Senil psykose: Veien fra intellektuell nedgang til delirium og demens

Senil psykose er en gruppe psykiske sykdommer, som vanligvis utvikles hos mennesker i alderen 60 år.

Disse forstyrrelsene er preget av tapet i varierende grad av intellektuelle evner, ferdigheter oppnådd gjennom livet, en reduksjon i mental aktivitet.

Symptomatologien til denne gruppen av sykdommer har en psykotisk type, noe som er viktig, intellektet kan bli fullt bevart i en person. Svært ofte oppstår sykdommen i form av depresjon eller vrangforstyrrelse.

Mer sjelden kan problemet manifestere seg som angst, taleforstyrrelser, forvirring. Dermed oppstår delvis bevissthet som følge av forstyrrelser i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet).

I medisinsk praksis er det to typer utvikling av senil psykose:

• akutt senil syndrom, preget av bevissthetsklikk, misdannelse i samfunnet og tap av personlighet;
• kronisk senil psykose, som manifesterer seg i form av depresjon, hallusinasjoner, tilstanden kan være parafren, hallusinatorisk-paranoid.

Årsaker til sykdom

Etiologien og patogenesen av senil psykose er ikke godt forstått. Ifølge statistikken er dette problemet mer utsatt for kvinner enn menn. Risikoen for å utvikle sykdommen øker dersom det allerede er forekomster av senil psykose i familien, det vil si at den arvelige faktoren spiller en stor rolle.

Hovedårsakene til sykdommen er:

• gradvis aldersrelatert død av cellegrupper;
• degenerative prosesser i hjernen;
• ulike smittsomme sykdommer kan påvirke utviklingen av sykdommen;
• somatisk patologi;
• traumatisk hjerneskade;
• traumatiske forhold.

Også patogenesen kan bli påvirket av:

• mangel på mosjon,
• søvnforstyrrelser;
• Underernæring (feil diett);
• problemer med hørsel og syn.

Klinisk bilde

Hvis senil psykose resulterer i depresjon, vrangforestillinger, økt angst, generell deprimert stemning, selvmordstendenser, er "selvdestruksjon" iboende i denne tilstanden.

Psykoser kjennetegnes av lidelser ledsaget av sjalusi, forfølgelse og tilbøyelighet til å skade. Så de viktigste "ofrene" til den lidende gamle mannen kan bli slektninger og nærme mennesker, naboer og andre, siden de kan bli anklaget for tyveri, skade på eiendom, etc.

Senil psykose i akutt form forekommer ganske ofte, dets symptomer manifesteres hovedsakelig hos personer som behandles med somatiske og psykiske lidelser. Det er i ferd med komplikasjoner av disse sykdommene at en impuls til utviklingen av psykose oppstår.

Symptomene på akutt psykose inkluderer:

• svimmelhet;
• motor stimulering;
• geskjeftighet
• mangel på samordnet handling;
• vrangforstyrrelser;
• hallusinasjoner (verbal, visuell, taktil);
• ubegrunnet frykt;
• angst.

Denne typen sykdomsprogresjon kan oppstå i flere uker, og det kan oppstå kontinuerlig som gjentatte tilbakefall.

Utviklingen av akutt psykose kan bestemmes av tilstedeværelsen av noen symptomer:

• tap av appetitt;
• søvnforstyrrelser;
• desorientering i rommet, som er episodisk;
• alvorlig tretthet;
• hjelpeløshet;
• problemer med selvbetjening.

Videre er forvirring ledsaget av hukommelsestap. Det kliniske bildet er fragmentarisk. Pasienter kan oppleve motoraktivitet, samt ulike former for bevissthetsklaring (amentia, delirium, bedøvelse), som finnes både alene og i kombinasjon.

Kronisk senil psykose forekommer hovedsakelig hos eldre kvinner. I lysformer kan man observere:

• apati;
• føler seg unødvendig;
• svakhet;
• negativ holdning.

På bakgrunn av sykdomsforløpet kan urimelig skyld, hypokondrier, oppstå angst. Denne sykdommen oppstår med en liten manifestasjon av mental lidelse, som over tid undertrykker kroppsfunksjoner.

Slike treg depresjon kan i noen tilfeller føre til selvmord. En psykose kan utvikles innen 10 år, med bare mindre minneforstyrrelser tilstede.

Diagnostiske kriterier

I de tidlige stadier er det nesten umulig å bestemme forekomsten av sykdommen, da den har mange symptomer som ligner på andre patologier: kardiovaskulær system, svulster og andre problemer.

Årsaken til å gjøre en diagnose er en progressiv forarmelse av psyken, noe som fører til irreversibel demens over flere år.

Et besøk til legen er obligatorisk dersom pasienten har en rekke faktorer: lidelser i mer enn seks måneder, noe som resulterer i brudd på sosiale, profesjonelle og daglige aktiviteter. Samtidig har personen fullstendig klar bevissthet, det er ingen psykiske lidelser som kan føre til en nedgang i intelligens.

Differensiert diagnose

Differensiell diagnose bidrar til å skille senil syndrom fra sykdommer som ligner på symptomer, for eksempel skizofreni.

Demens er ofte komplementert av depressive lidelser (pseudodementia), så det er ganske vanskelig å skille mellom sykdommen.

Kompleks av tiltak

Etter at det kliniske bildet har blitt undersøkt og en nøyaktig diagnose er gjort, kan pasienten behandles. Med tillatelse fra pasientens slektninger, er han plassert i et medisinsk anlegg.

Hovedmålet med behandlingen er å stoppe utviklingen av sykdommen, symptomatisk behandling og lindring av disse karakteristiske symptomene.

Ved depressive forhold kan en spesialist foreskrive psykotrope legemidler, som Melipramine, Pyrazidol, Azafen. I noen tilfeller kan narkotika kombineres i en bestemt dose. For alle andre typer senil psykose, er Propazin, Sonapaks, Haloperidol foreskrevet.

I hvert tilfelle blir pasienten tildelt et individuelt valgt stoff og tilleggs medisiner som korrigerer de tilknyttede symptomene.

Tellingly er behandlingen mer vellykket i den akutte form av senil psykose. En langvarig sykdom kan bare bli dytt av stoffer, men det er umulig å endelig kvitte seg med det.

Hva skal slektninger og venner gjøre?

