Hvordan er skjelofreni diagnostisert
Psykiske sykdommer skaper mange problemer for pasienten og hans slektninger, så det er viktig hvor nøyaktig diagnosen er "schizofreni", hvordan den blir satt og om det er mulig å fjerne deprimerende innskriften på medisinsk kort.
Riktig metoder for å diagnostisere psykisk sykdom er nøkkelen til vellykket behandling. Profesjonell behandling av sykdommen sørger for langvarig overvåking av pasienten - minst 6 måneder under forholdene til en psykiatrisk institusjon. Sykdommen er alvorlig, uten riktig behandling fører til irreversible prosesser. Videre kan en person som lider av psykiske forstyrrelser på tidspunktet for forverring bli farlig for seg selv og andre. Men du kan ikke umiddelbart sette en slutt på den lidende personen. Legene er ofte feil og dette er forståelig - symptomene på en banal nervesykdom kan være misvisende selv av en erfaren spesialist. Derfor er det viktig å fortsette undersøkelsen, ikke lese mytene om umuligheten av kur og følg nøye med legenes anbefalinger.
Viktig: med riktig tilnærming vil det haster spørsmålet over tid - "Hvordan lage en diagnose av" schizofreni ", og du kan lykkes med å glemme sykdommen, begynne å leve et normalt liv.
Hvordan blir skjelofreni diagnostisert?
Identifiser de første tegnene, det vil si manifestasjonen av sykdommen er ikke så lett. Symptomene ligger vanligvis bak de vanlige følelsene: depresjon, irritabilitet etter stress. Flertallet tror også at slike stater som frykt, forfølgelsesmani og andre er et tegn på tidligere sykdommer, skader og konflikter. Derfor vender doktoren seg opp, mangler det første øyeblikket. Men eksperter sier en ting: Selv om du tviler på at dette ikke er en manifestasjon av schizofreni, bør du fortsatt kontakte klinikken.
Diagnosen av schizofreni: hvem setter
Det finnes forskjellige metoder for å bestemme psykisk lidelse, og bare personer med høyere medisinsk utdanning med spesialisering i psykiatri er involvert i denne typen pasient. Legen må ha et sertifikat, sertifikat. For å finne en erfaren lege, må du lære om hans arbeid på vurderinger fra tidligere pasienter. Ideelt sett har en god lege sitt eget offisielle nettsted, som gjenspeiler all informasjon om sitt arbeid, diagnostiske metoder, behandlingsmetoder. En viktig komponent er tilstedeværelsen av arbeid i kjente klinikker, ikke bare i hjemlige, men også i utenlandske.
Viktig: Selvrespektive spesialist overholder alltid personvernreglene.
Når du besøker, utfører legen en visuell inspeksjon. Den andre fasen er kommunikasjon med pasienten. Dermed legger legen konkrete konklusjoner med hensyn til pasientens tale, hans oppførsel, evnen til å svare på disse eller andre spesifikke spørsmål, grunn, bygge setninger. Deretter er det viktig å snakke med slektningens slektninger, som trenger å bli fortalt i detalj om hvordan han oppfører seg, hvilke symptomer er alarmerende og manifesterende. Det er også nødvendig å identifisere om det fortsatt er familiemedlemmer som har utilstrekkelig oppførsel, uvanthet, taleforstyrrelser, etc.
Hvordan diagnostisere skizofreni
Noen tror feilaktig at psykiske lidelser kan bestemmes ved å konsultere en lege på Skype eller i fravær. En personlig konsultasjon er nødvendig for nøyaktig diagnostisering og deteksjon av alle tegn på sykdommen. De viktigste symptomene er:
- utilstrekkelig oppførsel;
- impoverishment av tale, usammenheng, logisk tap;
- bremsende tenkning, manglende evne til å tydelig uttrykke sine tanker;
- tap av logikk i resonnement;
- frykt, forfølgelse, storhet;
- autisme - lukking i en begrenset egen verden.
Hvis minst to av de angitte symptomene er tilgjengelige, og de blir observert i mer enn 2 måneder, er en tur til psykiateren obligatorisk. Listen over obligatoriske diagnostiske metoder inkluderer en test som avslører mentale abnormiteter.
- Leser pasienten andres tanker, uttrykker han seg høyt?
- Jeg er sikker på at tanker pålegges fra utsiden.
- Noen kontrollerer følelser og bevegelser.
- Det er galte ideer, hallusinasjoner, som anses å være utrolige fra sunnhetssynspunktet. Det vil si at pasienten kan være trygg på sin eksklusivitet, for å anta at han har spesielle evner.
- Avkoblet tale, frakoblede tanker, neologisms.
- Katatoniske anfall: pasientens nektelse å kommunisere, fullføre oppgaver, uvilje til å svare på spørsmål, fryse i en bestemt, merkelig holdning eller fullstendig inhibering - en dumhet.
- Brudd på atferd: Fraværet av interesser, ønsket om å gjøre det han liker, avvisning av mål, samfunnets lukning.
- Tap av følelser, fullstendig likegyldighet til virkeligheten, mangel på sosiale kontakter.
Ekstra diagnostiske metoder
Psykiske avvik, god, ikke hyppig sykdom. Ofte forstyrrer vanlige mennesker banalt depresjon, stress, tretthet, ungdom med schizofreni. Det er derfor at det er en differensiert metode for å bestemme sykdommen, der alle de listede symptomene er utelukket, samt eksogene tegn forbundet med alkoholforbruk, medisiner, hjernesykdommer, forgiftninger. Ved diagnostisering, undersøkes blod og urintester for identifisering av patologier som påvirker pasientens sinn.
Viktig: etter behandling blir diagnosen "schizofreni" som regel fjernet og pasienten vender tilbake til en normal livsstil. Deretter vil det bli pålagt periodiske besøk til legen å bestemme tilbakevendelsen eller installasjonen av stabil remisjon.
Diagnosen "schizofreni": hvordan å fjerne
Nøyaktig diagnostisert med en psykisk lidelse krever en kraftig eksponering ved hjelp av ulike metoder. Moderne psykiatri har en rekke utmerkede neuroleptika, nootropics, takket være det spesifikke svaret på det ømme spørsmålet - "Kan jeg gjøre en diagnose?" - Ja, det kan du. Følgende er de effektive navnene på narkotika
- quetiapin;
- Phenazepamum;
- tsiklodol;
- rispolept;
- haloperidol;
- klozapin;
- promazin og andre
- Insulin koma. Når du går inn i en bestemt dose av legemidlet, hemmer pasienten progresjonen av sykdommen. Avhengig av fase, sykdomsform, foreskriver legen tid og dose insulin. Prosedyren utføres kun i en sykehusklinikk og under streng tilsyn av det medisinske personalet, den behandlende legen.
- Stamceller. Takket være innovasjoner fra moderne spesialister var det ikke bare mulig å få en stabil remisjon, men også å kurere en psykisk sykdom. Ufødte celler i menneskekroppen er i stand til å skaffe seg organets funksjoner og former, som ligger ved siden av dem. Men de har ingen patologier som forårsaker sykdom.
En røre i psykiatrien utløste oppdagelsen av forskere fra Irlands universitet om genterapi. Skizofreni dømmer ved å kombinere bare 4 typer gener, hvis dette problemet er eliminert, kan du fjerne diagnosen "schizofreni" og glemme ikke bare psykiske lidelser, men også epilepsi, depresjon og andre sykdommer knyttet til hjernekrenkelse.
Hvordan lage en diagnose av schizofreni av en psykiater
For ikke lenger å ha en ubehagelig diagnose i journalen, er det nødvendig å ha tålmodighet og gå gjennom bestemte stadier. Først av alt har en psykiater overvåket en pasient i 5 år. Samtidig skal pasienten ikke ha et tilbakefall og vedvarer i stabil remisjon. Det tar hensyn til det totale fraværet av psykiske lidelser som krever behandling, forblir i klinikken og medisinering.
For å kunne diagnostisere "schizotypisk forstyrrelse", er det pålagt å sende inn en søknad til psykisk sykehus i navnet på hovedlegen, for å gjennomgå en undersøkelse. Pasienten må være innlagt på sykehus i en periode på 2 til 3 uker uten reseptbelagte medisiner. Testing og metoder for differensial diagnose av tilstanden, hvoretter diagnosen er laget eller ikke.
Hvordan fjerne diagnosen "schizotypisk lidelse" uten samtykke fra den behandlende legen? I tilfeller der faget ikke stemmer overens med funnene fra psykiateren, er det mulig å innleide en rettssak med retten og gjennomgå ytterligere eksamen med revurdering. I tillegg arbeider en kommisjon fra andre spesialister i psykiatrien, og det skrives en konklusjon, som sendes til IPA på pasientens hjemsted (registrering).
