et eneste seriøst arbeid innen vitenskap som avviser denne teorien. I fremtiden fant Rikers lære om orgon energi sin utvikling i Alexander Lowens verk, og han foreslo også begrepet bioenergetikk.

Kroppsrettet psykoterapi. Reich hevdet at den muskulære "rustningen" er organisert i syv hovedbeskyttende segmenter som danner en serie med syv omtrentlige horisontale ringer plassert i en rett vinkel mot ryggraden. Hovedringene på skallet befinner seg i øynene, munnen, nakken, brystet, membranen, nedre rygg og bekken. Dette er knyttet til de syv yoga chakraene.

Ifølge Reich, går de viktigste måtene som orgonenergien strømmer gjennom kroppen fra topp til bunn. Muskulært "skall" dannes i en rett vinkel mot disse strømmene og blokkerer dem. I dette tilfellet spiller det muskulære "skallet" rollen som en straitjacket for den frie strømmen av energi, og med det for fritt uttrykk for følelser.

Terapi består hovedsakelig av å åpne skallet i hvert segment, og starter med øynene og slutter med bekkenet. Følgende grunnleggende teknikker brukes:

• direkte fysiske effekter på kronisk muskel "klemmer" (massasje, trykk, klemme, kneading muskler);

• opphopning av energi gjennom dyp, skarp pusting;

• analyse av årsakene som bidrar til styrking eller "åpning" av muskelklemmer, utført i fellesskap med pasienten.

Terapi begynner med øynene. Det beskyttende "skallet" i øyet ringen manifesteres av en lav mobilitet i pannen, et "tomt" uttrykk for øynene, som ser ut som om på grunn av en fast maske. "Blomstring" av ringen utføres gjennom fysiske øvelser for øynene, pannens muskler ved å maksimalt åpne øyelokkene, frie uttrykksfulle bevegelse av øyebollene.

Muntlig segment inkluderer muskler i haken, halsen, halsen. Kjeftene kan enten være altfor knyttede eller unaturlig avslappet. Denne ringen undertrykker slike manifestasjoner av følelser som: skriking, gråting, sinne, grimasse osv. Beskyttelsesarmen i et segment kan "oppløses" ved å etterligne gråt, uttale lydene som mobiliserer lepper, gagging og direkte æltning av de tilsvarende muskelgruppene.

Det neste segmentet omfatter muskler i nakken og tungen. Skallet i dette segmentet har sinne, gråte, gråte. En direkte innvirkning på halsens dype muskler er nesten umulig, så de viktigste metodene for "blomstring" av denne ringen er et voldsomt skrik, roping, gaggingbevegelser.

Brystsegmentet omfatter brede muskler i brystet, muskler i skuldrene, skulderbladene, hele brystet og armene. Segmentet blokkerer latter, sinne, tristhet, lidenskap. Forresten, vær oppmerksom på at pust-hold er et universelt middel til å undertrykke noen følelser. Skallet kan "løses" gjennom spesielle pustebevegelser (full dyp pust), samt å knytte muskler i skuldre, underarmer og hender.

Det neste segmentet omfatter membranen, solar plexus og ryggmuskulaturen. Jo mer uttalt "skallet" av dette segmentet, desto større er krumningen av ryggraden fremover. "Shell" holder for det meste sterke sinne. "Fylt" gjennom pusteøvelser, gagging og æltning av relevante muskelgrupper.

Spenning av muskler i nedre rygg og underliv er forbundet med angstrisiko, med undertrykkelse av sinne og følelser av fiendtlighet. Oppbrytingen av dette segmentet er relativt enkelt, forutsatt at de tidligere segmentene allerede er "åpne".

Det siste segmentet omfatter alle beinmuskulaturen og underarmene. Bekkenet "skall" er ansvarlig for undertrykkelse av seksuell opphisselse, sinne og nytelse. "Skallet er oppløst" ved å knytte musklene og spesielle fysiske øvelser.

Reichs ideer, særlig hans kroppsorienterte psykoterapi, var en av de mest interessante retningene for videre utvikling av psykoterapi.

Det er mange psykoterapeutiske teknikker med lignende orientering. Vi indikerer bare noen av dem.

Strukturell integrasjon, eller rolfing (kalt Ida Rolf, som beskrev denne teknikken i 1920). Rolfing er et sett med øvelser og direkte fysiske effekter rettet mot å strekke fascia og gi pasientens kropp en naturlig harmonisk holdning.

Teknikk Alexander. Matthias Alexander var en australsk Shakespeare-skuespiller. Han led av tilbakevendende funksjonell aphonia, og som et resultat av mange års selvobservasjon (foran speilet) kom til den konklusjon at hans periodiske taletap er knyttet til en knusende stilling på hodet, som vippes bakover og nedover. Alexander utviklet et sett med øvelser med sikte på å etablere riktig stilling av hodet i forhold til ryggraden. Så snart hodet ble "på plass", forsvant aphonen fra ham. Senere (på slutten av 1800-tallet) utviklet Alexander en psykoterapeutisk teknikk med fokus på spinalstrenging. Den grunnleggende formelen til teknikken: "Slip nakken slik at hodet beveger seg opp og fremover slik at ryggen kan lengre og flate."

Feldenkrais Metode. Moshe Feldenkrais, fysiker ved trening, samarbeidet med Alexander, studerte yoga, freudianisme og grunnla den første judo-skolen i Europa.

Feldenkrais-systemet er basert på bevisstheten om egne bevegelser, noe som gjør at kroppen kan bevege seg med et minimum av innsats og maksimal effektivitet. Muskuløs avslapning og evnen til å kontrollere sine bevegelser igjen fører til følelsesmessig avslapping, evnen til å kontrollere følelser.

Wilhelm Reich: kroppsrettet psykoterapi

plan

1. De viktigste bestemmelsene i Reichs lære:

a) naturen og "karakteristiske skallet"

b) muskulært "skall"

d) seksuell kultur og sexutdanning

2. Kroppsrettet psykoterapi.

Litteratur.

1. Abramova G.S. Psykologisk rådgivning: Teori og erfaring - M.: Academy, 2000

2. Kondrashenko V.T., Donskoy D.I., Igumnov S.A. Generell psykoterapi. - M., 2001

3. Personlighet: teorier, eksperimenter, øvelser. - SPb, 2001

4. Nelson-Jones, R. Theory og Practice of Counseling / R. Nelson-Jones. - SPb. : Peter, 2002.

5. Patterson S. Watkins E Teorier om psykoterapi - SPb., 2003.

6. Psychological Encyclopedia / ed. R. Corsini, A. Auerbach - 2. utg. - SPb. : Peter, 2003.

7. Hjel L. Zigler D. Teorier om personlighet. - SPb., 2003

1. De viktigste bestemmelsene i Reichs lære:

Naturen og "karakteristiske skallet". Karakter er den individuelle tilstanden til de stabile psykologiske egenskapene til en person som bestemmer den typiske oppførelsen av et gitt objekt under visse levekår og forhold.