For å opprettholde den mentale tilstanden hos en pasient som har blitt diagnostisert med senil psykose, bør familien og vennene rundt ham forstå forståelsen av situasjonen og forstå at denne prosessen er uunngåelig og uhelbredelig. Denne sykdommen er objektiv og helt uavhengig av pasienten.

I alvorlige tilfeller av senil psykose trenger pasienten spesiell omsorg, som best organiseres i en medisinsk institusjon. Hvis pasienten er inaktiv, kan det oppstå trykksår som vil svekke helsen betydelig.

Pasienter som er preget av uklarhet, trenger spesiell omsorg for dem. Dermed skal slektninger eller medisinsk personell (avhengig av pasientens plassering) tørke det med kamfer-ånd, vaske det regelmessig, bytte sengetøy og forhindre søvn på en våt seng. Cleansing enemas bør også være vanlig.

Hva å forvente?

De gunstigste prognosen er gitt til pasienter med akutt sykdomstilstand, spesielt hvis de vendte seg til medisinsk hjelp til tiden, og deres bevissthet var ikke i en forvirringsstatus for lenge.

Den kroniske formen tiltrekker seg ikke noe godt, og prognosen i dette tilfellet er ikke trøstende: sykdommen utvikler seg fra ett år til ti år, og jo senere starter denne prosessen jo bedre, fordi sykdommen til slutt avsluttes med cachexia, problemer med å lage bevegelser og til og med bygningssetninger og uttale av ord.

Eksperter mener at hvis man i en alder av 35 år begynner å forebygge senil psykose, så i fremtiden, vil en person være i stand til å unngå en slik sykdom:

• en person må være fysisk aktiv;
• En viktig faktor er utviklingen av mentale evner;
• oppmerksomhet på kroppsvekt;
• blodtrykkskontroll;
• kontroll av kolesterolnivåer;
• riktig ernæring.

Senil psykose - symptomer på sykdommen

En senil psykose er en av de psykiske sykdommene som manifesterer seg utelukkende etter 60 år, det uttrykkes i ulike typer forstyrrelser som er svært like i utseende til endogene psykiske lidelser, men det er verdt å merke seg fraværet av senil demens i en slik diagnose.

For at sykdommen skulle kunne gå uten komplikasjoner og symptomene var mindre uttalt, er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide.

årsaker

Nylig er en slik sykdom nylig oppdaget, men i det overveldende flertallet av tilfellene er det allerede sett på akutt stadium. Manifestasjonen er oftest forårsaket av somatiske lidelser, derfor de er definert som eldre somatogene psykoser.

Dette kan påvirke en rekke faktorer, for eksempel åndedrettssykdommer, urin eller kardiovaskulære systemer, samt kirurgi. I noen tilfeller kan årsaken være underernæring, sløret syn eller hørsel. Å diagnostisere en slik sykdom er ikke så lett, på grunn av hvilken behandling ikke er rettidig.

Symptomatologi avhengig av klassifisering

I medisin er senil psykose delt inn i to former: akutt, som er preget av stupefaction og kronisk, fundamentalt forskjellige hallusinasjoner og depressiv tilstand.

Akutt form

De vanligste årsakene er: utilstrekkelige vitaminer i kostholdet, nedsatt hørsel, nedsatt syn, fysisk inaktivitet og mangel på søvn eller øvre luftveissykdom. Ofte diagnostiseres akutt psykose hos eldre mennesker allerede når situasjonen er ekstremt aktiv.

En slik forverring kan unngås i 9 av 10 tilfeller, hvis du søker kvalifisert hjelp i tide. Som enhver annen sykdom utvikler akutt psykose gradvis og gir tid til å oppdage det.

I alderdommen er det umulig å ignorere problemene somatisk, siden det i fremtiden kan føre til en forverring av deres mentale tilstand og helse. En akutt psykose manifesterer seg alltid uventet og plutselig, men som regel foregår det et prodromalt stadium som varer i 1-3 dager.

En slik periode er bestemt av følgende funksjoner:

• svakhet;
• problemer med selvbetjening;
• orienteringsforstyrrelse i rommet;
• tap av appetitt;
• søvnforstyrrelser;

Utgangen av en slik periode betyr bare en ting - starten på scenen av akutt psykose, som uttrykkes i økt motoraktivitet, angst, angst, behovet for å gjøre noe og gå et sted, forvirring av tenkning, mangel på klarhet i formulering av krav og forespørsler.

Patologi er ledsaget av fremveksten av vrangforestillinger, uberettiget aggresjon, tillit til at alle rundt deg ønsker å skade på en eller annen måte.

Det kan være hallusinogene fenomener som ikke er bærekraftige. Forverring av de somatiske forstyrrelsene som hadde en sentral effekt på forverringen av pasientens helse anses å være normal i denne perioden.

Akutt psykose manifesterer seg i 2-3 uker, på denne tiden kan en persons adferd være stabil, uten endringer, og kan ledsages av regelmessige forverringer og utbrudd, mellom hvilke pasienten er i en dyp depressiv og apatisk tilstand.

Kronisk form

Denne sykdomsformen kan også deles inn i flere typer, som varierer mellom seg i symptomer og typer manifestasjon.

De viktigste symptomene er følgende:

1. Depresjon. Kvinner i alderen er mest utsatt for denne lidelsen, den kan begynne med en mild form - apati, sløvhet, bevissthet om det som ikke er tilfelle, noe som skjer, en følelse av håpløshet. En mer kompleks form av denne lidelsen kan føre til økt angst, aggresjon, dypeste depresjon, selv-flagellasjon, og til og med ikke langsiktig hukommelsestap. Depresjon i henhold til statistikk varer fra 12 til 17 år.
2. En paranoial tilstand er en forverret mental tilstand til en person, ledsaget av kroniske vrangforestillinger rettet mot sitt eget miljø. Dessuten kan pasienten være helt sikker på at alle vil forårsake ham uopprettelig skade, bli kvitt ham og til og med drepe, også angst og ønsket om å redde ham fra innflytelse gjelder ting og eiendom. Denne tilstanden kan vare i livet.
3. Hallucinose er en type psyko-type lidelse der mental klarhet opprettholdes, men det er hallusinogene fenomener, illusjoner, visjoner og opplevelser forårsaket av ulike reseptorer. En slik manifestasjon kan ha følgende former.
   • Verbal hallucinose er at under et angrep, hører pasienten ikke eksisterende stemmer, som i de fleste tilfeller har en mening, de truer pasienten eller fornærmer ham. Under et slikt angrep blir en eldre person engstelig, sin fysiske aktivitet og aggressivitet øker. Resten av tiden slike uttrykk manifestasjoner blir oppfattet mindre kritisk;
   • Visuell hallusinose manifesteres ved utseendet til planetariske hallusinasjoner i form av bilder, i takt med graden av progresjon av pasientens tilstand, bildene blir mer voluminøse og fargerike, nærmest virkeligheten, øker også tallet deres.