Jeg ble diagnostisert med schizofreni - hvordan å leve
Ikke skummelt sykdom, da det trekker innbyggerne og amatørene som ikke forstår mye om medisin. Det er på grunn av dem at livet til en syk person forandrer seg til verre. Mental smerte og total skuffelse plager de kjære av pasienten. Det er en term "selvstigmatisering" der en person lærer om sin sykdom og legger fremover et "fettkors" i fremtiden. Dessverre er selvmordshandlinger ofte begått. Vi tilbyr deg å bli kjent med mytene som er lett debunked:
- Schizofreni er en alvorlig form for psykisk sykdom. Ailment refererer til de mystiske typene av sykdommen og de fleste leger har ennå ikke bestemt seg - dette er en tilstand eller en sykdom. Men i tide for å vende seg til legen, kan du raskt gå tilbake til normal og fortsette den kvalitative eksistensen.
- Alle schizofrene har en splittelse av egen personlighet. Dette symptomet følger i sjeldne tilfeller sykdommen. Hvis det oppstår, er det ikke nødvendig at personen skal oppføre seg aggressivt, oftere er det stadig positive tiltak mot andre, de ser ut i en mild form.
- En syk person er bundet til å bli svakt sinnet. Ved rettidig behandling vil det ikke oppstå alvorlige konsekvenser. Tvert imot er det mulig å konsentrere indre potensial og utvikle spesielle evner.
Viktig: blant de tidligere PND-pasientene, er musikere, kunstnere, designere, matematikere, sjakkspillere, etc. ofte funnet.
- Schizofreni er en sosialt farlig sykdom. For det første er sykdommen ikke helt smittsom. Selv de genetiske egenskapene til psykiske lidelser blir stilt spørsmål av de fleste eksperter. For det andre blir aggressive pasienter sjelden sett hos pasienter, og hvis adekvat terapi er bestått, kan problemer unngås. Blant sunn samfunnsdeltakere er det mange flere mennesker med aggresjon, sinne og ulovlige handlinger.
- Sykdommen er uhelbredelig. Ifølge forskere er det i omtrent en fjerdedel av tilfellene hos pasienter bare én mental sammenbrudd uten tilbakefall. Bare en liten del av pasientene lider av sykdom i senere liv, og deretter i tilfelle avslag på behandling.
- Når en psykisk sykdom pasient for livet vil sette i klinikken. Legene trenger ikke å holde en sunn person på sykehuset, som ble stoppet for en kort periode. Det er nok å fortsette å bli observert av en lege og følge anbefalingene fra en spesialist.
I dag kan sykdommer av noe kompleksitet herdes, og hvis en svært kompleks form har oppstått, er det flere, mer radikale behandlingsmetoder. Problemet ligger også i det faktum at pasienten etter diagnosen blir selvstendig, nekter å kommunisere med andre, noe som forverrer tilstanden. Det viktigste er ikke å panikk, i tide for å ta tilstrekkelige tiltak med en erfaren lege. Suksessen med å behandle psykiske patologier er avhengig av stemningen til pasienten og hans slektninger, som har blitt bevist mange ganger av offisiell medisin.
Diagnose av schizofreni
Schizofreni er en kronisk sykdom som går fra et angrep mot et angrep, eller fortsetter kontinuerlig. Schizofreni preges av en kombinasjon av ideer som er uforenlige med virkeligheten (forfølgelse, forgiftning, eksponering mot "romvesen" eller "hekseri") og hallusinasjoner ("stemmer", "visjoner"). Noen ganger oppstår sykdommen nesten ikke, men personen blir gradvis unemotional, urolig, taper interesse for alt, selv i hans elskede hobbyer.
Diagnosen og behandlingen av pasienter med schizofreni utføres av en erfaren psykiater.
Hvordan forstår du at du har schizofreni? I tillegg til å snakke med en psykiater, finnes det nøyaktige diagnostiske metoder - for eksempel Neurotest. Han bekrefter objektivt diagnosen og viser alvorlighetsgraden av schizofreni. Hvilke symptomer og tegn kan detekteres hos en voksen?
Vi har utarbeidet detaljert informasjon om hver metode - med vitenskapelig begrunnelse, en beskrivelse av forskningen og kostnadene (det er spesialtilbud).
En skarp forandring i interesser er en lidenskap for psykologi, filosofi, en dyp interesse for religion fra en tidligere unbelieving person, en bevissthet om brukervennligheten til venner og foreldre, meningsløsheten i livet. Dette er noen av de første tegnene på progressiv schizofreni.
En annen gruppe symptomer er "stemmer i hodet", som kommenterer handlinger, gir ordrer eller kontroller tanker, samt ideer om forfølgelse, forgiftning og en spesiell holdning (alle observerer en person, snakker om ham, ler).
Schizofreni er en av de mest komplekse og kontroversielle psykiske lidelsene. Det kan lignes på neurose, og depresjon, og til og med noen ganger til demens.
Prognosen for schizofreni er ofte ugunstig på grunn av den frivoløse holdningen til sykdommen til pasientene selv. Medisiner må tas kontinuerlig og ikke stoppes uten legenes kjennskap, selv om alle symptomer er forsvunnet. Med moderne metoder for diagnose og behandling kan man oppnå stabil remisjon, spare arbeid og leve et fullt liv.
Hvordan bestemme schizofreni hos mennesker?
Stadig økende isolasjon, apati (likegyldighet til alt) og mistillid til andre. Som en første manifestasjon, kan angst identifiseres i schizofreni. Denne angsten ser ut uten en spesiell grunn (moren er konstant bekymret for barnet, personen bekymrer seg hele tiden på grunn av arbeid, selv om hun lykkes) og fyller helt alt med seg selv. En person kan ikke tenke på noe, det er problemer med søvn. Angst kan være et symptom på neurose, så det er viktig å utføre en differensialdiagnose hos en spesialist.
Ofte er en person forstyrret av "stemmer i hodet" eller økt oppmerksomhet til ham av andre mennesker, følelser av innsetting eller tyveri av tanker.
Pasientene reflekterer ofte på filosofiske og vitenskapelige emner som ikke samsvarer med deres kunnskaper og utdanning. De kan hoppe fra tanken til tanken, den logiske forbindelsen er ødelagt, det er umulig å forstå hovedideen til historien, argumenter og konklusjoner stemmer ikke hverandre sammen.
Ekstern diagnose av schizofreni kan utføres av en psykiater ved første opptak - han må nøye undersøke pasienten og gjennomføre en detaljert undersøkelse. For diagnosen er ikke bare klager for øyeblikket viktige, men også hva som skjedde før: graviditet hos mor, barnutvikling, barns skader og infeksjoner, stress og konflikter som var før sykdommen.
Ytterligere metoder for å teste en person for schizofreni inkluderer:
- Patologisk psykologisk studie av en klinisk psykolog;
- Instrument og laboratoriemetoder: Neurotest og Neurophysiological test system.
Hovedtrekkene (kriteriene) for schizofreni
Diagnosen er laget på grunnlag av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10). Schizofreni er presentert i seksjon F20. Hovedkriterier:
- Åpenhet i tanker - noen setter dem inn eller tar dem bort, andre vet hva folk tenker.
- Innflytelsesideene - en person er sikker på at noen styrer sine tanker, handlinger, kroppsbevegelser, han er til barmhjertighet av hemmelige tjenester, romvesener eller trollmenn.
- "Stemmer" i hodet eller kroppen som kommenterer, diskuterer en persons adferd.
- Andre latterlige ideer handler om muligheten til å kontrollere været eller å kommunisere med andre verdenskrefter, om slægtskap med kjente politiske eller religiøse figurer. Innholdet i disse ideene kan være forskjellig, avhengig av troen på en person og hendelser i samfunnet.
Det er ikke alltid lett å diagnostisere hallusinasjoner i schizofreni. Pasienten tror noen ganger ikke at disse er manifestasjoner av sykdommen, og forteller ikke noen om dem.
Hallusinasjoner i skizofreni forekommer ofte i hodet eller kroppen - dette er "stemmer", innføring eller fjerning av tanker, uvanlige følelser av brennende, prikkende.
Hodepine i schizofreni er ofte ledsaget av en følelse av eksponering fra utsiden - det er forårsaket av uønskede eller fremmede vesener, ved hjelp av komplekse teknologier (laser, stråling) eller hekseri:
- brenner i hodet;
- føler seg stiv fra innsiden;
- følelse av press på hodet;
- problemer med å tenke;
- følelse av tyngde i templene og på baksiden av hodet.
