Depressiv tilbakefallssykdom

Gjentatt depressiv lidelse er en av de vanskeligste å diagnostisere. Dette er en depresjon i varierende grad, som varer lenge - fra 3 måneder til år, med perioder med remisjon på 1-2 måneder. Dette er vanligvis et tilbakefall av klassisk depresjon. Gjentatt depressiv lidelse i henhold til ICD 10 er diagnostisert av to typer symptomer - hovedgruppen og den ekstra. Kompleksiteten vil bli klar når man vurderer det første kriteriet i hovedgruppen.

Gjentatt depressiv lidelse: symptomer

• Det første kriteriet er et nedsatt nivå av humør, som varer minst 3 måneder og ikke er knyttet til miljøfaktorer. Imidlertid har symptomene en tendens til å forsvinne på egenhånd i en periode på 1-2 måneder. Mennesket vurderer alt dette. Hans egen vurdering er alltid subjektiv. Noen ganger er det vanskelig for oss å forstå våre følelser. Legg til dette faktum at muligheten for en eller annen form for stress, et stabilt stressmiljø som kan forandre stemningen til noen, ikke er utelukket. Som et resultat får vi følgende bilde. Ektemannen drikker stadig, i jobbproblemer, små penger. Sett deg i skoene til en kvinne. Ideelt sett må man finne en annen, endre jobber og bli rik på en mirakuløs måte. Men ikke gi det til pasienten her og så med en gang?
• Det andre kriteriet er tap av interesse i klasser, som tidligere førte til glede og tap av evnen til å oppleve det, som varer i samme periode. Det er bra hvis det pleide å være slike aktiviteter som førte til glede, ellers har noen mennesker ikke dem for livet. Og her vil vi møte vanskeligheten ved differensiering med dystymi.
• Det tredje kriteriet er en konstant sammenbrudd, en tilstand som noen ganger kalles kronisk utmattelsessyndrom. Dette bør observeres i minst 2 måneder. Alt er klart generelt. Bare det er en "men". Tap av styrke kan oppstå av flere grunner, inkludert somatiske sykdommer. Dette betyr at det ideelt sett vil være nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse av leger i ulike spesialiseringer.

For nå legger du til en annen kompleksitet, og deretter fortsetter du til flere funksjoner. Det er at kvaliteten på remisjon kan være lav. I utgangspunktet er det ikke staten som endrer seg, men den subjektive vurderingen av en persons tilstand. I noen tilfeller tror han at den siste uken har fløyet på en eller annen måte en dåre. Og så bestemme at ingenting forferdelig. Det ble laget ikke så lite, og ingenting skjedde.

Tilleggskilt

• Vedvarende pessimisme og nihilisme i holdninger.
• Konstant følelse av skyld, tilbøyelighet til selv-flagellasjon, følelse av verdiløshet mot bakgrunnen av generell angst.
• Mangelen på tilstrekkelighet i forhold til deg selv. Dette reflekteres hovedsakelig i et negativt syn, mangel på selvtillit og lav selvtillit.
• Vanskelighetsgrad med fokus på noe, delvis eller totalt tap av evne til å ta avgjørelser.
• Dårlig appetitt og søvnforstyrrelse.
• Mulige tanker om selvmord.

Dette settet av kriterier er praktisk talt det samme som de som brukes til å diagnostisere depresjon i alle fall. Depressiv tilbakevendende lidelse kan også være mild, moderat eller alvorlig. Den eneste forskjellen er at episodene blir forankret, varer lenge og blir til noe stabilt, stadig til stede i en persons liv. Hvorfor ble det diskutert om vanskelighetene i å skille med dysthymia.

Hovedproblemet er at med denne lidelsen kan også psykotiske symptomer bli observert - vrangforestillinger og hallusinasjoner. Og ingen vil noensinne si at dette er akkurat det som skjer.

• For det første er det enkelt å garantere vanskeligheter med å differensiere med schizofreni. Varer lenge, og symptomene på depresjon er de samme negative symptomene på schizofreni.
• For det andre er det ingen absolutte metoder for å differensiere vrangforestillinger. I schizofreni passer det oftest inn i noen av sine egne spesielle standarder, og symptomkomplekset i seg selv bør være mye rikere.

Produktive samme symptomene alltid komme først, og i tilfelle av tilbakevendende depresjon vrangforestillinger og hallusinasjoner følge bare en stemning lidelse, vises bare sporadisk. Imidlertid er omfanget av schizofrene lidelser ganske bredt nok til å reflektere over at dette er "dårlige symptomer" av schizofreni eller depresjon med psykotiske symptomer, prodrom av den klassiske paranoide form eller noe annet?

Dette er en av grunnene til at overskriften "Recurrent depressive disorder", med ICD-koden 10 F33, er et fenomen som forekommer ganske ofte, men med psykotiske symptomer er det mye mindre vanlig i diagnosen.

Differensiere DDR med schizoaffektiv sykdom og alle affektive lidelser av den organiske typen. Her er den siste tingen å gjøre både enklere og mer hensiktsmessig.

Gjentatt depressiv lidelse: behandling

Det behandles på samme måte som alt som behandles. Men slike tilfeller, at noen er helbredet svært lite. Dette skyldes hovedsakelig to grunner.

I de lange månedene, eller til og med år, blir depresjonens tilstand vanlig og vanlig for en person. Han "glemmer" godt om hvordan det var før, tror ikke at det er mulig som det var før. Derfor hviler noen terapi på livsstilen og den vanlige måten å tenke på, handlinger. Til antidepressiva og kombinasjonsbehandling ga av noe behov for å endre på deg selv og gjenoppbygge livene slik som å redusere antall faktorer som stimulerer depresjon. Og siden mange pasienter eller klienter for lenge siden har forsøkt å "kurere" deres emosjonelle sfære med alkohol, de røyker mye, misbruker kaffe, ikke sover om natten, og det hele ble et kompleks av årsaker og virkninger ikke i går, kan situasjonen kalles svært komplisert.

Den andre grunnen er at du må øve noen metoder som vil kunne rette opp situasjonen. Depresjon av denne typen lenge siden bundet hånd og fot. Hvis hun dukket opp for første gang i livet, kan du fortsatt overbevise deg selv om å gå en tur om morgenen, utføre øvelser og ta en tur i parken om kvelden. Med en tilbakevendende form er det så vanskelig at det er nesten umulig. Vi tok det enkleste, elementære av hva som kunne gjøres for å gå ut av staten. Og meditasjon, psykologiske trening er alt utover virkeligheten.