Ofte vurderer pasienten tilstrekkelig situasjonen, forstår sin uvirkelighet, men til tross for dette kan det inngå en dialog med hallusinasjonene, selv utføre noen handlinger under påvirkning av sistnevnte. Alderen hos slike pasienter nærmer seg ofte 80 år;

Endringer i psyken under påvirkning av menneskeskapte faktorer er uunngåelige, men slike kritiske avvik og lidelser kan forårsake ulempe ikke bare for andre, men også til pasienten selv, som kan skade hans fysiske helse.

Derfor er det ved å identifisere de første tegnene på noen form for lidelse, nødvendig å konsultere en lege umiddelbart, selv om det er obligatorisk i forhold til pasienten.

behandling

For å diagnostisere en sykdom er det nødvendig å observere et komplett bilde som består av et sett med symptomer for å skille den eksisterende formen for psykose og lidelse fra andre diagnoser med lignende symptomer.

Etter evaluering av klinisk bilde og riktig diagnose har legen rett til å anbefale sykehusinnleggelse, som kun kan gjøres med samtykke fra pasientens slektninger.
Behandlingen utføres i dette tilfellet, med tanke på alle faktorer som påvirker staten:

• graden av forsømmelse av sykdommen;
• form;
• typen;
• føre;
• et sett med somatiske lidelser som påvirket den psykologiske tilstanden til en person.

Ved behandling av en depressiv lidelse foreskrives psykotrope legemidler, en om gangen og i kombinasjon. I andre tilfeller tyder de på slike legemidler som haloperidol, sonapaks, triftazin og andre.

I tillegg kan korrigerende legemidler foreskrives.

For hver pasient er typen behandling valgt individuelt, med tanke på de spesielle egenskapene til den psykosomatiske tilstanden. Slike kurs skal kun utføres under medisinsk tilsyn.

Merkelig som det kan virke, anses den akutte tilstanden av sykdommen som gunstigere for kur, siden med en lang sykdom sykdommer, fjerner stoffene oftest bare angrepene og lindrer pasientens lidelse, men eliminerer dem ikke helt.

I dette tilfellet er det nødvendig å advare pasientens slektninger om at angrepene og forverrelsene regelmessig vil gjenta seg og lære dem å leve med det, være tolerante for situasjonen, fordi den eldre personen ikke er i stand til å påvirke sin oppførsel.

outlook

Eksperter gir den mest gunstige prognosen ved akutt form av sykdommen, siden ellers utvikles et bærekraftig psykoorganisk syndrom. I tilfelle av kroniske former av sykdommen anses formen for den paranoide tilstanden som den mest adaptive, til tross for vrangforestillinger. I andre tilfeller er sjansen for utvinning minimal.

Tegn, former og metoder for behandling av senil psykose

Senil (eller senil psykose) psykose er en gruppe psykiske sykdommer av forskjellige etiologier som oppstår etter 60 år. Det manifesterer seg ved stupefaction og forekomsten av ulike endoformforstyrrelser (som ligner på skizofreni og manisk-depressiv psykose). I ulike kilder kan du finne informasjon om at senil psykose er identisk med senil demens, som er den samme. Men dette er ikke helt sant. Ja, senil psykose kan være ledsaget av demens, men i dette tilfellet er det ikke totalt. Og sentrale tegn på senil psykose har fortsatt karakteren av en psykotisk lidelse (noen ganger er intellektet intakt).

Hovedårsaken til senil psykose anses å være gradvis, aldersrelatert død av hjerneceller. Det er imidlertid umulig å forklare dette fenomenet bare etter alder, fordi ikke alle eldre opplever denne tilstanden. Predisposisjon til denne sykdommen kan være genetisk i naturen, ofte i en familie gjentatte tilfeller av utvikling av senil psykose.

Det er akutte og kroniske former for senil psykose. Akutte former manifesteres av stupefaction og kroniske former ved forekomst av paranoia, depressive, hallusinatoriske og parafreniske tilstander. Uansett alder er medisinsk behandling av slike forhold obligatorisk.

Akutte former for senil psykose

Deres forekomst er knyttet til forekomsten av somatiske sykdommer, så de kalles somatogene. Årsaken kan være mangel på vitaminer, hjertesvikt, sykdommer i kjønnsorganet, sykdommer i øvre luftveier, søvnmangel, fysisk inaktivitet, tap av hørsel og syn.

Slike somatiske sykdommer hos eldre er ikke alltid diagnostisert i tide, og behandling er ofte forsinket. På dette grunnlag, og det er som en konsekvens en akutt form for senil psykose. Alt dette understreker igjen hvor viktig en rettidig behandling av noen somatiske sykdommer hos eldre mennesker er - deres psykiske helse kan avhenge av det.

Vanligvis oppstår en akutt form for senil psykose plutselig. Men i noen tilfeller er fremveksten av akutt psykose foregått av den såkalte prodromalperioden (1-3 dager).

I løpet av denne perioden har pasienten svakhet og problemer i selvbehov, romlig orientering er hemmet, appetitt og søvn er forstyrret. Så er det faktisk selve angrepet av akutt psykose.

Det er uttrykt i motor rastløshet, oppstyr, forvirring av tenkning. Ulike vrangforestillinger og tanker oppstår (pasienten tror vanligvis at han vil bli skadet, hans eiendom er tatt bort, etc.). Det kan være hallusinasjoner og illusjoner, men de er få og har et jevnt utseende. Som regel, når akutt senil psykose utvikler seg, forverres symptomene på somatiske lidelser som førte til utviklingen. Psykose varer fra flere dager til 2-3 uker. Sykdommen i seg selv kan forekomme kontinuerlig, og kan - i form av periodiske eksacerbasjoner. I perioden mellom eksacerbasjoner føler pasienten svakhet, apati. Behandling av den akutte form av senil psykose utføres fortrinnsvis på sykehuset.