Svakhet i schizofreni kan være en manifestasjon av utarmning av nervesystemet under eller etter et angrep, og kan følge sykdommen hele tiden og bare forlate med tilstrekkelig behandling med nevoleptika.
Søvnforstyrrelser hos pasienter med schizofreni kan indikere begynnelsen av en eksacerbasjon. Søvn blir rastløs, uproduktiv, plaget av søvnighet i dag. Dette problemet er spesielt bekymrende for pasienter med samtidig depresjon og angst. Diagnostisering av søvnløshet i schizofreni er utført av en erfaren psykiater.
Diagnose av schizofreni - sykdomsdetekteringsteknikker
Følgende metoder brukes til diagnose:
- Klinisk og anamnestisk undersøkelse.
- Patologisk-psykologisk studie.
- Instrument og laboratoriemetoder - Neurotest og Neurophysiological test system.
Klinisk og anamnestisk undersøkelse utført av en psykiater ved resepsjonen. Det identifiserer symptomer, åpen og skjult, fanger en persons klager og klargjør årsakene til uorden. Selv om schizofreni begynner på grunn av en sammenbrudd i forbindelsene mellom nerveceller, kan eksterne konflikter og vanskelige situasjoner (overbelastning, stress) gjøre sykdommen verre og forsinke utvinningen.
Moderne diagnostiske metoder i psykiatrien inkluderer Neurotest og Neurophysiological Test System.
Neurotest er en analyse av visse markører (indikatorer) for betennelse i blodet, hvis nivå er i direkte forhold til alvorlighetsgraden av tilstanden. For studien krever noen dråper kapillærblod (fra fingeren). Analysen bidrar til å bekrefte diagnosen i tvilsomme tilfeller og viser hvor effektiv behandlingen er. Så legen kan om nødvendig raskt foreskrive et annet stoff.
Det neurofysiologiske testsystemet (en test for schizofreni i øynene) er studiet av menneskelige reaksjoner på visse stimuli, lys og lyd. I henhold til øyebevegelsen, svarer responsens hastighet og omfanget av en persons indikatorer avviker fra de normative, og doktoren gjør en konklusjon. NTS kan bekrefte diagnosen nøyaktig, i motsetning til EEG i schizofreni.
Endringer i hjernen i schizofreni er mindre. Viser MR opp skizofreni? Noen vitenskapseksperter kan gjenkjenne tegnene sine på tomogrammet, men en undersøkelse gjør ingen diagnose - diagnosen skal være komplisert.
En klinisk psykolog utfører en patopsykologisk studie av schizofreni. Dette er en serie tester for logikk, oppmerksomhet, minne, problemløsing, problemer som relaterer seg til den følelsesmessige og volusjonelle sfæren. Det er kort og detaljert. Psykologen gjør ikke en diagnose, men hans konklusjon er viktig for differensial diagnose med andre psykiske lidelser.
I vanskelige tilfeller angis konsultasjoner med en nevrolog og en funksjonell diagnostisk lege. I private klinikker er det også konsiliumformer for undersøkelse med deltakelse av doktorgradsdoktorer, leger av høyeste klasse. Diagnosen "schizofreni" er kun utført etter en full diagnose og i samsvar med internasjonale kriterier.
Så snart diagnosen "schizofreni" ikke lenger er i tvil, fortsetter legen til behandling. Den består av:
- Narkotikabehandling - ved hjelp av moderne nevoleptika (antipsykotika), beroligende midler, antidepressiva, nootropics.
- Psykoterapi - når symptomene avtar, anbefales psykoterapi å fikse resultatet til pasienten. Psykoterapeut kan bruke den i individuelle, familie- og gruppeformater.
Ved behandling er varighet og konsistens viktig, da kan man snakke om en varig utvinning. Les mer om behandling av schizofreni.
Vi har utarbeidet detaljert informasjon om hver metode - med vitenskapelig begrunnelse, en beskrivelse av forskningen og kostnadene (det er spesialtilbud).
8 tegn på at du er schizofren
Moderne behandlingsmetoder gjør det mulig å stoppe manifestasjonene av schizofreni i lang tid.
Schizofreni er en ekte plage av vår tid. Hun sniker seg på en person umerkelig og forvrenger hans virkelighet. Dessverre er denne sykdommen fortsatt ikke behandlet, men den kan holdes under kontroll. Sann, for dette må du gjenkjenne det i tide!
Selvfølgelig kan bare spesialister diagnostisere en så alvorlig psykisk lidelse. Men du kan passere en rask test for å forstå at du ikke har noe å bekymre deg for!
Hva er schizofreni
Schizofreni har mange former og variasjoner. Men hovedtrekk ved denne komplekse psykiske lidelsen er at en person forandrer ideen om virkeligheten og sin egen personlighet.
Hele vanskeligheten med å diagnostisere skizofreni ligger i det faktum at få mennesker er i stand til å anslå tilstrekkelig deres mentale tilstand. En ekte schizofrene er helt sikker på at han er sunn. Dessuten er han overbevist om hans eksepsjonelle og spesielle store oppdrag på jorden.
Og det viser seg at mange mennesker bare ikke kommer til spesialister. Selvfølgelig mistenker de at noe er galt med dem, men de skriver ut deres "rare" tilstand for stress, tretthet eller andre ytre årsaker. I mellomtiden utvikler den forgjengelige sykdommen og forandrer seg helt.
Ikke hver psykiater kan riktig diagnostisere skizofreni. Hva kan vi si om vanlige mennesker? Derfor legger du merke til de farlige tegnene i deg selv eller venner, det er best å ikke få panikk, men å søke råd fra gode spesialister.
Hvordan begynner schizofreni
Pålidelig om årsakene til schizofreni er fortsatt ikke kjent. Psykiatere sier at genetikk multiplisert med stress er oftest skylden.
Vanligvis vises de første tegn på skizofreni i alderen 18-35 år. Men denne psykiske sykdommen kan oppstå helt i noen person når som helst i livet. I tilfelle av barndomsskizofreni, er kjendisbenenes adferd ofte tilskrevet overgangsalder eller personlighetstrekk.
De første tegn på skizofreni er vanskelig å legge merke til. Men oftest skjer følgende.
En person blir selvstendig, unngår kommunikasjon med mennesker. Han går dårlig på kontakt og mister interessen i alt som pleide å bringe ham glede.
Alle fysiske opplevelser er sløvte: slike mennesker kan ikke merke sult, og glemmer også å vaske og bytte klærne i tide.
En person kan vise utilstrekkelige følelser: for eksempel forårsaker det mest uskyldige spørsmålet ham irritasjon og aggresjon.
Viktig: Denne oppførselen er ikke bare karakteristisk for en skizofren pasient. Dette kan være et barn som har gjennomgått et traumer, en opprørsk tenåring eller en voksen under en depresjon.
Derfor, hvis du merker noen av symptomene ovenfor, må du ikke umiddelbart mistenke schizofreni. Slike oppførsel indikerer bare at noe skjer i menneskets sjel. Kanskje du burde snakke med ham og overbevise ham om å kontakte en psykolog for å kvitte seg med stress og psykotrauma.
Denne skizofreni er ikke bare manifestert av disse tegnene. Når man foretar en diagnose, legger psykiaterne også oppmerksomhet på to typer kliniske symptomer: store og små.
Slik gjenkjenner du en schizofren: rask test
Denne spesielle raske testen vil hjelpe deg med å vurdere risikoen for å utvikle schizofreni selvstendig. Bare husk at hans resultater bare er en grunn til å tenke på din mentale helse og bli profesjonell!
Så, for å lage en foreløpig diagnose, vurder nøye denne listen over symptomer på schizofreni og mentalt kryss hvor du er enig med beskrivelsen.
Symptomer på en stor sirkel
Hallusinasjoner (stemme, mindre ofte visuell). En person kan forstå at stemmen i hodet hans er bare rart, og antar at han snakker med en usynlig samtalepartner. Hovedfaren ligger i det faktum at stemmen ikke bare kan si noe, men også gi retningslinjer. For eksempel, bestilling skade noen.
Ekko av tanker. Dette er en spesiell følelse av at dine egne tanker blir gjentatt eller ekkoet (men ikke uttalt høyt) med et lite intervall. I tillegg kan en person føle "ÅPNE" tanker. I dette tilfellet virker det for ham at andre kan vite alt han tenker på. Noen ganger synes pasienten at de som er rundt seg, kontrollerer spesielt hans tanker: de sletter dem fra minnet, eller tvert imot, legger seg i hodet.