Vi vil bare være lykkelige, glade hvis noen lykkes og verden returnerer farger, men vi tror at dette er usannsynlig. Du kan vurdere en slik uttalelse fra to sider. Som et hint at du ikke trenger å bruke strøm, men også penger, og det er bedre å fortsette å sitte i skallet ditt. Eller som en provokasjon for å begå heroiske gjerninger som forandrer seg og deres verden. Alle vil velge noe for seg selv som er mer praktisk eller bedre.

Snakk om det generelle prinsippet om terapi gir ikke mye mening. Det samme som ved behandling av depresjon i alle sine klassiske og eksotiske former. Behandlingsregimet avhenger av pasientens individuelle egenskaper og de karakteristiske egenskapene i det givne tilfellet. Hvis depresjon er motstandsdyktig mot narkotika, blir de enten avbrutt helt eller med de foreskrevne legemidler som forbedrer deres handlinger.

Vi fokuserer på de generelle prinsippene som må kjenne og forstå pasienten. Ballastutladningsmetoden har en god bruk. Dette er alt som enten har åpenbart negative egenskaper eller heller negative. For eksempel, finner du at altfor ofte tilbringe tid i noens samfunnet, prøver å utøse sitt hjerte, men noe ikke hun "strømmet ut" og ikke får noe bedre. Avvise slike samtaler, møter med slike personer. Det betyr ikke at du må stride med vennene dine. Men noen ganger er vår kommunikasjonsomkring kun til skade for oss og de som vi kommuniserer med. Å sette pause er ganske rimelig.

Har du vaner som er andre natur, men du kan klare deg uten alt dette? I den moderne verden spilles slike rolle ofte av sosiale nettverk, eller rettere stagnasjonen som varer i timevis. Og det er umulig å ringe kommunikasjon i full forstand, og det er ingen mening, men folk kommenterer noe i flere timer. Ofte i en slik kommentar spores funksjonene av avhengighet. Det er klart at dette ikke er lett, men det må gjøres unna med.

Og så, trinnvis, bør du rense livet ditt fra alle slags "ugress". Hvor bra er denne tilnærmingen. Mannen er deprimert. Det er vanskelig for ham å gjøre noe. Hun er deprimert. Og han anbefales å gjøre noe. Vi foreslår å først kaste bort, rengjøre, ikke gjøre.

Du vil leve som dette i en måned - stadig kaste ut alt som alarmerer eller minner avhengighet, så du vil se selv hvor mye enklere det blir for deg. Ballast er alt som tar energi, det du trenger å ta på deg selv, uten å motta noe i retur i psykologisk forstand.

Enhver psykoterapi er god, som er rettet mot å endre holdninger til hva som skjer. Ring depresjon en lidelse, og konseptet grenser på begrepet "sykdom", en holdning til seg selv blir umiddelbart dannet i sammenheng med sykehusinnhold. Tillat hva som skjer. Selvfølgelig kan slike råd ikke hentes til absurditet. Dette er bare et hint at den emosjonelle tilstanden avhenger av hvordan vi behandler det.

I dybden av psyken er depresjon alltid knyttet til det faktum at en person har noen frustrerte behov. Fra behovet for penger til behovet for å få svar på globale filosofiske spørsmål. Det mest interessante er at vi alltid vet nøyaktig hvilke behov vi har i en slik grad, ikke mottok tilfredshet, noe som er ubehagelig å tenke på. Hva er saken? At feil metoder for tilfredsstillelse er valgt.

På det mest enkle nivået ser slik ut. En mann fra skoleår ønsket å være historiker eller kunstner. Men foreldrene hans insisterte, eller av en annen grunn, ble han regnskapsfører eller kjemiker. Når du pålegger noe annet - konflikter på jobb, lønnsforsinkelser og lignende, oppstår en uoppløselig motsetning. Det er selvsagt løselig, men ikke alle kan gjenopprette sine liv i voksen alder. Dette kan dreie seg om ethvert aspekt - kjærlighet, noen sosiale, familie. Som et resultat kan antidepressiva midler hjelpe, men det meste spiller en midlertidig rolle. Konflikter på jobb eller feil i kjærlighet, de vil ikke helbrede.

Disse problemene bør løses ved komplisert psykoterapi. Ideelt sett bør en slik fordeling av krefter oppstå - antidepressiva midler hjelper til med å komme seg ut av den mest dystre tilstanden, som shackles hender, veileder psykologen, viser hvordan det er best å tenke om nødvendig for å løse et problem, og pasienten tar avgjørelsene selv.

Symptomer og behandling av tilbakevendende depressiv lidelse

Innholdet i artikkelen:

1. Årsaker til utvikling
   
2. symptomer
   • hoved~~POS=TRUNC
     
   • tilleggs
   
   
3. klassifisering
   
4. Egenskaper ved behandling
   • Pasienttips
     
   • Psykologisk hjelp
     
   • Narkotika terapi
     

Tilbakevendende depressiv lidelse er en sykdom som er preget av gjentatte episoder av deprimert humør, motorisk retardasjon og anhedonia (manglende evne til å oppleve positive følelser) av moderat eller alvorlig grad uten tegn på forhøyet humør og aktivitet. I utgangspunktet varer denne tilstanden fra tolv til seks måneder og er ledsaget av perioder med fritak på opptil åtte uker. Patologi påvirker overvekt kvinner av balsac alder. Også bemerket sesongmessig eksacerbasjoner og individuell frekvens i kurset.

Årsaker til tilbakevendende depressiv lidelse

Bestemmelse av en enkelt etiologisk faktor i dette tilfellet er som regel umulig. Oftest er det flere grunner. I en viss tidsperiode har de en negativ innvirkning på den menneskelige tilstanden. Etter en periode håndterer reservekreftene i kroppen ikke lenger dem. Deretter vises den siste provokerende faktoren, som et resultat av hvilke de første symptomene vises.

Blant de viktigste årsakene til utviklingen av tilbakevendende depresjon er:

Endogen. Dette er hovedsakelig tilstedeværelse av arvelig disposisjon. Du kan lære om en slektning med en mental diagnose fra flertallet av pasientene i løpet av historien. Dette kan være den samme sykdommen som andre typer patologi. Også denne gruppen inkluderer genetiske mutasjoner som oppstår i fertiliseringsperioden. Deretter snakker de om menneskets medfødte tendens. Ofte er det spontane omlegginger i kromosomene som kan påvirke helsen i fremtiden.

Psykogen. Tilstedeværelsen av en rolig karakter er notert av langt ikke mange mennesker. Overdreven følelsesmessighet i hverdagen avslører en person for å oppleve en konstant følelse av stress. Også dårlige nyheter, feil i personliv og på jobb, skremmer med slektninger og andre faktorer fører til denne tilstanden. Hvis deres påvirkning blir for hyppig eller personen er for sensitiv til å behandle dem, er det ofte umulig å unngå kroppens patologiske reaksjon i form av depresjon.

