Obsessivt syndrom: Symptomer, årsaker og behandling

Obsessiv-kompulsiv syndrom, obsessiv-kompulsiv lidelse, oppstår minst en gang i mild form hos de fleste. Denne følelsen av angst, som ikke gir en normal oppfatning av de omkringliggende hendelsene, og den samme tanken som deprimerer en person, blir stadig gjentatt i hodet. Slike obsessive stater kan være fullt berettiget, og etter å ha eliminert årsaken til frykt, forsvinner de alene.

Imidlertid kan det konstante oppholdet i fangenskap av en slik situasjon provosere alvorlige psykologiske avvik.

Hvem er i fare?

Dessverre kan syndromet av obsessive tanker ikke fullstendig helbredes. Oftest forekommer det hos unge i alderen 20 år. De viktigste symptomene avtar ved alderen 35-40, men kan av og til minne om seg selv. Manifestasjoner er mulige både hos menn og kvinner. Denne sykdommen har ingen kjønnsforskjeller. I fare er folk med et bestemt sett av kvaliteter. Disse er imaginære og fryktelige individer. Spesielt imponerende og mild persona, som oppfatter alt som skjer med hjertet.

Hos barn forekommer slike avvik ganske ofte og manifesterer seg i rollen som obsessive handlinger, som over tid kan stoppe alene. Mamma kan legge merke til at barnet har behov for å hele tiden suge en finger, snuse, bite neglene sine. Barnet kan også være engstelig, hvorpå det er en monotont gynging av kroppen, klemmer din egen hud, trekker ut hår eller vridende tråder.

Årsaker til avvik

Siden obsessiv-kompulsiv lidelse er en psykisk lidelse og er ledsaget av den konstante tilstedeværelsen av undertrykkende tanker, er det også grunner som provoserte slike avvik.

Først av alt, dette er en funksjon av nervesystemet som en person kan få gjennom genetikk. Det har blitt observert at obsessive tilstander forekommer mest i mennesker som har en medfødt predisposisjon.

Men en naturlig sunn person kan oppnå lignende problemer som følge av en alvorlig følelsesmessig lidelse som oppleves. Dette kan være et psykologisk traume mottatt i barndommen. Grusomheten som foreldrene viser, eller fysisk overgrep er fast i barnets hode. Det er også konstante skandaler mellom voksne, diktatoriske vaner av slektninger eller tvert imot absolutt likegyldighet for barnet, spesielt fra moren.

Hos eldre voksne kan vanskelige relasjoner med andre, konstant konflikter med jevnaldrende, overarbeid og sterk følelsesmessig lidelse tjene som årsaker.

Hodeskader, hjerneskade og en rekke tidligere sykdommer forstyrrer nervesystemet. Forgiftning kroppen av ulike typer giftstoffer fremkaller en lignende bivirkning. Også obsessive stater følger mange psykiske lidelser.

Hvordan manifesterer syndromet?

På folk som lider av obsessiv-tvangssykdom, oppstår symptomene nesten hele livet og forårsaker ubehag for pasienten, men det er umulig å bli kvitt dem selv.

Oftest har offeret en hel ritual av handlinger som gir kortvarig lettelse. Hvis dette er en frykt for sykdommen, så er det økt renhet hos mennesker. Konstant og grundig vask av hender eller hele kroppen, desinfisering av omgivende ting. Samtidig vil den obsessive tanken om sykdom ikke forsvinne.

Slike ritualer gir ingen mening, men bidrar til å utføre kontinuerlig overvåking, utformet for å forhindre sannsynligvis farlige situasjoner.

Pasienten er godt klar over absurditeten og irrasjonaliteten til sine handlinger. Men når du prøver å ignorere de vanlige ritualene, kan det oppstå smertefulle opplevelser, og derfor øker bare følelsen av frykt og holder nesten hele kroppen ned.

Metoder for å kvitte seg med sykdommen

Obsessive tilstander er diagnostisert bare av en psykiater.

Slike forstyrrelser er ikke innenfor psykologers eller psykoterapeuteres kompetanse. Behandling av obsessiv-kompulsiv syndrom bør være omfattende. Det tar ganske lang tid. Siden det ikke foreligger fullstendig leveranse, er de viktigste terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere symptomene.

Først og fremst prøver legen å bestemme hvor sterk sværheten er obsessive tilstander i en bestemt pasient. Deretter velges individuell behandling. Det kan kombinere medisinering og psykoterapeutiske teknikker.

Hypnose brukes ofte. Det skal gjennomføres av et kurs som består av minst 10 økter. Etter å ha brukt denne teknikken, merker noen pasienter at obsessive tilstander forlater dem minst en stund.

Transaksjonsanalyse er en metode som utføres i et spillform. Gir deg muligheten til å miste hele livet scenariet. Denne metoden er imidlertid kun effektiv i de primære stadiene av sykdommen. Kroniske lidelser reagerer ikke på denne behandlingen.

For alvorlige tilfeller brukes psykotropiske legemidler, som har en undertrykkende effekt direkte på selve nervesystemet, og dermed nøytraliserer symptomet. De blir tatt utelukkende under veiledning fra behandlende lege.

Obsessive stater bør ikke ignoreres. Mange gjemmer slike avvik på grunn av skam foran andre. Men problemet skal løses i de tidlige stadiene, ellers kan mer alvorlige psykiske lidelser komme til syne senere.

Obsessivt syndrom. Årsaker og hvordan bli kvitt?

Obsessive tilstander kompliserer våre liv betydelig, men det finnes måter du kan kvitte deg med. Først må du forstå hva som er dette syndromet og hva er årsakene til forekomsten.

HVA ER DE UTESTILLENDE VILKÅRENE?

Obsessive stater er tilbøyelighet til uopphørlig gjentakelse av tanker og handlinger. Mislykkede forsøk på å kontrollere og rette tanker ledsages av utseendet på lavt humør og negative følelser.

HVORDAN ER EN SYNDROM AV MÅLSTATERNE

Ifølge teorien til vår russiske fysiolog I. P. Pavlov dannes et spesielt fokus på arousal i pasientens hjerne, med høy aktivitet av hemmende strukturer. Det undertrykker ikke eksitasjonen av andre foci, derfor er kritikk beholdt i å tenke. Imidlertid er dette fokuset på excitering ikke eliminert med viljestyrke, ikke undertrykt av impulser av nye stimuli. Derfor kan man fra obsessive tanker ikke bli kvitt.

Senere kom Pavlov I. P. til grunn at grunnlaget for utseende av obsessive tanker er resultatet av inhibering i fokus av patologisk opphisselse. Derfor, for eksempel, blasfemiske tanker vises blant religiøse mennesker, voldelige og perverse seksuelle fantasier blant de som er strengt tatt opp og forkynner høye moralske prinsipper.

Nervøse prosesser hos pasienter er svake, de er inerte. Dette skyldes overbelastning av hjernehemmingsprosessen. Et lignende klinisk bilde oppstår med depresjon. I denne forbindelse utvikler pasienter med obsessiv neurose ofte depressive lidelser.

sYMPTOMER

psykologiske

Det er mange alternativer for hvordan obsessive stater vises:

• Obsessive tanker fikser på unødvendige, absurde, noen ganger skummelt tanker;
• påtrengende konto - ufrivillig konto, når du bare forteller alt du ser, eller utfører aritmetiske beregninger;
• obsessiv tvil - forstyrrende tanker, frykt, tvil om en bestemt handling;
• påtrengende minner - permanente minner som dukker opp ufrivillig, vanligvis om en ubehagelig hendelse;
• obsessivt begjær - ønsket om å utføre handlinger, hvis åpenbare absurditet er fullt ut realisert av mennesket;
• Obsessiv frykt - smertefulle forstyrrelser, konstante erfaringer, de kan forårsake en rekke objekter, fenomener, situasjoner;
• obsessive handlinger - ufrivillige repeterende, meningsløse bevegelser, ikke alltid lagt merke til; de kan bli stoppet av et forsøk på vilje, men ikke for lenge;
• kontrasterende besettelser - blasfemiske tanker, frykt, frykt for å gjøre noe uanstendig;
• ritualer - visse gjentatte handlinger, ofte utført i form av en ritual, spesielt i nærvær av fobier, tvil.

fysisk

Med obsessiv neurose er fysiske symptomer forbundet med forstyrrelser i det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for de indre organers funksjon.
Sammen med psykisk ustabilitet, manifest:

1. smerte i hjertet;
2. hodepine;
3. anoreksi, fordøyelsesbesvær
4. søvnforstyrrelser;
5. bouts av hypertensjon, hypotensjon - økning, lavere blodtrykk;
6. svimmelhetstanker;
7. reduksjon i seksuell lyst til motsatt kjønn.

