Tourettes syndrom

I 1885 beskrev Gilles de la Tourette, en student av Charcot, et slående syndrom, senere oppkalt etter ham. Tourettes syndrom kjennetegnes av overflødig nervøsitet, samt en overflod og ekstravaganse av krammende antics: tics, tuller, bevegelser, grimasser, rop, utforskninger, ufrivillig mockings og et stort utvalg av obsessjoner, med en merkelig, ondskapsfull sans for humor og en tendens til grotesk. Tourettes syndrom påvirker alle aspekter av et følelsesmessig, intuitivt og kreativt liv i sine "høyere" former. Uvanlige bevegelser og impulsivitet er karakteristiske for hans "lavere" og tilsynelatende mer vanlige former, men i dette tilfellet, ikke uten et element av fremmedhet.

Tourettes syndrom (også kjent som Tourettes sykdom) er en forstyrrelse av den medullære ganglion, noe som fører til en intens tråkking av musklene i ansikt, nakke og skulderbelte. Men hvis - fuck! - alt var begrenset bare av disse symptomene, denne artikkelen ville neppe ha dukket opp på Uyutnenky. I noen tilfeller blir et slikt leveringselement, som for eksempel coprolalia, lagt til banale tics: et utslett av rikeste krigføring fra pasientens munn, noe som medfører at hardt lulz eller ikke-illusorisk badthurt strømmer fra pasientens munn, avhengig av omstendighetene. ChSH, den stolte eieren av ST på samme tid, kan ikke kontrollere seg selv, selv om han forstår at han sier litt noe som ikke er verdt å snakke med alle. Profitten er åpenbar: En slik person kan vanne alle i offentligheten med skit, og det vil ikke være noe for ham, selv om han sa at moren din er en skitten lur og suger dicks. Men hvordan annet: syk, sir.

Ifølge troverdige journaler er sykdommen en hore! - Det er uhelbredelig, men kan midlertidig stoppes av stoffer eller ved fjerning av stoff. Først beskrevet av den franske rasche rasche Georges Gilles de la Tourette.

Prester forklarer vanligvis dette syndromet med ingenting mer enn demonisk besittelse.

IRL turrettians bruker ikke nødvendigvis feil språk, for eksempel er forskjellige andre fryktelige ord kan være (for eksempel "forferdelig" eller "for eksempel"). Oftere rister de på hodet i forskjellige retninger, og når ingen ser, vifter hendene sine, men enden er litt forutsigbar. For en uinitiert person, kan en potsiant virke stædig av noe veldig kraftig, men i virkeligheten er pasienten helt nits! - Normal og trygg nok til andre.

Innholdet

[rediger] historie

Du vil ikke tro, men Tourettes syndrom på en gang ble beskrevet av en bestemt Tourette. Nedenfor er (med direkte deltagelse av PROMT) historisk kopi-lim, som alt var:

I 1884, Gilles de la Tourette, ledet av hans mentor, Charcot, for å beskrive de ni pasientene som har blitt rammet, tvangsmessige Ticks. En av dem var Marquis de Dampierre, som tidligere var registrert i 1825 Itar. Denne aristokraten levde som en eremitt og "merket og hula", og dødsrikkene i Paris-avisene ga noen mer fargerike detaljer om hennes beskrivelse. Hennes brudd begynte da hun var syv år gammel, og varte til hennes død i 80-årsalderen, bortsett fra ett år da hun besøkte Sveits og ble gift. Charcot representerer et rungende eponym "Gilles de la Tourette", og dette navnet var i frustrasjon. I de siste årene av 1800-tallet var det godt dokumentert og utbredt. Men fra århundret til midten av 1900 var sjeldne. Det syntes å forsvinne, da interessen var tapt om dette syndromet. I 1978 publiserte Shapiro og hans kolleger en omfattende, tverrfaglig monografi. Etter dette syndromet ble Gilles de la Tourette akseptert som en separat juridisk enhet, selv om tvisten fortsetter med hensyn til syndromgrensen. Det har blitt foreslått at flere historiske figurer kan ha lidd, inkludert Prince Condé, medlem av den franske kongelige familien, og Dr. Samuel Johnson, en britisk memoirist. Noen forfattere mener at Wolfgang Amadeus Mozart (1756-1791) var med dette syndromet, og dette er nettopp det som forklarer hans feilmunn og hans kjærlighet til sinnløse ord.

[rediger] Varianter

Det er tre former for Tourettes syndrom:

• Den klassiske tourette vulgaris forekommer sjelden i noen av grunner som ikke er helt forstått. Det ser ut til å være forbundet med nedsatt metabolisme, uregelmessige stripete kropper og noen stoffer, men hvis du uttrykker videre på samme nivå, er det en alvorlig risiko for å stikke fra legen med en pinne over toppene.
• Skoleformen, tourette shcoliosis, manifesteres i puberteten, og i de fleste tilfeller, kviser! - snart går på en naturlig måte. I sjeldne tilfeller går det inn i en kronisk purulent form, i dette tilfellet er prognosen ugunstig.
• Den tredje sykdomsformen, tourette anonym, ble oppdaget relativt nylig, etter en universell overgang til "web-to-null" -fasen av disse av nettstedene dine. Ifølge ulike rapporter lider hun fra litt over halvparten til litt mindre - bli kvitt! - enn alle deres innbyggere. Dette skjemaet har et skjult kurs: En sykt person kan ikke vise noen symptomer mens han kommuniserer med IRL og oppfører seg som en typisk ufarlig og til og med fryktelig zadrot til han er i nærheten av en Internett-tilkoblet enhet. På dette tidspunktet begynner han et akutt angrep av ST, som krever umiddelbar utmattelse av seething shit i fora, brett og andre dager.

Tourettes syndrom

Gilles de la Tourette syndrom er en psykisk lidelse som er ledsaget av en ufrivillig rykte av ansiktsmuskulaturstrukturen, som kan ledsages av ukontrollable rop av ord, ofte ved misbrukende språk. Tics kan være av varierende grad, intensitet og varighet. Mest vist i ansiktet, i form av hyppig blinking av øyet eller skjelving av leppens muskler. Sykdommen er kronisk.

Det oppstår i tidlig barndom hos de menneskene som har en genetisk predisposisjon til denne sykdommen. Ved å nå et sykt eldre barn er symptomene mindre uttalt. I medisin deles flere aldersperioder av sykdomsutbrudd. Tourettes syndrom forekommer hos barn i tidlig alder - fra to til seks år. I ungdomsårene - fra tretten til atten år. Denne lidelsen forekommer hos voksne mange ganger mindre enn hos barn.