Gale eksponering. Personen er overbevist om at noen eller noe kontrollerer dem. Han kan fortelle andre at han har blitt hypnotisert, programmert eller spesielt påvirket av noen stråler.
Gale ideer. Schizofrene tror virkelig på hans store MISSION. Han må avdekke en frimurerisk konspirasjon, redde verden fra romvesen, dechifrere meldinger fra ukjente sivilisasjoner, oppfinne en tidsmaskin og så videre. Ofte kommer en skizofren til den konklusjon at alle rundt ham ikke forstår noe, han ser alene SANNEN.
Symptomer på en liten sirkel
Merkelige talekonstruksjoner. En person prøver å forklare noe som er veldig viktig for ham, men helt ukjent for de som er rundt ham, siden det ikke er noen logisk sammenheng mellom setningene. Noen ganger brukes ord som han selv fant ut, noe som: "Varkalos. Shy Shorki støvet seg ned på bakken... ".
Inhibert reaksjon. En person slutter å svare på andre, kan sitte lenge og se på ett punkt. I noen tilfeller faller det inn i en dumhet for å fullføre ustabilitet.
Vedvarende illusjoner. De oppstår når pasientens hjerne fullfører sin egen virkelighet. For eksempel kan en schizofrene føle at folk på gatene av og til vokser horn eller at om natten blir hans ting til liv.
Negative symptomer. De kalles så fordi en person gradvis løsner ferdigheter eller evner: blir mindre emosjonell, mister interesse for arbeid, kommuniserer praktisk talt ikke med mennesker etc.
Resultatet av den raske testen: MULIG skizofreni indikerer tilstedeværelsen av minst ett stort symptom i kombinasjon med to små.
For eksempel: tale hallusinasjoner + merkelige talemønstre og negative symptomer.
I hvert fall er tilstedeværelsen av noen av disse tegnene en utvetydig grunn til å gå til en psykiater for å finne ut hva som skjer akkurat.
Hvordan oppføre seg med en schizofrene
Etter å ha oppdaget schizofren ved siden av den, er det viktig å huske at noen former for denne sykdommen fører til eksacerbasjoner. På denne tiden er symptomene på sykdommen spesielt uttalt, og personen ser ut til å falle ut av virkeligheten.
Siden pasienten ikke forstår hva han gjør, er det umulig å forutse sin oppførsel. I verste fall kan en schizofrene vise aggresjon, som kan styres både hos andre mennesker og for seg selv.
Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Ring en ambulanse! I mellomtiden, leger går, prøver å etablere tillit og berolige pasienten.
I intet tilfelle bør det ikke vise seg å være schizofren at alt faktisk ikke er slik han tror. Han vil ikke bare tro på deg, men vil også rangere deg blant sine fiender. Og du trenger det? Bedre prøver å leke sammen med personen. Hvis han for eksempel mener at han fant ut en tidsmaskin, spør han om å ta deg med ham når han går inn i fortiden, fordi du har mye uferdig virksomhet der igjen.
Det skjer også at en person er fullstendig klar over virkeligheten, men samtidig viser periodisk visse symptomer på schizofreni. Prøv å overtale ham (for sin egen sjelefred!) For å bli undersøkt av en psykiater. Det er vanskelig, men ekstremt nødvendig. Hvis pasienten nekter å gå til legen, gjør alt som er mulig for å starte behandlingen: Invitér spesialister til huset, ta kontakt med private klinikker, motiver med noe
Moderne behandlingsmetoder gjør det mulig å stoppe manifestasjonene av schizofreni i lang tid. Så ikke nøl med å kontakte fagpersonene i tide!
Hvordan er skjelofreni diagnostisert
Jeg har en ferie - en hel måned på kurs av økning. Og en slik tåre for kunnskap beslaglagt, som selv besøkte den "kliniske analysen" i en av de vanlige kvinners avdelinger i vår langvarige Saburka. For de som ikke vet, er "klinisk demontert" en indikativ ytelse fra enkelte avdelingsmedarbeider, og viser i nærvær av praktikanter og doktorsprekeren hvordan diagnosen skizofreni er gjort.
Det skjedde at jeg heller savnet slike hendelser - sist jeg tok del i dem var 6 år siden. Det var derfor som forårsaket forvirring av læreren og en liten gruppe apatiske kadetter, gikk han sammen med alle til å øve. Samtidig vil jeg umiddelbart gjøre en reservasjon som etter min mening har nok erfaring for kritiske uttalelser mot moderne Kharkov psykiatri. Tross alt, 10 års arbeid på to psykiatriske sykehus og et dusin forskjellige avdelinger bak ryggen.
Hvordan bli psykisk syk.
Det er en oppfatning at de ikke blir psykiatriske pasienter, men er født. Men faktisk er alt mye enklere - du må besøke Saburka minst en gang. Og det spiller ingen rolle med hvilken diagnose. For naboer, slektninger og venner, vil du fremdeles være "gal", og for leger i 99% tilfeller "schizofrene". Og hvis ingenting annet kan forventes fra en nær-filistinsk, er alt ikke så tydelig med hensyn til fagfolk. La oss prøve å finne ut hvordan du skal diagnostisere skizofreni:
- Pasient K., 49 år gammel. Fra medisinske journaler kjenner vi følgende. Primær sykehusinnleggelse fra et onkologisk sykehus, hvor det befant seg på skjoldbruskkjertelens patologi. 7 dager etter en vellykket operasjon, lærte jeg at diagnosen kreft ble bekreftet. Hun ble engstelig, sov ikke, oppførte seg utilstrekkelig, la merke til handlingen av "sikkerhetskameraer" på seg selv. Ble sendt til 3 CCPPs.
I resepsjonen var hun allerede "rolig", siden hun klarte å få 6 klorpromazin-kuber underveis. Utslippet neste dag. Hun fant ingen psykiske lidelser og avviste kategorisk videre behandling. Diagnose etter første sykehusinnstilling: justeringsforstyrrelse, det vil si en situasjonell reaksjon på følelsesmessig stress.
Re-opptak etter tre måneder i begynnelsen av mars, som ifølge moren ble aggressiv, seksuelt disinhibited, matet separat, lukket i hennes rom og sprinklet salt på terskelen til leilighetene. Første gang var på injeksjon triftazin med aminazin, nå mottar den azapin 25 mg to ganger og triftazin i piller opptil 20 mg per dag. Det er på skjoldbrusk hormon erstatning terapi. Snart vil hun igjen få radioaktivt jod.
Ved undersøkelsen ble hun litt hemmet, ansiktet hennes var pastous og hypomimic, som likevel ble ansett som en bivirkning av nevrologika. Dissimulert, det vil si, nektet alt som, etter hennes mening, kunne føre til etablering av en diagnose av schizofreni. Hvor det var umulig å skjule fakta, prøvde jeg å redusere dem ("jeg bare sprinklet litt mot skade" jeg leste den i en bok "). Forholdet til moren ble forbedret, selv om det i begynnelsen ikke var akseptert overføringen fra henne.
Generelt, et vanskelig tilfelle! Det ser ut til å være en solid endokrin årsak, stress og overgangsalder på vei (syklus gjennom tiden), og fravær av kliniske tenkningssykdommer, ifølge måleren, men vårt mål er å diagnostisere skizofreni. Det er da en psykolog må komme til hjelp av psykiater, og hvis han ikke kommer, er han selv en dumme. Men i vårt tilfelle ble den patopsykologiske konklusjonen skrevet veldig smart: "latente tegn", "den endogene prosessen kan ikke utelukkes", etc. etc.
Hva er resultatet? Etter å ha lest dommen fra psykologen, gjenvinner professoren solid grunn under føttene. "Schizofreni - som det ble sagt." Og etter å ha styrket sin ånd i sin tro, bestemte forskerpsykiatrieren seg for å skape et mirakel av godhet - i stedet for en forferdelig diagnose, setter han bare "Delusional disorder of organic origin (schizophrenia-like). Og selv om det til de gjennomsnittlige menneskene er disse subtilitetene knapt tilgjengelig, er det viktigste å tro at vi hjalp pasienten til å unngå stigmatisering.
Pasient S., 45 år gammel. Umiddelbart tiltrukket oppmerksomheten til "fascinasjonen" som taleren snakket om pasienten: "Du må huske henne... du så henne mange ganger." Pasienten ble behandlet i 2006 og legen trodde ganske alvorlig at den eldre professoren ikke kunne glemme det som var nesten 9 år siden. Og så var diagnosen Schizotypal Disorder. Siden da har sykehuset ikke vært aktuelt. Han har høyere utdanning, en mann og en voksen sønn. Arbeidserfaring har en tendens til null.