HVEM HAR EN IKKE-VULNERBAR STAT

Det er vanskelig å si hvor vanlig obsessiv neurose er, fordi massen av pasienter som er utsatt for det, bare skjuler lidelsen fra andre, ikke blir behandlet, folk blir vant til å leve med sykdommen, sykdommen går gradvis over årene.

Et barn under 10 år har sjelden en lignende neurose. Barn og voksne lider vanligvis fra 10 til 30 år. Det tar ofte flere år fra begynnelsen av en sykdom til en appell til en nevrolog eller psykiater. Neurose ofte syke byboere med lav og middels inntekt, menn litt mer enn kvinner.

Gunstig jord for utvikling av obsessiv neurose:

1. høy intelligens
2. analytisk sinn
3. forverret samvittighet og følelse av rettferdighet,
4. også karaktertrekk - mistenksomhet, angst, tendens til å tvile.

Enhver person har noen frykt, frykt, angst, men disse er ikke tegn på tvangssyndrom, fordi vi noen ganger er alle redde for høyder, hundebitt, mørke - fantasien vår spiller ut, og jo rikere blir den jo lysere følelsene. Vi kontrollerer ofte om lysene, gass er slått av, om vi har lukket døren. En sunn person sjekket - beroliget, og en person med en obsessiv neurose fortsetter å bekymre seg, være redd og engstelig.

Når obsessive neurose folk blir aldri gal! Denne nevrotiske lidelsen er en funksjonsforstyrrelse i hjernen, men ikke en mental sykdom.

FORHOLD AV NEUROSIS AV MÅL

De nøyaktige årsakene til obsessiv neurose er ikke etablert, og omtrentlige forskere deler seg i:

1. psykologiske,
2. sosiale,
3. biologisk.

psykologiske

1. Psykologiske traumer. Hendelser av stor betydning for personen: tap av kjære, tap av eiendom, bilulykke.
2. Sterk emosjonell omveltning: Akutte og kroniske stressfulle situasjoner som endrer holdningen til seg selv og de rundt mennesker og hendelser i psyken.
3. Konflikter: ekstern sosial, intrapersonell.
4. Overtro, tro på det overnaturlige. Derfor skaper mennesket ritualer som kan beskytte mot ulykke og problemer.
5. Overarbeid fører til utmattelse av nervøse prosesser og forstyrrelse av hjernens normale funksjon.
6. Pekete personlighetstrekk - karakterfokusering.
7. Lav selvtillit, selvtillit.

sosial

1. Veldig streng religiøs utdanning.
2. Passion innstilt fra barndommen til orden, renslighet.
3. Dårlig sosial tilpasning, og genererer utilstrekkelige svar på livssituasjoner.

biologisk

1. Genetisk predisposisjon (spesiell funksjon av sentralnervesystemet). Det er observert hos 70% av pasientene med nevroser. Her er ubalansen i prosessene med excitasjon og inhibering i hjernebarken, en kombinasjon av motsatt rettet motstående individuelle typologiske egenskaper av nervesystemet.
2. Funksjoner av responsen til det autonome nervesystemet.
3. Reduserte nivåer av serotonin, dopamin, norepinefrin - en lidelse i funksjonen av nevrotransmittersystemer.
4. MMD er minimal hjernesvikt som utvikler seg under en komplisert fødselsprosess.
5. Neurologiske symptomer: ekstrapyramidale lidelser - stivhet i muskelbevegelser og akkumulering av kronisk spenning i dem.
6. En historie med alvorlige sykdommer, infeksjoner, skader, omfattende brannsår, nyresvikt og andre sykdommer med rus.

HVORDAN FÅ DU RID AV OBSESSIVE STATER?

Psykoterapeutiske metoder

Psykoanalyse. Ved hjelp av psykoanalyse hos en pasient kan du identifisere en traumatisk situasjon, visse kausal tanker, ønsker, ambisjoner, undertrykt underbevissthet. Minner forårsaker påtrengende tanker. Psykoanalytikeren etablerer i klientens sinn sammenhengen mellom røde årsakssammenheng og besettelser. Takket være utarbeidelsen av underbevisstheten, forsvinner symptomene på obsessiv neurose gradvis.

I psykoanalyse brukes for eksempel metoden for fri forening. Når en klient uttrykker en psykoanalytiker alle tankene som kommer til tankene, inkludert uanstendig, absurd. En psykolog eller psykoterapeut registrerer tegn på undertrykte personlighetskomplekser, mentale traumer og bringer dem deretter til den bevisste sfæren.

Den eksisterende metoden for tolkning er å klargjøre betydningen i tanker, bilder, drømmer, tegninger, tilbøyeligheter. Gradvis identifiseres tanker, traumer som har blitt utøst fra bevissthetsfeltet, som provoserte utviklingen av obsessiv neurose.

I psykoanalyse er effektiviteten anstendig, behandlingskursene er to til tre økter av psykoterapi i et halvt år eller et år.

Psykoterapi kognitiv atferdsmessig. Hovedmålet i behandlingen av obsessiv-kompulsiv neurose er å utvikle en nøytral (likegyldig) rolig holdning til utseendet av obsessive tanker, fraværet av et svar på dem ved ritualer og obsessive handlinger.

Ved installasjonssamtalen lager klienten en liste over symptomene hans, frykt som forårsaker utvikling av obsessiv neurose. Da er denne personen bevisst kunstig eksponert for sin karakteristiske frykt, og starter med den letteste. Han får oppdrag hjemme, hvor han må møte sin frykt uten hjelp av en terapeut.

Denne metoden for behandling av obsessiv-kompulsiv type reaksjoner kalles "eksponering og forebygging av reaksjoner". For eksempel blir en person oppfordret til ikke å være redd for å berøre dørhåndtakene på offentlig transport (hvis du er redd for å bli skitten og bli smittet), å gå på offentlig transport (hvis du er redd for å trengte), å ri i en heis (hvis du er redd for et lukket rom). Det vil si å gjøre alt omvendt og ikke gi inn i ønsket om å utføre rituelle obsessive "beskyttende" handlinger.

Denne metoden er effektiv, selv om viljestyrke og pasientdisiplin er påkrevd. Den positive terapeutiske effekten begynner å virke innen noen få uker.

Det er en kombinasjon av forslag og hypnose. Pasienten får tilstrekkelige ideer og adferdsmønstre som regulerer funksjonen av sentralnervesystemet.

Pasienten blir introdusert i en hypnotisk trance og utfører en positiv holdning til utvinning mot bakgrunnen av en innsnevret bevissthet og fokuserer på formler av forslag. Hva lar deg produktivt legge de mentale og atferdsmessige holdninger i fravær av frykt.

Denne metoden preges av høy effektivitet på bare noen få økter.

Hvordan bli kvitt obsessivt selv?

