Gilles de la Tourette syndrom - de viktigste symptomene og årsakene til utviklingen. Diagnostiske og behandlingsmetoder

Gilles de la Tourette syndrom (synonym: Tourettes syndrom) er en mental progressiv lidelse preget av motorisk og vokal tics av ​​forskjellig temporal eksponering og type, feilaktig oppførsel i det sosiale miljøet. Syndromet er basert på organisk skade på det ekstrapyramidale systemet mot en bakgrunn av genetisk predisponering.

Den første omtale av symptomer som ligner på syndromet er kjent fra middelalderens avtale Heksens Hammer, datert 1489. Teksten nevner en prest, hvis nervøse og vokale tics ble ansett som et tegn på besettelse.

En mer detaljert beskrivelse av syndromet ble reflektert i den franske legen G. Itars undersøkelse, som i sine skrifter i detalj beskriver syndromets tilfeller uavhengig av kjønn. En av de mest slående av hans pasienter var Marquise Dampierre - en veldig ung, rik og innflytelsesrik parisisk aristokrat, som lider av mani som roper street misbruk, uanstendig til sin opprinnelse og storhet.

Siden 1885 viste en fremtredende medisinsk forsker innen psykiatrien, Gilles de la Tourette, en fokusert interesse i studiet av slike interessante funksjoner. Han jobbet i psykiatrisk sykehus av sin lærer G. Charcot, og utgav en monografi der han beskrev en spesiell sykdom, hvor de dominerende symptomene var ukontrollable snurre av etterligne muskler, feilaktige offentlige råd, echolalia og coprolalia. J. Tourette fant ut at slike manifestasjoner i de fleste tilfeller er karakteristiske for pasienter av barndom og ungdomsår og er preget av et bølget og progressivt kurs. J. Charcot kalte dette komplekset av symptomer Gilles de la Tourette syndrom på vegne av sin favoritt elev.

• Echolalia er et ukontrollabelt menneskelig ønske om å gjenta andre ord og uttrykk som har blitt hørt en gang. Dette fenomenet er hyppig klinisk tegn i komplekse psykopatologiske avvik, samt et fysiologisk normalt fenomen i de tidlige stadiene av utviklingen av tale hos barn.
• Coprolalia er en stat som ligner echolalia, med unntak av at en person gjentar bare sverger ord uten grunn og i noe humør.

Gilles de la Tourette syndrom er vanligere hos gutter enn hos kvinners halvdel av pasientene, i forholdet 4: 1. Blant nasjonalitetene viser jøder en høy predisposisjon til syndromet.

Genetiske faktorer av Tourettes syndrom

Tanker om overføring av syndromets avvik ved arv ble besøkt av J. Tourette, men uten å ha tilstrekkelige muligheter kunne samtidige av den tiden ikke vitenskapelig bevise eller motbevise det faktum, og begrense seg bare til teoretiske gjetninger.

Begynnelsen av forskningen ble imidlertid lagt, og det ble tydelig at for å bevise syndromets genetiske opprinnelse ville isolerte studier ikke være nok, og hele befolkningsstudiene trengs, som var basert på:

• Bestemmelse av arvens natur
• Tilstedeværelsen av både et komplett sett med symptomer og individuelle kombinasjoner av dem;
• Beroendet av symptomkomplekset på kjønnsfaktoren (kjønn).

Gjennomføring av omfattende befolkningsstudier ved slutten av 70-tallet av 1900-tallet ble det oppnådd ganske overbevisende resultater. Av 43 medlemmer av familiens slektre hadde 17 slektninger lider av Tourettes syndrom på forskjellige tidspunkter, med et fullt sett tegn funnet i 7,4% og vokal tics - i 36%. Syndromet var spesielt utbredt blant slektninger av første grad av slektskap.

Følgelig viser en seriøs langsiktig klinisk og genealogisk analyse utført av ulike forskere den arvelige karakteren av spredningen av Tourettes syndrom og antyder at genaktivering skjer på grunn av noen stimulerende faktorer.

Patogenese av Tourettes syndrom

Tourette syndrom gen aktivering er mulig selv i prenatal perioden, når den forventende mor aktivt bruker steroider, kokain og alkohol. Risikoen for symptomer hos et ufødt barn, ifølge ulike vitenskapelige data, er ganske høy - i gjennomsnitt ca 86%.

Nøyaktige neuroradiologiske studier utført i de siste 20 årene har fastslått et klart forhold mellom risikoen for syndromet og de patologiske strukturelle forandringene i nevronene til de subkortiske kjernene i de fremre hjerneflatene, nemlig:

• Fokale strukturelle endringer i den basale ganglia av frontal subcortical;
• Redusere frekvensen og intensiteten av tics etter bruk av legemidler som påvirker produksjonen av dopamin, eller etter nevrokirurgisk inngrep på hjernen;
• Øke intensiteten av tics med fysisk skade på den fremre delen av hjernen, spesielt på grunn av effekten av elektrisk strøm.