Freud nevner først karakteren i 1908 i sitt arbeid: "Character and Anal Eroticism." Reich utviklet dette konseptet og var den første analytikeren som tolket natur- og karakterfunksjonene i å jobbe med en pasient.

Reich trodde at karakteren er for mennesket en slags "psykologisk skall" som beskytter ham mot en rekke instinktive (for det meste seksuelle) impulser. Han trodde at karakteren til en person er mer fullstendig manifestert i hans ansiktsuttrykk, bevegelser og oppførsel enn i ord. "Formene for atferd og kommunikasjonsformer," skriver Reich, "er mye mer signifikant enn hva pasienten sier. Ord kan lyve. Utførelsesformen ligger aldri. "

Karakteristiske egenskaper, i motsetning til nevrotiske symptomer, er mer motstandsdyktige fordi de oppfattes av individet som deler av deres egen personlighet. For at pasienten skal bli klar over sin egen personlighet, imiterte reich ofte sine karakteristiske bevegelser og stillinger eller tvang pasienten til å styrke hans intonasjoner, ansiktsuttrykk, etc., som er typisk for ham.

Muskulært "skall". Reich trodde at mentale prosesser og karaktertrekk har sine fysiske ekvivalenter, manifestert i gang, bevegelser, ansiktsuttrykk, holdning. Den universelle ekvivalenten av undertrykkelsen av følelser er muskelstivhet, eller muskuløs "skall". Avslappende (oppløsende) det muskulære "skallet" frigjør blokkert libidinal energi og hjelper prosessen med psykoanalyse. Reich analyserte i detalj pasientens holdning, hans fysiske vaner, for å få ham til å innse hvordan han undertrykker visse følelser ved hjelp av muskelklemmer. Senere kom Reich til den konklusjon at visse muskelklemmer er nært forbundet med visse følelser. Når du fjerner klipp, slippes følelser ut, og når følelser er fornøyd, forsvinner klippene. Kronisk muskulært "skall" blokkerer primært slike tilstander som angst, sinne og seksuell opphisselse.

For å "oppløse" det muskulære "skallet", anbefalte Reich å kneb pasientens muskler med hendene og utviklet et sett med spesielle fysiske øvelser.

I sine senere verk kom Reich til den konklusjonen at psykologisk (karakteristisk) og muskuløs "rustning" er en og den samme, og de tjener ett formål.

Bioenergetika.Rayh snakket om den organiske, eller orgoniske, vitale energien som er iboende i alle levende organismer. "Kosmisk orgonisk energi," skrev Reich, "fungerer i levende organismer som spesifikk biologisk energi. I denne kapasiteten styrer den hele organismen og uttrykkes i følelser, så vel som i rent biofysiske bevegelser av organene. "

Mest av alt kritikken av ortodokse medisiner var nettopp orgonteorien om Reich. Men som Kelley (1979) med rette understreker, er det ikke et eneste seriøst arbeid innen vitenskap som avviser denne teorien. I fremtiden fant Rikers lære om orgon energi sin utvikling i Alexander Lowens verk, og han foreslo også begrepet bioenergetikk.

Seksuell kultur og sexutdanning. Disse spørsmålene har interessert Reich hele livet. Mens en medisinsk student, Reich, under veiledning av Freud, fortsatt arrangerte et seminar om sexologi. I fremtiden jobbet han mye for å opprette seksuelt gynekologiske klinikker for arbeidere i Østerrike og Tyskland.

Reichs ideer om seksuell kultur og sexutdanning var langt foran, så de fant ikke støtte fra andre. Disse ideene kokte i utgangspunktet ned til følgende: Den frie forsyningen av prevensjonsmidler til alle kvinner; prevensjon; avvisning av ekteskapets spesielle betydning og skilsmissefrihet; kampen mot seksuelt overførbare sykdommer og seksuelle forstyrrelser gjennom organisert sexutdanning og utdanning; undervise leger og lærere grunnleggende om sexologi; behandling, korreksjon og ikke straff av seksuelle avvik.

2. psykoterapi orientert telo.Rayh hevdet at Muscle "skall" er organisert i syv store beskyttelsessegmenter, som danner en serie av ca syv horisontale ringer som er anordnet i rett vinkel til ryggraden. Hovedringene på skallet befinner seg i øynene, munnen, nakken, brystet, membranen, nedre rygg og bekken. Dette er knyttet til de syv yoga chakraene.

Ifølge Reich, går de viktigste måtene som orgonenergien strømmer gjennom kroppen fra topp til bunn. Muskulært "skall" dannes i en rett vinkel mot disse strømmene og blokkerer dem. I dette tilfellet spiller det muskulære "skallet" rollen som en straitjacket for den frie strømmen av energi, og med det for fritt uttrykk for følelser.

Terapi består hovedsakelig av å åpne skallet i hvert segment, og starter med øynene og slutter med bekkenet. Følgende grunnleggende teknikker brukes:

• direkte fysiske effekter på kronisk muskel "klemmer" (massasje, trykk, klemme, kneading muskler);

• opphopning av energi gjennom dyp, skarp pusting;

• analyse av årsakene som bidrar til styrking eller "åpning" av muskelklemmer, utført i fellesskap med pasienten.

Terapi begynner med øynene. Det beskyttende "skallet" i øyet ringen manifesteres av en lav mobilitet i pannen, et "tomt" uttrykk for øynene, som ser ut som om på grunn av en fast maske. "Blomstring" av ringen utføres gjennom fysiske øvelser for øynene, pannens muskler ved å maksimalt åpne øyelokkene, frie uttrykksfulle bevegelse av øyebollene.

Muntlig segment inkluderer muskler i haken, halsen, halsen. Kjeftene kan enten være altfor knyttede eller unaturlig avslappet. Denne ringen undertrykker slike uttrykk for følelser som å skrike, gråte, sinne, grimasse osv. Den beskyttende rustningen i et segment kan "oppløses" ved å etterligne gråt, uttale lydene som mobiliserer lepper, gagging og direkte æltning av de tilsvarende muskelgruppene.

Det neste segmentet omfatter muskler i nakken og tungen. Skallet i dette segmentet har sinne, gråte, gråte. En direkte innvirkning på halsens dype muskler er nesten umulig, så de viktigste metodene for "blomstring" av denne ringen er et voldsomt skrik, roping, gaggingbevegelser.

Brystsegmentet omfatter brede muskler i brystet, muskler i skuldrene, skulderbladene, hele brystet og armene. Segmentet blokkerer latter, sinne, tristhet, lidenskap. Forresten, vær oppmerksom på at pust-hold er et universelt middel til å undertrykke noen følelser. «Shell" kan være 'dunet' av spesielle pustebevegelser (fullt dyp pust), og elting skulder muskler, underarmer og hender.

Det neste segmentet omfatter membranen, solar plexus og ryggmuskulaturen. Jo mer uttalt "skallet" av dette segmentet, desto større er krumningen av ryggraden fremover. "Shell" holder for det meste sterke sinne. "Fylt" gjennom pusteøvelser, gagging og æltning av relevante muskelgrupper.