Kroniske former for senil psykose

Det er flere kroniske former, og de er bestemt av de viktigste tegnene (symptomene) som følger med sykdomsforløpet.

Deprimerte stater

Depressive tilstander (mer vanlig hos kvinner). I milde tilfeller er det sløvhet, apati, en følelse av meningsløshet av nåtiden og fremtidens forgjengelighet. I alvorlige tilfeller - det er uttalt angst, dyp depresjon, delirium av selvtillit, aggresjon, opp til Kotar syndromet. Varigheten av sykdommen er vanligvis 12-17 år, og likevel er pasientens minneforstyrrelser vanligvis ikke dype.

Paranoiastater

De er preget av kronisk delirium, som vanligvis er rettet mot nærmiljøet (slektninger, naboer). Pasienten forteller stadig at han blir skadet og undertrykt i sitt eget hus, de vil bli kvitt ham. Det virker for ham at de stjeler hans personlige eiendeler eller ødelegger dem. I alvorlige tilfeller er det vrangforestillinger som de prøver å ødelegge - for å drepe, gift osv. Pasienten kan være låst i rommet, begrense tilgangen til andre personer. Men med denne sykdomsformen er personen i stand til å betjene seg, og generelt fortsetter sosialisering. Sykdommen utvikler seg og fortsetter i mange år.

hallusinasjoner

Hallusinasjonsbetingelser (eller hallusinose). Det finnes flere varianter - verbal, taktil og visuell hallusinose.

• verbal hallusinus forårsaker verbale hallusinasjoner (vanligvis trusler, fornærmelser, sverger), under tilstrømningen av hallusinasjoner, mister pasienten evne til å kritisk vurdere hva som skjer, han manifesterer motorisk angst og angst. På andre tidspunkter blir hallusinasjoner oppfattet kritisk av pasienten. Gjennomsnittlig alder for slike pasienter er vanligvis rundt 70 år.
• med visuell hallusinose, vises plan visuelle hallusinasjoner først, da øker antallet deres gradvis, de blir volumetriske og farget. Deres fag er vanligvis mennesker og dyr, ulike hverdagslige situasjoner. Vanligvis er pasienten selv klar over sin smertefulle tilstand, vurderer riktig hva han ser. Imidlertid kan han inngå en dialog med tegnene i hans hallusinasjoner, eller utføre handlinger diktert av innholdet i slike hallusinasjoner. Når en betydelig tilstrømning av hallusinatoriske bilder oppstår, kan pasienten oppleve frykt, angst og miste sin kritiske holdning til situasjonen. Gjennomsnittlig alder for pasienter utsatt for denne sykdomsformen er ca. 80 år.
• med taktil hallusinose, føles pasienten kløe, brennende og smerte, som om det er bitt. Det virker for ham at slike opplevelser er forårsaket av små parasitter (en bug eller et kryss), eller piercing gjenstander (krummer, sand). Visuelle illusjoner kan legges til - pasienten ser på kroppen av disse "feilene". Taktil hallusinose er ofte ledsaget av en vrangforestillingskomponent, siden pasienten prøver å bli kvitt ubehagelige opplevelser: han går til en hudlege, vasker og desinfiserer alt rundt, etc. Taktil hallusinose oppstår vanligvis i alderen fra 50 til 65 år.

Hallusinerende paranoide tilstander

Vanligvis uttrykt av en kombinasjon av hallusinasjoner av forskjellige slag med paranoide ideer og tanker. Denne sykdommen manifesterer seg i en alder av rundt 60 år, og varer i mange år, noen ganger opptil 10-15 år. Det kliniske bildet blir raskt lik tegn på skizofreni (for eksempel mistenker pasienten at de vil drepe eller rane ham, og dette følger med ulike visuelle hallusinasjoner, pasienten "hører stemmer", etc.). Samtidig utvikler nedsatt hukommelse sakte, i de tidlige stadiene av sykdommen er det ikke merkbart, og er tydelig tydelig etter mange års sykdom.

Senile parafreni (konfabulose)

Typiske tegn på sykdommen er flere konfabuleringer knyttet til fortiden (pasienten tilskriver seg kunnskap og forbindelser med kjente og innflytelsesrike mennesker, det er en overestimasjon av seg selv, opp til storhetens delirium). Slike konfabuleringer har formen av et "cliché", det vil si at de praktisk talt ikke endres i form eller innhold. Slike forstyrrelser forekommer i en alder av 70 år eller mer, minnesforstyrrelser i begynnelsen blir ikke uttalt, og utvikles gradvis.

Selvfølgelig er gradvis alder forfall av psyken delvis en naturlig prosess. Symptomene på slike sykdommer kan imidlertid være smertefullt for både pasienten og hans slektninger. Ved ekstremt alvorlige forhold kan pasienten forårsake utilsiktet skade for seg selv eller andre. Derfor er behandlingen av slike forhold absolutt nødvendig. Mens en person er i live, bør man gjøre alt mulig, slik at de siste årene av sitt liv er fylt med glede og ro.

Behandlingsmetoder for senil psykose

Beslutningen om behovet for sykehusinnleggelse er laget av en lege, med samtykke fra pasientens slektninger. Behandling utføres under hensyntagen til pasientens generelle tilstand: sykdommens form og alvorlighetsgrad, samt tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av somatiske sykdommer.

I depressive tilstander er psykotrope legemidler som azafen, pyrazidol, amitriptylin, melipramin foreskrevet. Noen ganger brukes en kombinasjon av to stoffer i en bestemt dosering. De resterende former for senil psykose behandles med følgende stoffer: triftazin, propazin, haloperidol, sonapax. Behandlingen av noen form for senil psykose innebærer også administrering av korrektorer (for eksempel syklodol).

I hvert tilfelle velges stoffene individuelt, og behandling bør også inkludere korrigering av samtidige somatiske sykdommer.

Legene gir den mest gunstige prognosen for den akutte form for senil psykose. Med langsiktige kroniske sykdomsformer er prognosen vanligvis ugunstig, oftest stopper stoffene bare symptomene, men sykdommen forblir og følger med personen til livets slutt. Derfor må pasientene og vennene til pasienten ha tålmodighet, være rolig og lojal - fordi psyks aldersdisponering er et objektivt fenomen, er det ikke avhengig av viljen til den gamle personen.