Ovennevnte faktorer tillater oss å gjøre en positiv konklusjon om effekten av ekstrapyramidale strukturer i hjernen på utseendet av minst noen symptomer på Tourettes syndrom.

I tillegg til å direkte påvirke nevronene i den fremre cortex, er den dopaminerge hypotesen av symptomene på syndromet utbredt.

Dopamin er en av de viktigste nevrotransmittere og nevrotransmittere, som direkte eller indirekte, men i alle fall påvirker kroppens motoriske og atferdsfunksjoner. Med en økning i dopamin i blodplasmaet eller følsomheten for det, og de tilsvarende fenomenene oppstår. Til dags dato er involvering av dopamin i risikoen for manifestasjon av syndromet bare hypotetisk i naturen og krever en erfaren vitenskapelig studie.

Diagnose av Tourettes syndrom

Hovedkriteriene for diagnosen Tourette syndrom er:

• Den mest typiske manifestasjonen av kliniske tegn i en alder av 20 år;
• Pasienten har skarpe, meningsløse, ufrivillige gjentatte bevegelser der forskjellige muskelgrupper er involvert;
• Tilstedeværelsen av en eller flere vokale tics;
• Banende forverring, karakterisert ved lav intensitet i begynnelsen og på slutten av eksacerbasjon;
• Varigheten av symptomet i en periode på mer enn ett år.

Tiki er hovedindikatorene for Tourettes syndrom, så klassifiseringen er gitt nok alvorlig oppmerksomhet:

• Enkel motor tics. Korte, raske handlinger av en enkelt muskelgruppe, oftere i ansiktsmusklerne - hyppig blinkende, grimasse, snuse, jawing. Sjelden i prosessen involvert muskelgrupper i kroppen - sparker, bevegelse av fingrene og lignende. Slike manifestasjoner er ofte feil for epileptiske anfall;
• Komplekse motortyper manifesteres i form av komplekse koordinerte handlinger: spretter, berører kroppen din eller andre mennesker, objekter, snuser dem. Blant denne gruppen er flått av selvskadet vanlig - å treffe hodet, knyttneve mot gjenstander, bite på lepper og tunge, trykk på øyebollene. Fenomenet ecopraxia (gjentagelse av andre menneskers bevegelser) og copropraxia (demonstrasjon av offensive bevegelser) manifesterer seg ofte;
• Enkel vokal tics - regelmessig gjentagelse av meningsløse lydene av individuelle vokaler, hoste, imitasjon av dyrlyder, fløyte, hissing og så videre. Når du snakker, foreslår slike tics, som forstyrrer tale, en ide om pasientens patologier hos mennesker.
• Kompliserte vokal tics er uttalen av hele ord, setninger eller setninger som kan blokkere logikk og korrekthet i en samtale.

Alle typer tics i Tourettes syndrom forekommer i forbindelse med atferdsforstyrrelser og akademisk svikt.

Behandling av Tourettes syndrom

Bistand med Tourettes syndrom krever en spesiell tilnærming til barnets psyke, nøyaktighet av smykker og høy profesjonalitet ved valg av narkotika.

Legen har en spesiell vanskelighet, som må bygge en behandlingsregime, fordi foreldre først og fremst alltid vender seg til høyt spesialiserte leger - en barneleger, en øyeleger, en nevropatolog. Og her er mye avhengig av profesjonell kompetanse og opplæring. Blant overflod av kliniske tegn og enkel oppførsel er det ganske vanskelig å gjenkjenne syndromet. Derfor, i fravær av patologiske abnormiteter i barnets fysiologiske helse, er det derfor nødvendig å søke hjelp fra en psykiater.

Hvor farlig er Gilles de la Tourette syndrom? Symptomer, årsaker, behandlingsmetoder

Gilles de la Tourette syndrom eller Tourettes sykdom er en hjerne sykdom som er preget av flått av varierende intensitet som oppstår jevnlig og uventet. Syndromet fikk navnet sitt fra navnet på en fransk psykiater som utførte forskning på denne sykdommen.
Innhold:

Symptomer på Tourettes syndrom

De vanligste symptomene på Tourettes syndrom er tics, som hyppig blinkende og ufrivillig hosting.

Under tics er det kaotiske bevegelser (motor tics) og lyder (vokal tics), mens den generelle motorfunksjonen ikke er svekket. Tics forekommer raskt, monotont, uregelmessig og fullt bevisst.

Vocal tics kan deles inn i enkle og komplekse. Til enkle flått inkluderer reproduksjon av noen lyder, for eksempel sniffing, hoste, roping, fløyte, jevnhet. Alle disse lyd manifestasjonene er svært lik stamming. Ved komplekse vokale tics brukes hele ord eller setninger.

Noen som lider av Tourettes syndrom, gjentar andres ord (echolalia), andre uttaler flere ganger sine ord flere ganger (palilalia). Ofte manifesterer dette syndromet coprolalia, når ord og uttrykk som inneholder profanitet, er spontant ropt.