Leger legger også merke til at sykdommen oppstår hos gutter mye oftere enn hos jenter. På den intellektuelle evnen til sykdommen er ikke påvirket. Helsekomplikasjoner, nei. I enkelte mennesker kan sykdommen oppstå med en viss frekvens og nedsatt syndrom. Men for det meste er sykdommen permanent. Symptomene kan reduseres etter puberteten.

etiologi

Forskere har ennå ikke avslørt en komplett liste over etiologiske faktorer av sykdommen. Hovedårsaken til dannelsen av en slik sykdom i kroppen er arvelig predisposisjon.

Ikke den siste rollen i sykdomsprogresjonen er livskvaliteten, som fører den forventende moren under graviditeten. Usunn livsstil, alkohol og nikotin, bruk av narkotiske eller skadelige medisinske stoffer, mye stress under fødsel kan være drivkraften for oppvåkingen av sykdommen. Noen forskere foreslår at autoimmune sykdommer kan bli en av årsakene til Tourettes syndrom, men til dags dato har denne teorien ikke blitt bevist.

symptomer

Ofte blir de første symptomene på syndromet merket av foreldrene selv i deres barn, vanligvis i en alder av fem år. Sykdommen kan manifestere seg:

• obsessive bevegelser som gjentar hele tiden. Det kan klappe, blinke eller blinke, hopper;
• gjentatte uttrykk for visse lyder eller ord;
• gjenopprettelsen av setninger uttalt av en fremmed;
• rope ut misbrukende ord eller uttrykk. Det forekommer bare i eldre alder;
• stamming.

Pasienten forstår alt han gjør, men kan ikke kontrollere sine handlinger. Svært ofte føles slike mennesker et tic-angrep, og for en stund kan de kjempe tilbake, men de vil ikke kunne fullstendig undertrykke den.

Den psykiske utviklingen av barnet vil ikke bli påvirket på noen måte av Gilles de la Tourette syndrom. Men det er mulig fremveksten av psykiske problemer, fordi barnet føler at han på en eller annen måte er forskjellig fra de andre, og han kan ikke kontrollere eller begrense det. Fra dette kan han bare lukke seg på seg selv og falle i langvarig depresjon.

Det er flere stadier som avhenger av graden av symptomer, sykdom:

• Den første, enkle scenen - pasientene kan enkelt kontrollere symptomene, og derfor er de ikke merkbare for andre eller utenforstående.
• Det andre, moderat - rysting og roping blir merkbart for andre mennesker, men pasientene har litt kontroll over symptomene;
• Tredje, uttalt - symptomene er åpenbare for andre og det er ingen mulighet til å kontrollere dem;
• Fjerde, tung - pasienten roper ut ulike forbannelser, kontroll over som er umulig.

Det er noen vanlige symptomer på syndromet:

• rastløshet;
• redusert oppmerksomhet;
• handlinger som ikke kan kontrolleres eller motiveres.

komplikasjoner

Blant komplikasjoner av Tourettes syndrom hos barn kan være:

• langvarig stress på grunn av vanskelig kommunikasjon og latterliggjøring av jevnaldrende;
• brudd på barnets tilpasning i sosiale områder;
• lavt selvtillit av barnet;
• søvnforstyrrelser;
• konstant angst og irritabilitet;
• hysteriske anfall.

Siden symptomene er mindre uttalt i eldre aldersgrupper, observeres ikke komplikasjonen for denne gruppen av mennesker.

diagnostikk

For å gjøre en slik diagnose som Tourette syndrom for et barn eller en voksen, må du overvåke ham i lang tid. Det tar omtrent et år fra tidspunktet for første opptak til den endelige bekreftelsen på diagnosen.

I utgangspunktet er diagnosen rettet mot å avvise hjerneskade, siden det ikke observeres abnormiteter hos pasienter med dette syndromet. Det er ingen spesielle tester for raskt å bekrefte diagnosen. Men det er noen undersøkelsesmetoder som utelukker andre sykdommer, som ligner på symptomer på Tourettes syndrom. Slike studier inkluderer:

• MRI;
• CT-skanning;
• EEG;
• alle slags blodprøver som utelukker andre inflammatoriske eller nevrologiske sykdommer.

Siden det er et høyt nivå av genetisk følsomhet for sykdommen, gjennomføres en fullstendig undersøkelse av sakshistoriene til de nærmeste slektningene til pasientene.

behandling

Det er ingen spesiell behandling for Tourettes syndrom. Som i flere tilfeller anbefales det ikke å ta medisiner, spesielt i lang tid, da de har egne bivirkninger som bare kan forverre situasjonen. Behandling med medisinering er mulig i tilfeller av forverring av symptomer (til kjedelig dem). For å gjøre dette, bruk sedativer.

I utgangspunktet behandles Tourettes syndrom hos barn ved hjelp av psykoterapi. Dette er gjort slik at barnet så snart som mulig innser at han har kontroll over sykdommen, og ikke hun. Det er nødvendig å lære ham å forholde seg til problemet så enkelt som mulig, slik at han ikke føler seg svak i samfunnet. Psykoterapi kan trene et barn for å dempe symptomer.

For barn har en rekke medisinske økter blitt oppfunnet, som består av:

• mobil og pedagogisk spill;
• maleri terapi;
• terapeutisk kommunikasjon med dyr;
• eventyrterapi.

I tillegg vil en god behandling være å sende barn til en sports- eller musikkskole. Hos voksne blir Tourettes syndrom kun behandlet med stimulerende medisiner som reduserer overdreven impulsivitet, følelsesmessighet og aktivitet. Gjennomført flere eksperimenter relatert til behandling med kirurgisk inngrep. Men i det medisinske feltet har denne metoden ikke fått tilhengere på grunn av lav effektivitet.

Selv om det ikke er noen behandling for Tourettes syndrom som helt vil avlaste pasienten, selv ved bruk av disse behandlingsmetodene av leger, er det en signifikant forbedring av pasientens tilstand og evne til å kontrollere symptomene.

Årsaker, symptomer og behandling av Tourettes syndrom

Tourettes syndrom er en lidelse som har en nevropsykisk natur og manifesterer seg i ukontrollerte motor- og lydtemaer. Sykdommen manifesterer seg i barndommen, dets symptomer i form av en rekke adferdsforstyrrelser kan ikke kontrolleres av pasienten.