1. Lydrefleksjoner. Obsessive tanker passerer ikke akkurat slik, hvis du vil samle dem i deg selv. Det er nødvendig å kaste ut alarmen eller negativet på noen mulig måte. Hvis tankene er sjokkerende og skummelt, bør du dele dem med et stykke papir. Hold en dagbok, skriv inn alt som forstyrrer deg og tillater ikke å sovne. I tilfelle når det er nødvendig å dele obsessive, men tilstrekkelige overvejelser, finn "ører" i ansiktet av slektninger eller nære venner. Så snart du diskuterer hva som skjer, løses problemet.
2. Godta situasjonen. I motsetning til frykt, som ganske enkelt kan byttes til en annen retning, har obsessive tanker muligheten til å samle seg. Dette er motsatt av metoden: jo mer du prøver å glemme, jo mer negativ det spiser i hodet ditt. For å unngå irreversible konsekvenser, må du sette deg ned og tenke på hva som skjer. Ta besettelsen. Prøv å finne ut nøyaktig hva det er du så hekta. Prøv å finne en løsning. Når dette skjer, blir det mye lettere å tenke.
3. Slapp helt av. Som med frykt, obsessive tilstander skyldes nervøs utmattelse og fysisk tretthet. Hvis det første tilfellet kan utryddes ved å gå på ferie eller besøke kulturelle arrangementer, er det med fysisk tretthet alt litt annerledes. Hvis du bare legger deg ned på sofaen og ser på taket, vil det ikke forsvinne obsessions hvor som helst. Gå en tur eller gjør en halv time trening hjemme. På slutten av behandlingen, ligg på gulvet og fokus på å puste. Det er viktig å oppleve bevegelsen av membranen fullt ut.
4. Bli en glad person. Hvis obsessive stater er knyttet til negative, prøv å revurdere synspunktet ditt. Ikke tenk på en dårlig måte, skape et positivt bilde. Husk den lyse livshendelsen og presentere den i detalj. Prøv å ta et strå, mens du fortsetter å reflektere over det gode. Hvis ingenting som dette kommer til å tenke, oppfinne et eventyr som vil få deg til å glemme negative tanker.
5. Ikke selv-flagellasjon. Noen mennesker dekker påtrengende stater med andre uløste problemer. Dermed maskerer de oppgavene som måtte løses i lang tid. Ikke gjør det, se på roten til situasjonen. Hvis du er plaget av mangel på penger, finn en jobb og øk din månedslønn. Løs situasjonen du dekker opp med obsessive ideer. Det er en annen kategori av mennesker - folk er spesielt nedsenket i obsessive tanker, fordi de liker å være sufferers. Stopp selv-flagellasjon og få andre til å vise synd med deg.
6. Bytt til dine følelser. Mannen kommuniserer med verden gjennom syn, lukt, hørsel, smak, oppfatning. Det er disse portaler som vil bidra til å utrydde de obsessive tilstandene som har lenge og fastgjort seg i hodet. For eksempel forbereder du seg på å spise, samtidig som man ruller obsessive tanker om alle presseproblemer. Trekk tilbake, spis et stykke kake eller annet favorittprodukt. Føl smaken ved å lukke øynene dine. Du vil forstå at erfaringene fadret inn i bakgrunnen.
7. Ikke vær idealist. Hvis du ofte møter obsessive stater som tvinger deg til å korrigere den samme handlingen flere ganger, vurder posisjonen på nytt. For eksempel vasket du vinduene, og du skal gjenta manipulasjonen av den andre (tredje, fjerde) tiden. Inviter en venn hjemme, be ham om å rangere arbeidet. Slutte å plukke på deg selv hvis partneren din sa at alt ble gjort bra. Det er bedre å bli distrahert av kommunikasjon eller middag med kjære.

MEDISINSK BEHANDLING

Pass på at stoffbehandling av obsessiv neurose kombinert med psykoterapeutiske innflytelsesmetoder. Behandling med rusmidler, gir narkotika muligheten til å eliminere de fysiske symptomene: smerte i hodet, søvnforstyrrelser, problemer i hjerteområdet. Legemidler er foreskrevet og godkjent bare på anbefaling av en nevrolog, psykiater, psykoterapeut.

Selektive serotonin reuptake inhibitorer

Dette inkluderer narkotika Tsitalopram, Escitalopram. De blokkerer opptaket av serotonin i synapsene av nevroner. Eliminer foki av patologisk eksitasjon i hjernen. Effekten oppstår etter 2-4 ukers behandling.

Tricykliske antidepressiva

Legemidlet Melipramin blokkerer fangsten av norepinefrin og serotonin, noe som letter transmisjonen av nerveimpulser fra nevron til neuron.

Medisin Mianserin stimulerer frigjøringen av mediatorer som forbedrer ledningen av impulser mellom nevroner.

antiepileptika

Preparater Carbamazepin, Oxcarbazepin. De senker prosessene i hjernen og øker nivået av aminosyren tryptofan, noe som forbedrer funksjonen i sentralnervesystemet og øker utholdenheten.

Dose, varighet av medisinering er satt individuelt.

Narkotikabehandling av obsessiv tvangssykdom er foreskrevet av en psykiater. Selvmedisinering er ineffektiv og farlig.

FOLK METODER

På dagtid bruker du stoffer Hypericum perforatum, som Deprim. Dette vil lette depresjon, dårlig humør, og få en mild tonic effekt.

På kvelden tar du narkotika med beroligende-hypnotisk effekt, for eksempel: valerian, sitronmelisse, morwort, peon, humle i alkoholtinkturer, beroligende kostnader, tabletter.

Forberedelser av omega-3 fettsyrer vil forbedre blodsirkulasjonen i hjernen av Omakor, Tekom.

Effektivt brukt til behandling av besettelse og depresjonsnerves akupressur punkt i krysset mellom hode og nakke bak overflaten av hodet.

Obsessivt kompulsivt syndrom: Årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Obsessiv-kompulsiv syndrom, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en psykoneurotisk lidelse som manifesterer seg som obsessive tanker og handlinger av pasienten. Begrepet "besettelse" er oversatt fra latin som beleiring eller blokkering, og "tvang" - tvang. Sunn mennesker kan enkelt avvise ubehagelige eller skremmende tanker, bilder eller impulser. Personer med OCD kan ikke gjøre dette. De tenker kontinuerlig over slike tanker og blir kvitt dem bare etter å ha utført visse handlinger. Gradvis obsessive tanker begynner å komme i konflikt med pasientens underbevissthet. De blir en kilde til depresjon og angst, og ritualer og repeterende bevegelser slutter å ha den forventede effekten.

I selve navnet på patologien ligger svaret på spørsmålet: Hva er OCD? Obsession er et medisinsk begrep for obsessive ideer som forstyrrer eller skremmer tanker, og tvang betyr tvangs handling eller ritual. Kanskje utviklingen av lokale forstyrrelser - bare obsessiv med en overvekt av følelsesmessige erfaringer, eller bare tvangsmessige, manifesterte rastløse handlinger. Ailment er en reversibel nevrotisk prosess: etter psykoterapeutisk og medisinsk behandling forsvinner symptomene helt.

Obsessive states syndrom forekommer i representanter for alle sosioøkonomiske nivåer. I en alder av 65 år er menn overveiende syk. I mer avansert alder blir sykdommen diagnostisert hos kvinner. De første tegn på patologi opptrer hos pasienter i en alder av ti år. Det er forskjellige fobier og obsessive tilstander som ikke krever umiddelbar behandling og oppfattes tilstrekkelig av personen. Tretti år gamle pasienter utvikler et utprøvd klinisk syndrom. Samtidig slutter de å oppleve frykten deres. De trenger kvalifisert medisinsk behandling på et sykehus.

Pasienter med OCD blir plaget av tanker om utallige bakterier, og de vasker hendene hundre ganger om dagen. De er ikke sikre på om strykejernet er slått av, og kommer hjem flere ganger fra gaten for å sjekke det. Pasienter er sikre på at de er i stand til å skade nært folk. For å unngå at dette skjer, skjuler de farlige gjenstander og unngår enkel kommunikasjon. Pasientene vil sjekke flere ganger, hvis han ikke glemte å legge alle nødvendige ting i lommen eller posen. De fleste av dem holder nøye orden på rommet. Hvis ting ikke ligger i deres steder, oppstår følelsesmessig stress. Slike prosesser fører til redusert arbeidsevne og dårlig oppfatning av ny informasjon. Personlige liv hos slike pasienter legger vanligvis ikke opp: de oppretter heller ikke en familie, eller deres familier faller raskt fra hverandre.