Motortyper kan beskrives som obsessive bevegelser som oppstår etter en sterk indre trang, som nysing eller kløe. Kan være midlertidig begrenset av viljestyrke, men for kort tid.

Pasienter med dette syndromet kan sprette, plutselig klappe sine hender, rynke, vise uanstendige gester, og til og med forårsake selv kroppslige skader. Motor tics, som vokal, er enkle (blinkende, frowning) og komplekse (grimacing, slår med kroppsdeler på veggen eller på gjenstander).

Intensiteten av tics påvirkes av den følelsesmessige komponenten. Tics under stress kan utvikle seg, flytte fra enkle til komplekse.
Vanligvis forekommer tics hos barn og ungdom som følge av at sentralnervesystemet er nedsatt eller genetisk predisponering.

Tics vises i en alder av 4 år, deretter fremgang, og anskaffer komplekse former.

Ekspressiviteten av flått øker gradvis fra lysmotoriske tics, til hvilke vokale flått legges til. Dette kan skje over en lang periode, som er enten flere måneder eller flere år. Med milde motorflikker kan legene foreskrive lette beroligende midler, men de har ingen effekt.

Progresjonen av sykdommen har en negativ innvirkning på barns sosiale liv, det er vanskelig for ham å delta på klasser i skolen, noen ganger er foreldre tvunget til å ty til hjemmeundervisning.

Hos voksne blir symptomene utjevnet. Denne sykdommen er ikke farlig for mental utvikling, det har ingen komplikasjoner. Bare i noen spesielt alvorlige tilfeller forblir sykdommen og forstyrrer et fullt liv og arbeid.

Symptomer på Tourettes syndrom er lett å gjenkjenne. For å starte riktig behandling, må du konsultere en spesialist.

Årsaker til Tourettes syndrom

Sykdommen er arvet i de fleste tilfeller, det antas at en syk person har et spesielt gen som gir en predisposisjon til dette syndromet. Men den nøyaktige plasseringen av dette genet er ikke definert. Det er tilfeller av sykdommen hos barn med friske foreldre, men ganske sjelden.

Oftere er menn sykere enn kvinner. Blant de faktorene som påvirker alvorlighetsgraden av Tourettes syndrom, avgir psyko-emosjonelle, miljømessige og smittsomme. Redusert immunitet kan føre til en forverring av tics.

Dårlig økologi har innvirkning på helsen til en gravid kvinne. Årsaken til sykdommen kan være giftose, føtale hypoksi, mangel på vekt, vanskelig fødsel og fødselstrauma. Under graviditeten er det bedre å ikke røyke, ikke å ta alkohol, så vel som medisiner som kan utløse utviklingen av syndromet hos et barn.

Det er en oppfatning av forskere at tics kan skyldes ulike sykdommer i hjernen. Tourettes syndrom kan oppstå hvis balansen mellom kjemikalier produsert av hjernen er forstyrret, produksjonen av dopamin har størst effekt.

Følgende årsaker kan provosere Tourettes syndrom:

• Streptokokkinfeksjoner
• Forgiftning giftstoffer, inkludert alkohol
• Infeksjoner mot hvilke temperaturen stiger betydelig
• Ukontrollert inntak av psykotrope stoffer
• Stressfaktor

Det er ikke vanskelig å diagnostisere Tourettes syndrom. Spesielle undersøkelser er ikke foreskrevet. Diagnosen er laget på grunnlag av en samtale med pasienter og deres slektninger.

Hvis en person har symptomer som oppstår i barndommen eller ungdomsårene, varer mer enn ett år, er det faser av forverring og remisjon. Legen kan foreskrive et tomografi, elektroencefalogram og blodbiokjemi tester for å utelukke andre patologier.

Behandling av Tourettes syndrom

For behandling av syndromet, er det nødvendig å henvende seg til en nevrolog eller psykoterapeut, arbeid med en psykolog vil bidra til å lindre tilstanden og tilpasse seg samfunnet.

En mild form for sykdommen krever ikke medisinsk behandling. I slike tilfeller utfører psykoterapi, auto-trening, noen ganger bruk hypnose. I noen tilfeller kan alternativ medisin gi en god effekt, for eksempel akupunktur, ulike typer massasje, terapeutiske øvelser.

Det er nødvendig å jobbe ikke bare med et sykt barn, men også med foreldrene, for å forklare for dem hvor viktig den positive atmosfæren er hjemme. Dagregimet må følges strengt, opprettholde en riktig livsstil.

Det er anbefalinger for foreldre som har barn med Tourettes syndrom:

• Straffe eller rop er uakseptabelt på grunn av manifestasjoner av tics, som følge av stress, kan tics bare øke.
• Konstant overvåking og kontroll av barnets oppførsel er nødvendig for å identifisere årsakene til at sykdommen utvikler seg.
• Hjelp til å erstatte noen flått med andre - utføres sammen med en spesialist
• Barnet kan bli distrahert fra sykdommen, involverer i den kreative prosessen
• Å skape en gunstig atmosfære, ikke bare hjemme, men også på skolen. Når ingen rundt oss fokuserer på flått, er det lettere for barnet å slappe av.