Somatiske. Mange sykdommer i de indre organer kan vises på en persons psyko-emosjonelle tilstand. For det første er det smittsomme lesjoner, der hjernestrukturene er involvert i prosessen. Den andre er skade. Tilstedeværelsen av traumatisk hjerneskade av en hvilken som helst alvorlighetsgrad kan føre til alvorlige konsekvenser. Svært ofte, i fravær av symptomer hos slike mennesker, blir de ikke observert i medisinske institusjoner og advarer ikke om den eksisterende risikoen. Det er også verdt å nevne de skadelige effektene av giftige og narkotiske stoffer.

Forekomsten av de første episodene av gjentakende depresjon er som regel forbundet med påvirkning av den psykogene faktoren. Men gjentatte angrep blir realisert på grunn av virkningen av indre patologi.

Symptomer på tilbakevendende depressiv lidelse hos mennesker

For en tilbakevendende depressiv lidelse er det ikke mange spesifikke symptomer. Disse er hovedsakelig vanlige symptomer som oppstår i mange andre psykiske lidelser. Det er differensialdiagnosen som spiller en stor rolle. Ved å utelukke ikke-karakteristiske tegn, kan patologien bestemmes nærmere. Det er en oppdeling av alle symptomene på tilbakevendende depressiv lidelse i to grupper.

Viktigste symptomer på tilbakevendende depressiv lidelse

Når denne sykdommen er svært viktig i tide for å være oppmerksom på varselskiltene til kroppen. For ikke å akseptere den patologiske tilstanden som normen, må du vite om flere grunnleggende tegn på denne sykdommen.

Følgende symptomer er bestemt:

Depresjon. Dens tilstedeværelse hos mennesker er det første og obligatoriske punktet i diagnosen. Det er preget av depresjon av humør. Pasienten gir ikke glede tidligere å bringe sine ting. Hver dag er han vanskeligere å smile og mer og mer bekymret for den indre følelsen av misnøye. Over tid begynner problemer på jobb og i samfunnet. Støyende bedrifter vil irritere og sinne, men ikke fremkalle noen handlinger.

Nedsatt interesse. Et tegn som manifesterer seg i hele sin handlingskraft. En person mister nysgjerrighet. Han vil absolutt ikke vite hva som skjer rundt. Det er ingen trang til å handle, selv om det var hans favorittaktivitet. Slike mennesker motvillig samles med venner, og å gå på jobb gir dem store vanskeligheter. Å lese aviser og magasiner, se på TV, kan ikke tilfredsstille og interessere, som før. Til slutt noterer pasienten at ingen ting kan gi ham glede.

Tretthet. Dette symptomet krever spesiell oppmerksomhet, fordi det kan signalere mange angsttilstander i kroppen, selv om det virker ganske typisk. Morgen i en person begynner med en vanskelig klatre, selv om søvn varte stor tid. Gjennom dagen er det en sammenbrudd og sløvhet, som ofte oppfattes av andre som latskap. Om kvelden er energiressene til en person utarmet enda mer, døsighet og tretthet vises. Symptomer på ledd- og muskelsmerter kan også inkluderes.

Ytterligere symptomer på tilbakevendende depressiv lidelse

Noen ganger ser symptomene på sykdommen ikke tilstrekkelig ut til å være sikker på at det er til stede. Det er også ofte slik at de er forkledd som en slags intern patologi. Noen ganger fungerer de som tegn på bipolar affektiv lidelse, men i dette tilfellet bytter de med økt følelsesmessighet.

Derfor er det flere kriterier ved tilstedeværelsen av hvilke du kan bekrefte at diagnosen er riktig. Blant dem er:

Lav selvtillit. Med et slikt symptom, mister en person evnen til å kritisere sin egen personlighet tilstrekkelig. Synes for dårlig mening om deres utseende. Kvinner er preget av mindreverdighetskomplekser, sjenerøshet. De foretrekker å alltid forbli i skyggene og ikke å demonstrere deres tilstedeværelse. Menn lider mer av usikkerhet. Dette medfører problemer på jobben, karriereveksten blir umulig, det oppstår problemer i familien.

Forverret skyld. Karakterisert av overdreven frykt for å fornærme noen. I dette tilfellet følger personen alltid omstendighetene og argumenterer aldri med andres meninger. Hvis han bestemmer seg for noe, så lider han veldig lenge på grunn av følelser om det. Det virker alltid for ham at han gjorde noe galt og fornærmet den andre personen. Et slikt forslag er ledsaget av konstante unnskyldninger til noen, selv om de er irrelevante.

Avhengighet av selvmord. Slike tanker kommer ikke umiddelbart til personen. Denne tilstanden brenner tilstedeværelsen av andre symptomer på sykdommen. Jo mer uttalt de er, desto raskere vil pasienten begynne å tenke på å skade seg selv. Svært sjelden er slike motiver spontane. Ofte er det en gjennomtenkt og planlagt prosess. På tidspunktet for selvmordsforsøket er pasienten allerede fullstendig sikker på sin hjelpeløshet og ubrukelighet i denne verden. Selv kvalifiserte mennesker kan ikke alltid avskrekke ham fra slike handlinger.

Redusert oppmerksomhet Folk vender seg ofte og refererer til denne manifestasjonen. Spesielt hvis de til sist ikke merket slike brudd. For det første er det vanskeligheter med faglige ferdigheter og først da med utførelsen av det vanlige arbeidet. En person kan ikke konsentrere seg om å gjøre en ting. Å samle alle tanker i en konklusjon, det tar tilstrekkelig lang tid. Denne tilstanden bringer mange vanskeligheter og betydelig forringer pasientens livskvalitet.

Problemer med å sove Brudd på dag og nattmodus med gjentakende depresjon forekommer nesten alltid. Videre blir de permanente, men med en forandring i utbredelsen av faser av søvn og våkenhet. I de første stadiene kan søvnløshet forekomme. På grunn av samvittighetens anger og et stort antall tanker, kan en person ganske enkelt ikke sovne, og hvis han lykkes, er effekten av slik søvn svært liten. Deretter er reservekreftene i kroppen utarmet, og en konstant døsighet oppstår som en defensiv reaksjon.

Forstyrret appetitt. En slik patologi avhenger ikke bare av denne sykdommen, men også på de individuelle egenskapene til en person. I de fleste tilfeller er det fortsatt underernæring. På grunn av manglende interesse i omgivelsene, mister pasienten sin vanlige appetitt. Dette skjer som en delvis og fullstendig nektelse å spise. Men i noen tilfeller er slike depressive lidelser ledsaget av flådhet. Å forsøke å kompensere for moralsk utmattelse, kan pasienter få en tilstrekkelig stor mengde overvekt.