Andre navn på Tourettes syndrom er: Gilles de la Tourettes sykdom, generalisert tic, Tourettes sykdom. Tidligere i middelalderen ble Tourettes syndrom anerkjent som en sjelden og veldig merkelig sykdom. Han var bare knyttet til å rope uanstendig fraser, med offensive uttalelser, med upassende uttrykk. Videre ble motor og vokal tics tatt for besettelse. Det er slik at presten som led av denne genetiske lidelsen, ble oppkalt for første gang i boken Heksens Hammer (1489). Eponym for denne sykdommen ble tildelt til ære for nevrolog Gilles de la Tourette, initiert av hans lærer J. M. Charcot. Det var Gilles de la Tourette som, i form av en rapport, beskrev i 1885 tilstanden og oppførselen til 9 personer som lider av dette syndromet. Men selv før Tourette ble denne tilstanden gjentatte ganger beskrevet av forskjellige forfattere.

Sykdommen er for tiden sjelden. Det påvirker opptil 0,05% av befolkningen. Det manifesterer syndromet for første gang i aldersgruppen mellom 2-5 år eller mellom 13-18 år. Videre er to tredjedeler av tilfellene menn, det vil si gutter er syke tre ganger oftere enn jenter. Familiefeil kan spores hos en tredjedel av pasientene.

I tillegg indikerer de fleste moderne forskere at Tourettes syndrom ikke er en svært sjelden sykdom. De merker at mer enn 10 barn ut av 1000 kan bli utsatt for denne anomali, men den fortsetter i mild form og forblir ofte utiagnostisert. Nivået på intelligens og forventet levetid for slike mennesker lider ikke.

Selv om forskere nå forbinder sykdomsutviklingen med genetiske, miljømessige, nevrologiske og andre faktorer, er etikkologien til Tourette syndrom fortsatt kontroversielt, fordi genet ikke har blitt kartlagt hittil. I denne forbindelse er Tourettes syndrom, som en sykdom, av interesse for slike fag som: psykologi, nevrologi, psykiatri.

Årsaker til Tourettes syndrom

Selv om de nøyaktige årsakene til Tourettes syndrom ennå ikke er blitt etablert av offisiell vitenskap, er det følgende, de mest sannsynlige hypotesene angående sykdommens etiologi:

Genetiske lidelser

I medisin er sykdomsfall beskrevet i samme familie: brødre, søstre, fedre. I tillegg forekommer hyperkinesis av varierende alvorlighetsgrad i nære slektninger til barn med Tourettes symptom.

Forskere foreslår at Tourettes symptom overføres med en autosomal dominerende arvmodus med ufullstendig penetrering. Imidlertid bør den autosomale recessive arvemodus ikke utelukkes heller, så vel som polygen arv.

Det antas at en person med Tourettesyndrom i 50% av tilfellene overfører gener til en av hans barn. Men slike grunner som variabelt uttrykk og ufullstendig penetrering forklarer utseendet av symptomer av varierende alvorlighetsgrad i nære slektninger, eller deres fullstendige fravær. Men bare en liten andel av barn arver gener som fører til alvorlige brudd og krever nøye medisinsk tilsyn.

Hos menn er tics mer uttalt enn hos kvinner. Derfor antas det at kjønn har effekt på genuttrykk. Sønner hvis mødre led av Tourettes syndrom har størst risiko for å utvikle sykdommen. Kvinner som bærer genet, er mer utsatt for nevrose av obsessive tilstander. (les også: Neurose - typer og symptomer)

Autoimmune prosesser i kroppen (PANDAS)

Forskere fra Nasjonalt institutt for psykisk helse i 1998 fremførte således teorien om at tics og andre atferdsforstyrrelser forekommer hos barn mot bakgrunnen av en utviklet autoimmun poststreptokokeprosess.

Eksperter påpeker at den overførte streptokokkinfeksjonen og den autoimmune prosessen som utviklet seg i denne bakgrunnen, selv kan provosere tics hos barn som de ikke tidligere har observert. Imidlertid er ikke forskning på dette området fullført.

Dopaminerg hypotese

Fremkomsten av Tourettes syndrom forklares av en endring i strukturen og funksjonaliteten til basalganglia, nevrotransmitter og nevrotransmittersystemer. Samtidig påpeker forskerne at tics forekommer enten på grunn av økt dopaminproduksjon, eller fordi reseptorene blir mer følsomme for dopamin.

Samtidig blir både motor og vokal tics mindre uttalt når pasienter tar dopaminreseptorantagonistmidler.

I tillegg merker forskerne en rekke faktorer som kan utløse utviklingen av syndromet

Tourette, blant dem:

Toksisitet og stress opplevd av en gravid kvinne.

Tar anabole steroider, narkotika og alkoholholdige drikkevarer under barnets fødsel.

Intrauterin hypoksi hos fosteret med nedsatt funksjon av sentralnervesystemet.

Mottatt under fødsel av intrakranielle skader.

Overført forgiftning av kroppen.

Hyperaktivitetssyndrom og psykostimulerende midler tatt i denne bakgrunnen.

Økt følelsesmessig stress.

Symptomer på Tourettes syndrom

Oftest manifesterer de første symptomene på Tourette syndrom hos et barn i alderen 5 til 6 år.

Generelt er tegn og symptomer på Tourettes syndrom som følger:

Foreldre begynner å legge merke til visse rariteter i deres oppførsel hos sine barn. Barn gjør grimasser, stikker ut tunger, blinker, blinker ofte, klapper hender, etc.

Som sykdommen utvikler seg, er muskler i stammen og bena involvert i prosessen. Hyperkinesier blir mer komplekse og begynner å manifestere seg i å hoppe, kaster ut underben, knebøy.

Fra en tidlig alder, barn er lunefull, rastløs, hensynsløs, veldig sårbar. På grunn av så høy følelsesmessighet er det vanskelig for dem å etablere kontakt med sine jevnaldrende.

Pasienter er utsatt for depresjon, irritabilitet. Depressive lidelser erstattes av raseri og aggresjon. Etter en kort tid blir aggressiv atferd erstattet av et muntert og energisk humør. Pasienten blir aktiv og rolig.

Ofte er det økopraksi og cyproxraxia. Den første er uttrykt i å kopiere bevegelsene til andre mennesker, og den andre i offensive bevegelser.

Tics kan utgjøre en viss fare, da pasienter kan støte på hodene, legge press på øynene, bite leppene sine hardt, etc. Som et resultat av dette, forårsaker pasientene seg selv alvorlige personskader.