Senil psykose

Årene gir ikke bare visdom - de fører også med seg alle slags sykdommer. Og ofte har seniorer en senil psykose forbundet med aldersrelaterte endringer i kroppen.

Senil psykose er...

Psykose forstyrrer oppfatning av virkeligheten. Ved senilforstyrrelser blir patologi diagnostisert hos personer over 60-65 år. Det kan manifestere seg i to former:

• akutt, ledsaget av plutselig og forbigående stupefaction;
• kronisk, preget av forekomst av stabile depressive, delusional, paranoial og hallucinatory tilstander.

Senil psykose er ikke senil demens. Patologier i noen grad kan utvikle seg samtidig, men de overlapper ikke. I psykose blir intelligens ofte bevart, og deretter er demens ikke total.

Hvorfor vises senil psykose

Fysisk og mental utryddelse av en organisme med alder regnes som en relativ norm: I noen grad vil disse prosessene påvirke alle. Men ikke alle mennesker går inn i psykose, selv om deres karakter forverres, og forståelsen av verden er blitt mindre komplett og nøyaktig. Hovedårsakene til senil lidelse:

1. Genetisk predisposisjon. Hvis det var episoder med senil psykose og andre aldersrelaterte sykdommer i slekten, så øker sannsynligheten for å oppstå patologi.
2. Organiske lidelser i hjernen. Aldersbetinget død av hjerneceller og utvikling av Alzheimers sykdom eller Pick's sykdom er en typisk faktor som provoserer psykose i alderen.
3. Somatiske lidelser ikke herdet i tide. Hypovitaminose, sykdommer i luftveiene, patologi i genitourinary og kardiovaskulære systemer kan forårsake senil psykose.
4. Kirurgi utført under anestesi. Eldre pasienter står ofte overfor nedsatt hjernens aktivitet i postoperativ periode og kan vise symptomer på begynnende psykose.
5. Negative følelser, stress, følelser. Overdreven uro er farlig i alle aldre. Men etter 60 år er de i stand til å starte utviklingen av psykose - på denne måten reagerer psyken på for store belastninger for det.
6. Feil livsstil. Gamle mennesker synd ofte med lav mobilitet, dårlig ernæring, ubalansert daglig rutine. Som et resultat blir kroppene deres utsatt for sykdommer, inkludert senil psykose.

Slægtninge anbefales å overvåke de eldre menneskers psyko-emosjonelle velvære nøye. Eventuelle endringer i atferd bør være en grunn til å konsultere en spesialist. Videre er det nødvendig å sjekke kroppens fysiske tilstand: ofte kan behandling av blodårer forsinke begynnelsen av psykotiske lidelser.

Hvordan gjenkjenne senil psykose i de tidlige stadier

Det faktum at en person har en tendens til psykose, rapporterer en rekke symptomer. Det viktigste er å legge merke til dem i tide. Følgende tegn skal varsle:

• plutselig svakhet, dystoni;
• tap av interesse for noe nytt;
• mangel på motivasjon til å utføre noen oppgaver;
• svekkelse av selvbetjent evne;
• depresjon, vedvarende dårlig humør;
• irritabilitet, aggresjon, tårer, sint, humørsvingninger;
• svekkelse av mental aktivitet;
• søvnforstyrrelser;
• overdreven entusiasme for en bestemt ide (religion, politikk, alternativ medisin, magi, ufologi);
• uvilje til å komme i kontakt med mennesker, usunn mistanke.

Den stigende psykosen endrer karakter. Pasienten kjøper funksjoner som ikke er karakteristisk for ham, og blir en helt ny personlighet. På dette stadiet er pasienten vanligvis klar over endringene som skjer med ham og forstår at de er forbundet med patologi. Men gamle mennesker tør ikke å gå til leger, slik at lidelsen kan utvikles.

Viktige symptomer på akutt og kronisk senil psykose

Den akutte form for psykose manifesterer seg levende og plutselig. Forstyrrelsen provoserer disse symptomene:

1. Fussiness, angst, behovet for konstant bevegelse.
2. Forvirring av tenkning, tap av orientering i rommet.
3. Gale ideer og tanker:
   • om sin egen storhet (pasienten snakker om bekjentskap med kjendiser og politikere, om hans imaginære prestasjoner);
   • om verdens konspirasjoner (det begynner å virke for pasienten at humanoids reptiliere er i kraft, at frimurerne hersker landene, etc.);
   • om trakassering (de gamle mennene mistenker naboer at de sprøyter en skadelig gass, de vil ta leiligheten vekk fra pasienten, etc.).
4. Illusjoner og hallusinasjoner.
5. Forverring av samtidig somatiske patologier (for eksempel hjertesykdom).

Et angrep av akutt psykose varer opptil tre uker. I perioder med fritak lider pasienten av svakhet og apati. I noen tilfeller er sykdomsforløpet kontinuerlig.

Den kroniske formen av senil psykose er litt mindre uttalt, men mer utvidet i tide. Forstyrrelsen kan manifestere seg gjennom følgende symptomer:

1. Depresjon. Sin alvorlighetsgrad varierer fra mild sløvhet til en følelse av livets absolutte meningsløse. Pasienter lider av økt angst, selvtillit og depersonalisering. En depressiv form for psykose er vanligere hos kvinner og varer opptil 17 år. Dyp minneskader, som regel, forekommer ikke.
2. Paranoia. Kronisk delirium innebærer en stabil mistanke om pasienten mot det nære miljøet. For eksempel kan en pasient klage på at hans slektninger ikke mate ham og ydmyke ham på alle mulige måter, og prøver å drepe ham. Evnen til å opprettholde seg opprettholdes, selv om sosialisering lider av åpenbare grunner. I dyp paranoia er en person i stand til å leve i mange år.
3. Hallusinose. Under et angrep, mister pasienten kritisk tenkning, men resten av tiden vurderer han tilstrekkelig situasjonen og forstår de "uvirkelige" opplevelsene. Hallusinasjoner er:
   • taktil (kløe, bite, brennende følelse, fremmedlegemer under huden);
   • verbal (hørbare trusler, misbruk, fornærmelser, ordrer);
   • visuelle (synlige mennesker, dyr, andre tegn som pasienten kan komme i kontakt med).