Klassifisering av gjentakende depresjon

Basert på mangfoldet av kliniske manifestasjoner, er det mulig å bedømme ulike typer av denne sykdommen. Grunnlaget for denne divisjonen var tilstedeværelsen av et visst antall hoved- og tilleggsdiagnostiske kriterier. Det tar også hensyn til effekten av depressiv tilstand på personens indre organer og systemer.

Som en konsekvens er det følgende alvorlighetsgrad av sykdommen:

Easy. Dette stadiet er diagnostisert når pasienten har to hovedsymptomer i kombinasjon med et par andre. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til involvering av indre organer i prosessen. I dette tilfellet er det minimal eller fraværende. Den generelle tilstanden til personen er tilfredsstillende, tilpasningen til hverdagen blir bevart.

Moderat. Mer alvorlig skade, som er preget av de samme indikatorene som den forrige graden, men med identifisering av allerede fire medfølgende symptomer. Også i denne tilstanden er tilstedeværelsen av somatisk patologi i sine ganske alvorlige manifestasjoner obligatorisk.

Tung. Denne diagnosen er etablert dersom pasienten har alle de oppførte symptomene. De er også ledsaget av brudd fra ulike organer og systemer, men allerede i livstruende forhold. De fleste pasienter er underlagt obligatorisk og umiddelbar sykehusinnleggelse og krever kvalifisert medisinsk behandling.

Egenskaper ved behandling av tilbakevendende depressiv lidelse

I løpet av de siste årene har problemet med å behandle gjentatte depressive lidelser blitt mer studert og forstått. I henhold til allment aksepterte standarder utføres en full diagnostisk undersøkelse av pasienten først. Etter dette eliminerer metoden for differensialdiagnose tilstedeværelsen av andre psykiske lidelser. Først etter at du har bekreftet den forventede diagnosen, kan du fortsette med valg av behandling.

Pasienttips

Det moderne samfunn har høye forhåpninger for utviklingen av selvhjelp for pasienten, fordi det er fra henne at veien til utvinning begynner. Det er veldig viktig at hver person har en selvbehandlingsmekanisme. Guidet av dem i fremtiden, kan du forhindre utvikling av mange sykdommer.

Det første og viktigste råd til en pasient med tilbakevendende depresjon vil være å be om lege. Blant mange mennesker er det frykt for å besøke sykehuset, og spesielt psykologer. På grunn av denne tanken, hoppes trinnene der assistanse kan gis, over til en mer alvorlig scene. Og dette innebærer bare å komplisere situasjonen.

Det andre tipset er den fullstendige åpenbaringen. Ikke vær redd for å dele sine tanker og problemer. Det er svært vanskelig å oppdage tilstedeværelsen av sykdommen hos en person som gjemmer sin sanne helsehelse bak den oppfinnede masken for samfunnet. Bare den riktige samtalen med en elsket kan noen ganger forhindre utvikling av sykdommen selv.

Neste ting i løsningen av problemet er tillit. For å oppnå positive resultater i terapi, er det nødvendig å skaffe seg støtte fra pasienten selv. Svært ofte er pasientene følsomme overfor utnevnelsen av psykotrope stoffer, vurderer at de er ubrukelige i denne situasjonen. Det skal bemerkes at i de fleste tilfeller er behandling av tilbakevendende depresjon umulig uten bruk av rusmidler. Full samtykke til medisinsk behandling øker hastigheten på prosessen med å identifisere og eliminere årsakene til depresjon.

Psykologisk hjelp

I dag i verden finnes det hundrevis av forskjellige metoder for psykoterapi, men de er alle rettet mot å eliminere den samme gruppen av sykdommer. Noen er basert på individuelle leksjoner, andre er gruppenes. Mange av dem anses for foreldet og brukes ikke av moderne psykoanalytikere.

Jeg vil gjerne bo på metodene som fortsatt brukes:

Psykodynamisk. Essensen av denne metoden er å gjennomføre en individuell økt med pasienten i en time. Under en slik samtale tillater legen at han fritt kan uttrykke tanker som kommer til tankene. Det antas at på grunn av en slik associativ tenkning vil det eksisterende problemet bli et forsinkelsessted i samtalen. Etterfølgende økter vil hjelpe en person til å avsløre de sanne årsakene til hans depressive tilstand.

Drøm Analyse Denne metoden har funnet anvendelse i mange behandlingsmetoder. Å komme inn i den ubevisste delen av tenkning gjennom søvn er enklest. Det som skjer i det er delt inn i åpenbart og skjult. En spesialutdannet lege kan tolke hva pasienten ser når han sover. Svært ofte er det der som ligger grunnene til at pasienten blir plaget. Og hva sier han ikke til noen. Ved hjelp av samme teknikk er etterfølgende korreksjon av sykdomstilstanden mulig.

Behandlingsterapi Dekker metoder som tar sikte på å eliminere eksisterende metoder for tilpasning hos mennesker. Deretter opprettes en ny modell av atferd i stressende situasjoner. Dette skjer i løpet av øktene hvor, ved analyse, identifiserer legen feil i pasientens handlinger og korrigerer dem med ham. Teknikken er berettiget og ganske utbredt i bruk.

Korrigering av kognitive funksjoner. Relativt ny type mental hjelp. Dens essens er basert på menneskets oppfatning av ytre omstendigheter. Legen finner ut pasientens vurderinger om hva som skjer i sitt liv og prøver å vise ham hvor feil han er. Naturligvis er pushing setninger brukt, utviklingen av tankestrømmen, og ikke direkte avskrekking. Dermed begynner pasienten selv å tenke på påliteligheten av hans forståelse av virkeligheten. Det regnes som den beste behandlingen for depresjon.

Narkotika terapi

Valget av narkotika er et av de vanskeligste stadiene i behandlingen av denne sykdommen. Du kan bare gjøre det uten dem, i noen tilfeller av mild tilbakevendende depresjon. I alle sine andre manifestasjoner er det ikke fornuftig å peke på håp om andre terapimetoder. Dette kan ikke bare være til nytte for pasienten, men forverre også sin generelle helse.

Moderne farmakologi gir et ganske stort utvalg av stoffer som kan hjelpe til med denne sykdommen:

Preparater med trisyklisk struktur. Midler som er rettet mot å undertrykke de viktigste symptomene på sykdommen. Blant de mest brukte imipraminene. Den har en ganske lang terapeutisk effekt, er tilgjengelig i ulike former. Har også ingen kontraindikasjoner for personer med hjerte-og karsykdommer. Effektiv i nærvær av selvmordstanker og sløvhet.