Den viktigste tiden å be om hjelp. Det er ikke nødvendig å håpe at tics vil passere alene, siden sykdommen kan utvikles og bli komplisert.

I alvorlige tilfeller brukes antipsykotika:

• haloperidol
• risperidon
• fluphenazine
• paroksetin
• Sulperid og andre.

Terapi bør regelmessig fornyes, monitorere pasientene hele tiden.

Hos en voksen kan symptomene på Gilles de la Tourette syndrom stoppe helt, men psykiske lidelser vedvarer ofte. Disse inkluderer depresjon, fobier, panikkanfall. Noen ganger bør medisiner tas for livet.

Behandling bør foreskrives ut fra alvorlighetsgraden av symptomene. Jo raskere og mer riktig behandlingen utføres, desto bedre kan resultatet oppnås.

Sykdomsprognose

Prognosen for denne sykdommen er ganske god. Hvis behandling foreskrives i tide, blir vedlikehold jevnlig utført, da når den voksne alderen kommer, forsvinner alle manifestasjoner av syndromet uten spor.

Mens du ser på en video, lærer du om Tourettes syndrom.

Manifestasjoner av Gilles de la Tourette syndrom er ganske ubehagelige. De kompliserer barnets liv svært, indirekte fører til en nedgang i mental og fysisk utvikling, fordi han føler seg dårligere og hans kontakt med omverdenen er ødelagt. Derfor er det viktig å gjenkjenne sykdomsutbruddet i tide og starte en omfattende behandling så snart som mulig, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Årsaker, symptomer og behandling av Tourettes syndrom

Tourettes syndrom er en lidelse som har en nevropsykisk natur og manifesterer seg i ukontrollerte motor- og lydtemaer. Sykdommen manifesterer seg i barndommen, dets symptomer i form av en rekke adferdsforstyrrelser kan ikke kontrolleres av pasienten.

Andre navn på Tourettes syndrom er: Gilles de la Tourettes sykdom, generalisert tic, Tourettes sykdom. Tidligere i middelalderen ble Tourettes syndrom anerkjent som en sjelden og veldig merkelig sykdom. Han var bare knyttet til å rope uanstendig fraser, med offensive uttalelser, med upassende uttrykk. Videre ble motor og vokal tics tatt for besettelse. Det er slik at presten som led av denne genetiske lidelsen, ble oppkalt for første gang i boken Heksens Hammer (1489). Eponym for denne sykdommen ble tildelt til ære for nevrolog Gilles de la Tourette, initiert av hans lærer J. M. Charcot. Det var Gilles de la Tourette som, i form av en rapport, beskrev i 1885 tilstanden og oppførselen til 9 personer som lider av dette syndromet. Men selv før Tourette ble denne tilstanden gjentatte ganger beskrevet av forskjellige forfattere.

Sykdommen er for tiden sjelden. Det påvirker opptil 0,05% av befolkningen. Det manifesterer syndromet for første gang i aldersgruppen mellom 2-5 år eller mellom 13-18 år. Videre er to tredjedeler av tilfellene menn, det vil si gutter er syke tre ganger oftere enn jenter. Familiefeil kan spores hos en tredjedel av pasientene.

I tillegg indikerer de fleste moderne forskere at Tourettes syndrom ikke er en svært sjelden sykdom. De merker at mer enn 10 barn ut av 1000 kan bli utsatt for denne anomali, men den fortsetter i mild form og forblir ofte utiagnostisert. Nivået på intelligens og forventet levetid for slike mennesker lider ikke.

Selv om forskere nå forbinder sykdomsutviklingen med genetiske, miljømessige, nevrologiske og andre faktorer, er etikkologien til Tourette syndrom fortsatt kontroversielt, fordi genet ikke har blitt kartlagt hittil. I denne forbindelse er Tourettes syndrom, som en sykdom, av interesse for slike fag som: psykologi, nevrologi, psykiatri.

Årsaker til Tourettes syndrom

Selv om de nøyaktige årsakene til Tourettes syndrom ennå ikke er blitt etablert av offisiell vitenskap, er det følgende, de mest sannsynlige hypotesene angående sykdommens etiologi:

Genetiske lidelser

I medisin er sykdomsfall beskrevet i samme familie: brødre, søstre, fedre. I tillegg forekommer hyperkinesis av varierende alvorlighetsgrad i nære slektninger til barn med Tourettes symptom.

Forskere foreslår at Tourettes symptom overføres med en autosomal dominerende arvmodus med ufullstendig penetrering. Imidlertid bør den autosomale recessive arvemodus ikke utelukkes heller, så vel som polygen arv.