Stemme eller, som de også kalles, er vokal tics svært forskjellige med Tourettes syndrom. De uttrykkes i repetisjonen av ingenting meningsfulle lyder og ord, i fløyter, puffing, mooing, hissing, shouting. Når tale tics blir introdusert i prosessen med en monolog av en person, opprettes en illusjon av stamming, tøff og andre problemer med pasientens tale.

Noen ganger pasienter hoster non-stop, sniffle. Slike manifestasjoner av Tourettes syndrom kan forveksles med symptomer på andre sykdommer, som rhinitt, tracheitt, bihulebetennelse etc.

Pasientene er også preget av taleforstyrrelser som:

Coprolalia - uttrykket av uanstendig ord (er det ikke

Pathognomonic symptom, som observert i bare 10% av tilfellene);

Echolalia - gjentakelser av uttrykk og ord uttalt av samtalepartner;

Palilalia - gjentatte gjentakelser av samme ord.

Tale, tone, volum, tone, aksenter, etc. kan endres.

Hvis gutter er preget av coprolalia, så for jenter - tvangsmessige trekk. Coprolalia er et alvorlig symptom på sykdommen, da det bidrar til sosial feiljustering. En person utøver sverger ord høyt, noen ganger roper også. Fraser er staccato.

Pasientens oppførsel under angrepet kan være svært eksentrisk. De kan grunne, knekke fingrene, svinge fra side til side, rotere rundt deres akse, etc.

Pasienter er i stand til å forutse begynnelsen på neste angrep, da det er ledsaget av utseendet til en viss aura. Kanskje utseendet av en koma i halsen, smerter i øynene, kløe i huden, etc. Som pasientene forklarer, er det disse subjektive sensasjonene som tvinger dem til å gjengi en eller annen lyd eller setning. Spenningen går bort umiddelbart etter at krysset er ferdig. Jo sterkere den følelsesmessige opplevelsen av pasienten, jo oftere og mer intens vil være tics, både stemme og motor.

Intellektuell utvikling av pasienter lider ikke. Men motor og tale tics påvirker hans læring og oppførsel.

Andre symptomer på Tourettes syndrom er atferdsreaksjoner, uttrykt i overdreven impulsivitet, aggresjon og emosjonell ustabilitet.

Sykdommen tar seg opp ved ungdomsårene, og når den når modenhet, avtar eller forsvinner den helt. Det er imidlertid mulig at symptomene på sykdommen vedvarer gjennom hele livet. I 25% av tilfellene er sykdommen skjult og skjerper etter noen år. Komplett remisjon er sjelden.

Avhengig av hvor alvorlig pasientens symptomer er, er det flere grader av Tourettesyndrom:

Mild grad Pasienten er i stand til å kontrollere alle vokale og motoriske abnormiteter uten problemer. Noen ganger forblir disse lidelsene ukjente av andre mennesker. I tillegg er asymptomatiske perioder mulige, selv om de er ganske kortsiktige.

Moderat grad Pasienten er i stand til å kontrollere de eksisterende bruddene, men det er ikke mulig å gjemme dem fra miljøet. Samtidig er asymptomatiske perioder helt fraværende.

Uttalte grad. Man kan ikke kontrollere symptomene på sykdommen, eller gjør det med store vanskeligheter. Tegn på sykdommen er åpenbart for alle rundt.

Tung grad. Tiki vokal og motor tics er uttalt levende. Muskler i bagasjerommet og lemmer er involvert i prosessen. Man kan ikke kontrollere symptomene på sykdommen.

Funksjoner av tics i Tourettes syndrom

Tiki med Tourette syndrom har sine egne egenskaper. Så er motivforstyrrelser alltid ensformige, for en stund kan pasienten undertrykke dem. Rytmen er fraværende.

Et annet karakteristisk trekk ved tics er at de foregår av en impuls som en person ikke kan overvinne. Det forekommer like før merket begynner. Pasientene beskriver det som en økning i spenning, en økning i trykkfølelsen eller en økning i energi som må elimineres. Dette må gjøres for å normalisere en tilstand, for å gjenopprette den tidligere "gode" helsetilstanden.

Pasienter indikerer at de har en klump i halsen, ubehag i skulderbeltet. Dette får dem til å rive på skuldrene eller hoste. For å kvitte seg med den ubehagelige følelsen i øynene, blinker folk ofte. Prodromal sensoriske fenomener, eller prodromale oppfordringer - disse er navnene på disse impulser som pasienter opplever før tics.

Samtidig er ikke alle pasienter, spesielt i barndommen, i stand til å vurdere denne heraldingstrømmen. Noen ganger merker de ikke engang at de har tics og er overrasket om de blir spurt om et bestemt forhold.

Diagnose av Tourettes syndrom

Det er visse kriterier som gjør det mulig å diagnostisere Tourettes syndrom:

Debut flått under 18 år (i noen tilfeller opptil 20) år.

Bevegelsene til pasienten er ufrivillig, gjentatt i henhold til en bestemt stereotype. Prosessen innebærer flere muskelgrupper.

Tilstedeværelsen av minst en vokal tic i en pasient.

Tilstedeværelsen av flere motor tics.

Varigheten av sykdommen mer enn et år.

Sykdommen har en bølgeaktig karakter.

Ticks er ikke forårsaket av andre forhold, som medisinering.

Det er obligatorisk å gjennomføre en differensiert diagnose og å skille Tourette syndrom fra følgende sykdommer:

Små chorea (langsomme, ormlignende bevegelser, oftest bare hender og fingre er involvert i prosessen);

Chorea of ​​Huntington (flått uregelmessig, spastisk, involvert i lemmer og ansikt);

Parkinsons sykdom (utsatt for eldre mennesker, preget av nedsatt gang, hvile tremor, maskeaktig ansikt);

Ta medisiner (neuroleptika) mot hvilke neuroleptiske tics kan forekomme (disse legemidlene brukes til å behandle Tourettes syndrom, derfor bør du grundig undersøke alle tics som en pasient har) før du begynner behandling.

Barnet må undersøkes ikke bare av en nevrolog, men også av en psykiater. Ikke mindre viktig er den dynamiske observasjonen av pasienten, samlingen av slektshistorie.

Undersøkelser som gjør det mulig å avklare diagnosen og skille Tourettes syndrom med andre patologier: MR eller hjerne CT, EEG, elektromyografi, elektrokirurgi. Det er også mulig å samle urin for å bestemme nivået av katecholaminer og metabolitter i den. En økning i urin dopamin, homovanillinsyre, noradrenalin utskillelse vil indikere en sykdom.