Generelt, uten å huske S., bestemte forskeren seg for å gå rett til eksamen. Det aller første spørsmålet om typen "Hva gjør du her?", Hun sa at hun gjorde en diagnose av schizofreni, og det er veldig vanskelig for henne uten en funksjonshemningsgruppe. Jeg falt nesten nesten under stolen. Men S. stoppet ikke der! Som den beste studenten som hadde lært leksjonen, begynte hun å rapportere at hun følte at noe skjedde med henne, hun og verden rundt henne forandret seg: "Jeg ville gå ut på gata, og der ble alle bladene skjelvende" og tanker, tomt hode.
Andre klager var helt forskjellige. Hun beskrev det som "walking legs", "ubehag i bena." Leger av avdelingen begynte også å bekrefte at pasienten, som lå i sengen, slo henne i bena. Læreren, jeg må gi ham forfalt, så det umiddelbart som et syndrom av rastløse ben. Pasienten beskrev et annet symptom ikke mindre levende: "Når jeg legger meg ned på sengen, hun som om du presser meg ut, og jeg fortsetter å gå."
Oversatt til det medisinske språket er vanlig for pasienter som sitter på neuroleptika, rastløshet. "Restless legs" kan ha samme grunn. Faktisk inntar S. små doser fluanksol, som til tross for en svak antipsykotisk effekt forårsaker utprøvde ekstrapyramidale lidelser. Men avdelingslærerne tolket dette som besettelse, med den begrunnelse at avskaffelsen av stoffet ga ingenting. Vet de egentlig ikke at i sen dyskinesi er det for sent å kansellere neuroleptika!?
Da S. ikke ble spurt direkte om sykdommen hennes, emanciperte hun og uten forlegenhet fortalte hun at "mannen min har en jobb, men det er ingen lønn", det "sønnen ble uteksaminert fra universitetet. Karazin, men vil ikke jobbe. " Hennes egoentrisme drepte nettopp. En mann som ikke har jobbet for en dag for en familie, bebrejder sitt hjem for unluckiness og latskap. Kort sagt, etter min mening, pasienten med hysteri metastimulert skizofreni til utleieformål.
Unødvendig å si, denne tanken møtte ikke med generell godkjenning. Bare en elev som stod ut fra resten av den amorfe massen med lyse øyne og rask reaksjon, innrømmet at hun anså pasienten å være "hysterisk". Den viktigste motargumentet til forskeren var at "uerfarne psykoterapeuter" ofte ser simuleringen hvor erfarne psykiatere føler seg skizofreni per kilometer. Igjen hjalp en psykolog.
Men de bestemte seg for ikke å endre den forrige diagnosen, særlig siden "schizotypisk lidelse" er også en forkledning, men allerede for den berømte trette skizofrenien. Og saken her er mer alvorlig - gruppe, pensjon, penger uansett hvordan hvordan. Det var derfor en erfaren gammel psykiater gjorde alt riktig og rushed ikke for å endre diagnosen, til tross for all sin kjærlighet til menneskeheten.
Hvordan hjelpe en psykisk syk person.
Så, for å sette diagnosen av schizofreni IMHO på den ene siden er vanskelig, men på den andre er utrolig enkel. "Praktisk" bare gjøre det når det ikke er noen åpenbar årsak til psykose (hodeskade, CNS, rus, alvorlige somatiske plager eller følelsesmessig stress), symptomene er ikke klart (i legens "polymorfe"), arvelighet tynget, har psykologer funnet "data indikerer at endogent" skizofrene ansikt (en student identifiserte pasient S. som sådan), "en jomfru opp til 25 år gammel", eller "bestemte seg for å endre hennes etternavn akkurat slik" (dette er fra professorens humoristiske arv).
Når det gjelder den schizotypiske personlighetsforstyrrelsen, eller den gamle latente (treg) skizofreni, kan det i prinsippet, som tro på Gud, heller ikke bekreftes eller refluderes. På den og en latent, altså skjult, verken fire "a" Bleuler (apati og abulia), eller i det minste noe av symptomene på det første rang Schneider (Kandinsky-Clerambault syndrom) er ikke per definisjon. Kriteriet om progression (progression) er også svært vanskelig å evaluere - det kan ikke være nok for livet. Videre, analogt med Russells tekanne, for å bevise at "shizy" ikke er mye vanskeligere enn å finne noe som "sann begynnelse".
Dermed er dette emnet ennå ikke tilgjengelig for vitenskapelig forskning, siden betingelsen om forfalskning av Popper ikke er oppfylt. Det som ikke kan bekjempes, er ikke relatert til vitenskap og er frukten av mytefremstilling og fiksjon, som oppusselser om barnseksualiteten til Dr. Freud. Og det er ikke nødvendig forgjeves å oppblåse kinnene, forestille seg å være en kjennemann til menneskelige sjeler og nesten en messias, designet for å hjelpe en psykisk syk person. Etter min mening er det nødvendig å ærlig si at vi ennå ikke vet hva vi har å gjøre med. Men i livet er ofte motsatt sant! Hvorfor skjer dette? Dette er et spørsmål.
Jeg anser ikke lenger alle rundt meg for å være idioter, og derfor antar jeg at den schizofrenologiske orienteringen som er beskrevet her, bare er en "sen sideeffekt" av den gamle sovjetiske skolen av zombier. AV Snezhnevsky. Men tross alt, selv i Sovjetunionen, ble andre tilnærminger praktisert. I 1967, i Leningrad, ble skizofreni diagnostisert 3 ganger mindre enn i Moskva og 2 ganger mindre enn ukrainske ledende figurer (Polishchuk, Plothercher, Tatarenko).
Interessant, et lignende diagnostisk seminar holdt 40 år senere, og selv med involvering av psykiatere fra Vest-Europa, var nesten enstemmig. Det er det livsgivende ICD-10 gjør! Men var disse diagnosene faktisk sanne, eller gjorde de ganske enkelt alle legene i samme stive rammeverk? Kanskje igjen er vi ikke det samme - scum taka? Bedre, la oss tenke mer om hvordan du virkelig hjelper en psykisk syk person, og ikke om hvordan du kan camouflere hans "forferdelige diagnose" riktig. Og mer nøye, kollegaer, mer forsiktig!
Diagnose - Schizofreni
Sammen med diagnosen schizofreni kommer frykt og mange spørsmål til en persons liv: hva de skal gjøre, hvordan man skal leve, hvordan man skal jobbe. Ydmyk eller kjempe? Les i denne artikkelen hva du skal gjøre for å oppnå en stabil remisjon, og om det er mulig å lage en diagnose av schizofreni. Er det noen håp om utvinning?
Hvordan blir skjelofreni diagnostisert?
Schizofreni diagnostiseres ved hjelp av diagnostiske kriterier basert på personens klager, anamnese om livet og hans oppførsel. Manifestasjonen faller i alderen 18-30 år. Diagnosen av schizofreni tar forskjellige tider avhengig av symptomens karakter. Hardere og mindre sannsynlig er tilbaketrekking av diagnosen skizofreni.
Symptomer på diagnosen schizofreni
- Voice.
- Brad.
- Spesifikke brudd på tenkning og følelsesmessig sfære.
Les mer om symptomene på schizofreni, du kan lese i mange kilder. La oss dvele på det som ikke er skrevet noe annet sted. Essensen av diagnosen schizofreni, se nedenfor.
Schizofreni: Differensial diagnose
Den systemiske vektorpsykologien til Yuri Burlana viser at schizofreni kun kan diagnostiseres med en person med en lydvektor. Diagnosen av medfødt schizofreni er kontroversiell, men siden vektorene er medfødte og ikke forandrer seg gjennom livet, har ikke alle en predisponering for å bli syk. Hver vektor har sine egne egenskaper som ikke ligner hverandre. Og lyd blant dem - spesiell.
Psyken til en person med en lydvektor utviklet seg annerledes. De sier til og med om sunn lyd: merkelig, faddish. Ikke som alle andre. Og det er han egentlig ikke. Bare han har metafysiske begjær for å forstå planen for verdensordenen og de tilsvarende kjennskapene til psyken for dette. Hvis han i barndommen led mange spenninger av lydvektoren - hver vektor har sine egne stressfaktorer - så etter puberteten kan disse funksjonene manifestere seg som symptomer på schizofreni.
Det er ikke alltid slik en god lege får en diagnose av schizofreni. Det finnes andre diagnoser, mindre alvorlige, men alle med prefixet "schizo". Endogene depressioner og depersonalisering-derealiseringssyndrom blir ikke ved et uhell ledsaget av schizofreni - disse er alle sykdommer i lydvektoren.