Spenning av muskler i nedre rygg og underliv er forbundet med angstrisiko, med undertrykkelse av sinne og følelser av fiendtlighet. Oppbrytingen av dette segmentet er relativt enkelt, forutsatt at de tidligere segmentene allerede er "åpne".

Det siste segmentet omfatter alle beinmuskulaturen og underarmene. Bekkenet "skall" er ansvarlig for undertrykkelse av seksuell opphisselse, sinne og nytelse. "Skallet er oppløst" ved å knytte musklene og spesielle fysiske øvelser.

Transaksjonsanalyse

Plan.

1. Generelle bestemmelser i E. Bern.

2. Strukturell analyse.

3. Transaksjonsanalyse

4. Analyse av spill, scenarier og roller

Litteratur.

1. Abramova G.S. Psykologisk rådgivning: Teori og erfaring - M.: Academy, 2000

2. Bern E. Introduksjon til psykiatri og psykoanalyse for uninitiated. Per.s engelsk S.-Pb., 1992.

3. Bern E. Spill som folk spiller. Folk som spiller spill / Per. Engelsk - S.-Pb., 1992.

4. Kondrashenko V.T., Donskoy D.I., Igumnov S.A. Generell psykoterapi. - M., 2001

5. Personlighet: teorier, eksperimenter, øvelser. - SPb, 2001

6. Nelson-Jones, R. Theory og Practice of Counseling / R. Nelson-Jones. - SPb. : Peter, 2002.

7. Patterson S. Watkins E. Teorier om psykoterapi - SPb., 2003.

8. Psychological Encyclopedia / ed. R. Corsini, A. Auerbach - 2. utg. - SPb. : Peter, 2003.

9. Psykoterapeutisk encyklopedi / red. BD Karvasarsky - SPb., 2002. - 1024 s.

10. Psykoterapi / Ed. Karvasarsky. - SPB: 2002

11. Hiel L. Ziegler D. Teorier om personlighet. - SPb., 2003.

12. Steiner K. Scenarier av folks liv. Skole av Eric Bern - SPb. : Peter, 2003

Generelle bestemmelser i E. Bern.

Transaksjonsanalyse i den snevre forstanden til disse ordene er en analyse av samspillet mellom to eller flere personer; I en bredere forstand, en sosialt orientert psykoterapeutisk metode, hvor det endelige målet er dannelsen av en harmonisk, sosialt tilpasset personlighet.

Skaperen av transaksjonsanalyse anses med rette av den amerikanske psykiateren og psykologen Eric Bern. Han ikke bare skapt denne teknikken, men fortalte det i sine mange bøker ( "Games People Play (menneskelige relasjoner psykologi)": Oversettelse fra engelsk, Moskva, 1988; "Transaksjonsanalyse og psykoterapi":.. Oversatt fra. Engelsk St. Petersburg., 1992 og andre.).

En stor innflytelse på opprettelsen av metoden hadde Alfred Adlers arbeid, som lagde grunnlaget for sosialpsykologi og psykiatri. Hans definisjon av personlighet som et kompleks av mellommenneskelige forhold ga grunn til Bern for å skape en opprinnelig psykoterapeutisk metode, som i utgangspunktet er en metode for sosial omskoling, og derfor fremgår det fremfor alt å behandle mennesker med nedsatt sosial tilpasning (psykopati, alkoholisme, avvikende oppførsel hos ungdom osv. )..

Bern utpekte tre tilstander av personlighet, betegner dem som foreldre, voksen og barn. Strukturen av personlighet ifølge Bern er forskjellig fra personlighetens struktur i henhold til Freud (Super-I, I, It), og enda mer fra strukturen av personlighet ifølge Jung, siden han mangler komplekser som er fordrevet i det ubevisste.

Understreker dette viktig skille, skrev Berne at "Parent, voksen og barn - er ikke det samme som super-ego, jeg, ego eller konseptuelle konstruere Jung og fenomenologisk realitet."

Metoden skapt av Bern er delt inn i flere stadier: 1) strukturanalyse; 2) transaksjonsanalyse; 3) spillanalyse; 4) scenarioanalyse.

Strukturell analyse

Foreldre (P), ifølge Bern, er en samling av dogmer og postulater som han oppfatter i barndommen og som han opprettholder gjennom hele sitt liv. Det er et kompleks av overbevisninger, moralske normer, fordommer som er arvet fra forfedre. Dette er den dikterende og kommanderende delen av personligheten. Dens formål er tvetydig. På den ene siden utfører den de viktigste vitale funksjonene, inkludert utdanning av barn, som sikrer overlevelse av menneskeheten. I tillegg gir det en viktig automatisme reaksjoner når en person går inn i en bestemt måte i en bestemt situasjon fordi "så det er akseptert", frigjøre mye tid til å løse mer komplekse problemer i livet. På den annen side er dette den mest inerte, stive delen av mennesket jeg, som alltid forblir utenfor kritikksonen. Det kan også karakteriseres av verdige postulater ("Beskyttelse av morslandet fra fienden er en hellig sak"; "Forråder er slem" osv.) Og de mest latterlige, skammelige fordommene og troene overlevert fra generasjon til generasjon ("Hovedinngangen i livet er velsmakende spis og sov forsiktig ";" penger lukker ikke ", etc.). Når aktivert i personen av den overordnede tilstanden jeg er en person tenker, reagerer og evaluerer verden på samme måte som vi gjorde sine foreldre da han var barn. Og selv når foreldrene i en person er ment stille, påvirker han fremdeles sin oppførsel og utfører samvittighetsfunksjonen.

Child (Re) bor i en mann hele sitt liv og er tydelig selv i eldre, som de tenker, føler, reagerer på omgivelsene på samme måte som du gjorde som barn. Dette er en svært verdifull del av den menneskelige personligheten, den mest impulsive og oppriktige. Det bør ikke betraktes som umodent. Uten den, mister personen all sjarmen av overraskelse, varme, umiddelbarhet, blir til en levende robot. Det er umulig å dømme strengt en gråhårig professor når han, etter et foredrag, går over gårdsplassen, plutselig ser slyt ut og sørger for at ingen ser ham, hopper og river et høyt voksende blad fra et tre.

Den voksne tilstanden i I (V) er også irrelevant for en persons alder. Dette er individets evne til å lagre, bruke og behandle informasjon basert på tidligere erfaring. Dette er evnen til å være uavhengig av foreldrenes "unshakable" fordommer og barnets arkaiske impulser. Det er evnen til å finne kompromisser og alternativer i livets døde ender, som noen ganger virker håpløse.

Transaksjonsanalyse

Som allerede nevnt er en transaksjon et samspill mellom to eller flere personer. Det begynner med en transaksjonsstimulus - et eller annet tegn som indikerer at tilstedeværelse (eller handling) av en person oppfattes av en annen. Den personen til hvem stimulansen er adressert, reagerer med litt handling - en transaksjonsreaksjon. Det kan være et smil, et rynket ansikt, øynene satt til side, etc. Folk har en tendens til å fange transaksjonsstimuler. Når for eksempel noen forsiktig beveger seg tilbake i trikken for å gi deg et sete, er det klart at din tilstedeværelse har blitt lagt merke til. Du setter deg ned, og etterfølgende transaksjoner er mulige: korte tegn, vennlig samtale.