Behandling av Tourettes syndrom

Behandling av Tourettes syndrom er en individuell prosess. Den spesifikke ordningen er foreslått basert på pasientens tilstand, og avhenger også i stor grad av alvorlighetsgraden av de patologiske manifestasjonene. Mild og moderat grad av sykdommen er godt egnet til korreksjon ved hjelp av slike psykologiske teknikker som kunstterapi, musikkterapi, dyre terapi. Psykologisk støtte, en gunstig emosjonell bakgrunn der den eksisterer, er ekstremt viktig for barnet.

Terapi kan bare være optimal hvis den er valgt for et bestemt barn:

Med en mild grad av Tourettesyndrom, er det bare ytterligere støtte til barnet. Tilpasning av miljøet, endringer i skoleprosessen er mulige (for eksempel å gi mulighet for et barn med Tourettes syndrom til å utføre kontrollarbeid ikke i en generell klasse, men i et eget rom og uten å begrense det i tide). Ofte er dette nok til å redusere symptomene på sykdommen. Vel, når læreren går for å møte foreldrene sine. Så i klasserommet kan du vise barn en vitenskapelig film om personer med sykdommen.

Hvis tics påvirker pasientens livskvalitet, blir han vist medikamentbehandling, noe som vil minimere manifestasjonene av sykdommen. Hoved-medikamenter som brukes i dette tilfellet er nevroleptika (pimozid, haloperidol, Ftorfenazin, penfluridol, risperidon) adronomimetiki (klonidin Katapress), benzodiazepiner (diazepam, Fenozepam, lorazepam). Narkotika brukes kun i ekstreme tilfeller, siden deres mottak truer med utviklingen av ulike bivirkninger. En positiv effekt fra bruk av neuroleptika kan forventes i ca 25% av tilfellene.

Det er tegn på at former for Tourettesyndrom som er resistente mot konservativ terapi, er egnet til kirurgisk korreksjon ved hjelp av dyserstimulering (DBS). Men på dette tidspunktet er denne teknikken på teststadiet, derfor er det forbudt å bruke det til behandling av barn. Metoden koker ned til det faktum at ved bruk av kirurgiske manipulasjoner blir elektroder satt inn i visse deler av hjernen. Apparatet som elektrodene er koblet til, er plassert i brystet. Den sender på rett tidspunkt et signal gjennom elektrodene til hjernen, og forhindrer eller forhindrer utviklingen av det neste krysset.

Ikke-medisinske metoder som segmentrefleksmassasje, treningsbehandling, akupunktur, laserrefleksbehandling, etc., er også mye brukt.

I perspektivet ved behandling av Tourettes syndrom er teknikker som BOS-terapi, injisering av botulinumtoksin for å befri pasienten i vokal tics. Positive effekter har vist behandling ved hjelp av Cerucal, men for å kunne bruke stoffet i pediatrisk praksis, er det nødvendig å gjennomføre ytterligere, mer omfattende tester.

På dette tidspunktet forblir haloperidol det valgte stoffet. Dens handling er rettet mot blokkering av dopaminreseptorer i sonen av basalganglia. Barn anbefales å begynne å administrere en dose på 0,25 mg per dag med en ukentlig økning på 0,25 mg. På 24 timer kan et barn motta fra 1,5 til 5 mg av legemidlet, avhengig av alder og kroppsvekt. Et slikt stoff som Pimozit har færre bivirkninger enn Gadloperidol, men det er forbudt å bruke det for brudd på hjertefunksjonen.

En lege som må behandles hvis det er symptomer på Tourettes syndrom, er en psykiater.

På bakgrunn av behandlingen kan forbedring av trivsel oppnås hos 50% av pasientene etter at de har gått i ungdomsår eller voksenliv. Hvis tics ikke er egnet til å fullføre eliminering, er livslang terapi mulig.

Selv om sykdommen ikke påvirker en persons levetid, er det i stand til å forstyrre sin kvalitet, og noen ganger ganske alvorlig. Pasienter er utsatt for depresjon, panikkanfall og trenger konstant psykologisk støtte fra folk rundt dem.

Praktisk råd til foreldre med barn med Tourettes syndrom

Egen utdanning og opplysningsmiljø. Å forstå hva som utgjør Tourettes syndrom gir en mulighet til å dykke dypere inn i et barns problemer. Kunnskapskilden bør være den behandlende legen, samt informasjonsressurser som medisinske lærebøker, tidsskrifter og artikler om dette emnet.

Det er viktig å forstå mekanismen som forårsaker lanseringen av neste kryss. Bygg en logisk kjede og etablere jerkfaktoren vil bidra til å registrere hva som ligger foran det neste vokale og atferdsmessige bruddet.

Gjør justeringer. Hvis du gjør hensiktsmessige endringer i det syke barns miljø, i rutinen i livet, kan du redusere antall flått. Ofte hjelpepauser i lekser, mulighet for ekstra hvile i skolen, etc.

Omstillingen av eksisterende ferdigheter. Barnet bør prøve å lære å kontrollere tics. Dette bør gjøres av en kvalifisert spesialist. For å omstrukturere ferdighetene, må barnet ha en klar forståelse av ticose atferd for å lære å reparere det senere.

Regelmessige møter med behandlende lege. En kvalifisert psykiater er forpliktet til å gjennomføre samtaler og aktiviteter med et barn som har som mål ikke bare psykologisk støtte, men også hjelp til å takle sine tanker, oppførsel, følelser. Familiemedlemmer hvor barnet vokser opp med dette problemet kan også ta del i konsultasjonen.

Noen ganger bør et barn med motorsykler få muligheten til å bruke mer tid på tastaturet enn å skrive for hånd. Det er obligatorisk å varsle skolelærerne. Også, ikke forby barnet å flytte eller forlate klassen hvis han trenger det. Noen ganger bør disse barna få muligheten til å være alene.

Om nødvendig kan du trene klasser med en veileder eller gå til skoleundervisning.

utdanning: I 2005 gjennomførte han et internship ved første medisinske universitetet i Moskva, oppkalt etter I. M. Sechenov, og fikk et diplom i spesialiteten "Neurologi". I 2009, uteksaminere skolen i spesialiteten "Nervesykdommer".

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom (Tourettes sykdom, Gilles de la Tourettes syndrom) er en genetisk bestemt sentralnervesystemet lidelse med manifestasjon i barndommen, preget av flere motor tics og minst en vokal eller mekanisk tikk.