Ofte stater er kombinert, villedende eksperter. For eksempel, med mange års psykose med tegn på paranoia og hallusinasjoner, kan en person diagnostiseres med schizofreni.

Senil psykose: behandling

Den mest gunstige prognosen er i akutt form. Slike uorden blir behandlet på sykehuset, og med riktig behandlingskvalitet kan pasienten gå tilbake til et relativt normalt liv. Beslutningen om sykehusinnleggelse skjer av en spesialist som tar hensyn til pasientens slektninger. Ved kronisk psykose er det kun mulig å lindre symptomer, det er umulig å fjerne uorden helt. Støtten til slektninger er viktig, ettersom pasienten ikke klarer å kontrollere sin oppførsel fullt ut.

Psykose blir behandlet med bruk av psykotrope stoffer (pyrazidol, amitriptylin, azafen). Antipsykotika (haloperidol, sonapax), neuroleptika (triftazin) er vist. Tilordne antikolinerge midler (cyklodol). Nyttig er samspillet med kjæledyr, kunstterapi, vandre i frisk luft, løse gåter.

Ingen er forsikret mot aldersendringer. Du kan kun nøye overvåke statusen til dine kjære og vise dem til spesialister ved de første signalene. Tidlig behandling er alltid mer effektiv enn senere.

Tegn, former og metoder for behandling av senil psykose

Senil (eller senil psykose) psykose er en gruppe psykiske sykdommer av forskjellige etiologier som oppstår etter 60 år. Det manifesterer seg ved stupefaction og forekomsten av ulike endoformforstyrrelser (som ligner på skizofreni og manisk-depressiv psykose). I ulike kilder kan du finne informasjon om at senil psykose er identisk med senil demens, som er den samme. Men dette er ikke helt sant. Ja, senil psykose kan være ledsaget av demens, men i dette tilfellet er det ikke totalt. Og sentrale tegn på senil psykose har fortsatt karakteren av en psykotisk lidelse (noen ganger er intellektet intakt).

Det er akutte og kroniske former for senil psykose. Akutte former manifesteres av stupefaction og kroniske former ved forekomst av paranoia, depressive, hallusinatoriske og parafreniske tilstander. Uansett alder er medisinsk behandling av slike forhold obligatorisk.

Akutte former for senil psykose

Deres forekomst er knyttet til forekomsten av somatiske sykdommer, så de kalles somatogene. Årsaken kan være mangel på vitaminer, hjertesvikt, sykdommer i kjønnsorganet, sykdommer i øvre luftveier, søvnmangel, fysisk inaktivitet, tap av hørsel og syn.

Slike somatiske sykdommer hos eldre er ikke alltid diagnostisert i tide, og behandling er ofte forsinket. På dette grunnlag, og det er som en konsekvens en akutt form for senil psykose. Alt dette understreker igjen hvor viktig en rettidig behandling av noen somatiske sykdommer hos eldre mennesker er - deres psykiske helse kan avhenge av det.

Vanligvis oppstår en akutt form for senil psykose plutselig. Men i noen tilfeller er fremveksten av akutt psykose foregått av den såkalte prodromalperioden (1-3 dager).

I løpet av denne perioden har pasienten svakhet og problemer i selvbehov, romlig orientering er hemmet, appetitt og søvn er forstyrret. Så er det faktisk selve angrepet av akutt psykose.

Det er uttrykt i motor rastløshet, oppstyr, forvirring av tenkning. Ulike vrangforestillinger og tanker oppstår (pasienten tror vanligvis at han vil bli skadet, hans eiendom er tatt bort, etc.). Det kan være hallusinasjoner og illusjoner, men de er få og har et jevnt utseende. Som regel, når akutt senil psykose utvikler seg, forverres symptomene på somatiske lidelser som førte til utviklingen. Psykose varer fra flere dager til 2-3 uker. Sykdommen i seg selv kan forekomme kontinuerlig, og kan - i form av periodiske eksacerbasjoner. I perioden mellom eksacerbasjoner føler pasienten svakhet, apati. Behandling av den akutte form av senil psykose utføres fortrinnsvis på sykehuset.

Kroniske former for senil psykose

Det er flere kroniske former, og de er bestemt av de viktigste tegnene (symptomene) som følger med sykdomsforløpet.

Deprimerte stater

Depressive tilstander (mer vanlig hos kvinner). I milde tilfeller er det sløvhet, apati, en følelse av meningsløshet av nåtiden og fremtidens forgjengelighet. I alvorlige tilfeller - det er uttalt angst, dyp depresjon, delirium av selvtillit, aggresjon, opp til Kotar syndromet. Varigheten av sykdommen er vanligvis 12-17 år, og likevel er pasientens minneforstyrrelser vanligvis ikke dype.

Paranoiastater

De er preget av kronisk delirium, som vanligvis er rettet mot nærmiljøet (slektninger, naboer). Pasienten forteller stadig at han blir skadet og undertrykt i sitt eget hus, de vil bli kvitt ham. Det virker for ham at de stjeler hans personlige eiendeler eller ødelegger dem. I alvorlige tilfeller er det vrangforestillinger som de prøver å ødelegge - for å drepe, gift osv. Pasienten kan være låst i rommet, begrense tilgangen til andre personer. Men med denne sykdomsformen er personen i stand til å betjene seg, og generelt fortsetter sosialisering. Sykdommen utvikler seg og fortsetter i mange år.

Hallusinasjonsbetingelser (eller hallusinose). Det finnes flere varianter - verbal, taktil og visuell hallusinose.