Undertrykkende serotonin gjenopptak. Den mest fremtredende representanten er fluoksetin. Stoffet har en selektiv effekt på serotoninreceptorer. Øker konsentrasjonen i blodet, det forbedrer stemningen til pasienten. Denne virkningsmekanismen tillater ikke å påvirke andre organsystemer og har en minimal bivirkning.

MAO-hemmere. Monoaminoxidase er et enzym hvis virkning er å ødelegge serotonin og norepinefrin. Når mengden i blodet reduseres, begynner nivået av disse stoffene å øke. Dermed blir pasienten mer munter, viser interesse for liv og miljø. Blant vanlig brukte moklobemid.

Hvordan behandle gjentatte depressive lidelser - se videoen:

Gjentatt depressiv lidelse: symptomer og behandling

Sykdommen, som er preget av depressive episoder av varierende grad av alvorlighetsgrad, kalles tilbakevendende depressiv lidelse. Vanligvis blir depresjonsepisoder gjentatt med jevne mellomrom. For å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling, er det nødvendig å kjenne årsakene til sykdommen og egenskapene til kurset.

Hovedårsakene til

Gjentatt depressiv lidelse rammer oftest personer over 35 år. Det er flere faktorer som kan utløse det.

Den vanligste årsaken til utviklingen av depressive lidelser er de såkalte endogene faktorene, det vil si at de har genetisk årsak. Slike pasienter har arvelige lidelser i syntesen av hjernestoffer som er ansvarlige for humør og emosjonell bakgrunn. Disse inkluderer serotonin, dopamin og norepinefrin. Hvis kroppen mangler disse stoffene, blir aktiviteten til glede sentre i hjernen forstyrret. Som et resultat, mister en person evnen til å oppleve positive følelser.

En mindre vanlig, men svært relevant årsak er virkningen på en person av psyko-traumatiske eller psykogene faktorer. Disse kan være kortsiktige effekter av en stor kraft (tap av en kjære, skilsmisse), eller mindre viktige faktorer som har lang effekt. Noen ganger kan disse eksterne årsakene ikke være åpenbare for pasienten. For eksempel, når du går på pensjon, slutter en person å føle seg sosialt viktig.

Depressive tilstander kan skyldes eksogene organiske faktorer - smittsomme sykdommer, hjerneskade, giftige lesjoner.

Kronisk tretthet og mangel på vitaminer og mineraler i kroppen kan forårsake forverring og øke hyppigheten av eksacerbasjoner.

Patogenetiske mekanismer av sykdommen

Sammenlignet med bipolar affektiv lidelse debuterer sykdommen litt senere. Den tidligste starten på lidelsen er 35-40 år. Denne sykdommen er mer utsatt for kvinner.

Med denne typen humørsykdom varer depresjonstiden i ca 6 måneder og etterfølges av perioder med remisjon, når pasienten føler seg tilfredsstillende og ikke viser noen symptomer. Varigheten av ettergivelsesperioder kan være ca 2 måneder. Med alderen øker varigheten av eksacerbasjoner gradvis. Hos eldre pasienter kan depresjonen bli forlenget kronisk. De fleste pasienter opplever sesongbasert avhengighet, noen noterer seg sin egen "tidsplan" for eksacerbasjoner og tilbakemeldinger.

Klinisk bilde

Forløpet av en depressiv episode i gjentatt lidelse er nesten det samme som det kliniske bildet av endogen depresjon. Det klassiske bildet av denne lidelsen innebærer følgende symptomer:

1. Redusert humør.
2. Endringer i motoraktivitet, muskelinhibering.
3. Senk tempoet i tenkning og intellektuell aktivitet.

I tillegg til denne klassiske triaden er det endringer i tenkningens natur og pasientens generelle trivsel. Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er perioder med fullstendig velvære i intervallet mellom eksacerbasjoner.

Redusert humør

Dårlig humør er det ledende symptomet for enhver type depressiv lidelse. Pasienten ser alt i svart og slutter å glede seg over alt i livet hans. Hans rådende dyster bakgrunnstemperatur.

Svært ofte er deprimerte pasienter irritabel, sullen, deprimert eller trist. De nekter å kommunisere med venner og slektninger eller komme i konflikt med dem. En slik person nekter ofte å forlate huset.

I tillegg til å senke humøret, er en tilstand av apati karakteristisk for depresjon. Pasienten mister interessen i alt han levde før. Han begynner å unngå kommunikasjon, nekter underholdning, forblir likegyldig med alt i verden. Ofte blir slike personer bedt om å forlate dem alene. Behovet for å utføre handlinger er uutholdelig for dem. Enhver aktivitet virker meningsløs, profesjonelle funksjoner blir så tunge og krever en utrolig stor innsats.

I en tilstand av depresjon endres pasientens oppfatning av verden. Pasienter føler miljøet som om de er gjennom et slør eller tåke. Det ser ut til at hele verden rundt har blitt grå, har mistet sine farger. Lyder og lukter er ikke helt følte. Ofte klager pasienter på en smertefull følelse av ufølsomhet.

Endring i motoraktivitet

Det klassiske symptomet på depresjon reduserer motoraktiviteten. I slike pasienter er ansiktene hypomimiske, som om masken av lidelse eller likegyldighet stiver på dem. Tale og bevegelse er også redusert. Pasienten mister interessen i daglige aktiviteter, fra faglige plikter til selvomsorg og lekser.

I noen tilfeller kan depresjon bli ledsaget av motorisk agitasjon, angst og frykt. I denne tilstanden holdes pasienten ikke på ett sted, revet, kan prøve å gjøre et selvmordsforsøk.

Forringet tenkning

Endringer i tenkning i depresjon kan påvirke tempoet og naturen. Ofte er det en nedgang i tenkning og intellektuell aktivitet. Pasienter kan klage på distraksjon av oppmerksomhet og minneverdighet. Utad er dette manifestert i å redusere talen og lenge tenke på å svare på enkle spørsmål.

Naturen til pasientens tenkning og verdenssyn endres også. Han kan oppleve konstant angst, skyld, en følelse av verdiløshet og inkonsekvens. Pasienten slutter å se livsperspektiver, noe som kan føre til tanker om uvilje til å leve og selvmordstanker.

Fysiske manifestasjoner av depresjon

Svært ofte rapporterer deprimerte pasienter en nedgang i appetitt og søvnforstyrrelser. Deres bakgrunnsstatus blir sløvhet, tretthet. Redusert ytelse og seksuell aktivitet. Depresjon kan være ledsaget av symptomer på fysiske lidelser - hodepine, smerte i hjertet og leddene, fordøyelsessykdommer. Kanskje utseendet av ubehagelige opplevelser i ulike deler av kroppen, som ikke er bekreftet av undersøkelsen. Økologisk depresjon er ledsaget av symptomer på den underliggende sykdommen - hodepine, nevrologiske lidelser.