Det antas at en person med Tourettesyndrom i 50% av tilfellene overfører gener til en av hans barn. Men slike grunner som variabelt uttrykk og ufullstendig penetrering forklarer utseendet av symptomer av varierende alvorlighetsgrad i nære slektninger, eller deres fullstendige fravær. Men bare en liten andel av barn arver gener som fører til alvorlige brudd og krever nøye medisinsk tilsyn.

Hos menn er tics mer uttalt enn hos kvinner. Derfor antas det at kjønn har effekt på genuttrykk. Sønner hvis mødre led av Tourettes syndrom har størst risiko for å utvikle sykdommen. Kvinner som bærer genet, er mer utsatt for nevrose av obsessive tilstander. (les også: Neurose - typer og symptomer)

Autoimmune prosesser i kroppen (PANDAS)

Forskere fra Nasjonalt institutt for psykisk helse i 1998 fremførte således teorien om at tics og andre atferdsforstyrrelser forekommer hos barn mot bakgrunnen av en utviklet autoimmun poststreptokokeprosess.

Eksperter påpeker at den overførte streptokokkinfeksjonen og den autoimmune prosessen som utviklet seg i denne bakgrunnen, selv kan provosere tics hos barn som de ikke tidligere har observert. Imidlertid er ikke forskning på dette området fullført.

Dopaminerg hypotese

Fremkomsten av Tourettes syndrom forklares av en endring i strukturen og funksjonaliteten til basalganglia, nevrotransmitter og nevrotransmittersystemer. Samtidig påpeker forskerne at tics forekommer enten på grunn av økt dopaminproduksjon, eller fordi reseptorene blir mer følsomme for dopamin.

Samtidig blir både motor og vokal tics mindre uttalt når pasienter tar dopaminreseptorantagonistmidler.

I tillegg merker forskerne en rekke faktorer som kan utløse utviklingen av syndromet

Tourette, blant dem:

Toksisitet og stress opplevd av en gravid kvinne.

Tar anabole steroider, narkotika og alkoholholdige drikkevarer under barnets fødsel.

Intrauterin hypoksi hos fosteret med nedsatt funksjon av sentralnervesystemet.

Mottatt under fødsel av intrakranielle skader.

Overført forgiftning av kroppen.

Hyperaktivitetssyndrom og psykostimulerende midler tatt i denne bakgrunnen.

Økt følelsesmessig stress.

Symptomer på Tourettes syndrom

Oftest manifesterer de første symptomene på Tourette syndrom hos et barn i alderen 5 til 6 år.

Generelt er tegn og symptomer på Tourettes syndrom som følger:

Foreldre begynner å legge merke til visse rariteter i deres oppførsel hos sine barn. Barn gjør grimasser, stikker ut tunger, blinker, blinker ofte, klapper hender, etc.

Som sykdommen utvikler seg, er muskler i stammen og bena involvert i prosessen. Hyperkinesier blir mer komplekse og begynner å manifestere seg i å hoppe, kaster ut underben, knebøy.

Fra en tidlig alder, barn er lunefull, rastløs, hensynsløs, veldig sårbar. På grunn av så høy følelsesmessighet er det vanskelig for dem å etablere kontakt med sine jevnaldrende.

Pasienter er utsatt for depresjon, irritabilitet. Depressive lidelser erstattes av raseri og aggresjon. Etter en kort tid blir aggressiv atferd erstattet av et muntert og energisk humør. Pasienten blir aktiv og rolig.

Ofte er det økopraksi og cyproxraxia. Den første er uttrykt i å kopiere bevegelsene til andre mennesker, og den andre i offensive bevegelser.

Tics kan utgjøre en viss fare, da pasienter kan støte på hodene, legge press på øynene, bite leppene sine hardt, etc. Som et resultat av dette, forårsaker pasientene seg selv alvorlige personskader.

Stemme eller, som de også kalles, er vokal tics svært forskjellige med Tourettes syndrom. De uttrykkes i repetisjonen av ingenting meningsfulle lyder og ord, i fløyter, puffing, mooing, hissing, shouting. Når tale tics blir introdusert i prosessen med en monolog av en person, opprettes en illusjon av stamming, tøff og andre problemer med pasientens tale.

Noen ganger pasienter hoster non-stop, sniffle. Slike manifestasjoner av Tourettes syndrom kan forveksles med symptomer på andre sykdommer, som rhinitt, tracheitt, bihulebetennelse etc.

Pasientene er også preget av taleforstyrrelser som:

Coprolalia - uttrykket av uanstendig ord (er det ikke

Pathognomonic symptom, som observert i bare 10% av tilfellene);

Echolalia - gjentakelser av uttrykk og ord uttalt av samtalepartner;

Palilalia - gjentatte gjentakelser av samme ord.

Tale, tone, volum, tone, aksenter, etc. kan endres.