Alle er kjent med den motsatte situasjonen, når et forsøk på å komme til utkjørselen i en trangt bil møter en elendig immobilitet av andre, eller til og med en kopi: "Hvor skal du, hvordan. »Selvfølgelig vil videre transaksjon være vanskelig, og hvis det gjør det, vil det være på en negativ, uvennlig måte.

Alle transaksjoner er delt inn i flere, kryss og skjult. Hensikten med analysen av transaksjoner - for å lære pasienten å skille hva slags transaksjonen finner sted, som staten har ansvaret for transaksjons stimulans og hva staten jeg er en partner svart på handlingen.

Ytterligere transaksjoner er de mest modne og sunne når et incitament sendt av en person møter et passende, naturlig svar i en gitt situasjon.

Overlappende transaksjoner oppstår når det ikke er tilstrekkelig respons på en bestemt stimulus.

Under analysen av transaksjoner er det ikke nok å angi faktum av kryss av vektorer. Det er også nødvendig å finne ut hvilken del av personligheten uventet ble mer aktiv og ødelagt samspillet. For eksempel, hvis den andre deltakeren i transaksjonen til voksenens appell til sin voksen reagerer på den barnslige selvstendigheten, bør løsningen av problemet utsettes til vektorer blir bragt inn i en slik tilstand at videre transaksjoner kan bli parallelle. Dette kan gjøres enten ved å bli forelder og utfyller vekket Child samtalepartner eller aktivert i voksen samtalepartner. Det er vanskelig for pasienten å analysere transaksjoner, derfor er det bedre å gjøre dette ved hjelp av en psykoterapeut. I tillegg til de enkleste transaksjonene, som er ekstra og kryssende, er det to nivåer transaksjoner - vinklet og dobbelt, i hvilket nivå er det synlig - hva er uttalt (Bern kaller det sosialt), og det andre - skjult eller psykologisk - hva menes (overtoner). I en vinkeltransaksjon er stimulansen rettet, for eksempel fra voksen til voksen, og responsen fra barn til voksen eller fra barn til barn.

Skjulte transaksjoner brukes ofte av diplomater, elskere, alkoholister.

Wilhelm Reich: Kroppsrettet psykoterapi.

De viktigste bestemmelsene i Reichs lære (s. 170)

Muskuløs "skall". Reich trodde at mentale prosesser og karaktertrekk har sine fysiske ekvivalenter, manifestert i gang, bevegelser, ansiktsuttrykk, holdning. Den universelle ekvivalenten av undertrykkelsen av følelser er muskelstivhet, eller muskuløs "skall". Avslappende (oppløsende) det muskulære "skallet" frigjør blokkert libidinal energi og hjelper prosessen med psykoanalyse. Reich analyserte i detalj pasientens holdning, hans fysiske vaner, for å få ham til å innse hvordan han undertrykker visse følelser ved hjelp av muskelklemmer. Senere kom Reich til den konklusjon at visse muskelklemmer er nært forbundet med visse følelser. Når du fjerner klipp, slippes følelser ut, og når følelser er fornøyd, forsvinner klippene. Kronisk muskulært "skall" blokkerer primært slike tilstander som angst, sinne og seksuell opphisselse.

For å "oppløse" det muskulære "skallet", anbefalte Reich å kneb pasientens muskler med hendene og utviklet et sett med spesielle fysiske øvelser.

I sine senere verk kom Reich til den konklusjonen at psykologisk (karakteristisk) og muskuløs "rustning" er en og den samme, og de tjener ett formål.

Bioenergi. Reich snakket om orgonisk eller orgonisk vital energi som er iboende i alle levende organismer. "Kosmisk orgonisk energi," skrev Reich, "fungerer i levende organismer som spesifikk biologisk energi. I denne kapasiteten styrer den hele organismen og uttrykkes i følelser, så vel som i rent biofysiske bevegelser av organene. "

Orgon energi, ifølge Reich, har følgende grunnleggende egenskaper:

• Den er fri for masse og har ingen inerti;

• er tilstede overalt, om enn i forskjellige konsentrasjoner;

• er et medium for elektromagnetiske og tyngdefaktorer;

• er i konstant bevegelse og kan observeres under passende forhold

• i høy konsentrasjon tiltrekker seg energi fra miljøet der det er mindre konsentrert;

• inngår formasjoner ("enheter") som er sentrum for kreativ aktivitet (celler, planter, levende organismer, planeter, stjerner, galakser).

Mest av alt kritikken av ortodokse medisiner var nettopp orgonteorien om Reich. Men som Kellow (1979) med rette understreker, er det ikke et eneste seriøst arbeid innen vitenskap som avviser denne teorien. I fremtiden fant Rikers lære om orgon energi sin utvikling i Alexander Lowens verk, og han foreslo også begrepet bioenergetikk.

Seksuell kultur Jeg har sexutdanning. Disse spørsmålene interesserte Reich hele sitt liv. Mens en medisinsk student, Reich, under veiledning av Freud, fortsatt arrangerte et seminar om sexologi. I fremtiden jobbet han mye for å opprette seksuelt gynekologiske klinikker for arbeidere i Østerrike og Tyskland.

Reichs ideer om seksuell kultur og sexutdanning var langt foran, så de fant ikke støtte fra andre. Disse ideene kokte i utgangspunktet ned til følgende: Den frie forsyningen av prevensjonsmidler til alle kvinner; prevensjon; avvisning av ekteskapets spesielle betydning og skilsmissefrihet;

kampen mot seksuelt overførbare sykdommer og seksuelle forstyrrelser gjennom organisert sexutdanning og utdanning; undervise leger og lærere grunnleggende om sexologi; behandling, korreksjon og ikke straff av seksuelle avvik.

Det skal huskes at disse bestemmelsene ble fremsatt av riket i begynnelsen av 30-årene, da Margaret Singer nettopp var blitt sendt til fengsel for å fremme planlegging av fødsel hos ektepar.

Kroppsrettet psykoterapi. Reich hevdet at den muskulære "rustningen" er organisert i syv hovedbeskyttende segmenter som danner en serie med syv omtrentlige horisontale ringer plassert i en rett vinkel mot ryggraden. Hovedringene på skallet befinner seg i øynene, munnen, nakken, brystet, membranen, nedre rygg og bekken. Dette er knyttet til de syv yoga chakraene.

Ifølge Reich, går de viktigste måtene som orgonenergien strømmer gjennom kroppen fra topp til bunn. Muskulært "skall" dannes i en rett vinkel mot disse strømmene og blokkerer dem. I dette tilfellet spiller det muskulære "skallet" rollen som en straitjacket for den frie strømmen av energi, og med det for fritt uttrykk for følelser.