Alvorlig depressiv lidelse

Gjentatt affektiv lidelse kan variere i alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. I tillegg kan symptomer på depresjon bli ledsaget av somatiske lidelser. I følge dagens internasjonale klassifisering er det tre nivåer av alvorlighetsgrad av lidelsen:

1. Mild depressiv lidelse innebærer at pasienten har to hoved- og to ekstra kliniske tegn. Det kan oppstå som uten somatiske symptomer, og ledsages av slike. I dette tilfellet er det fra 2 til 4 somatiske lidelser av varierende alvorlighetsgrad.
2. Forstyrrelsen av moderat alvorlighetsgrad bestemmes av tilstedeværelsen av 2 hovedsymptomer og 3-4 ekstra. En slik lidelse er delt inn i to alternativer - uten somatiske symptomer eller med somatiske symptomer. Pasienten kan ha 4 eller flere somatiske lidelser.
3. Alvorlig lidelse er preget av en kombinasjon av alle større symptomer med 4 eller flere tillegg. Alvorlig form kan ledsages av psykotiske lidelser, eller fortsette uten dem. Pasienten kan ha vrangforestillinger, hallusinasjoner, depressiv dumhet. I sin tur kan psykotiske fenomener kanskje eller ikke samsvarer med pasientens følelsesmessige tilstand.

Diagnostikk og differensialdiagnostikk

Diagnose av sykdommen er basert på kliniske og anamnesiske data. Hovedtrekket er tilstedeværelsen av minst to depressive episoder. Pause mellom disse episodene kan være fra 2 uker til 2 måneder. På denne tiden rapporterer pasienten ikke stemningsforstyrrelser.

Hvis pasienten sammen med depressive lidelser utvikler en manisk episode, endres diagnosen til bipolar affektiv lidelse.

Differensiering av sykdommen er nødvendig med organiske affektive lidelser og skizoaffektiv sykdom. I det første tilfellet bør pasienten lete etter organiske hjernesår som forårsaket patologien. I skizoaffektiv sykdom har pasienten symptomer på schizofreni.

Depresjonsbehandlingsmetoder

Behandling av depresjon inkluderer medisinering og psykoterapeutisk korreksjon. Mild episoder og lidelser med moderat alvorlighetsgrad kan behandles på en poliklinisk basis. Spesielt bemerkelsesverdig er den alvorlige tilbakevendende depressive lidelsen, som behandles i stasjonære forhold.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling anses som en viktig komponent ved moderat og alvorlig depresjon. Prescribe slik behandling kan bare være lege, forsøk på selvmedisinering er uakseptabelt. Vanligvis er følgende grupper av legemidler foreskrevet for behandling av depresjon:

1. Antidepressiva - trisykliske selektive serotoninopptakshemmere, etc. Noen medisiner for behandling av epilepsi - valproat, karbamazepin, etc. har en god antidepressiv effekt.
2. Morak-litiumbaserte stoffer.
3. Benzodiazepin og ikke-benzodiazepin gruppe tranquilizers.
4. Neuroleptika - er foreskrevet for alvorlige depressive episoder, ledsaget av vrangforestillinger og hallusinasjonsopplevelser.

Den totale behandlingsvarigheten skal være minst 2 måneder. Den terapeutiske effekten av antidepressiva utvikler seg bare etter 2 ukers inntak. For å lette pasientens tilstand og fremskynde helbredelsesprosessen, foreskrives korte rusmidler for denne gangen.

Psykoterapi metoder

En viktig faktor i behandlingen av depresjon er psykoterapi. De mest brukte typene er:

1. Behavioral psykoterapi - pasienten lærer "riktig" atferd og styring av sine tanker og følelser.
2. Kognitiv psykoterapi - bevissthet og studie av negative holdninger som førte til utvikling av depresjon.
3. Familiepsykoterapi - arbeider med pasienten og familien for å etablere miljøvennlige forhold.

Populære metoder er kunstterapi, eventyrterapi, sport, yoga og meditasjon. På sykehuset, i alvorlige tilfeller av depresjon, brukes elektrokonvulsiv terapi og søvnmangel.

Anbefalinger til pasienten

Mange pasienter, som opplever tegn på depresjon, føler seg forvirret eller prøver å bekjempe sykdommen alene, om det som et uttrykk for latskap, overarbeid eller svakhet. Denne forandringen forverrer imidlertid kun tilstanden.

Hvis du føler deg urimelig tretthet, redusert humør, søvn og appetitt, er det best å søke hjelp fra en spesialist - en klinisk psykolog, psykoterapeut eller psykiater. En direkte indikasjon på besøk til en spesialist er en betydelig reduksjon i selvtillit, fremveksten av skyldfølelser, tap av interesse for livet, kjære og hobbyer.

De pasientene som allerede har hatt depresjonssymptomer, bør observeres av spesialister og regelmessig ta forebyggende tiltak. Dette vil redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av tilbakefall. I tillegg er det nødvendig å normalisere modusen for arbeid og hvile, for å unngå stressende situasjoner og å gi opp dårlige vaner.

Hva er tilbakevendende depressiv lidelse og de viktigste behandlingsmetodene?

Hei alle sammen! Tilbakevendende depressiv lidelse er en ganske vanlig sykdom hvor en person bare lider sporadisk. Det er at øyeblikkene føles sunne og lykkelige, etter som tilstanden forverres, forårsaker alle symptomer på depresjon, hvoretter den normale perioden kommer igjen, til forverringen kommer tilbake. Og i dag lærer vi hva som forårsaker det og hvordan vi gjenkjenner det.

Generelle egenskaper og symptomer

Denne psykiske lidelsen er inkludert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, forkortet som ICD-10. Ulike sykdommer i det under bestemte koder, og tilbakevendende depresjon tilhører F33. Alvorlighetsgrad er anerkjent av underklasse.

For eksempel, en episode av alvorlige ikke-psykotiske symptomer - F33.2. Det varer vanligvis fra flere uker til maksimalt flere måneder, hvoretter lettelse kommer, tilstanden forbedres og gjenopprettes til neste episode oppstår.

Forløpet av forverring kan noen ganger være umerkelig, avhenger direkte av scenen av lesjonen. Det er situasjoner der, sammen med følgende symptomer, oppstår en manisk lidelse (midlertidig irritabilitet, opptil taleakselasjon), og spesialister endrer diagnosen til bipolar affektiv lidelse.