Hvis gutter er preget av coprolalia, så for jenter - tvangsmessige trekk. Coprolalia er et alvorlig symptom på sykdommen, da det bidrar til sosial feiljustering. En person utøver sverger ord høyt, noen ganger roper også. Fraser er staccato.

Pasientens oppførsel under angrepet kan være svært eksentrisk. De kan grunne, knekke fingrene, svinge fra side til side, rotere rundt deres akse, etc.

Pasienter er i stand til å forutse begynnelsen på neste angrep, da det er ledsaget av utseendet til en viss aura. Kanskje utseendet av en koma i halsen, smerter i øynene, kløe i huden, etc. Som pasientene forklarer, er det disse subjektive sensasjonene som tvinger dem til å gjengi en eller annen lyd eller setning. Spenningen går bort umiddelbart etter at krysset er ferdig. Jo sterkere den følelsesmessige opplevelsen av pasienten, jo oftere og mer intens vil være tics, både stemme og motor.

Intellektuell utvikling av pasienter lider ikke. Men motor og tale tics påvirker hans læring og oppførsel.

Andre symptomer på Tourettes syndrom er atferdsreaksjoner, uttrykt i overdreven impulsivitet, aggresjon og emosjonell ustabilitet.

Sykdommen tar seg opp ved ungdomsårene, og når den når modenhet, avtar eller forsvinner den helt. Det er imidlertid mulig at symptomene på sykdommen vedvarer gjennom hele livet. I 25% av tilfellene er sykdommen skjult og skjerper etter noen år. Komplett remisjon er sjelden.

Avhengig av hvor alvorlig pasientens symptomer er, er det flere grader av Tourettesyndrom:

Mild grad Pasienten er i stand til å kontrollere alle vokale og motoriske abnormiteter uten problemer. Noen ganger forblir disse lidelsene ukjente av andre mennesker. I tillegg er asymptomatiske perioder mulige, selv om de er ganske kortsiktige.

Moderat grad Pasienten er i stand til å kontrollere de eksisterende bruddene, men det er ikke mulig å gjemme dem fra miljøet. Samtidig er asymptomatiske perioder helt fraværende.

Uttalte grad. Man kan ikke kontrollere symptomene på sykdommen, eller gjør det med store vanskeligheter. Tegn på sykdommen er åpenbart for alle rundt.

Tung grad. Tiki vokal og motor tics er uttalt levende. Muskler i bagasjerommet og lemmer er involvert i prosessen. Man kan ikke kontrollere symptomene på sykdommen.

Funksjoner av tics i Tourettes syndrom

Tiki med Tourette syndrom har sine egne egenskaper. Så er motivforstyrrelser alltid ensformige, for en stund kan pasienten undertrykke dem. Rytmen er fraværende.

Et annet karakteristisk trekk ved tics er at de foregår av en impuls som en person ikke kan overvinne. Det forekommer like før merket begynner. Pasientene beskriver det som en økning i spenning, en økning i trykkfølelsen eller en økning i energi som må elimineres. Dette må gjøres for å normalisere en tilstand, for å gjenopprette den tidligere "gode" helsetilstanden.

Pasienter indikerer at de har en klump i halsen, ubehag i skulderbeltet. Dette får dem til å rive på skuldrene eller hoste. For å kvitte seg med den ubehagelige følelsen i øynene, blinker folk ofte. Prodromal sensoriske fenomener, eller prodromale oppfordringer - disse er navnene på disse impulser som pasienter opplever før tics.

Samtidig er ikke alle pasienter, spesielt i barndommen, i stand til å vurdere denne heraldingstrømmen. Noen ganger merker de ikke engang at de har tics og er overrasket om de blir spurt om et bestemt forhold.

Diagnose av Tourettes syndrom

Det er visse kriterier som gjør det mulig å diagnostisere Tourettes syndrom:

Debut flått under 18 år (i noen tilfeller opptil 20) år.

Bevegelsene til pasienten er ufrivillig, gjentatt i henhold til en bestemt stereotype. Prosessen innebærer flere muskelgrupper.

Tilstedeværelsen av minst en vokal tic i en pasient.

Tilstedeværelsen av flere motor tics.

Varigheten av sykdommen mer enn et år.

Sykdommen har en bølgeaktig karakter.

Ticks er ikke forårsaket av andre forhold, som medisinering.

Det er obligatorisk å gjennomføre en differensiert diagnose og å skille Tourette syndrom fra følgende sykdommer:

Små chorea (langsomme, ormlignende bevegelser, oftest bare hender og fingre er involvert i prosessen);

Chorea of ​​Huntington (flått uregelmessig, spastisk, involvert i lemmer og ansikt);

Parkinsons sykdom (utsatt for eldre mennesker, preget av nedsatt gang, hvile tremor, maskeaktig ansikt);

Ta medisiner (neuroleptika) mot hvilke neuroleptiske tics kan forekomme (disse legemidlene brukes til å behandle Tourettes syndrom, derfor bør du grundig undersøke alle tics som en pasient har) før du begynner behandling.