Tidligere var Tourettes syndrom ansett som et sjeldent og merkelig syndrom forbundet med å rope uanstendig ord eller sosialt upassende og støtende uttalelser (coprolalia). Dette symptomet er imidlertid kun tilstede hos et mindre antall personer med Tourettes syndrom. [1] Tourettes syndrom betraktes for tiden ikke som en sjelden sykdom, men det kan ikke alltid bli korrekt diagnostisert, fordi de fleste tilfeller er milde. Fra 1 til 10 barn ut av 1000 har Tourettes syndrom; [2] mer enn 10 per 1000 mennesker har tipplidelser. [3] [4]. Hos personer med Tourettes syndrom er intelligensnivået og forventet levetid normal. Alvorlighetsgraden av tics er redusert hos de fleste barn når de er ferdig med ungdomsårene, og alvorlig grad av Tourette syndrom i voksen alderen er sjelden. Berømte personer med Tourettes syndrom finnes i alle samfunnslag. [5]

Genetiske og miljømessige faktorer spiller en rolle i etisinet av Tourettes syndrom, men de eksakte årsakene til sykdommen er ukjente. I de fleste tilfeller er behandling ikke nødvendig. Det finnes ingen effektive stoffer for hvert tilfelle av tics, men bruk av medisiner og behandlingsmetoder som letter pasientens tilstand er berettiget. Trening, som forklarer denne sykdommen og psykologisk støtte til pasienter, er en viktig del av behandlingsplanen. [6]

Eponym ble foreslått av Jean-Martin Charcot til ære for sin elev, Gilles de la Tourette, en fransk lege og nevrolog, som publiserte en rapport om 9 pasienter med Tourettes syndrom i 1885.

Innholdet

etiologi

Den nøyaktige årsaken til Tourettes syndrom er ukjent, men det er etablert en sammenheng med genetiske og miljømessige faktorer. [7] Genetiske studier har vist at de aller fleste tilfeller av Tourette syndrom er arvet, selv om den nøyaktige arvsmaktigheten ennå ikke er kjent [8], og et spesifikt gen er ikke blitt identifisert. [9] Tourettes syndrom er i noen tilfeller sporadisk, det vil si ikke arvet fra foreldrene. [10] Andre lidelser i form av tics som ikke er forbundet med Tourettes syndrom kalles turetisme. [11]

En person med Tourettes syndrom har omtrent 50% sjanse til å overføre genet (ene) til en av barna sine, men Tourettes syndrom er en tilstand med variabelt uttrykk og ufullstendig penetrering. [12] Således vil ikke alle som arvet denne genetiske defekten få symptomer; Selv nære slektninger kan vise symptomer av varierende grad av alvorlighetsgrad, eller de kan ikke eksistere i det hele tatt. Genet (ene) kan uttrykkes i Tourettes syndrom som et mildt kryss (forbigående eller kronisk tics) eller som obsessiv-kompulsive symptomer uten tics. Bare en liten andel av barn som arvet genet (e) har symptomer som krever medisinsk hjelp. [13] Kjønn ser ut til å påvirke uttrykket for det defekte genet: en mann er mer sannsynlig å ha tics enn kvinner. [14]

Ikke-genetiske, miljømessige, smittsomme eller psykososiale faktorer som ikke forårsaker Tourettes syndrom, kan påvirke dets alvorlighetsgrad. [9] Autoimmune prosesser kan provosere forekomsten av tics og deres forverring i noen tilfeller. I 1998 antydet en gruppe amerikanske forskere fra National Institute of Mental Health at obsessiv-kompulsive lidelser og tics kan forekomme hos en gruppe barn som følge av en poststreptokok autoimmun prosess. [15] Barn som utviser 5 diagnostiske kriterier er klassifisert i overensstemmelse med denne hypotese, som har Pediatric Autoimmune neuropsykiatriske sykdommer som er assosiert med streptokokkinfeksjon (Engl. PANDAS forkortelse). [16] Denne kontroversielle hypotesen er fokus for klinisk og laboratorieforskning, men forblir ubevisst. [17] [18]

Tics antas å være et resultat av dysfunksjon av de kortikale og subkortiske strukturer i hjernen, thalamus, basal ganglia og frontal lobes. [7] Neuroanatomiske modeller forklarer involveringen av hjernens kortikale og subkortiske strukturer i neurale forbindelsesforstyrrelsessyndrom, [9] og neuroimaging teknologi forklarer involvering av basale ganglier og frontale gyruser. [19]

Noen former for obsessiv tvangssykdom kan være genetisk relatert til Tourettes syndrom. [20] [21]

klassifisering

Tics forekommer plutselig i form av repetitive, repeterende, uregelmessige bevegelser (motoriske tics) og utterances (sound tics) med deltagelse av enkelte muskelgrupper. [22]

Tourettes syndrom - en type ticslidelser klassifiseres etter «DSM-IV» avhengig av type (motoriske eller vokale tics) og varighet (forbigående eller kronisk). Forbigående tics består av flere motoriske tics, tic lyd eller begge typer av teak med en varighet på 4 uker til 12 måneder. Kroniske ticsforstyrrelser kan være én eller flere, motor eller vokale tics (men ikke begge), som er til stede i over et år. [22] Tourettes syndrom diagnostiseres når flere motor tics og minst ett lydkryss er tilstede i mer enn et år. [23] Tick-lidelser er definert på samme måte som Verdens helseorganisasjon (ICD-10). [24]

Klinisk bilde

Tics er bevegelser og lyder, "som forekommer jevnlig og uforutsigbart mot bakgrunnen av normal motoraktivitet", [25] som "avvik fra normal oppførsel". [14] Tics forbundet med Tourettes syndrom varierer i antall, frekvens, alvorlighetsgrad og anatomisk lokalisering. Følelsesopplevelser øker eller reduserer alvorlighetsgraden og frekvensen av flått for hver pasient individuelt. Også tics hos noen pasienter fortsetter "angrep etter angrep". [22]

Coprolalia (spontan uttrykk for sosialt uønskede eller forbudte ord eller uttrykk) er det vanligste symptomet på Tourettes sykdom, men dette er ikke patognomonisk for diagnostisering av syndromet, siden bare ca 10% av pasientene har det. [26] Echolalia (repetisjon av andres ord) og palilalia (repetisjon av et eget ord) forekommer sjeldnere, [22] og oftest oppstår motor og vokal tics i begynnelsen i form av blinking av øyne og hoste. [27]