Risikoen for å utvikle schizofreni er blant dem som, som barn, ble alvorlig skadet av lydvektoren. Disse er skrik, fornærmelser, høye lyder. Og de ødeleggende betydningen av ord, uttalt selv i en hvisking. Den lille lyden er spesielt subtil. Hvis skaden på ord og lyder skjedde tidlig, utvikler barns autisme seg.
Jeg har jobbet som psykiater i 8 år, og jeg kan bekrefte at alle mine pasienter med diagnose av autisme og skizofreni er akkurat slik. De selv og deres mødre bekrefter dette. Les i tilbakekallingen av Juliana Goncharova - hvordan hennes sønn, en tredje klasse student, ble syk med schizofreni og mistet evnen til å lære. Og hvordan de kunne komme tilbake, hvor de ikke kom tilbake. "Jeg visste ikke hva jeg skulle gjøre. Jeg så at jeg mistet sønnen min. " Evgeny Astrainovas åpenbaring om sønnen hennes er her: "Jeg kunne ikke engang tenke at min autistiske sønn ville ha sin egen fremtid."
Schizofreni - en diagnose, den kan ikke sammenlignes med pesten
Lyden av lydvektoren er umulig å beskrive i ord. Tross alt handler de ikke om denne verden. Men mange prøver å gjøre det. Forfattere, komponister, forskere er mennesker med lydvektor. Psyken til moderne lyd er mer i omfang og styrke enn det var bare 50-70 år siden. Hvis de tidligere komponerte klassisk musikk, hovedsakelig inspirerende, lys - nå, både musikken og teksten, signaliserer økningen av kollektiv depresjon og selvmord. Som i sangen til Ira Crazy - "Mamma, jeg er gal." Slik kreativitet er gitt til oss av moderne lydkunstnere på alle verdens språk:
Schizofreni er en diagnose, pesten kan ikke sammenligne med den.
Hun hvisker, knapt hørbar: "Kom igjen, bli gal."
Mamma, lagre, hjelp! Jeg er ikke kriminell, jeg er gal
Mor, vær så snill, kom...
Et skudd.
Stemmen ble redusert.
Les bekjennelsen av Tatiana Ledneva om sønnen hennes med diagnose av schizofreni. Han prøvde å begå selvmord - i tide fjernet fra vinduskarmen. De klarte å krypse ut. "For de som nå står mellom himmel og jord."
Er det mulig å lage en diagnose av schizofreni?
Å ta en diagnose av schizofreni innebærer et langvarig fravær av symptomer på sykdommen i mer enn 5 år og dens regresjon. Slike tilfeller er ekstremt sjeldne. Selv om psykopatologiske produkter ikke oppdages (ingen hallusinasjoner, vrangforestillinger), forblir de negative symptomene. Den schizofreniske mangelen fortsetter under tilbakekallelser. Dette skyldes kronisk autisme av lydvektoren. Hvis stemme og delirium kan "slokkes" med rusmidler, kan anhedonia og apatiko-abulia behandles dårlig. Men dette er nettopp den viktigste manifestasjonen av sykdommen.
Den gode nyheten er at hvis poenget med å returnere ikke er bestått, er omvendt utvikling av de negative symptomene på schizofreni mulig. Nå vet vi hvordan å gjøre det. Studien av lydvektoren på treningen "System-Vector Psychology" av Yuri Burlan avslører den nøyaktige mekanismen for utvikling av schizofreni. Og trinnene som må gjøres for å forbedre, er synlige. Fokusering utover er motsatt av en lydvektor drevet inn i den. Les om det i artikkelen "Implementering av lydvektoren. På begge sider av trommehinnen. "
Diagnostiserer de schizofreni? Hvordan det skjedde med Catherine Wolf, les artikkelen "Schizofreni og jeg, ekkoer av et tapt sinn".
Hvordan hjelpe en person med diagnose av schizofreni
Hver person påvirker andre med sin tilstand. Dette har lenge vært kjent. Gode stater må være inne - vi ikke-verbalt dele dem med våre kjære. Hvis innsiden er rastløs, er handlingene hensiktsmessige, og effekten på andre er den samme. Å forstå essensen av lydvektoren gir ikke bare kunnskap om hva man skal gjøre når diagnosen skizofreni ble gitt til en kone eller ektemann, barn eller foreldre. Din indre tillit vil gi hundre poeng foran enhver hjelp. Så vil alt fungere. Les Elena innlegg. Hun klarte å hjelpe sønnen hennes.
Håpet på utvinning er. Å leve med en diagnose av schizofreni kan være annerledes! Registrer deg for gratis online forelesninger "System-Vector Psychology" av Yuri Burlan.
Les mer om mekanismen for schizofreni og diagnosen paranoid, trist skizofreni og andre former i artikkelen "Schizofreni: Dronningen av psykiatrien."
Forfatter Ekaterina Krestnikova, lege - en psykiater-narkolog
Korrekturleser Olga Lubova
Artikkelen ble skrevet ved hjelp av materialer av online treninger av Yuri Burlan "System-vector psychology"
Seksjon: Medisin Eksklusiv
28 Jul, 2018 Kommentarer: 0 Visninger: 1186
Tags: Eksklusiv medisin
Hva er schizofreni og hvordan manifesterer den seg?
Schizofreni ("prematur demens") er en psykisk lidelse på flere nivåer eller en gruppe slike sykdommer som (-dry) preges av kvalitative endringer (mot henfall) av kognitive og emosjonelle prosesser. Det kan sies at sykdommen generelt er preget av en annen form for organisering av tankeprosessen og utilstrekkelsen av påvirkningens begynnelse. For eksempel er mange tester rettet mot å bekrefte tegn på schizofreni rettet mot å identifisere endringer i assosiative prosesser.
De mest fremtredende tegnene inkluderer:
- auditiv hallusinasjoner;
- paranoia;
- delirium av fantastisk innhold, med forvrengning av virkelighetsgrensene;
- spesielle avvik i konstruksjonen av talevinger;
- svikt i sosiale forhold;
- brudd på mentale prosesser;
- redusert ytelse eller utilstrekkelig fokus.
Tvister om navnets korrekthet
For første gang under hans "navn" hørtes schizofreni i 1908 på forslag av E. Bleuler, men frem til nå har mange argumentert for at et slikt navn er riktig. For det første, bleuler selv, for å være mer presis, kalte sykdommen "schizofreni", siden selv han i den fjerne fortid bemerket en misunnelsesverdig rekke symptomer. Derfor tvilte han om sykdommen var en eller om det var tilstedeværelse, samt en kombinasjon av separate syndromer.
Også selve navnet, som oversetter som "kløvning av grunn", som ifølge Bleuler burde ha lagt vekt på mangfoldet av slike tegn, ble til slutt forbundet med dissociativ identitetsforstyrrelse hos noen mennesker, ofte referert til som "personlighetsdeling".
Til tross for det faktum at ifølge den siste europeiske studien stenger schizofreni de tre øverste sykdommene, hvor aktiv fase fører til funksjonshemming, er sykdomsforløpet ikke alltid forbundet med en økning i symptomer og forverring over tid. De mest relevante og komplekse tilnærmingene til behandlingen, samt fraværet av undertrykkelse av symptomene på sykdommen, fører til tidlig diagnose og gjør det mulig å stille spørsmål om sykdommenes uhelbredelighet eller dens obligatoriske progresjon. Dette bekrefter igjen mangfoldet av alternativer for sykdomsforløpet og dets individuelt bestemte kurs.
Symptomer på schizofreni og diagnose
Et av de mest anerkjente skiltene er hovedtriaden:
- Produktivt tegn (vrangforestillinger, hallusinasjoner);
- negative tegn (apati, tap av voluntære determinanter av aktivitet, som kalles abulia eller mangel på vilje, det virker som en person at han har absolutt ingen styrke og energi);
- kognitive forstyrrelser (utvikler en bestemt oppfatning, spesiell tenkning og resonnement).
Tilleggskilt kan være:
- uregelmessighet av muskelreaksjoner
- merkelig tale
- utseende av superideer
- tanker om forfølgelse
- sosial utstøting
- tegn på katatoni: formålsløs gjæring eller frysing i en merkelig stilling.
Imidlertid er ingen av tegnene i seg selv en grunn til å gjøre en diagnose av schizofreni. Faktum er at lignende symptomer kan være tilstede i andre patologiske forhold, og av psykiatrisk karakter, så vel som av en helt annen type. For eksempel, i tilfelle av utilsiktet forgiftning eller rusmisbruk, hjerneskade eller progressive svulster, samt super sterke nervesjokk, for eksempel død av en kjære, ødeleggelse etc.