Terapi består hovedsakelig av å åpne skallet i hvert segment, og starter med øynene og slutter med bekkenet. Følgende grunnleggende teknikker brukes:

• direkte fysiske effekter på kronisk muskel "klemmer" (massasje, trykk, klemme, kneading muskler);

• opphopning av energi gjennom dyp, skarp pusting;

• analyse av årsakene som bidrar til styrking eller "åpning" av muskelklemmer, utført i fellesskap med pasienten.

Terapi begynner med øynene. Det beskyttende "skallet" i øyet ringen manifesteres av en lav mobilitet i pannen, et "tomt" uttrykk for øynene, som ser ut som om på grunn av en fast maske. "Blomstring" av ringen utføres gjennom fysiske øvelser for øynene, pannens muskler ved å maksimalt åpne øyelokkene, frie uttrykksfulle bevegelse av øyebollene.

Muntlig segment inkluderer muskler i haken, halsen, halsen. Kjeftene kan enten være altfor knyttede eller unaturlig avslappet. Denne ringen undertrykker slike manifestasjoner av følelser som skriking, gråting, sinne, grimasse osv. Den beskyttende rustningen i et segment kan "oppløses" ved å etterligne gråt, uttale lydene som mobiliserer lepper, gagging og direkte æltning av de tilsvarende muskelgruppene.

Det neste segmentet omfatter muskler i nakken og tungen. Skallet i dette segmentet har sinne, gråte, gråte. En direkte innvirkning på de dype musklene i nakken er praktisk talt umulig, så de grunnleggende teknikker for "blomstrende" av ringene er voldelige skriking, roping, gagging.

Brystsegmentet omfatter brede muskler i brystet, muskler i skuldrene, skulderbladene, hele brystet og armene. Segmentet blokkerer latter, sinne, tristhet, lidenskap. Forresten, vær oppmerksom på at pust-hold er et universelt middel til å undertrykke noen følelser. Skallet kan "løses" gjennom spesielle pustebevegelser (full dyp pust), samt å knytte muskler i skuldre, underarmer og hender.

Det neste segmentet omfatter membranen, solar plexus og ryggmuskulaturen. Jo mer uttalt "skallet" av dette segmentet, desto større er krumningen av ryggraden fremover. "Shell" har stort sett sterk vakt. "Fylt" gjennom pusteøvelser, gagging og æltning av relevante muskelgrupper.

Spenning av muskler i nedre rygg og underliv er forbundet med angstrisiko, med undertrykkelse av sinne og følelser av fiendtlighet. Oppbrytingen av dette segmentet er relativt enkelt, forutsatt at de tidligere segmentene allerede er "åpne".

Det siste segmentet omfatter alle beinmuskulaturen og underarmene. Bekkenet "skall" er ansvarlig for undertrykkelse av seksuell opphisselse, sinne og nytelse. "Skallet er oppløst" ved å knytte musklene og spesielle fysiske øvelser.

Reichs ideer, særlig hans kroppsorienterte psykoterapi, var en av de mest interessante retningene for videre utvikling av psykoterapi.

Det er mange psykoterapeutiske teknikker med lignende orientering. Vi indikerer bare noen av dem.

Strukturell integrasjon, eller rolfing (kalt Ida Rolf, som beskrev denne teknikken i 1920). Rolfing er et sett med øvelser og direkte fysiske effekter rettet mot å strekke fascia og gi pasientens kropp en naturlig harmonisk holdning.

Teknikk Alexander. Matthias Alexander var en australsk Shakespeare-skuespiller. Han led av tilbakevendende funksjonell aphonia, og som et resultat av mange års selvobservasjon (foran speilet) kom til den konklusjon at hans periodiske taletap er knyttet til en knusende stilling på hodet, som vippes bakover og nedover. Alexander utviklet et sett med øvelser med sikte på å etablere riktig stilling av hodet i forhold til ryggraden. Så snart hodet ble "på plass", forsvant aphonen fra ham. Senere (på slutten av 1800-tallet) utviklet Alexander en psykoterapeutisk teknikk med fokus på spinalstrenging. Den grunnleggende formelen til teknikken: "Slip nakken slik at hodet beveger seg opp og fremover slik at ryggen kan lengre og flate."

Feldenkrais Metode. Moshe Feldenkrais, fysiker ved trening, samarbeidet med Alexander, studerte yoga, freudianisme og grunnla den første judo-skolen i Europa. Feldenkrais-systemet er basert på bevisstheten om egne bevegelser, noe som gjør at kroppen kan bevege seg med et minimum av innsats og maksimal effektivitet. Muskuløs avslapning og evnen til å kontrollere sine bevegelser igjen fører til følelsesmessig avslapping, evnen til å kontrollere følelser.

Gruppe psykoterapi

Roller og normer (s. 320)

Roller og normer

Psykologien til en liten gruppe inneholder slike konsepter som roller, normer, lederskap, typer oppførsel, gruppeprosess.

Roller er atferd som er akseptert av medlemmer av en gruppe og anses av dem å være i gruppens interesse.

Hvert medlem av en liten gruppe, enten det er et produksjonslag eller en familie, spiller i den rollen som den anser egnet for seg selv og for denne gruppen (avdelingsleder, familiefare, etc.).

Basert på egen erfaring, kommer hver person til den psykokorrektive gruppen allerede med et visst humør på den rollen den vil spille i den. Patientens rolle i behandlingsgruppen skiller seg ofte fra det han spiller utenfor gruppen. For eksempel er pasienten en ansvarsfull ansatt, en leder, familiehodet og gruppen definert for ham en rolle som ikke er relatert til lederskap. Dette krever at pasienten skal psykologisk tilpasse seg, forstå behovet for en ny rolle, og når den er vedtatt - fleksibilitet i rolletaktikk.

Bogdanov og Elbom (1978) mener at behovet for en bestemt rolle fremstår i ferd med å danne mellommenneskelige forhold, særlig når det er akutte situasjoner og konflikter i en gruppe. Allerede i begynnelsen av gruppens dannelse vises slike tegn som Leader, Whiner, Skeptic, etc. i den.

Vanligvis er de mest typiske roller preget av deres polaritet, som om de står i motsetning til hverandre.

På denne bakgrunn arrangerte Leary (1957) alle gruppens roller på to akser: sinne - kjærlighet, styrke - svakhet. Kellerman (1979) identifiserte åtte grunnleggende roller, delt inn i fire par polare motsetninger: Romantisk - Testing, Innocent - Syndebuk. Philosopher - Child, Puritan - Unifying.

Rollen til psykokorrigeringsgruppen som er godkjent av hvert medlem av den "nye" gruppen bidrar til å utføre sine hovedoppgaver.

En effektiv gruppe trenger en balanse mellom positiv og negativ. Den støttende, korrigerende funksjonen til gruppen inkluderer ikke bare vennlige, men også uvennlige handlinger, ikke bare avtale, men også uenighet. Jo mer fleksible og fleksible gruppens medlemmer er i deres roller, jo mer effektiv vil gruppen være i å nå sitt endelige mål.