Hvilke tegn kan diagnostiseres

• En person føler seg konstant sliten, selv om det ikke er grunn til tretthet, det vil si ekstra stress, arbeid, trening eller sykdom. Fra selve morgenen, bare ved å åpne øynene, innser hun at energien i kroppen er minimal.
• Stemme, henholdsvis, reduseres konsekvent. Smerte, tristhet, en følelse av tomhet inne og mangel på håp om positive endringer og forbedringer kan spores.
• Forventer interesse og glede for noe som tidligere var fornøyd. Det er, slutter å opphisse arbeid, hobbyer, relasjoner med kjære.
• Du kan også merke at selvtilliten til en slik person faller sammen med hans humør. Det vil si at han plutselig og urimelig slutter å tro på seg selv og sin styrke.
• Den styrer aggresjon og sinne innover, og fordømmer seg selv for eventuelle lovbrudd, oppførsel og til og med tanker. Men fordømmer og kritiserer ikke bare, men skader også, i form av skader av kroppen, opp til selvmordskommisjonen.
• Ofte er det symptomer som tap av appetitt, søvnløshet eller søvnforstyrrelser.
• Ingen fremtidsutsikter. Det vil si at tenking blir så pessimistisk at en person kun kan legge merke til negative ting, feil, og fokusere bare på dem.
• Det blir vanskelig å konsentrere seg om selv svært enkle ting som tidligere ikke forårsaket problemer.
• Noen ganger vil du legge merke til at personen har blitt trukket tilbake og ukommunikativ, irritabel. Plutselig, for alle, manifesterer han utbrudd av sinne, og reagerer kraftig på alle slags triviaer.
• Somatisk, det vil si fysiske opplevelser av uklar opprinnelse, får seg til å føle seg. For eksempel migrene, smerter i magen, leddene, muskler, men av helsehensyn er det ingen problemer med organer der det oppstår ubehag. Plutselig forsvinner seksuell interesse, det vil si, libido reduseres.
• Tankeprosessen bremser, og det blir vanskelig for pasienten å telle og løse de problemene han vanligvis håndterer lett.
• Vanskeligheten er manifestert i det faktum at ofte en person etter å ha besøkt en spesialist som foreskrev en bestemt behandling øker dosen av antidepressiva, i håp om at humør og velvære vil forbedre mye raskere. Det er veldig farlig og forårsaker en rekke symptomer som indikerer overdosering av rusmidler.

Grader i ICD-10

1. Mild grad F33.0.
   • Uten somatiske manifestasjoner, eller, hvis de eksisterer, er de ikke tydelig uttrykt.
   • Med somatiske manifestasjoner, når flere tunge og komplekse, eller mer enn 4, men mindre.
2. Gjennomsnittlig F33.1. Det er karakterisert som i den forrige versjonen, med en liten forskjell - til hovedtrekkene (de tre første angitte), blir noen flere tilført.
3. Alvorlig F33.2 (uten psykotiske symptomer), og følgelig F33.3 (med psykotiske manifestasjoner, det vil si vrangforestillinger, stupor, hallusinasjoner, etc.).
4. Remisjon. Diagnostisert i tilfelle når pasienten tidligere ble registrert flere episoder med tilbakevendende depresjon, men innen få måneder er hans helsetilstand konsekvent god og vekker ikke mistanke.

årsaker til

Psykiatri er ikke spesielt i stand til å identifisere de eksakte årsakene, men det er en rekke faktorer som har direkte innflytelse på forekomsten av denne sykdommen.

Så, etiologiske faktorer:

1. Endogen - genetisk predisposisjon, det vil si, er arvet.
2. Psykogen - i form av en reaksjon på en psyko-traumatisk hendelse, noen ganger til og med litt stress og overarbeid.
3. Økologiske hodeskader, infeksjoner som ga komplikasjoner til hjernen. Intoxikasjon med ulike giftstoffer, kreft og så videre.

Diagnose og behandling

Ofte påvirker kvinner, spesielt i alderen 40 år. Diagnose er gjort i tilfelle av minst to episoder med en varighet på 14 dager. Vanskeligheten med anerkjennelse ligner skizoaffektiv sykdom, bipolar. Behandling omfatter vanligvis følgende metoder (tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper, samt graden av skade):

1. I lysformer hjelper psykoterapi, både individuelt og som en gruppe, det vil si med personer som har møtt de samme problemene og er i stand til å forstå hverandre, støtte og dele anbefalinger om hva som hjalp dem til å klare seg i vanskelige tider.
2. Antidepressiva. Vanligvis brukt i tilfeller av moderat alvorlighetsgrad, sammen med psykoterapi.
3. Elektrokonvulsiv terapi - utføres under generell anestesi, når psykose manifesteres og tilstanden er alvorlig. Dens essens er at de sender en strøm av elektrisitet gjennom pasientens hjerne, noe som bidrar til å forbedre hans trivsel i fremtiden. Siden det er fare for tap av minnet, utføres det bare etter skriftlig samtykke fra personen som lider av depresjon.
4. Transcranial magnetisk stimulering er behandling av hjernen med et magnetfelt.
5. Transkranial applikasjon - Påføring av en konstant svak strøm på hodet.
6. Elektriske impulser som påvirker vagusnerven, noe som gjør det mulig å forbedre det generelle bildet av sykdommen.
7. Blant annet anbefaler eksperter å holde seg til en bestemt diett. For eksempel, spis mer fet fisk for å stimulere serotoninproduksjon. Også delta i idrett og åndelig praksis, meditasjon og avslappende pusteteknikker vil være hjertelig velkommen. Lær mer fra denne artikkelen.

konklusjon

Og i dag, kjære lesere! Ta vare på deg selv og vær sunn, så vel som i tvil om helsetilstanden din, se spesialistene, du bør ikke selvmedisinere, det er ikke trygt.

# 42 Hva er Recurrent Depressive Disorder -

Tilbakevendende depressiv lidelse er en lidelse preget av tilbakevendende depressive episoder av mild, moderat eller alvorlig, uten anamnese data om individuelle episoder av høy ånder, hyperaktivitet, som kunne oppfylle kriteriene for mani. Imidlertid kan denne kategorien brukes hvis det er tegn på korte episoder av mildt forhøyet humør og hyperaktivitet som oppfyller kriteriene for hypomani som umiddelbart følger en depressiv episode (noen ganger kan de utløses ved behandling av depresjon).

Utbredelsen i befolkningen er ganske høy og ifølge ulike kilder er det 0,5-2%

Hva forårsaker tilbakevendende depressiv lidelse:

Som regel er det ganske vanskelig å isolere den eksakte årsaken til den tilbakevendende depressive lidelsen, blant de viktigste etiologiske faktorene er: endogen (genetisk bestemt predisponering), psykogen (depresjon er den mest typiske menneskelige responsen på mentalt traume) og organisk (gjenværende organisk inferioritet, konsekvenser av utsatt neuroinfections, forgiftning, hodeskader, etc.). De første episodene av tilbakevendende depressiv lidelse er vanligvis forårsaket av ekstern provokasjon (oftere under psykotraumatiske omstendigheter). Faktorer som ikke er relatert til ytre omstendigheter dominerer ved forekomst og utvikling av tilbakevendende faser.