• verbal hallusinus forårsaker verbale hallusinasjoner (vanligvis trusler, fornærmelser, sverger), under tilstrømningen av hallusinasjoner, mister pasienten evne til å kritisk vurdere hva som skjer, han manifesterer motorisk angst og angst. På andre tidspunkter blir hallusinasjoner oppfattet kritisk av pasienten. Gjennomsnittlig alder for slike pasienter er vanligvis rundt 70 år.
• med visuell hallusinose, vises plan visuelle hallusinasjoner først, da øker antallet deres gradvis, de blir volumetriske og farget. Deres fag er vanligvis mennesker og dyr, ulike hverdagslige situasjoner. Vanligvis er pasienten selv klar over sin smertefulle tilstand, vurderer riktig hva han ser. Imidlertid kan han inngå en dialog med tegnene i hans hallusinasjoner, eller utføre handlinger diktert av innholdet i slike hallusinasjoner. Når en betydelig tilstrømning av hallusinatoriske bilder oppstår, kan pasienten oppleve frykt, angst og miste sin kritiske holdning til situasjonen. Gjennomsnittlig alder for pasienter utsatt for denne sykdomsformen er ca. 80 år.
• med taktil hallusinose, føles pasienten kløe, brennende og smerte, som om det er bitt. Det virker for ham at slike opplevelser er forårsaket av små parasitter (en bug eller et kryss), eller piercing gjenstander (krummer, sand). Visuelle illusjoner kan legges til - pasienten ser på kroppen av disse "feilene". Taktil hallusinose er ofte ledsaget av en vrangforestillingskomponent, siden pasienten prøver å bli kvitt ubehagelige opplevelser: han går til en hudlege, vasker og desinfiserer alt rundt, etc. Taktil hallusinose oppstår vanligvis i alderen fra 50 til 65 år.

Hallusinerende paranoide tilstander

Vanligvis uttrykt av en kombinasjon av hallusinasjoner av forskjellige slag med paranoide ideer og tanker. Denne sykdommen manifesterer seg i en alder av rundt 60 år, og varer i mange år, noen ganger opptil 10-15 år. Det kliniske bildet blir raskt lik tegn på skizofreni (for eksempel mistenker pasienten at de vil drepe ham eller rane ham, og dette følger med ulike visuelle hallusinasjoner, pasienten "hører stemmer" etc.). Samtidig utvikler nedsatt hukommelse sakte, i de tidlige stadiene av sykdommen er det ikke merkbart, og er tydelig tydelig etter mange års sykdom.

Senile parafreni (konfabulose)

Typiske tegn på sykdommen er flere konfabuleringer knyttet til fortiden (pasienten tilskriver seg kunnskap og forbindelser med kjente og innflytelsesrike mennesker, det er en overestimasjon av seg selv, opp til storhetens delirium). Slike konfabuleringer har formen av et "cliché", det vil si at de praktisk talt ikke endres i form eller innhold. Slike forstyrrelser forekommer i en alder av 70 år eller mer, minnesforstyrrelser i begynnelsen blir ikke uttalt, og utvikles gradvis.

Selvfølgelig er gradvis alder forfall av psyken delvis en naturlig prosess. Symptomene på slike sykdommer kan imidlertid være smertefullt for både pasienten og hans slektninger. Ved ekstremt alvorlige forhold kan pasienten forårsake utilsiktet skade for seg selv eller andre. Derfor er behandlingen av slike forhold absolutt nødvendig. Mens en person er i live, bør man gjøre alt mulig, slik at de siste årene av sitt liv er fylt med glede og ro.

Behandlingsmetoder for senil psykose

Beslutningen om behovet for sykehusinnleggelse er laget av en lege, med samtykke fra pasientens slektninger. Behandling utføres under hensyntagen til pasientens generelle tilstand: sykdommens form og alvorlighetsgrad, samt tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av somatiske sykdommer.

I depressive tilstander er psykotrope legemidler som azafen, pyrazidol, amitriptylin, melipramin foreskrevet. Noen ganger brukes en kombinasjon av to stoffer i en bestemt dosering. De resterende former for senil psykose behandles med følgende stoffer: triftazin, propazin, haloperidol, sonapax. Behandlingen av noen form for senil psykose innebærer også administrering av korrektorer (for eksempel syklodol).

I hvert tilfelle velges stoffene individuelt, og behandling bør også inkludere korrigering av samtidige somatiske sykdommer.

Legene gir den mest gunstige prognosen for den akutte form for senil psykose. Med langsiktige kroniske sykdomsformer er prognosen vanligvis ugunstig, oftest stopper stoffene bare symptomene, men sykdommen forblir og følger med personen til livets slutt. Derfor må pasientene og vennene til pasienten ha tålmodighet, være rolig og lojal - fordi psyks aldersdisponering er et objektivt fenomen, er det ikke avhengig av viljen til den gamle personen.

Senil psykose

e. Akutte former for senil psykose er symptomatiske psykoser.

Årsaker til senil psykose:

I noen tilfeller kan årsaken til senil psykose være hypodynami, søvnforstyrrelser, underernæring, sensorisk isolasjon (nedsatt syn, hørsel). Siden deteksjon av somatisk sykdom hos eldre mennesker ofte er vanskelig, er behandlingen i mange tilfeller forsinket. Derfor er dødeligheten i denne gruppen av pasienter høy og når 50%. For det meste skjer psykose akutt, i noen tilfeller er utviklingen dessuten en prodromal periode som varer en eller flere dager, i form av episoder med uklar orientering i omgivelsene, hjelpeløshet i selvomsorg, tretthet og søvnforstyrrelser og mangel på appetitt.

Mye sjeldnere er det klart definerte kliniske bilder, oftere er det delirium eller fantastisk.

Sykdommen kan forekomme både kontinuerlig og i form av repeterende eksacerbasjoner. I løpet av gjenopprettingsperioden hos pasienter blir det konstant observert adynamisk asteni og passerende eller vedvarende manifestasjoner av det psykoorganiske syndromet.

Skjemaer og symptomer på senil psykose:

Kroniske former for senil psykose, som forekommer i form av depressive tilstander, blir hyppigere observert hos kvinner. I de mildeste tilfeller forekommer subdepressive tilstand, karakterisert ved sløvhet, adynami; pasienter klager vanligvis på en følelse av tomhet; nåtiden virker ubetydelig, fremtiden har ingen utsikter. I noen tilfeller er det en følelse av avsky for livet. Det er stadig hypokondriacutterances, vanligvis forbundet med en eller annen eksisterende somatisk sykdom. Ofte er disse "stille" depressioner med et lite antall klager om sinnstilstand.