Normer er de aksepterte oppførselsregler, styrer handlinger fra deltakerne og fastsetter straffen for straff for deres brudd. Typiske normer for psykokorrigeringsgrupper er selvopplysning og ærlighet. Innlevering til gruppe normer er knyttet til status for et gruppemedlem og gruppesammenheng.

Det finnes normer i enhver gruppe og i ethvert samfunn, og brudd på godkjente normer gir alltid straff. Jo tøffere normer og jo strengere straffen for deres brudd, jo mer autoritære gruppen. Et eksempel er de uformelle autoritære gruppene av asocial ungdom (Kondrashenko, 1988).

Hver psykokorrigerende gruppe setter sine egne standarder for oppførsel, men i hver av dem blir empati, sannhet, varme og åpenhet vanligvis oppmuntret.

Ifølge B.D. Karvasarsky (1985) er hvert medlem av den psykokorrektive gruppen forpliktet til:

• Følg timeplanen for gruppeklasser;

• snakk i en gruppe om alt åpent og oppriktig;

• ikke bære utover gruppen som skjer i gruppeklasser;

• hjelpe lagkamerater til å gjenkjenne og endre deres oppførselstilstand dersom de er i strid med allment aksepterte standarder;

• avvise vanlige setninger, snakke om problemer og erfaringer, både av seg selv og av gruppekammerater, spesielt og i henhold til prinsippet her og nå ^

• Lytt til synspunkter, meninger og råd fra gruppemedlemmene, tenk på dem, men ta beslutninger alene.

Innlevering til disse standardene er ikke obligatorisk, men effektiviteten til den psykokorrektive gruppen og følgelig er effektiviteten av behandlingen avhengig av deres overholdelse eller manglende overholdelse.

Gjennomføringen av atferdsnormer er i stor grad avhengig av konsentrasjonen og samholdet i gruppen.

Levin (Lewin, 1951) definerte kohesjon som "det totale feltet av krefter som danner deltakerens følelse av å tilhøre en gruppe og ønsket om å forbli i det."

Det er observasjoner som indikerer at i homogene grupper er innsending til normer mer uttalt enn i heterogene.

Gruppeledelse

Ledelsesstil. Levin, Lippitt og White (Lewin, Lippitt, White, 1939) skiller de følgende tre stilene med lederskap av gruppen: autoritær, demokratisk og permissiv.

Autoritær stil. Alle typer pasientadferd i gruppen bestemmes av lederen (psykoterapeut).

Han gir oppgaver, oppfordrer til handling, kritiserer eller oppfordrer, forklarer, drar diskusjonen, etc. Psykoterapeut med denne stilen er den mest aktive og autoritære deltakeren i gruppens arbeid.

Demokratisk stil. Gruppens aktivitet bestemmes av kollektiv intelligens. Psykoterapeut veileder gruppens aktiviteter gjennom diskusjon, gruppebeslutning, og han tar selv stilling som en aktiv partner.

Tillatelse (anti-autoritær) stil. Psykoterapeut er helt fjernet fra gruppens ledelse og tar rollen som en observatør eller en upartisk kommentator. I ekstreme tilfeller spør han bare ledende spørsmål, men gir ikke råd og vurderer ikke hendelsen.

Spesielt utførte studier viser at den optimale lederstilen i den psykoterapeutiske gruppen er demokratisk (Rudestam, 1990). Erfarne psykoterapeuter vet imidlertid at lederstilen kan variere avhengig av det psykologiske klimaet og ekstraordinære situasjoner som ofte oppstår i en gruppe. I slike tilfeller kan autoritært lederskap være mer effektivt enn en ikke-forstyrrende holdning. Det er et klart mønster: Jo mer sammenhengende gruppen, jo mindre aktiv og autoritær leder. I alle fall, selv med en fullstendig tilsynelatende ikke-forstyrrelse i gruppens arbeid, mister en erfaren terapeut aldri kontroll over gruppen og holder kontrollens tråder i hendene.

Hovedets identitet. En viss innflytelse på effektiviteten av styringen av troppen har personlige egenskaper til psykoterapeut Dette problemet er viet en stor mengde litteratur. Det er ingen tvil om at man må ha visse personlige egenskaper for å bli en uformell leder. Det er også klart at ikke en enkelt, selv den lyseste, personlighetstrekk kan enda avgjøre personlighet, og enda mer dets lederskapskvaliteter.

Likevel identifiserer Slavson (1962) følgende grunnleggende kvaliteter som etter hans mening er nødvendige for en leder: balanse, forsiktighet, modenhet, styrke, jeg, en høy terskel av angst, følsomhet, intuisjon, empati, rik fantasi, Ønsket om å hjelpe folk, toleranse for frustrasjon og usikkerhet.

Rudestam (1990) anser spesifikke lederskapskvaliteter: entusiasme, evne til å overtale og undergi andre, selvtillit og intelligens.

Hodetelefonens funksjoner. Psykoterapeut i psykokorrigeringsgruppen spiller vanligvis en av følgende atferdsroller: ekspert, katalysator, leder, aktiv (ideell) partner.

I Vesten spiller psykoterapeuten oftest rollen som en ekspert, og vi har en dirigent. Det avhenger av graden av autoritarianisme i gruppen og form for psykoterapi.

Eksperten kommenterer vanligvis på deltakernes handlinger og dialoger, og prøver å knytte situasjoner som oppstår her og nå med situasjoner og problemer fra hverdagen. En overdreven lidenskap for en kommentators ekspert kan forstyrre gruppeprosessen og gjøre behandlingsgruppen til en pedagogisk klasse.

I rollen som en katalysator, psykoterapeut, i Fiberts figurative uttrykk (Fiebert, 1968), "som om et speil foran gruppen, slik at deltakerne kan se sin oppførsel."

Ved hjelp av sin profesjonalitet og intuisjon, og viktigst av alt, slike kvaliteter som oppriktighet og empati, stimulerer psykoterapeuten i rollen som en katalysator tiltak her og nå, bidrar til å etablere tilbakemelding og rask respons fra gruppemedlemmene til de opprettede situasjonene.

I rollen som dirigent må psykoterapeuten vanligvis utføre i de tidlige stadier av gruppedannelse eller i vanskelige situasjoner når gruppemedlemmene kommer til en blindgyde.

Dødsfallet i en gruppe er vanligvis ledsaget av en økning i angstnivå. Mild angst er en god helbredende faktor (Sha-piro, 1978). Psykoterapeutens oppgave i lederens rolle er å lede gruppen ut av dødsfallet, mens han hele tiden holder et lavt nivå av angst.

I ikke-direktive (anti-autoritære) grupper, fungerer psykoterapeut vanligvis som en aktiv partner, eksemplarisk deltaker. I denne rollen kan han personifisere et mønster av åpenhet, ekthet, og ved sitt eksempel demonstrere prosessen med selvopplysning. Et eksempel på selvopplysning har en positiv effekt på gruppemedlemmenees adferd, og skaper dem til å etterligne, men her må psykoterapeut, som i ingen annen rolle, observere en følelse av proporsjon, siden en intim selvopplysning av en leder kan grove forstyrre gruppeprosessen.