I motsetning til de patologiske bevegelsene til andre bevegelsesforstyrrelser (for eksempel chorea, dystoni, myoklonus og dyskinesi), er tics i Tourette syndrom ensidige, midlertidig undertrykt, irritmisk og ofte ført av uimotståelig trang. [28] Umiddelbart før starten av tic, opplever de fleste mennesker med Tourette syndrom en sterk trang, [29] [30] hvordan å nyse eller klø av kløende hud hvis det er nødvendig. Pasienter beskriver trang til å flimre som en økning i spenning, trykk eller energi [30] [31] som de forsett frigjør, som de "trenger" [32] for å lindre følelser [30] eller "gjenvinne deres velvære". [32] [20] Eksempler på denne tilstanden er: En fremmedlegemsfornemmelse i halsen eller begrenset ubehag i skuldrene, noe som gjør det nødvendig å hoste eller rive seg. Faktisk kan et tikk følges som frigjøring av denne spenningen eller sensasjonen, samt riper på kløende hud. Et annet eksempel blinker for å lindre en ubehagelig følelse i øynene. Disse motivasjonene og sensasjonene som går foran utseendet på bevegelser eller vokalisme som flått kalles "prodromale sensoriske fenomener" eller prodromale oppfordringer. Siden anstrengelser føres, karakteriseres tics som semi-frivillig [25]; de kan oppfattes som et "frivillig", undertrykt svar på en uimotståelig prodromal trang. [26] Tourette syndrom beskrivelser har blitt publisert, definerer sensoriske fenomener som hovedsymptom av sykdommen, selv om de ikke er inkludert i diagnostiske kriterier. [31] [33] [34]

behandling

Behandling av Tourettes syndrom er rettet mot å hjelpe pasienter med å håndtere de mest problematiske symptomene. [9] Tourettes syndrom er i de fleste tilfeller mild og krever ingen farmakologisk behandling. Behandling (hvis nødvendig) er rettet mot å eliminere tics og tilhørende forhold; sistnevnte, når de oppstår, blir ofte mer problematiske enn tics. Ikke alle mennesker med tics har tilknyttede forhold, men hvis de oppstår, fokuserer behandlingen på dem.

Det er ingen behandling for Tourettes syndrom, og det finnes ingen stoffer som vil fungere universelt for alle mennesker uten signifikante bivirkninger. Forståelse av pasienter av deres sykdom gjør at du lettere kan klare tarmlidelser. [9] Tourettes syndrom symptombehandling inkluderer farmakologisk og psykologisk terapi, riktig oppførsel. Farmakologisk behandling er beregnet for alvorlige symptomer, kan andre behandlinger (f.eks støttende psykoterapi og kognitiv terapi) bidra til å hindre eller lindre depresjon og sosial isolering. pasientopplæring, familie og folk rundt dem (f.eks, venner, skole) - en av de viktigste strategiene for behandling og kan være dette er alt som kreves i milde tilfeller. [9] [35]

Medisiner brukes når symptomene forstyrrer pasientens normale levetid. [13] Narkotikaklasser med den mest påviste effekten ved behandling av tics - typiske og atypiske antipsykotika, inkludert risperidon, ziprasidon, haloperidol (Haldol), pimozid og fluphenazin - kan forårsake lange og kortsiktige bivirkninger. Antihypertensiva klonidin og guanfacin brukes også til å behandle tics; Studier har vist variabel effekt, men effekten er lavere enn antipsykotiske legemidler. [1]

Opptak til legen: +7 (499) 519-32-84

Tourettesyndrom er mest vanlig i barnpsykiatri, fordi det er anerkjent nettopp i barndommen. For første gang ble denne patologien beskrevet i 1825 av en fransk lege. Publikasjonen presenterte de mest slående symptomene hos et barn på syv år som ikke reagerte på behandling. På grunn av de spesifikke symptomene ble sykdommen ikke tidligere vurdert som sådan - ved at analfabetismen tilskrives disse manifestasjonene til «djevelenes invasjon», som provoserte sykdommens manifestasjoner. Det var først etter utgivelsen av den ovennevnte artikkelen at det ble mulig å behandle kliniske manifestasjoner av anfall i en sykdom som fjernet alle absurde versjoner.

I 1885 tok Gilles de la Tourette studiet av slike stater. Working på J. Charcot Clinic, Tourette var i stand til å observere et visst antall pasienter som hadde dette syndromet. Siden Tourette rettferdiggjorde de generelle tegnene på sykdommen og identifiserte de viktigste symptomene, var det til hans ære at sykdommen ble kalt Tourettes syndrom.

I første fase av sin forskning studerte Tourette coprolalia og echolalia - et av hovedtrekkene i dette syndromet. Han fant at de forekommer oftest hos gutter - fire ganger oftere enn jenter. I forbindelse med slike observasjoner trakk Tourette følgende konklusjon - sykdommen er genetisk forhåndsbestemt, men det var ikke mulig å identifisere carriergenet. Dette reiser også spørsmålet om utløsningsmekanismen i prosessen, som for tiden er bestemt til fordel for den dopaminerge hypotesen. Det ble undersøkt at det er dopamin som er utløsningsmekanismen for atferdsreaksjoner, som manifesteres i Tourettes syndrom.

Det andre tegnet som Tourette identifiserte og forsket på er flått av ulike styrker og varigheter. Ticks som er stereotypet for en bestemt muskelgruppe ble identifisert, deres variasjoner og alvorlighetsgrad ble beskrevet.

I Tourettes syndrom kan begge tegn uttrykkes i varierende grad med forskjellig dominans. Noen manifestasjoner av Tourettes syndrompatienter lærer å kontrollere (for eksempel på skolen, på jobb), men som praksis viser i en uformell setting disse manifestasjonene ikke holder seg venter, som om de spiller over hele dagen.

Årsaker til Tourettes syndrom

Årsakene til sykdommen er ikke nettopp uttalt, men forbindelsen med genetisk slitasje er ganske åpenbar. Dette bør også inkludere miljøforringelse, som direkte påvirker fostrets svangerskap og genetisk svikt på et tidlig stadium. I øyeblikket fortsetter arbeidet med å klargjøre Tourette syndromets etiologi fortsatt å bli utført.

Symptomer på Tourettes syndrom

Hovedsymptomet til Tourettes sykdom er tics. De kan være både motorisert og vokal. Motortyper er i sin tur delt inn i enkle og komplekse. Enkelte tics er kortere, de utføres ofte av en enkelt muskelgruppe og passerer raskt. Ofte er de synlige på ansiktet. Det kan ofte blinke, grimasse, strekke leppene inn i et rør, nasal innånding, rive på skuldrene, hender, ufrivillige bevegelser av hode, trekke i bukmuskulaturen, uventet kaste av benet fremover, uforståelige bevegelser av fingrene, frynse, smale øyenbrynene i en linje, klikke på kjeftene, gurgling tenner.