Smertefulle obsessive tanker og handlinger av samme type fører til depresjon, reduserer pasientens livskvalitet og krever spesiell behandling.

Etiologi og patogenese

Årsakene til obsessiv-kompulsiv lidelse er for tiden ikke fullt ut forstått. Det er flere hypoteser angående opprinnelsen til denne sykdommen.

De provokerende faktorene inkluderer biologiske, psykologiske og sosiale.

Biologiske faktorer i syndromet:

• TBI
• akutt smittsomme sykdommer - meningitt, encefalitt,
• autoimmune sykdommer - hemolytisk streptokokker gruppe A forårsaker betennelse i de basale ganglia,
• genetisk predisposisjon
• alkohol og narkotikaavhengighet
• nevrologiske sykdommer
• metabolske forstyrrelser i nevrotransmittere - serotonin, dopamin, norepinefrin.

Psykologiske eller sosiale patologiske faktorer:

1. spesiell religiøs tro
2. Spenninger i familien og på jobb
3. overdreven foreldrekontroll av alle sfærer av et barns liv,
4. alvorlig stress, psyko-emosjonell bølge, sjokk,
5. langvarig bruk av psykostimulerende midler,
6. opplevd frykt for å miste en elsket
7. unngå atferd og misforstå dine tanker,
8. psykologisk traumer eller depresjon etter fødsel.

Panikk og frykt kan pålegges av samfunnet. Når nyhetsrapporter om angrep av røvere på gata er det forstyrrende, og spesielle handlinger bidrar til å takle det - konstant ser på gaten. Disse tvangshjelpene hjelper pasientene først i begynnelsen av psykiske lidelser. I fravær av psykoterapeutisk behandling, undertrykker syndromet menneskets psyke og blir til paranoia.

Patogenetiske lenker i syndromet:

• fremveksten av tanker som skremmer og plager de syke,
• konsentrere seg om den tanken mot viljen
• psykisk stress og økt angst,
• utfører stereotypiske handlinger som bare gir kortvarig lettelse,
• retur av obsessive tanker.

Disse er stadier av en enkelt cyklisk prosess, som fører til utvikling av nevroser. Pasienter blir avhengige av rituelle handlinger som har en narkotisk effekt på dem. Jo flere pasienter tenker på situasjonen, jo mer overbevist om at de er mindreverdige. Dette fører til økt angst og forverring av den generelle tilstanden.

Obsessiv-kompulsiv syndrom kan arves gjennom generasjonen. Denne sykdommen anses moderat arvelig. Samtidig har genet som forårsaker en slik tilstand ikke blitt identifisert. I noen tilfeller er ikke selve neurosen arvet, men en genetisk predisponering for den. Kliniske tegn på patologi forekommer under påvirkning av negative forhold. Riktig utdanning og en gunstig atmosfære i familien vil bidra til å unngå utviklingen av sykdommen.

symptomatologi

Kliniske tegn på patologi hos voksne:

1. Tanker om seksuell perversjon, død, vold, påtrengende minner, frykt for å forårsake skade på noen, bli syk eller bli smittet, bekymre seg for materiell tap, blasfemi og blasfemi, med fokus på renslighet, pedantikk. I forhold til moralske og etiske prinsipper er uutholdelige og uoverstigelige tilbøyeligheter motstridende og uakseptable. Pasienter er klar over dette, ofte motstå og er veldig bekymret. Gradvis fremveksten av en følelse av frykt.
2. Angst etter obsessive, repeterende tanker hele tiden. Slike tanker forårsaker panikk og horror i pasienten. Han er klar over grunnløsheten til hans ideer, men er ikke i stand til å kontrollere overtro eller frykt.
3. Stereotypiske handlinger - teller trinn på trappene, hyppig håndvasking, "korrekt" plassering av bøker, re-checking slått av elektriske apparater eller lukkede kraner, symmetrisk rekkefølge av objekter på bordet, repetisjon av ord, telling. Disse handlingene er et ritual, tilsynelatende eliminere obsessive tanker. Noen pasienter er hjulpet til å kvitte seg med stress ved å lese bønner, klikke på leddene, bite på leppene sine. Compulsions er et komplekst og intrikat system, ødeleggelsen av hvilken pasienten holder den igjen. Ritualet utføres sakte. Pasienten ser ut til å forsinke tid, frykter at dette systemet ikke vil hjelpe, og intern frykt vil øke.
4. Panikkanfall og nervøsitet i mengden er forbundet med risikoen for kontakt med de "skitne" klærne til folket rundt, tilstedeværelsen av "rare" lukter og lyder, "skrånende" visninger, muligheten for å miste dine eiendeler. Pasienter unngår overfylte steder.
5. Obsessiv-kompulsiv syndrom ledsaget av apati, depresjon, tics, dermatitt eller alopecia av ukjent opprinnelse, overdreven bekymring for utseendet deres. I mangel av behandling utvikler pasienter alkoholisme, isolasjon, rask tretthet, selvmordstanker, humørsvingninger, livskvalitet reduseres, konfliktøkninger, gastrointestinal dysfunksjon, irritabilitet, oppmerksomhetskonsentrasjon reduseres, og hypnotika og sedativer blir misbrukt.

Hos barn er tegn på patologi mindre uttalt og forekommer sjeldnere. Syke barn er redd for å gå seg vill i mengden og stadig holde voksne ved hånden, tett clasping fingrene. De spør ofte foreldrene sine om de elsker dem, fordi de er redd for å være i ly. Å ha mistet en notatbok en gang i skolen, er under sterkt stress, og tvinger dem til å telle skoleartikler i en koffert flere ganger om dagen. Den foraktige holdningen til klassekamerater fører til dannelsen av komplekser i barnet og hopper over leksjonene. Syke barn er vanligvis søte, uskyldige, lider av hyppige mareritt og klager over dårlig appetitt. En barnepsykolog vil bidra til å stoppe den videre utviklingen av syndromet og kvitte seg med barnet.

OCD hos gravide har sine egne egenskaper. Det utvikler seg i graviditetens siste trimester eller 2-3 måneder etter fødselen. Mors obsessive tanker er i frykt for å skade hennes baby: hun tror hun slipper barnet; hun er besøkt av tanker om en seksuell tiltrekning for ham; hun er vanskelig å ta beslutninger om vaksinering og hvordan man skal mate. For å bli kvitt obsessive og skremmende tanker, skjuler en kvinne gjenstander som hun kan skade et barn på. vasker hele tiden flasker og vasker bleier; Beskytter spedbarnets søvn og frykter at det vil slutte å puste undersøker det for symptomer på sykdommen. Slægtninge til kvinner med lignende symptomer bør overtale henne til å se en lege for behandling.

Video: Analyse av OCD på eksemplet av Sheldon Cooper

Diagnostiske tiltak

Diagnosen og behandlingen av syndromet utføres av spesialister innen psykiatri. Spesifikke tegn på patologi er besettelser - obsessive tanker med stabile, vanlige og irriterende gjentakelser. De forårsaker angst, angst, frykt og lidelse hos en pasient, blir praktisk talt ikke undertrykt og ignoreres ikke av andre tanker, er psykologisk inkompatible og irrasjonelle.

For leger teller tvang, som forårsaker tretthet og lidelse hos pasienter. Pasienter forstår at tvang er ikke sammenhengende og overdreven. For spesialister er det viktig at manifestasjoner av syndromet varer mer enn en time om dagen, gjør det vanskelig for pasienter å leve i samfunnet, forstyrre arbeid og studere og forstyrre sin fysiske og sosiale aktivitet.