Rudestam understreker i denne forbindelse: "Ledelsen i vekstgrupper og terapeutiske grupper må være delvis en kunstner, delvis en forsker som kombinerer følelse og intuisjon med faglig kunnskap om metoder og begreper."

Typer oppførsel i gruppen

I sosialpsykologi er det fire hovedtyper av atferd hos mennesker i en liten gruppe.

Separat type. Godt uttrykt individuell orientering. Den optimale løsningen av problemer er kun mulig i forhold til relativ isolasjon fra gruppen, uavhengig.

Slave type Tendensen til samsvar, imitasjon, frivillig innsending er uttrykt. Den optimale løsningen av et gruppeproblem er mulig i kontakt med flere selvsikker og kompetente medlemmer av gruppen.

Ledende type. Individet er fokusert på makt i en gruppe. Den optimale løsningen av problemene er mulig underlagt underordinering av andre medlemmer av gruppen.

Samarbeidstype. Den enkelte forsøker kontinuerlig å løse problemer med andre og følger gruppen i tilfelle av rimelige beslutninger.

Kunnskap om typer oppførsel av gruppemedlemmene hjelper psykoterapeuten i rollens fordeling, bidrar til en dypere forståelse av mekanismer for psykologiske inkompatibiliteter av de enkelte medlemmene.

Samfunnet mellom den formelle og uformelle lederen i en person forenkler situasjonen, uoverensstemmelsen gjør gruppeprosessen vanskeligere.

Gruppeprosess

Konseptet med gruppeprosess (gruppedynamikk) ble først introdusert av Kurt Levin i 1936. Den sentrale ideen til dette konseptet er at man bør søke adopsjonsloven for enkeltpersoner i grupper med kunnskap om de "sosiale og psykologiske kreftene" som bestemmer dem.

I fremtiden ble dette konseptet i forhold til psykokorrigeringsgrupper utviklet av Rogers, Schutz og andre.

Kelman (Kelman, 1963) anser gruppepsykoterapi som en "situasjon med sosial innflytelse", og i en gruppeprosess er det tre faser: compliance; identifikasjon; oppdraget.

Ifølge Kelman, er de psykoterapeutiske gruppens medlemmer for det første påvirket av psykoterapeut og andre medlemmer av gruppen; For det andre identifiseres de med psykoterapeut og med hverandre; For det tredje, arrogere for seg selv en gruppeopplevelse. Kelman mener at for å oppnå en terapeutisk effekt er det ikke nok av en "overholdelse" til normer og regler i gruppen - det er også nødvendig å lære hva som er blitt lært og å mestre det. Gruppemedlemmene må lære nye sensoriske ferdigheter (samsvar), svare på dem i en gruppe (identifikasjon), og anvende dem på spesifikke virkelige situasjoner (attribusjon).

Den psykokorrektive gruppen fra begynnelsen til ferdigstillelsen av den medisinske prosessen går gjennom flere stadier (faser) av utviklingen.

De fleste forskere i dette spørsmålet konkluderer med at gruppeprosessen, fra begynnelsen av tilpasningsfasen, gjennom løsningen av konserninterne konflikter (andre fase), til slutt kommer til sammenheng og effektiv problemløsning (Tuckman, 1965, Bennis, Shepard, 1974, etc. ).

Slike stadig utvikling av gruppen følger av teorien om mellommenneskelige forhold Schutz (Schutz, 1958). Ifølge Schutz, i de tidlige stadiene av utviklingen av en gruppe, er medlemmene ivrige etter å bli med i situasjonen. På dette stadiet begynner en følelse av å tilhøre en gruppe og et ønske om å etablere tilstrekkelige forbindelser med alle sine deltakere. I den andre fasen kommer behovet for å kontrollere situasjonen, negativisme, frem til forgrunnen. Det er rivalisering og ønsket om uavhengighet, ønsket om å skille seg ut, ta en ledende posisjon. I tredje fase begynner behovet for vedlegg å dominere. Gruppemedlemmer etablerer en nært emosjonell forbindelse med hverandre. Samhold, en følelse av åpenhet, intimitet, empati kommer i forgrunnen.

Kratochvil (Kratochvil, 1978) identifiserer fire faser av gruppens utvikling.

Den første fasen (orientering og avhengighet). Det er en tilpasning til nye mennesker og en orientering: "Hva slags behandling er dette?" "Hva skal vi gjøre? " Hvordan vil dette hjelpe meg? "Medlemmer av gruppen er bekymret, usikre, avhengige. Noen blir selvforsynte, andre snakker om deres sykdommer, men alle venter på informasjon og instruksjoner fra psykoterapeut.

Den andre fasen (konflikter og protest). Det er en tendens til selvsikkerhet, fordelingen av roller begynner: aktiv og passiv, ledende og "deprimert", "favoritter" og "ikke-favoritt" osv. Det er misnøye med hverandre og psykoterapeut, og i sluttresultatet - skuffelse behandling.

Hvis i første fase av gruppens dannelse, var psykoterapeut et idol for alle medlemmer av gruppen, nå blir han droppet fra sokkelen, redusert til nivået "tomgang og kvakk". Misnøye med psykoterapeuten er enda mer forverret hvis han nekter den ledende, autoritære rollen. Den følelsesmessige og stressfulle varmen kommer til syne: diskusjonen av pasienten blir til en "kamratisk domstol", samtalen med psykoterapeuten blir til en konflikt. Hvis psykoterapeut ikke er opplevd nok, så er sammenbruddet av gruppen mulig i denne fasen.

Den tredje fasen (utvikling og samarbeid). Emosjonell spenning reduseres, antallet og alvorlighetsgraden av konflikter reduseres. Det kommer en konsolidering av gruppens normer og verdier. Kampen for lederskap går ned i bakgrunnen. Det er behov for å tilhøre en gruppe, en følelse av ansvar for felles interesser blir relevant. Gensidig forståelse, oppriktighet og intimitet er født mellom gruppemedlemmene. Dialoger blir mer ærlige og stoler på. En person har en følelse av sikkerhet, tillit til at gruppen vil beskytte ham. Det er et ønske om å åpne opp, normalisering av forhold til psykoterapeut.

Den fjerde fasen (målrettet aktivitet). Gruppen blir et arbeidsteam, et modent sosialt system. Dens medlemmer tenker, konsulter, ta beslutninger. Positiv tilbakemelding blir etablert, som ikke brytes selv i tilfeller der negative følelser og konflikter med vilje blir diskutert.

I den innenlandske psykoterapi er det vanlig å sette ut de adaptive, frustrerende, konstruktive og realiseringsfasene av gruppedynamikk (Slutsky, Tsapkin, 1985, etc.). I prinsippet er denne dynamikken ikke forskjellig fra dynamikken beskrevet av Rogers, Kratochvil og andre.

Hva er de terapeutiske faktorene til den psykoterapeutiske gruppen? Ifølge Jalom (1975) er det ti av dem.