Barnet må undersøkes ikke bare av en nevrolog, men også av en psykiater. Ikke mindre viktig er den dynamiske observasjonen av pasienten, samlingen av slektshistorie.

Undersøkelser som gjør det mulig å avklare diagnosen og skille Tourettes syndrom med andre patologier: MR eller hjerne CT, EEG, elektromyografi, elektrokirurgi. Det er også mulig å samle urin for å bestemme nivået av katecholaminer og metabolitter i den. En økning i urin dopamin, homovanillinsyre, noradrenalin utskillelse vil indikere en sykdom.

Behandling av Tourettes syndrom

Behandling av Tourettes syndrom er en individuell prosess. Den spesifikke ordningen er foreslått basert på pasientens tilstand, og avhenger også i stor grad av alvorlighetsgraden av de patologiske manifestasjonene. Mild og moderat grad av sykdommen er godt egnet til korreksjon ved hjelp av slike psykologiske teknikker som kunstterapi, musikkterapi, dyre terapi. Psykologisk støtte, en gunstig emosjonell bakgrunn der den eksisterer, er ekstremt viktig for barnet.

Terapi kan bare være optimal hvis den er valgt for et bestemt barn:

Med en mild grad av Tourettesyndrom, er det bare ytterligere støtte til barnet. Tilpasning av miljøet, endringer i skoleprosessen er mulige (for eksempel å gi mulighet for et barn med Tourettes syndrom til å utføre kontrollarbeid ikke i en generell klasse, men i et eget rom og uten å begrense det i tide). Ofte er dette nok til å redusere symptomene på sykdommen. Vel, når læreren går for å møte foreldrene sine. Så i klasserommet kan du vise barn en vitenskapelig film om personer med sykdommen.

Hvis tics påvirker pasientens livskvalitet, blir han vist medikamentbehandling, noe som vil minimere manifestasjonene av sykdommen. Hoved-medikamenter som brukes i dette tilfellet er nevroleptika (pimozid, haloperidol, Ftorfenazin, penfluridol, risperidon) adronomimetiki (klonidin Katapress), benzodiazepiner (diazepam, Fenozepam, lorazepam). Narkotika brukes kun i ekstreme tilfeller, siden deres mottak truer med utviklingen av ulike bivirkninger. En positiv effekt fra bruk av neuroleptika kan forventes i ca 25% av tilfellene.

Det er tegn på at former for Tourettesyndrom som er resistente mot konservativ terapi, er egnet til kirurgisk korreksjon ved hjelp av dyserstimulering (DBS). Men på dette tidspunktet er denne teknikken på teststadiet, derfor er det forbudt å bruke det til behandling av barn. Metoden koker ned til det faktum at ved bruk av kirurgiske manipulasjoner blir elektroder satt inn i visse deler av hjernen. Apparatet som elektrodene er koblet til, er plassert i brystet. Den sender på rett tidspunkt et signal gjennom elektrodene til hjernen, og forhindrer eller forhindrer utviklingen av det neste krysset.

Ikke-medisinske metoder som segmentrefleksmassasje, treningsbehandling, akupunktur, laserrefleksbehandling, etc., er også mye brukt.

I perspektivet ved behandling av Tourettes syndrom er teknikker som BOS-terapi, injisering av botulinumtoksin for å befri pasienten i vokal tics. Positive effekter har vist behandling ved hjelp av Cerucal, men for å kunne bruke stoffet i pediatrisk praksis, er det nødvendig å gjennomføre ytterligere, mer omfattende tester.

På dette tidspunktet forblir haloperidol det valgte stoffet. Dens handling er rettet mot blokkering av dopaminreseptorer i sonen av basalganglia. Barn anbefales å begynne å administrere en dose på 0,25 mg per dag med en ukentlig økning på 0,25 mg. På 24 timer kan et barn motta fra 1,5 til 5 mg av legemidlet, avhengig av alder og kroppsvekt. Et slikt stoff som Pimozit har færre bivirkninger enn Gadloperidol, men det er forbudt å bruke det for brudd på hjertefunksjonen.

En lege som må behandles hvis det er symptomer på Tourettes syndrom, er en psykiater.

På bakgrunn av behandlingen kan forbedring av trivsel oppnås hos 50% av pasientene etter at de har gått i ungdomsår eller voksenliv. Hvis tics ikke er egnet til å fullføre eliminering, er livslang terapi mulig.

Selv om sykdommen ikke påvirker en persons levetid, er det i stand til å forstyrre sin kvalitet, og noen ganger ganske alvorlig. Pasienter er utsatt for depresjon, panikkanfall og trenger konstant psykologisk støtte fra folk rundt dem.

Praktisk råd til foreldre med barn med Tourettes syndrom

Egen utdanning og opplysningsmiljø. Å forstå hva som utgjør Tourettes syndrom gir en mulighet til å dykke dypere inn i et barns problemer. Kunnskapskilden bør være den behandlende legen, samt informasjonsressurser som medisinske lærebøker, tidsskrifter og artikler om dette emnet.