Paranoiastiske tilstander (psykose):

Paranoia, eller psykose, manifesterer seg som kroniske paranoiologiske fortolkningsvirksomheter som spredte seg til de nærmest miljøet (slektninger, naboer) - de såkalte vrangforestillinger av lite omfang. Pasienter sier vanligvis at de er undertrykt, de vil bli kvitt dem, de forsettlig ødelegger sine produkter, personlige eiendeler, eller de blir bare ranet. Oftere tror de at ved "mobbing" andre ønsker å øke sin død eller "overleve" fra en leilighet. Det er mye mindre vanlig å si at de prøver å ødelegge dem, for eksempel å forgifte dem. I begynnelsen av sykdommen blir det ofte observert vrangforestillinger som vanligvis uttrykkes ved bruk av ulike enheter som hindrer folk i å komme inn i pasientens rom, mindre ofte i klager sendt til ulike statlige institusjoner, og ved å endre bosted. Sykdommen fortsetter i mange år med gradvis reduksjon av vrangforstyrrelser. Sosial tilpasning av slike pasienter lider vanligvis litt. Enlige pasienter tjener seg fullt ut, opprettholder slægtskap og vennskap med tidligere venner.

Hallusinatoriske tilstander:

Hallusinatoriske tilstander, eller hallusinose, manifesterer seg hovedsakelig i alderdom. Verbal og visuell hallusinose (Bonnet hallucinose) utmerker seg, hvor andre psykopatologiske lidelser er fraværende eller vises i en rudimentær eller forbigående form. Sykdommen er kombinert med alvorlig eller fullstendig blindhet eller døvhet. I senil psykose er annen hallusinose mulig, for eksempel taktil.

Taktil hallusinose:

Taktil hallusinose (dermatisk delirium, eller delirium av besettelse med hudparasitter) oppstår vanligvis mellom 50 og 65 år. Pasienter opplever kløe, brennende følelse, biter, injeksjoner, smerter lokalisert på ansikt, hender, anus og kjønnsorganer som sprer seg over overflaten av huden og slimhinnene under huden. De er overbevist om at disse smertefulle følelsene er relatert til penetrasjonen i de relevante delene av kroppen av små parasitter (for eksempel bugs, ormer) eller piercing livløse objekter (sand, glassfragmenter), som vanligvis er gitt tydelig informasjon, for eksempel utseende og størrelse.

Hallusinatorisk-paranoid tilstand:

Hallusinatoriske paranoide tilstander opptrer oftere etter 60 år i form av psykopatiske lidelser, som varer i mange år, i noen tilfeller opptil 10-15. Komplikasjonen til det kliniske bildet skyldes paranoide vrangforestillinger av skade og røveri (vrangforestillinger av lite omfang), som kan sammenføyes av usystematiske forgiftninger og forfølgelse, som også strekker seg til mennesker i det umiddelbare miljøet. Det kliniske bildet modifiseres hovedsakelig i alderen 70-80 år, som et resultat av utviklingen av polyvokal verbal hallusinose, som i manifestasjoner av verbal hallusinose til Bonnet. Hallucinose kan kombineres med individuelle ideologiske automatiseringer - mentale stemmer, en følelse av åpenhet, ekko tanker.

Senile parafreni (senil konfabulose):

En annen type parafreni er senilparafreni (senil confabulez). Blant slike pasienter domineres av personer i alderen 70 år og eldre. Det kliniske bildet er preget av flere konfabuleringer, hvis innhold er relatert til fortiden. Pasienter snakker om deres deltakelse i uvanlige eller signifikante hendelser i sosialt liv, på kunnskaper med høytstående mennesker, og forhold som vanligvis erotiske i naturen.

Tegn på senil psykose:

Følgende vanlige tegn er karakteristiske for mest kronisk senil psykose: Begrensning av kliniske manifestasjoner til en rekke lidelser, fortrinnsvis ett syndrom (for eksempel depressiv eller paranoial); alvorlighetsgraden av psykopatologiske forstyrrelser, noe som gjør det klart å kvalifisere den resulterende psykosen den lange eksistensen av produktive lidelser (vrangforestillinger, hallusinasjoner, etc.) og bare deres gradvise reduksjon; kombinasjon for en lang periode med produktive forstyrrelser med tilstrekkelig bevaring av intellektet, spesielt minne; minnesforstyrrelser er oftere begrenset til dysmnesiske lidelser (for eksempel i slike pasienter er det bevegelsesminnet bevaret - minner knyttet til følelsesmessige effekter).

Diagnosen senil psykose:

Diagnosen senil psykose er etablert på grunnlag av det kliniske bildet. Depressive tilstander i senil psykose er differensiert fra depressioner i manisk-depressiv psykose som oppsto i sen alder. Paranoid psykose skiller seg fra sent manifest skizofreni og paranoia i debut av senil demens. Verbal hallucinose Bonnet bør differensieres fra lignende forhold, sjelden forekommende i vaskulære og atrofiske sykdommer i hjernen, samt i schizofreni; Bonnet er visuell hallusinose - med delirious tilstand, merket i akutte former for senil psykose. Senile parafreni skal skilles fra presbyofreni, som er preget av tegn på progressiv hukommelsestap.

Behandling av senil psykose:

Behandling utføres under hensyntagen til pasientens fysiske tilstand. Fra psykotrope stoffer (det må huskes at aldring forårsaker en endring i pasientens respons til deres virkning) i depressive tilstander, amitriptylin, azafen, pyrazidol og melipramin brukes. I noen tilfeller bruker du to stoffer samtidig, for eksempel melipramin og amitriptylin. For den gjenværende senile psykosen, er propazin, stelazin (triftazin), haloperidol, sonapax, teralen vist. Ved behandling av alle former for senile psykoser med psykotrope stoffer, anbefales korrektorer (syklodol, etc.). Bivirkninger manifesteres oftere av tremor og oral hyperkinesi, som er lett å ta kronisk og dårlig behandlingsbar. I alle tilfeller er streng kontroll over pasientens fysiske tilstand nødvendig.

Prognosen for akutte former for senil psykose er gunstig i tilfelle av rettidig behandling og kort varighet av tilstanden til stupefaction. Den langvarige forvirringen innebærer utvikling av vedvarende og i noen tilfeller av progressivt psykoorganisk syndrom. Prognosen for kroniske former for senil psykose i forhold til utvinning er vanligvis ugunstig. Terapeutisk remisjon er mulig i depressive tilstander, Bonnets visuelle hallusinose, og i andre former, svekkelsen av produktive lidelser. Pasienter med paranoia nekter vanligvis behandling; De beste adaptive evner til tross for tilstedeværelsen av vrangforestillinger er notert blant dem.