I følge klassifiseringen må tydelig uttrykte symptomer være til stede i minst en måned og må ha påtrykt de viktigste aktivitetsområdene til pasienten og hans sosiale kontakter, som skal lide i de siste seks månedene.
Ellers kan vi snakke om schizofren sykdom. Av dem menes en slik gruppe psykotiske typer forstyrrelser, som har noen likheter i symptomatologi med schizofreni. De er imidlertid preget av et ganske enkelt og godt håndterbart kurs. Som regel, med slike former for forstyrrelser, foretrekker vrangforestillinger og hallusinasjoner. Avhengig av det faktum at det lider hovedsakelig - bevissthet eller følelser, alloker en form med forvirring og en form for påvirkning. Det er verdt å merke seg at slike former for lidelse alltid begynner akutt og ikke varer lenge, nødvendigvis mindre enn seks måneder. I tillegg har en mye mindre uttalt tendens til å gjenta. I øyeblikket opptar de en mellomliggende posisjon mellom schizofreni og akutt psykotisk lidelse.
Utseendet på tegn
Fiksering av de første symptomene begynner som regel etter hormonal justering, i sen ungdomsår. Selv om det ikke er uvanlig at symptomene først føltes i begynnelsen av voksenalderen. Imidlertid hevder mange forfattere at pre-opening tegnene vises nøyaktig under hormonelle endringer av organismen. Nå er en rekke studier rettet mot identifikasjon og tidlig diagnose av sykdommen. Siden den akutte fasen i en så betydelig periode med sosial og faglig utvikling av individet, fører det til triste konsekvenser for kvaliteten på pasientens senere liv.
Som vitenskapelige studier viser, i hvert fall tretti måneder før starten av det akutte stadiet, er det mulig å diagnostisere prodrom - perioden før det lyse kliniske bildet.
I løpet av denne perioden kan det oppstå uspesifikke tegn: et ønske om sosial isolasjon, økt irritabilitet, et mørkt humør med en følelse av fiendtlighet, letthet i forekomsten av aggressive angrep eller respons. Etter hvert som den akutte fase nærmer seg, oppstår kortsiktige utbrudd av hovedsymptomene.
Selvfølgelig er det vanskelig å skille slike vage tegn fra ungdomskrisen. Imidlertid er deprimert og dyster tilstand, så vel som tilfeller av kortvarige hallusinasjoner, særlig viktig her. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til forekomsten av psykiatriske diagnoser hos slektninger. Derfor er det verdt å være svært oppmerksomme på barn og tenåringer. Det er bra hvis du vil ha et tillit med barna dine, og de kan dele sine følelser med deg eller fortelle ærlig om hallusinasjoner.
Positive og negative symptomer
Så, de viktigste symptomene på schizofreni kan deles inn i:
- positiv eller produktiv, noe som indikerer at i nærvær av psykose inkluderer disse vrangforestillinger, hallusinasjoner (oftest - auditiv), mentale egenskaper og endringer;
- Negativt eller mangelfullt bekrefter tapet eller endringen av slike personlighetstrekk, som anses som normalt. Disse inkluderer først og fremst den emosjonelle-volusjonelle sfæren, nemlig: reduksjon eller mangel på motivasjon og oppfølging, reduksjon i lysstyrken av følelsesmessige erfaringer med positiv forsterkning, manglende evne til å nyte noe, konstant misnøye (som kalles anhedonia), omstrukturering og tale fattigdom (som kalles alogia). Følelsesmessige erfaringer som er negativt eller stressende forsterket forårsaker uendret eller enda økt følelsesmessig respons;
- disorganiseringssyndrom, som hevder at schizofreni er iboende i tilfeldigheten av handlinger, tanker, handlinger og tale.
Du kan også snakke om tilstedeværelsen av sekundære negative symptomer, som oftest er forbundet med problemer med sosialisering. Som regel er det forårsaket direkte av atferden eller tilstanden i den akutte fasen. For eksempel, fremmedgjøring som følge av paranoide tanker som skremmer miljøet av kattlignende bevegelser eller utslett.
Schneider symptomer
K. Schneider prøvde å velge fra hele listen over de vanligste symptomene de som mest nøyaktig skiller skjelofreni fra andre lidelser. Han kalte dem "symptomer på første rang", og senere ble de kjent som "Schneider-symptomer". Disse inkluderer:
- gal ide om virkningen på pasientens "andre" styrker;
- tillit til at tankene blir erstattet, tvangsfjernt eller omvendt, med tvinge implantert i pasientens hode;
- Mistanke om at folk kan "lese" pasientens tanker eller tankene selv kan "høres" uten menneskelig innblanding og bli overhørt av andre;
- Tilstedeværelsen av stemmer som kommenterer pasientens handlinger og tanker, eller flere stemmer som kommuniserer med hverandre.
Som du kan se, Schneider godt reflektert nøyaktig vrangforestilling hallusinasjon siden av sykdommen. Imidlertid ble mange andre viktige komponenter ignorert. Derfor vil forekomsten av de nevnte symptomene oppstå i tillegg til diagnosen, men er ikke det eneste målet på pasientens symptomer.
Bekreftelse av diagnosen
Diagnosen er laget på grunnlag av symptomene beskrevet av pasienten, kosttilskudd som er laget av hans slektninger og slektninger. Den psykiatriske historien er også tatt i betraktning. Visse tegn, symptomer, alvorlighetsgraden av deres løpetid og varighet tas i betraktning.
Et spesielt punkt er forskjellen mellom tegn som vil bekrefte diagnosen schizofreni og skille den fra slike forstyrrelser som bipolar, major depressiv, borderline, schizoaffektiv. I tillegg er det nødvendig å ekskludere en overdose av psykoaktive stoffer, bivirkninger fra foreskrevne legemidler, metabolske forstyrrelser, epilepsi, smittsomme sykdommer eller deres komplikasjoner. Det er også mulig å ekskludere avhengigheten av symptomer på hjerneskade på grunn av skader eller deres konsekvenser, neoplasmer, forandringer i blodtilførselen, syfilis, hiv, meningitt. Kontroller også om pasientens hallusinasjoner er tegn på delirium, somatiske sykdommer og akutte stressproblemer.
Et viktig aspekt i dette tilfellet kan være en komplett klinisk undersøkelse, som inkluderer å ta anamnese, en komplett og grundig undersøkelse, kliniske blodprøver og blodprøver for spesifikke infeksjoner som HIV og syfilis. De suppleres med biokjemiske undersøkelser som diagnostiserer og tar hensyn til tilstanden og funksjonen til lever, nyrer, skjoldbruskkjertel og endokrine kjertler, urinanalyse, EKG og en test for innholdet av narkotiske stoffer.
Et annet punkt er verdt å merke seg at hormonelle forandringer i en kvinnes kropp under svangerskapet kan forårsake en rekke uforutsigbare forhold. Her og eclampsia av gravide, og alle mulige former for toksisose. Så kvinner bør også bestå en graviditetstest.
Det er for øyeblikket to systemer for å vurdere pasientens tilstand ved diagnostisering av skizofreni: DSI i Amerika og noen andre land og ICD i de fleste europeiske land. Selv om det er verdt å merke seg at mange faktorer (hvis ikke de fleste) er de samme.
ICD-10 kriterier
I henhold til ICD-10 skal minst ett av de nevnte tegnene observeres:
- "Ekko av tanker", som uttrykkes i lyden av ens egne tanker, manipulering av pasientens tanker av fremmede, evnen til å lytte til pasientens tanker av fremmede;
- en besettelse om å kontrollere kroppen (lemmer) eller handlinger fra siden, og kontroll kan manifesteres både i aktivitet og i fading; galne ideer;
- bevissthet om stemmen eller stemmer som kommenterer pasientens tanker, argumenterer hverandre, og stemmeene kan lokaliseres i ulike deler av kroppen;
- vedvarende nonsens, som uttrykkes i en obsessiv, men utilstrekkelig, upassende, latterlig eller altfor pompøs ide;
Det kan også sies at en diagnose kan gjøres hvis det er minst to eller bedre, mer enn to vedvarende symptomer på mindre levende spesifisitet.
- Gjentatt gjentatte hallucinasjoner som påvirker noen analysatorer (men uten lyse affektive tilstander) eller obsessive overvaluerte ideer.
- Selvopprettede egne ord som stadig brukes og modifiseres; Plutselige brudd (blokkeringer) av setninger som er ledsaget av samme dumhet i tankeprosessen, og med påminnelsen om den lydende ideen, er det ikke mulig å fortsette tanken; revet og uforståelig strukturert tale.