Mange mennesker med syndromet forstår ofte ikke og oppfatter ikke deres problem. Psykiatere anbefaler pasienter å gjennomgå en fullstendig diagnose, og deretter begynne behandlingen. Dette gjelder spesielt når obsessive tanker forstyrrer livet. Etter den psykodiagnostiske samtalen og differentieringen av patologien fra lignende psykiske lidelser, foreskriver spesialister et behandlingsforløp.

behandling

Behandling av tvangssyndrom bør begynne umiddelbart etter at de første symptomene oppstår. Utfør en omfattende behandling, som består i psykiatriske og narkotiske effekter.

psykoterapi

Psykoterapeutiske økter med obsessiv-kompulsiv syndrom anses å være mer effektive enn stoffbehandling. Psykoterapi botmer gradvis neurose.

Følgende metoder bidrar til å kvitte seg med denne sykdommen:

• Kognitiv atferdsterapi - motstand mot syndromet der tvangstanker er minimert eller helt eliminert. Pasienter i løpet av behandlingen begynner å innse deres lidelse, noe som hjelper dem å bli kvitt ham for alltid.
• "Stopp tanke" er en psykoterapeutisk teknikk som består i å stoppe minner fra de lyseste situasjonene, som manifesterer seg i en obsessiv tilstand. Pasientene blir spurt en rekke spørsmål. For å svare på dem, bør pasientene vurdere denne situasjonen fra alle sider, som i en langsom ramme. Denne teknikken gjør det lettere å se på fryktenes øyne og kontrollere dem.
• Metoden for eksponering og advarsel - til pasienten skaper forhold som fremkaller ubehag og forårsaker obsessioner. Før dette blir pasienten informert om hvordan man motstår tvangssituasjoner. Denne form for terapi gir mulighet for vedvarende klinisk forbedring.

Effekten av psykoterapi varer mye lenger enn fra medisinering. Pasienter blir vist atferdskorrigering under stress, trening i ulike avslappende teknikker, en sunn livsstil, riktig ernæring, bekjempelse av tobakksrøyking og alkoholisme, herding, vannprosedyrer, pusteøvelser.

For tiden brukes gruppe, rasjonell, psyko-pedagogisk, aversive, familie og noen andre typer psykoterapi til å behandle sykdom. Ikke-medisinert terapi er å foretrekke for medisinering, siden syndromet lett kan korrigeres uten medisinering. Psykoterapi har ingen bivirkninger på kroppen og har en mer varig terapeutisk effekt.

Narkotikabehandling

Behandling av den milde formen av syndromet utføres på poliklinisk basis. Pasientene får psykoterapi. Legene finner ut årsakene til patologi og prøver å etablere et tillitsfullt forhold til pasientene. Kompliserte former behandles med bruk av medisiner og psykologiske korreksjonsøkter.

Følgende grupper av legemidler er foreskrevet for pasienter:

1. antidepressiva - Amitriptylin, Doxepin, Amizol,
2. neuroleptika - Aminazin, Sonapaks,
3. normokjemiske stoffer - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
4. beroligende midler - Fenozepam, Clonazepam.

Det er umulig å takle syndromet alene uten hjelp av en spesialist. Noen forsøk på å kontrollere tankene dine og beseire sykdommen fører til forverring. I dette tilfellet blir pasientens psyke ødelagt enda mer.

Kompulsivt obsessivt syndrom gjelder ikke for psykisk lidelse, fordi det ikke fører til endring og personlighetsforstyrrelse. Dette er en nevrotisk lidelse som er reversibel med riktig behandling. Svake former av syndromet reagerer godt på terapi, og allerede etter 6-12 måneder forsvinner de viktigste symptomene. Restvirkninger av patologi uttrykkes i mild form og forstyrrer ikke pasientens normale levetid. Alvorlige sykdomsfall behandles i gjennomsnitt 5 år. Ca. 70% av pasientene rapporterer forbedring og er klinisk herdet. Siden sykdommen er kronisk, oppstår tilbakefall og eksacerbasjoner etter seponering av narkotika eller under påvirkning av nye stress. Tilfeller av fullstendig gjenoppretting er svært sjeldne, men mulig.

Forebyggende tiltak

Forebygging av syndromet er forebygging av stress, konfliktsituasjoner, skape et gunstig miljø i familien, unntatt psykisk skade på arbeidsplassen. Det er nødvendig å oppdra barnet riktig, ikke for å skape følelser av frykt i ham, for ikke å innpode tankene om hans underlegenhet.

Sekundær psykoprofylakse er rettet mot å forebygge tilbakefall. Det består i regelmessig medisinsk undersøkelse av pasienter, samtaler med dem, forslag, rettidig behandling av syndromet. Ved profylaktisk behandling utføres fototerapi, siden lys bidrar til produksjon av serotonin; restorativ behandling; vitaminterapi. Eksperter anbefaler pasienter tilstrekkelig søvn, kosthold, gi opp dårlige vaner, rettidig behandling av samtidige somatiske sykdommer.

outlook

Kronisering av prosessen er karakteristisk for obsessivt-kompulsivt syndrom. Full gjenopprettingspatologi er ganske sjelden. Tilbakeslag forekommer vanligvis. I behandlingsprosessen forsvinner symptomene gradvis, og sosial tilpasning begynner.

Uten behandling forstyrrer symptomene på syndromet, pasientens evne til å arbeide og evnen til å være i samfunnet. Noen selvmord begår selvmord. Men i de fleste tilfeller har OCD et gunstig kurs.

OCD er i hovedsak en nevose som ikke fører til midlertidig funksjonshemning. Om nødvendig overføres pasientene til en lettere jobb. Lanserte tilfeller av syndromet blir undersøkt av VTEK-spesialister, som definerer gruppe III-funksjonshemming. Pasienter utstedes et sertifikat for lettere arbeid, unntatt nattskift, forretningsreiser, uregelmessig arbeidstid, direkte påvirkning av skadelige faktorer på kroppen.

Tilstrekkelig behandling garanterer pasientene stabilisering av symptomer og å arrestere levende manifestasjoner av syndromet. Tidlig diagnose av sykdommen og behandlingen øker pasientens sjansene for suksess.

Neurose obsessiv

Neurose av obsessiv-kompulsiv lidelse er en mental lidelse basert på obsessive tanker, ideer og handlinger som oppstår utover sinnets og sinnets vilje. Obsessive tanker har ofte noe fremmed til pasienten, men til tross for all sin innsats kan han ikke bli kvitt dem alene. Diagnostisk algoritme inkluderer en grundig spørring av pasienten, hans psykologiske testing, eliminering av organisk CNS-patologi ved hjelp av neuroimaging teknikker. Behandlingen bruker en kombinasjon av medisinbehandling (antidepressiva, beroligende midler) med metoder for psykoterapi (metode "stop thought", autogen trening, kognitiv atferdsterapi).

Neurose obsessiv

For første gang ble obsessiv neurose beskrevet i 1827. Dominic Eskirol, som ga ham navnet "tvilssykdom". Deretter ble hovedtrekkene til tvangstankene som hjemsøker en pasient med denne typen neurose, bestemt - deres fremmedhet til pasientens bevissthet. Foreløpig er det 2 hovedkomponenter i klinikken med obsessiv-kompulsiv lidelse: obsessions (obsessive tanker) og tvangssyndrom (obsessive handlinger). I denne forbindelse, i praktisk nevrologi og psykiatri, er sykdommen også kjent som obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).

Neurose av obsessive tilstander er ikke like vanlig som hysterisk neurose eller neurastheni. Ifølge ulike kilder, de lider 2 til 5% av befolkningen i utviklede land. Sykdommen har ingen kjønnsfordeling: Det er like vanlig hos mennesker av begge kjønn. Det skal bemerkes at isolerte obsessioner (for eksempel frykt for høyder eller angst for insekter) også observeres hos friske mennesker, men de har ikke så ukontrollabel og uimotståelig karakter som hos pasienter med neurose.