Noen grimasser, hopp, ufrivillige berøringer av deler av kroppen din, kroppene til andre mennesker, objekter kan tilskrives komplekse motortyper. I enkelte lidelser kan tics forårsake skade på pasienten - spontan å trykke på hodet på noe, bite leppene til blod, trykke på øynene.

Sangtikk er primært taleforstyrrelser. Pasienter kan uttale meningsløse lyder som ikke trengs i en samtale. I noen tilfeller er det hele handlinger - hoste, senke, plystre, klikke. Hvis en person snakker riktig, men slike inneslutninger er tilstede i tale, så synes det å være en stutterer eller en person med mentale problemer.

Kompliserte vokal tics er uttalen ikke av lyder, men av hele ord og setninger. I setninger er de ofte ikke relevante, selv om de har en viss semantisk betydning. Hvis slike setninger eller lyder ofte gjentas ufrivillig, og en person ikke kan stoppe slike manifestasjoner med vilje, så kalles dette fenomenet echolalia. Et slikt brudd krever korreksjon, ikke bare fra en nevrolog, men også fra en taleterapeut, da pasienter med Tourettes syndrom ofte ikke kan artikulere noen ord articulately. Coprolalia tilhører samme kategori - ufrivillig roping av uanstendige ord, som ofte ikke er rettet mot en bestemt person, men bare en manifestasjon av sykdommen. Disse symptomene vises ofte i form av anfall, noe som kan forverres i løpet av sesongen.

Diagnose av Tourettes syndrom

Denne sykdommen er først og fremst diagnostisert i nærvær av åpenbare tegn - motor og vokal tics. Siden den genetiske faktoren spiller en viktig rolle i sykdommen, er Tourettes syndrom oftest lagt merke til fra barndommen, når barnet ennå ikke er i stand til å kontrollere sin tilstand ved hjelp av en voluminsats. Når man etablerer Tourettes syndrom, skilles stadiene i utviklingen av sykdommen. For evaluering av et bestemt stadium av brukskriterier, slik som typen, hyppigheten og alvorlighetsgraden av tics, deres innvirkning på pasientens sosial tilpasning, hans mentale oppførsel, nærvær av somatiske varianter, opprettholde evnen til å arbeide og læring.

Den første fasen kjennetegnes av sjeldne tics som gjentar ikke mer enn hvert tredje minutt. Slike symptomer er som regel milde, de er neppe merkbare for andre og representerer ikke noen negative punkter for pasientens livskvalitet. En pasient kan perfekt kontrollere tics, kjenner sine forløpere og maskerer krysset selv. Narkotikaintervensjon er ikke nødvendig.

Den andre fasen er preget av hyppigere tics - fra to til fire ticks per minutt. Slike tråder er synlige for andre, men pasienter oftest med utviklingen av visse anstrengelser kan kontrollere tics. Vanligvis er det ingen hindringer for å kommunisere med andre, men i noen pasienter er obsessiv angst, hyperaktivitet og oppmerksomhetsforstyrrelser merkbare (på grunn av å vente på tic og klosset under manifestasjonen).

I tredje trinn skjer et kryss fem eller flere ganger i minuttet. Den tredje fasen er preget av manifestasjon av både motor- og vokal tics, som manifesterer seg i varierende grad. Pasienter kan ikke lenger kontrollere tilstanden deres og derved tiltrekke seg andre. Oftest i samfunnet oppfattes dette som et tegn på underutvikling, selv om den mentale utviklingen av disse pasientene ikke slår seg bak andre. Likevel utfordrer en slikplomb på pasienter med Tourettes syndrom vanskeligheter med å kommunisere med mennesker, slike pasienter er ofte beryktede, de kan ikke jobbe med bestemte typer arbeid (for eksempel samarbeide med mennesker). Den mentale sfæren til pasientene lider av denne komplekse naturen - de føler seg defekte, unødvendige, så mange blir isolerte, de trenger sosial tilpasning, medisinsk støtte.

Den alvorligste graden er den fjerde. Hos pasienter med tics nesten aldri stopper, kan de ikke kontrollere dem. Det er på dette stadiet at Tourettes syndrom oftest er forbundet med psykiske lidelser når pasientene krever rehabilitering ved hjelp av en psykolog.

Behandling av Tourettes syndrom

Tourettes syndrom er svært vanskelig å kurere, men noen forbedringer etter behandling er fortsatt observert. Hovedproblemet i behandlingen er behovet for å løse mange av de mangesidige problemene som sykdommen koordinerer i seg selv, og behovet for et nøyaktig utvalg av stoffet. For vellykket behandling er det viktig å undersøke pasienten med en barneleger, nevropatolog, økolog eller psykiater - disse leger vil fortsette å hjelpe til med rehabilitering av pasienten.

Ofte krever Tourettes syndrom noen observasjon for å identifisere muskelgrupper som er utsatt for flått og hyppigheten av disse tullene. For at behandlingen skal lykkes, må det være fullstendig tillit og forståelse mellom pasienten og legen, fordi pasienten kan skamme seg for å fortelle noen av symptomene til legen.

Behandlingsmuligheter for Tourettes syndrom avhenger direkte av alvorlighetsgraden av sykdommen. Når førstegrad, er det vanligvis ikke nødvendig med behandling. Men ytterligere forhold kan føre til depressive, ubalanserte tilstander, hvor det også kreves psykologisk rehabilitering av pasienten.

For å undertrykke tics primært brukes medikamenter slike grupper som benzodiazepiner (klonazepam, klorazepat, phenazepam, lorazepam og diazepam) agonister (klonidin katapress), neuroleptika (Tiapride olanzapin). I mildere former kan fenibut eller baclofen brukes. I eksacerbasjonsperioden foreskrives mer effektive stoffer, for eksempel fluorofenazin, haloperidol, pimozid.

Siden alle disse stoffene kan ha betydelige bivirkninger, kan ikke brukes sammen med andre legemidler og forårsake begrensninger i programmet (effekten av å kjøre bilen, redusert årvåkenhet, døsighet), de foreskrive en lege som fører pasienten og de er utstedt med en resept.

I dag i Russland og i utlandet er det allerede erfaring med kirurgisk behandling av Tourettes syndrom (implantasjon av en neurostimulator), men det har ikke vært mulig å få et varig resultat - etter en stund kom tegnene igjen. Videre er det med slike operasjoner høy risiko for bivirkninger som er mer alvorlige for livskvaliteten enn Tourette-syndromet selv.

Et enkelt senter for en lege på telefon +7 (499) 519-32-84.