Samhold. Dette er karakteristisk for graden av forbundethet, enhet av mellommenneskelige relasjoner i en gruppe. Økt kohesjon øker samspillet mellom gruppemedlemmer, intensiverer sosiale innflytelsesprosesser, øker alles tilfredshet.

Forslag til håp. Tro på suksessen til gruppeprosessen selv har allerede en terapeutisk effekt.

Generalisering. Folk pleier å vurdere sine livsproblemer og sykdommer som er unike. I prosessen med gruppeutvikling begynner de å innse at andre har lignende problemer og sykdommer. Denne identifiseringen av ens egne problemer og erfaringer har en terapeutisk effekt.

Altruisme. Oppførsel orientert til tilfredshet for andres interesser uten bevisst å ta hensyn til deres fordeler * for seg selv. Oppførsel rettet mot å gi uinteressert hjelp til ethvert medlem av gruppen, uavhengig av hvilken sosial stilling han opptar utenfor konsernet.

Gir informasjon. Dette refererer til informasjon og resonnement som er nødvendig for et medlem av gruppen for selvbevissthet og selvopplysning.

Flere overføringer. Eventuelle vanskeligheter innen kommunikasjon og sosial tilpasning, som bestemmes av hendelsene i nåtiden og fortiden, manifesterer seg nødvendigvis i gruppekommunikasjon. Pasientens følelsesmessige tilknytning til psykoterapeut og til andre medlemmer av gruppen blir undersøkt, forsket og om nødvendig underkastet rasjonell og realistisk evaluering.

Interpersonell trening. Gruppen fungerer som testmiljø for å studere positive og negative følelsesmessige reaksjoner og teste nye typer oppførsel. Gruppemedlemmene er overbevist om at de åpenbart kan be om hjelp og støtte fra andre og hjelpe seg ubehagelig.

Utviklingen av mellommenneskelige ferdigheter. I en gruppe forbedrer alle sine medlemmer, eksplisitt eller implisitt, sin evne til å kommunisere. For utvikling av mellommenneskelige ferdigheter ved hjelp av ulike teknikker, inkludert tilbakemeldinger og rollespill.

Imitere atferd Undervise tilstrekkelig oppførsel ved å observere og imitere andres oppførsel. Ved begynnelsen av gruppeprosessen imiteres oppførselen til psykoterapeuten eller andre medlemmer av gruppen som har fått sin godkjenning. Gradvis begynner gruppemedlemmer å eksperimentere, ved å bruke mange av de oppføringene som er foreslått i gruppen for vedlikehold.

Katarsis. Diskusjon i gruppen av skjulte eller undertrykte ("uakseptable") behov, med fokus på slike uanalyserte følelser, som for eksempel skyldfølelser eller fiendskap, fører til selvforståelse, selvopplysning og til slutt til lettelse.

Kratochvil (Kratochvil, 1978) gir en annen liste over terapeutiske faktorer i den psykoterapeutiske gruppen:

· Deltakelse i gruppens arbeid

· Insight (forstå tidligere ukjente relasjoner);

· Kollektiv følelsesmessig opplevelse

· Testing og opplæring av ny oppførsel

· Oppnå ny informasjon og sosiale ferdigheter.

Avslutningsvis bør det understrekes at ingen av disse faktorene hver for seg har en avgjørende terapeutisk verdi. Gruppeprosessen, gruppen som helhet, har en terapeutisk effekt.

Gruppetikk

De viktigste problemene i dette spørsmålet er etikk til teamleder, psykoterapeut, og problemstillinger av konsernets etikk.

Det berettigede kravet til å bli gjort til psykoterapeuten er nivået av hans faglige opplæring. Mange mener at gruppesertifisert psykoterapi kan utføres av en sertifisert lege eller psykolog. Dette er en dyp misforståelse forårsaket av mangel på kunnskap om mekanismene til de terapeutiske effektene av gruppepsykoterapi.

Å forberede kompetente spesialister for gruppepsykoterapi er en ganske komplisert, tidkrevende sak og bør omfatte minst tre stadier av opplæring.

Det første stadiet er opplæring av terapeutiske prinsipper og teknikker for gruppepsykoterapi; den andre er en internship i en gruppe ledet av en erfaren spesialist, den tredje er en personlig deltakelse i gruppeprosessen.

De teoretiske grunnene og grunnleggende former for gruppepsychoterapi er mestret under primær spesialisering. Men erfaring viser at dette ikke er nok.

Det beste alternativet for andre trinn av trening er å jobbe "parvis" med en erfaren psykoterapeut. Rollen til en leder spilles alltid av en mer forberedt lege, men noen ganger er det nyttig i løpet av klassene å overføre denne rollen til en praktikant, slik at han kan ta ansvar for lederskap, og aller viktigst "føler" gruppen. Deretter kan gruppens ledelse midlertidig tildeles en praktikant, men er underlagt nærvær, observasjon og støtte fra en profesjonell.

Det er svært viktig for en psykoterapeut å skaffe seg en personlig personopplevelse av et gruppemedlem. En god opplæringsplass for dette er treningsgruppen. Ledere i en slik T-gruppe kan utnevnes i svinger, og resten tjener som deltakere. T-gruppedeltakere under slike forhold får en forståelse ikke bare av hvordan lederen føler, men også hvordan deltakerne føler seg, opplever vanskelighetene med frustrasjon, mellommenneskelige forhold og selvopplysning.

I Vesten, for eksempel ved Institutt for psykiatri og nevrologi i Warszawa, er det utviklet programmer for 2-årig og 4-årig kurs for leger for gruppepsykoterapi (Kosevska, Chabala, 1990).

Intra-gruppe etikk inkluderer en rekke problemer, hvorav de viktigste er:

• Samtykke eller uenighet til å delta i gruppeprosessen;

• Frihet til å velge å delta i visse handlinger i gruppen;

• forebygging av psykisk skade.

Parloff (1970) understreker at profesjonelle gruppeledere bør begrense seg til beskjeden reklame og snakke åpent om grensene for deres kompetanse og evner. Samtidig bør informasjon om mål, metoder, varighet og prinsipper for gruppepsychoterapi, tvert imot, være den mest komplette. Dette gjør det mulig for pasienten å bestemme seg riktig for å delta i denne typen behandling eller ikke.

Det andre spørsmålet gjelder mer intime gruppeprosessmekanismer. Derfor har hver deltaker rett til ikke å delta i bestemte handlinger eller situasjoner under gruppens arbeid. Samtidig skal hverken gruppens leder eller gruppen selv utøve overdreven press på en slik deltager, og krever mye mindre oppriktighet og selvopplysning.

Det tredje spørsmålet er nært knyttet til det andre. Et godt vurdert utvalg av individuelle medlemmer i gruppens dannelse er også viktig.

Og til slutt er konfidensialitet obligatorisk for lederen og gruppen som helhet. Alt som diskuteres i gruppen, bør ikke gå utover det. Ellers kan gruppeprosessen avbrytes.

Les Mer Om Schizofreni