- Katotoniske lidelser, som utilstrekkelig aktivitet, fading, voksaktig fleksibilitet. I tillegg kan det være markert utprøvde merkelige motstandsreaksjoner når en person begynner å ikke konstant utføre tilbudet eller omvendt gjøre det motsatte, og uten mulighet for å forklare sin protest. For eksempel blir en person bedt om å sitte ned, men han står tværtimot stående på ett sted eller er generelt klar til å snu seg og gå i en ukjent retning. Pasientene kan delvis eller helt falle ut av kontakt. En person svarer ikke på spørsmål og gjør ikke engang klar over muligheten for å gjennomføre en dialog. Fading og en reduksjon i alle reaksjoner, inkludert respons på smerte, observeres ofte.
- Konsekvente og tydelige merkbare sosiale endringer som er preget av tap av interesser, vilje, motivasjon. I tillegg taper interessene til en hvilken som helst ordre tapt, pasienten og hans følgesvenn kan markere hans existenss hensiktsløshet, opptatt av sine egne obsessive erfaringer. En person blir absolutt ikke interessert i sosiale relasjoner, offentlige anliggender.
- Apati, emosjonell fattigdom, sosial alienasjon og uproduktivitet, som ikke er et tegn på depresjon eller en konsekvens av å ta noen farmakologiske former.
Hvis de nevnte tegnene plager pasienten eller de er indikert av slektninger, og deres varighet er signifikant (innen en måned), blir det foretatt en foreløpig diagnose: "akutt schizofreni-lignende psykotisk lidelse"). Hvis symptomene fortsetter videre, blir diagnosen re-kvalifisert som "schizofreni".
Hvis disse symptomene kombineres med andre aktive symptomer som kan indikere andre problemer, er det ikke gjort en slik definitiv diagnose.
DSM kriterier
I henhold til denne klassifiseringen er det nødvendig å ha to eller flere karakteristiske symptomer, og ikke mindre enn en måned (mindre kan være bare dersom symptomets alvor er avbrutt ved behandling):
- delirium;
- hallusinasjoner av ulike former;
- taleforstyrrelser, dens abstraherhet og fremmedhet av ordformer eller generell struktur;
- uttalt uorganisert oppførsel, som kan uttrykkes i uttalt kjendis av klær, utilstrekkelig og upassende gråt og lignende eller katatonisk lidelse;
- negativ pleiad av symptomer, redusert til en reduksjon i lysstyrke og metning av følelser, stillhet eller forarmelse av tale.
Det fremhever også et hovedsymptom - fantastiske hallusinasjoner eller tilstedeværelse av stemmer (stemmer), argumenterer eller kommenterer pasientens oppførsel og tanker. Det antas at dette symptomet kan være tilstrekkelig til en, hvis det er objektivt uthevet og observert i mer enn en måned.
En taleforstyrrelse utmerker seg i symptomatologien, hvis endringene uttages, forstyrrer kommunikasjon, forårsaker stopp og tap av tankegang, og gir et klart bilde av forstyrrelser i kommunikasjon med pasienten.
I tillegg vurderes andre symptomer.
Eksplisitte brudd på sosiale relasjoner og faglige aktiviteter. I en betydelig periode på mer enn seks måneder er det åpenbare forstyrrelser i sosiale kontakter, en katastrofal nedgang i nivået av profesjonelle prestasjoner og ambisjoner. Dette kan også innebære en merkbar forverring eller fullstendig mangel på selvbehov. Og hvis sykdommen begynte i barndommen eller ungdomsårene, manglende evne til å etablere sosiale kontakter, ingen interesse for dem, fremmedgjøring, mangel på lyst og motivasjon. Jeg vil understreke at komponentene i denne ordren skal utvikle seg uten en lykkelig traumatisk hendelse, akutt skuffelse og misbruk av ulike slag. Og også bør ikke være forbundet med traumatisk hjerneskade, funksjonshemming, rapportering av alvorlig sykdom, svulster, infeksjoner og andre diagnoser.
Ifølge DSM-klassifiseringen bør symptomene vare minst seks måneder, hvorav karakteristiske symptomer skal være tilstede i den aktive fasen i minst en måned. Og i prodrome og restfasen skal forbli minst to i slitt eller svekket form.
Og igjen, vi gjentar, depressiv og bipolar lidelse, narkotika og somatiske sykdommer er utelukket. Hvis pasienten har en diagnose av autisme i barndommen, for å supplere diagnosen med schizofreni, er det nok at de lyse uttalte vrangforestillinger eller hallusinasjoner fortsetter i en måned.
Det ble tidligere hevdet at, i henhold til DSM-klassifiseringen, kunne schizofreni deles inn i store undertyper:
- en subtype med overvekt av paranoide symptomer: vrangforestillinger, hallusinasjoner, men med minimal eller helt fraværende kognitive, verbale og atferdsbetingede lidelser;
- den hebrefrenske subtypen er preget av en kognitiv forstyrrelse av uttalt natur og affektivt skifte;
- subtype med katatonisk prevalens av symptomer, som inkluderer lyse psykomotoriske forstyrrelser, dumhet, voksfleksibilitet;
- utifferentiert subtype, der det er vanskelig å isolere overvektigheten av visse symptomer;
- Resterende subtype, som er preget av resterende positive symptomer, mild, men langsiktig strøm.
I vårt land er det også vanlig å sette ut hverandre:
- post-schizofren depresjon, som er en episode med noen symptomatologi av schizofreni i en svekket form;
- Enkel skizofreni, som manifesterer seg i en kraftig forverring av de uskarpe negative symptomene;
- sisthopathic schizofreni, som er preget av en følelse av meningsløs følelse på hele overflaten av kroppen, og noen ganger - og indre organer;
- barndomsskizofreni;
- paranoid skizofreni, med uttalt paranoia, etc.
Men nylig, spesielt i American Psychiatric Association, fortaler de for avskaffelsen av divisjon i subtyper for ikke å komplisere prosessen med å kode sykdommen og eliminere behovet for å revidere diagnosen ved tilføyelse eller endring av symptomer.
Kritikk av diagnosen
Så langt har tvister om korrektheten av en slik diagnose som en separat, i stedet for summen av syndromer, ikke redusert. Det er sagt at det er nødvendig å vurdere pasientens tilstand i hvert enkelt tilfelle, og forståelse av slike komponenter som en generell sykdom tvinger legene til å anvende en foreskrevet og vedtatt behandlingsplan for et bestemt land. Selv om en slik behandling ifølge en studie av uavhengige psykiatere ikke alltid er tilstrekkelig for pasientens tilstand. I tillegg ble det beskrevet et stort antall tilfeller hvor diagnosen av schizofreni eller depresjon ikke kunne klart fastslås og bare holdt seg på spesialistens samvittighet.
Dessuten er diagnosen selv en slags "stigma" for pasienten. Mange eksperter, ledet av kliniske psykologer J. Reed, hevder at å lage en slik diagnose bare fører til medisinering. Tross alt er "syke mennesker" forpliktet til å håndtere psykiatere. På denne måten blir et stort psykologisk arbeid fjernet som kan finne ut de virkelige problemene til en person. Videre foreslås en pessimistisk oppførselsmodell for "livslang behandling". Mens dagens forskning tyder på full helbredelse er mulig.
Det bør også minnes om at subtypen "treg skizofreni" ble anerkjent bare i Sovjetunionen, Kina og Cuba. Ikke overraskende hadde alle dissidenter denne diagnosen. Dermed ble de tatt i rang av "syke mennesker" og ekstremt spesifikke metoder kunne brukes på dem, silencing dem. Slike som obligatorisk behandling, for eksempel.
Avslutningsvis bør det sies at selvfølgelig bør vi ikke forsømme symptomene og forsinke appellen til en spesialist. Men man bør ikke være redd for en mulig diagnose og "sette en stopper for" på seg selv eller ens elskede. Ulike symptomer, egenart av kurset, form, tidspunktet for den første lyse exacerbasjonen er alltid et unikt tilfelle. Og jo mer komplisert diagnosen og terapeutisk effekt, jo mer sannsynlig er det å forlate problemet bak for alltid. I tillegg, som nevnt tidligere, bør du ikke gå bare til medisinering, unntatt møter med en psykolog. Amerikanske publikasjoner som adresserer problemet med å diagnostisere og behandle schizofreni, hevder enstemmig at støtte og akseptere en pasient i deres nærmeste omgivelser og konstant positiv støtte og holdning til å overvinne problemet, gir uvurderlige positive endringer i bekjempelsen av symptomene, og spesielt i perioden med normalisering av senere liv