årsaker til

Ifølge moderne forskere ligger metabolske forstyrrelser av nevrotransmittere som norepinefrin og serotonin underlagt neurosystemet av obsessive tilstander. Resultatet er en patologisk forandring i tankeprosesser og økt angst. Til gjengjeld kan brudd på arbeidet med nevrotransmittersystemene skyldes arvelige og oppkjøpte faktorer. I det første tilfellet snakker vi om arvelige anomalier i generene som er ansvarlige for syntesen av stoffer som utgjør nevrotransmittersystemene og påvirker deres funksjon. I andre tilfelle kan blant annet utløsningsfaktorene til OCD, forskjellige eksterne påvirkninger som destabiliserer arbeidet i sentralnervesystemet kalles: kronisk stress, akutt psykotrauma, TBI og andre alvorlige skader, smittsomme sykdommer (viral hepatitt, infeksiøs mononukleose, meslinger), kronisk somatisk patologi (kronisk pankreatitt, gastroduodenitt, pyelonefritis, hypertyreose).

Det er sannsynlig at obsessiv-kompulsiv lidelse er en multifaktoriell patologi, der den genetiske predisposisjonen realiseres under påvirkning av ulike utløsere. Det bemerkes at folk med økt mistenkelighet, hypertrophied bryr seg om hvordan deres handlinger ser ut og hva andre tenker på dem, mennesker med stor selvtillit og sin omvendt side - selvdefekter er predisponert for utviklingen av obsessive tilstands neurose.

Symptomer og forlengelse av neurose

Grunnlaget for det kliniske bildet av obsessiv neurose er obsessions - uimotståelig obsessive tanker (ideer, frykter, tvil, tilbøyeligheter, minner) som ikke kan "kastes ut av hodet mitt" eller ignoreres. Samtidig er pasientene ganske kritiske overfor seg selv og deres tilstand. Til tross for gjentatte forsøk på å overvinne det, oppnår de imidlertid ikke suksess. Sammen med tvangstanker er det tvang, med hjelp av hvilke pasienter prøver å redusere angst og distrahere fra irriterende tanker. I noen tilfeller utfører pasienter hemmelig eller psykisk tvangshandlinger. Dette er ledsaget av litt distraksjon og langsomhet i utførelsen av deres offisielle eller husholdningsoppgaver.

Graden av symptomer kan variere fra mild, har praktisk talt ingen innvirkning på livskvaliteten for pasienten og dens evne til å arbeide, til en betydelig, noe som fører til uførhet. Med en svak ekspresjon av den kjente pasient med obsessiv-kompulsiv lidelse kan ikke engang gjette på det nåværende tilstanden hans sykdom, tildele hans oppførsel til quirks karakter funksjoner. I alvorlige tilfeller, pasienter nekter å kjøre ut av huset eller ut av rommet sitt, for eksempel, for å unngå smitte eller forurensning.

Neurose av obsessiv-kompulsiv lidelse kan forekomme i ett av tre alternativer: med konstant persistens av symptomer i måneder og år; med en remitterende kurs, inkludert perioder med forverring, ofte utløst av overarbeid, sykdom, stress, en uheldig familie eller arbeidsmiljø; med den jevne utviklingen, uttrykt i komplikasjonen av obsessivt syndrom, fremveksten og forverringen av endringer i natur og oppførsel.

Typer av obsessive tilstander

Obsessiv frykt (frykt for fiasko) er en smertefull frykt for at det er umulig å fullføre denne eller den aktuelle tiltak. For eksempel, gå ut foran publikum, husk det lærte diktet, begå samleie, sovne. Dette inkluderer også erytrofobi - frykten for å rødme med fremmede.

Obsessiv tvil - mangel på tillit til korrektheten av de ulike handlingene. Pasienter som lider av tvangs tvil stadig bekymre deg om de har stengt vannkranen hvis jern slås av hvis den angitte adressen er riktig i brevet, og så videre. N. Dyttet ukontrollerbar angst, slike pasienter gjentatte ganger kontrollerer handlingen, noen ganger kommer det punktet av utmattelse.

Obsessive fobi - har det bredeste variasjon fra frykt syk med ulike sykdommer (sifilofobiya, cancerophobia, infarktofobiya, cardiophobia), høydeskrekk (hypsophobia), lukket rom (klaustrofobi) og for åpne plasser (agorafobi) til å frykte for sine kjære og frykt for å trekke på selv noen oppmerksomhet. Vanlig blant pasienter med OCD fobier er frykt for smerte (algophobia), frykten for døden (thanatophobia), frykt for insekter (entomophobia).

Tvangstanker - hard "klatring" i navnet på hodet linjen av sangene eller setninger, navn og ulike tanker, det motsatte av livet til pasienten representasjoner (for eksempel blasfemiske tanker troende pasient). I noen tilfeller er det en besettende raffinement - tomme løse refleksjoner, for eksempel på hvorfor trær vokser opp folk, eller hva som ville skje hvis det var to-ledet ku.

Obsessive minner - som oppstår i strid med pasientens ønsker, minner om bestemte hendelser, som vanligvis er ubehagelige. Dette kan også omfatte perseverasjon (obsessiv representasjon) - lyse av lyd eller visuelle bilder (melodier, fraser, bilder), forekom i det siste, gjenspeiler den traumatisk situasjon.

Obsessive handlinger gjentas utover viljen til den sykebevegelsen.. For eksempel skjeling øynene, slikker leppene, som endret ved håret, griner, blunke, riper på baksiden av hodet, en permutasjon av elementer, etc. Noen klinikere separat fordele obsessive ønske -.. Lyste ønske om å enten telle eller lese, omorganisere ord, etc. denne gruppen omfatter også trikotillomani (hår trekking), dermatillomaniya (skade på eiendom, hud) og Onychophagia (Onychophagia).

diagnostikk

Tvangslidelser er diagnostisert basert på pasientens klager, nevrologisk undersøkelse data, psykiatrisk undersøkelse og psykologisk testing. Det er tilfeller der henvisning til en nevrolog eller psykiater, benytte pasienter med psykosomatiske besettelser behandlet av en gastroenterolog, indremedisiner eller hjertespesialist om somatisk patologi.

Viktig for å sette diagnosen OCD dukker daglige tvangstanker og / eller tvangshandlinger som opptar minst en time om dagen og bryter vanlig for pasientens liv. Vurdere tilstanden til pasienten kan være med Yale-Brown skala, psykologisk studie av personlighet, patopsihologicheskogo testing. Dessverre, i noen tilfeller, psykiatere sette pasienter med OCD diagnosen schizofreni, som innebærer feil behandling, som fører til en progressiv skifte i form av nevroser.

Undersøkelse av en nerve kan identifisere hyperhidrose hender, tegn til autonom dysfunksjon, tremor fingre utstrakte hender, symmetrisk økning av senereflekser. Ved mistanke cerebral patologi av organisk opprinnelse (intracerebral tumor, encefalitt, araknoiditt, hjerneslag) viser MRI, MDCT eller hjerne CT.

behandling

Effektivt å behandle neurose av obsessive tilstander kan bare ved å følge prinsippene for en individuell og integrert tilnærming til terapi. En kombinasjon av medisin og psykoterapeutisk behandling, er hypnoterapi tilrådelig.

Medikamentsterapi er basert på bruk av antidepressiva midler (imipramin, amitriptylin, clomipramin, St. John's Wort Herb Extract). Den beste effekten er gitt av tredje generasjons legemidler, hvis virkning er å hemme serotoninopptak (citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin). Med forekomsten av angst, foreskrives beroligende midler (diazepam, clonazepam), og under kronisk kurs foreskrives atypiske psykotrope legemidler (quetiapin). Farmakoterapi av alvorlige tilfeller av tvangssyndrom utføres på et psykiatrisk sykehus.