Pathogenese (hva skjer?) Under gjentatt depressiv lidelse:

Den første episoden skjer senere enn med bipolar lidelse, i en alder av ca. 40 år, selv om sykdommen ofte begynner mye senere. Varigheten av episodene er 3-12 måneder (gjennomsnittlig varighet er ca 6 måneder). Perioden mellom angrep i minst 2 måneder, hvor det ikke er observert noen signifikante affektive symptomer. Selv om utvinning vanligvis er fullført i perioden mellom angrep, viser en liten andel pasienter kronisk depresjon, spesielt i alderen. Vanligvis i sen alder er det en forlengelse av angrepene. En ganske distinkt individuell eller sesongmessig rytme. Strukturen og typologien til angrep svarer til endogene depressioner. Ekstra stress kan forandre alvorlighetsgraden av depresjon. Individuelle episoder av en hvilken som helst alvorlighetsgrad blir ofte provosert av en stressende situasjon, og i mange kulturelle forhold observeres det 2 ganger oftere hos kvinner enn hos menn.

Symptomer på gjentakende Depressiv lidelse:

reduksjon i interesse eller glede fra en aktivitet som tidligere var hyggelig for pasienten;

redusert energi og tretthet.

redusert selvtillit og selvtillit;

urimelig følelse av selvdømmelse og skyld;

ideer eller handlinger rettet mot selvskader eller selvmord;

redusert evne til å konsentrere seg og oppmerksomhet;

mørk og pessimistisk visjon av fremtiden;

Diagnose av gjentakende depressiv lidelse:

Hovedsymptomet på en tilbakevendende depressiv lidelse er tilstedeværelsen av tilbakevendende depressive episoder (minst 2 episoder må vare minst 2 uker og skal skilles med et intervall på flere måneder uten noen signifikante humørsykdommer). Muligheten for en manisk episode hos en pasient med tilbakevendende depressiv lidelse kan ikke helt utelukkes, uansett hvor mange depressive episoder som er tidligere. Hvis en episode av mani oppstår, bør diagnosen endres til bipolar affektiv lidelse.

En tilbakevendende depressiv lidelse kan deles opp ved å angi typen aktuell episode, og deretter (hvis det er tilstrekkelig informasjon) av den forrige typen tidligere episoder i mild, moderat eller alvorlig grad.

Den tilbakevendende depressive lidelsen av mild grad karakteriseres av tilstedeværelsen av minst to hovedsymptomer og to ytterligere symptomer. Delt inn i

Mild tilbakevendende depressiv lidelse uten somatiske symptomer (det er, men ikke nødvendigvis bare noen somatiske symptomer)

Svak tilbakevendende depressiv lidelse med somatiske symptomer (4 eller flere somatiske symptomer er tilstede, eller bare 2 eller 3, men heller alvorlige)

Gjentatt depressiv lidelse i moderat grad preges av tilstedeværelsen av minst to hovedsymptomer og tre eller fire ekstra symptomer. Delt inn i

Gjentakende moderat depressiv lidelse uten somatiske symptomer (somatiske symptomer er bare tilstede noen eller ingen i det hele tatt)

Gjentatt moderat depressiv lidelse med somatiske symptomer (4 eller flere somatiske symptomer er tilstede, eller bare 2 eller 3, men uvanlig alvorlige)

Alvorlig tilbakevendende depressiv lidelse er preget av tilstedeværelsen av alle hovedsymptomene og fire eller flere tilleggssymptomer. Delt inn i

Gjentatt depressiv lidelse alvorlig uten psykotiske symptomer (ingen psykotiske symptomer)

Gjentatt depressiv lidelse, nåværende alvorlig episode med psykotiske symptomer (vrangforestillinger, hallusinasjoner, depressiv dumhet bør være tilstede). Utsettelser og hallusinasjoner kan klassifiseres som passende eller upassende.

Differensiell diagnose. Tilbakevendende depressiv lidelse skal differensieres fra skizoaffektiv sykdom og organiske affektive lidelser. I schizoaffective lidelser er symptomer på schizofreni tilstede i strukturen av produktive erfaringer, og i organiske affektive forstyrrelser følger symptomer på depresjon den underliggende sykdommen (endokrine, hjernesvulst, effekter av encefalitt).

Behandling av gjentakende depressiv lidelse:

Behandlingen inkluderer eksacerbasjonsbehandling (antidepressiva, elektrokonvulsiv terapi, søvnmangel, benzodiazepiner og nevrologika), psykoterapi (kognitiv og gruppeterapi) og støttende terapi (litium, karbamazepin eller valproatnatrium).

BIPOLAR AFFEKTIV DISORDER

EXPRESS TEST FOR MANIAKAL BEGRENSNING

Generell informasjon om sykdommen, dens manifestasjoner og behandling.

Bipolar affektiv lidelse (BAR), tidligere kalt manisk-depressiv psykose, er en vanlig og alvorlig psykisk lidelse og forekommer hos 1-2% av befolkningen og er forbundet med en betydelig forringelse i funksjon og økt risiko for selvmord. Konsekvensene har en negativ innvirkning på pasientene og deres familier, ødelegger finansiell stabilitet, relasjoner, arbeidskapasitet, sosial tilpasning og livskvalitet.

I de fleste tilfeller har BAR tidlig oppstart (opptil 25 år), og pasienter bruker mesteparten av deres liv med denne kroniske tilbakevendende lidelsen. I mange pasienter forblir BAR ukjent i lang tid (opptil 10 år fra begynnelsen av symptomer til diagnose). Mer enn 60% av pasientene mottar ikke behandling, det stemmer ikke overens med diagnosen eller er ikke effektiv nok. De viktigste legemidlene for behandling av bipolar affektive forstyrrelser er stemningsstabilisatorer (stemningsstabilisatorer). Litium som et anti-manisk stoff ble brukt for første gang i 1949, siden 1966, har valproat blitt brukt i BAR, og siden 1968, karbamazepin. Siden slutten av 1960-tallet har typiske antipsykotika (for mani) og antidepressiva (for depresjon) vært brukt i behandlingen av BAR. Nye barnehemmere (lamotrigin, gabapentin, topiramat) og atypiske antipsykotika (clozapin, risperidon, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol), effektive i mani og depresjon, har blitt brukt i BAR siden slutten av 1990-tallet.