Av metodene for psykoterapeutiske effekter har det vist sig i behandlingen av OCD-kognitiv atferdsterapi. Ifølge henne identifiserer psykoterapeut først obsessene og fobiene som en pasient har, og gir ham en tankegang for å overvinne hans bekymringer og møte dem. En utbredt eksponeringsmetode, når pasienten er under kontroll av en psykoterapeut, står overfor en forstyrrende situasjon for å sikre at ikke noe dårlig vil følge. For eksempel er en pasient med frykt for å bli smittet med mikrober, som stadig vasker hendene, instruert til ikke å vaske hendene for å sikre at i dette tilfellet oppstår ingen sykdom.

En del av den komplekse psykoterapi kan være en metode for å "stoppe tanker", bestående av 5 trinn. Det første trinnet er å bestemme listen over obsessions og psykoterapeutisk arbeid for hver av dem. Trinn 2 er å lære pasienten muligheten til å bytte til noen positive tanker når obsessene oppstår (tilbakekall en favorittsang eller forestill deg et vakkert landskap). I trinn 3 lærer pasienten stoppekommandoen, uttalt høyt, for å stoppe strømmen av besettelsen. Å gjøre det samme, men uttale "stoppe" bare mentalt, er oppgaven med trinn 4. Det siste trinnet er å bygge opp pasientens evne til å finne positive sider i de oppstår negative obsessions. For eksempel, i frykt for å drukne, tenk deg selv i en redningsvest ved siden av en båt.

Sammen med disse teknikkene, er det også brukt individuell psykoterapi, autogen trening og hypnosebehandling. Hos barn, effektiv eventyrterapi, lekre metoder.

Ved hjelp av teknikker for psykoanalyse i behandling av tvangslidelser er begrenset fordi de kan utløse et glimt av frykt og angst, har seksuelle konnotasjoner, og i mange tilfeller har tvangslidelser en sexy aksent.

Prognose og forebygging

Full gjenoppretting er sjelden observert. Tilstrekkelig psykoterapi og narkotikastøtte reduserer signifikant manifestasjoner av neurose og forbedrer pasientens livskvalitet. Under ugunstige ytre forhold (stress, alvorlig sykdom, overarbeid), kan neurose av obsessiv-kompulsiv lidelse komme seg igjen. I de fleste tilfeller, etter 35-40 år, er det imidlertid noen utjevning av symptomer. I alvorlige tilfeller påvirker obsessiv-kompulsiv lidelse pasientens evne til å arbeide, den tredje gruppen av funksjonshemning er mulig.

Gitt karaktertrekkene som predisponerer for utviklingen av OCD, kan det bemerkes at en god forebygging av utviklingen vil være en enklere holdning til deg selv og dine behov, livet med fordeler for mennesker rundt deg.

Nevrologi av obsessive tilstander. Obsessive stater: bevegelser, tanker, frykt, minner, ideer.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Obsessiv neurose (obsessiv-kompulsiv lidelse eller obsessiv neurose) er en forstyrrelse i nervesystemet, ledsaget av obsessive tanker - besettelser og obsessive handlinger - tvang som forstyrrer det normale menneskelige liv.

1. Obsessions eller obsessive tanker - ofte oppstår uønskede tanker, bilder, motiver, fantasier, ønsker, frykt. Med obsessiv neurose er en person sterkt fast på disse tankene, kan ikke gi slipp på dem og bytte til å tenke på noe annet. Disse tankene forstyrrer løsningen av virkelige strømproblemer. De forårsaker stress, frykter og forstyrrer normal levebrød.

Det er følgende typer obsessions:

• aggressive motiver;
• upassende erotiske fantasier;
• blasfemiske tanker;
• obsessive ubehagelige minner;
• irrasjonell frykt (fobier) - frykten for lukkede og åpne rom, frykten for å skade kjære, frykt for sykdom, som uttrykkes i frykt for smuss og "mikrober".

Hovedtrekk ved tvangstanker er at frykt og frykt ikke har et rasjonelt grunnlag.

1. Trenger eller påtrengende handlinger er stereotypisk repeterende handlinger som pasienten gjentar mange ganger. Samtidig føler han seg tvunget til å utføre dem, ellers kan noe forferdelig skje. Med disse handlingene forsøker en person å fjerne angsten forårsaket av obsessive tanker, for å utvise disse bildene fra bevissthet.

Oftest er slike obsessive ritualer:

• vaske hender eller kropp - uten behov, til utseendet av sår og hudirritasjon;
• Rengjør huset for ofte, spesielt ved bruk av sterke desinfeksjonsmidler;
• legger ut ting i skapet, selv om det før de var i orden;
• gjentatt inspeksjon av elektriske apparater, gass, dørlås;
• tellingen av alle gjenstander - lampposts langs veien, tog biler, trinn;
• hopper over sprekker på veien;
• gjentakelse av verbale formler.

Hovedfunksjonen i tvang er at det er nesten umulig å nekte dem.

Obsessive tanker og handlinger er anerkjent av mannen som noe smertefullt. De forstyrrer, forårsaker ny frykt: frykt for å bli gal, frykt for deres helse og sikkerheten til kjære. Disse fryktene er forgjeves. Personer med obsessiv neurose blir ikke gal, fordi denne nevrotiske lidelsen er en funksjonsforstyrrelse i hjernen, og ikke en full psykisk lidelse.

Obsessive ideer og forhåpninger av aggressiv karakter blir aldri realisert - det er grunnen til at pasienter med neurose ikke begår umoralske handlinger og forbrytelser. Aggressive intensjoner er nøytralisert av en persons høye moral, menneskehet og samvittighet.

Nevrologi av obsessiv - prevalens. Det antas at rundt 3% av verdens befolkning lider av ulike former for denne lidelsen. Denne indikatoren kan være mye høyere - mange pasienter gjemmer sine symptomer fra andre og søker ikke hjelp, så de fleste tilfeller av sykdommen blir ikke diagnostisert.

Barn under 10 år blir sjelden syk. Vanligvis begynner sykdommen i alderen 10-30 år. Fra begynnelsen av sykdommen til en spesialist, går det som regel 7-8 år. Incidensen er høyere blant urbane innbyggere med lav og middelalderlig velstand. Antall pasienter er noe høyere blant menn.

Personer som lider av obsessiv-kompulsiv neurose er preget av høy intelligens, mental tenkning og økt samvittighet. Slike mennesker er som regel perfeksjonister, utsatt for tvil, mistenksomhet og angst.

Individuelle frykter og bekymringer er iboende hos nesten alle mennesker og er ikke et tegn på obsessiv-tvangssykdom. Isolert frykt - høyder, dyr, mørke forekommer jevnlig hos friske mennesker. Mange frykter at strykejernet ikke ble slått av. De fleste kontrollerer om gassen er slått av, døren er lukket - dette er normal oppførsel. Sunn mennesker rokker seg etter å ha sjekket, og folk med nevrose fortsetter å oppleve frykt og angst.

Nevrologiske obsessive årsaker

1. sosial

• Strenge religiøs utdanning.
• En graft for perfeksjonisme, en lidenskap for renslighet.
• Mangelfull respons på livssituasjoner.

1. biologisk

• Arvelig disposisjon forbundet med hjernens spesielle funksjon. Det er observert hos 70% av pasientene. Ledsaget av langsiktig sirkulasjon av nerveimpulser i det limbiske systemet, forstyrrelser i reguleringen av prosessene med excitasjon og inhibering i hjernebarken.
• Funksjoner i funksjon av det autonome nervesystemet.
• Forstyrrelse av funksjonen til nevrotransmittersystemer. Reduserte nivåer av serotonin, dopamin, norepinefrin.
• Minimal cerebral insuffisiens, noe som ikke gjør det mulig å skille mellom viktig og uviktig.
• Neurologiske abnormiteter - ekstrapyramidale symptomer, manifestert av motoriske lidelser: Stivhet i skjelettmuskulaturbevegelser, vanskelighetsgrad, sviktende håndbevegelser, muskelspenning.
• Alvorlige sykdommer, infeksjoner, omfattende forbrenninger, nedsatt nyrefunksjon og andre rusrelaterte sykdommer. Toksiner forstyrrer sentralnervesystemet, noe som påvirker dets funksjon.

De biologiske forutsetningene for utviklingen av obsessiv-kompulsiv neurose er overveiende, noe som skiller obsessiv-kompulsiv lidelse fra andre former for neurose. Samtidig er endringer i kroppen svært små, slik at obsessiv-kompulsiv neurose reagerer godt på behandlingen.

Mekanismen for utvikling av obsessiv-kompulsiv lidelse

IP Pavlov avslørte mekanismen for utviklingen av obsessiv-neurose. Ifølge sin versjon dannes et spesielt fokus på excitasjon i pasientens hjerne, som preges av en høy aktivitet av hemmende strukturer (hemmende neuroner og hemmende synapser). Det undertrykker ikke spenningen til andre foci, som med delirium, og derved opprettholder kritisk tenkning. Imidlertid kan denne spenningen av excitasjon ikke elimineres med viljestyrke eller undertrykkes av impulser fra nye stimuli. Derfor kan pasienten ikke bli kvitt obsessive tanker.

Senere kom Pavlov til den konklusjonen at obsessive tanker er resultatet av inhibering i fokus av patologisk opphisselse. Det er derfor blasfemiske blasfemiske tanker dukker opp i veldig religiøse mennesker, perverse seksuelle fantasier i mennesker med streng oppdragelse og høy moralske prinsipper.
Ifølge Pavlovs observasjoner er de nervøse prosessene i en pasient inert, svakt strømmer. Dette skyldes overbelastning av hjernehemmingsprosessen. Et lignende bilde oppstår med depresjon. Derfor opplever pasienter med obsessiv neurose ofte depressive lidelser.

Nevrologiske obsessive symptomer

Symptomer på obsessiv neurose er tre symptomer:

• Ofte gjentatte obsessive tanker er besettelser;
• Angst og frykt forårsaket av disse tankene;
• Samme repeterende handlinger, ritualer utført for å eliminere angst.

For det meste følger disse symptomene hverandre og utgjør en obsessiv-kompulsiv syklus. Etter å ha utført obsessive handlinger opplever pasienten midlertidig lindring, men etter en kort periode gjentas syklusen. I noen pasienter kan obsessioner være overlegen, i andre, repeterende handlinger, i resten er disse symptomene ekvivalente.

Psykiske symptomer på obsessiv neurose

1. Obsessions - tilbakevendende ubehagelige tanker og bilder:

• Frykt for å bli smittet;
• Frykt for å bli skitten;
• Frykt for å finne ikke-tradisjonell seksuell orientering;
• Urimlig frykt for deres liv eller sikkerheten til kjære;
• Bilder og fantasier av seksuell natur;
• Aggressive og voldelige bilder;
• Frykt for å miste eller glemme nødvendige ting;
• Overdreven ønske om symmetri og orden;
• Frykt for lukter ubehagelig;
• Overdreven overtro, oppmerksomhet til tegn og overtro, etc.

Obsessive tanker under neurose av obsessive tilstander blir oppfattet av mannen som sin egen. Disse er ikke tanker "innebygd i hodet av noen", ikke ord som er sagt av "andre meg" i en delt personlighet. Med obsessiv neurose motstår pasienten sine egne tanker, har ikke noe ønske om å bære dem ut, men kan ikke kvitte seg med dem. Jo mer han kjemper med dem, jo ​​oftere ser de ut.

1. Tvang - gjentatt dusinvis eller hundrevis av ganger om dagen, den samme typen obsessive handlinger:

• Plukker huden, trekker ut håret, biter negler;
• Vasking av hender, vasking, vasking av kroppen;
• Tørke dørhåndtak og andre omkringliggende objekter;
• Unngå kontakt med forurensede gjenstander - toaletter, rekkverk i offentlig transport;
• Dørlåser og elektriske apparater, gassovner;
• Sjekk sikkerheten og helsen til kjære;
• Arrangement av ting i en bestemt rekkefølge;
• Samling og akkumulering av ting som ikke er brukt - avfallspapir, tomme beholdere;
• Gjentatt tilbakekalling av bønner og mantraer designet for å beskytte mot aggressive eller umoralske handlinger som pasienten selv kan utføre, etc.

Obsessive tanker forårsaker frykt og angst. Ønsket om å kvitte seg med dem gjør at pasienten gjentatte ganger utfører den samme handlingen. Å gjøre obsessive handlinger er ikke morsomt, men det bidrar til å lindre angst og gir trøst for en stund. Men rolig kommer for en stund, og snart gjenopptrer obsessiv-kompulsiv syklus.

Kompulsjoner kan se rasjonelle ut (rensing, utfolde ting) eller irrasjonelle (hoppende sprekker). Men alle er obligatoriske, en person kan ikke nekte å oppfylle dem. Imidlertid er han klar over sin absurditet og irrelevans.

Når du utfører obsessive handlinger, kan en person snakke visse verbale formler, telle antall repetisjoner, og dermed utføre en slags ritual.

Fysiske symptomer på obsessiv neurose

De fysiske symptomene på obsessiv-kompulsiv neurose er forbundet med dysfunksjon i det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for de indre organers funksjon.
Pasienter bemerket:

• Søvnforstyrrelser;
• Bugs av svimmelhet;
• Smerter i hjertet;
• hodepine;
• Anfall av hyper eller hypotensjon - økning eller reduksjon i trykk;
• Forstyrrelse av appetitt og fordøyelsesbesvær;
• Redusert seksuell lyst.

Nevrologisk obsessiv sykdom

Skjemaer av obsessiv neurose:

• Kronisk - et angrep av sykdommen, som varer mer enn 2 måneder;
• Tilbakevendende - perioder med akutt sykdom, vekslende med perioder med psykisk helse;
• Progressiv - et kontinuerlig forløb av sykdommen med periodisk intensivering av symptomer.

Uten behandling, i 70% av pasientene, får obsessiv beregnet neurose en kronisk form. Obsessions utvider seg. Obsessive tanker kommer oftere, følelsen av frykt øker, antall gjentakelser av obsessive handlinger vokser. For eksempel, hvis en person i begynnelsen av lidelsen sjekket om døren ble lukket 2-3 ganger, kan antall repetisjoner øke til 50 eller mer over tid. I noen former utfører pasienter obsessive tiltak uten å stoppe i 10-15 timer om dagen, og mister evnen til annen aktivitet.

Hos 20% av mennesker som lider av mild obsessiv neurose, kan lidelsen gå bort alene. Obsessive tanker erstattes av nye levende inntrykk knyttet til endring av natur, flytting, fødsel og oppfyllelse av komplekse faglige oppgaver. Obsessiv tvangssykdom kan avta med alderen.

Nevrologisk obsessiv diagnose

Symptomer som indikerer obsessiv-kompulsiv lidelse:

• Obsessive tanker, som betraktes av mannen som sin egen;
• Tanker, bilder og handlinger er ubehagelig repeterende;
• En person motstår obsessive tanker eller handlinger uten hell;
• Ideen om å utføre handlinger er ubehagelig for mannen.

Hvis obsessive tanker og / eller repeterende handlinger varer 2 uker på rad eller mer, blir en kilde til nød (stress forårsaket av negative følelser og skade helsemessige forhold) og forstyrre personens vanlige aktivitet, så blir det utført en diagnose av tvangssyndrom.

For å bestemme alvorlighetsgraden av obsessiv neurose, brukes Yale-Brown-testen. Test spørsmål lar deg bestemme:

• arten av obsessive tanker og repeterende bevegelser;
• hvor ofte ser de ut
• hvilken del av tiden er opptatt
• hvor mye de forstyrrer vital aktivitet
• hvor mye pasienten prøver å undertrykke dem.

I løpet av studien, som kan gjøres online, blir en person bedt om å svare på 10 spørsmål. Hvert svar er vurdert på en 5-punkts skala. I henhold til testresultatene beregnes poeng, og alvorlighetsgraden av obsessions og tvangsevalueringer vurderes.