Det er viktig å forstå mekanismen som forårsaker lanseringen av neste kryss. Bygg en logisk kjede og etablere jerkfaktoren vil bidra til å registrere hva som ligger foran det neste vokale og atferdsmessige bruddet.

Gjør justeringer. Hvis du gjør hensiktsmessige endringer i det syke barns miljø, i rutinen i livet, kan du redusere antall flått. Ofte hjelpepauser i lekser, mulighet for ekstra hvile i skolen, etc.

Omstillingen av eksisterende ferdigheter. Barnet bør prøve å lære å kontrollere tics. Dette bør gjøres av en kvalifisert spesialist. For å omstrukturere ferdighetene, må barnet ha en klar forståelse av ticose atferd for å lære å reparere det senere.

Regelmessige møter med behandlende lege. En kvalifisert psykiater er forpliktet til å gjennomføre samtaler og aktiviteter med et barn som har som mål ikke bare psykologisk støtte, men også hjelp til å takle sine tanker, oppførsel, følelser. Familiemedlemmer hvor barnet vokser opp med dette problemet kan også ta del i konsultasjonen.

Noen ganger bør et barn med motorsykler få muligheten til å bruke mer tid på tastaturet enn å skrive for hånd. Det er obligatorisk å varsle skolelærerne. Også, ikke forby barnet å flytte eller forlate klassen hvis han trenger det. Noen ganger bør disse barna få muligheten til å være alene.

Om nødvendig kan du trene klasser med en veileder eller gå til skoleundervisning.

utdanning: I 2005 gjennomførte han et internship ved første medisinske universitetet i Moskva, oppkalt etter I. M. Sechenov, og fikk et diplom i spesialiteten "Neurologi". I 2009, uteksaminere skolen i spesialiteten "Nervesykdommer".

Gilles de la Tourette syndrom

Beskrivelse:

Tourettes syndrom (Tourettes sykdom, Gilles de la Tourette syndrom) er en genetisk bestemt lidelse i sentralnervesystemet med en manifestasjon i barndommen, preget av flere motoriske tics og minst en vokal tick.

Tidligere var Tourettes syndrom ansett som et sjeldent og merkelig syndrom, oftest forbundet med å rope av uanstendige ord eller sosialt upassende og støtende uttalelser (coprolalia). Dette symptomet er imidlertid kun tilstede hos et mindre antall personer med Tourettes syndrom. Tourettes syndrom betraktes for øyeblikket ikke som en sjelden sykdom, men det kan ikke alltid være korrekt diagnostisert, fordi de fleste tilfeller forekommer i mild form. Fra 1 til 10 barn ut av 1000 har Tourettes syndrom; mer enn 10 per 1000 mennesker har tarmforstyrrelser. Hos personer med Tourettes syndrom er intelligensnivået og forventet levetid normal. Alvorlighetsgraden av tics er redusert hos de fleste barn når de er ferdig med ungdomsårene, og alvorlig grad av Tourette syndrom i voksen alderen er sjelden. Berømte personer med Tourettes syndrom finnes i alle samfunnslag.

Genetiske og miljømessige faktorer spiller en rolle i etisinet av Tourettes syndrom, men de eksakte årsakene til sykdommen er ukjente. I de fleste tilfeller er behandling ikke nødvendig. Det finnes ingen effektive stoffer for hvert tilfelle av tics, men bruk av medisiner og behandlingsmetoder som letter pasientens tilstand er berettiget. Trening, som forklarer denne sykdommen og psykologisk støtte til pasienter, er en viktig del av behandlingsplanen.

Eponym ble foreslått av Jean-Martin Charcot til ære for sin elev, Gilles de la Tourette, en fransk lege og nevrolog, som publiserte en rapport om 9 pasienter med Tourettes syndrom i 1885.

symptomer:

Tics - bevegelser og lyder ", som forekommer jevnlig og uforutsigbart mot bakgrunnen av normal motoraktivitet", nbspnbsp som "avvik fra normal oppførsel".nbspnbsp Tics forbundet med Tourette syndrom varierer i antall, frekvens, alvorlighetsgrad og anatomisk lokalisering. Følelsesopplevelser øker eller reduserer alvorlighetsgraden og frekvensen av flått for hver pasient individuelt. Også tics hos noen pasienter fortsetter "angrep etter angrep".

Coprolalia (spontan uttrykk for sosialt uønskede eller forbudte ord eller uttrykk) er det vanligste symptomet på Tourettes sykdom, men dette er ikke patognomonisk for diagnostisering av syndromet, siden bare ca 10% av pasientene har det. Echolalia (repetisjon av andres ord) og palilalia (gjentagelse av et ord ord) forekommer sjeldnere, og oftest forekommer motor og vokal tics i form av blinking av øyne og hoste.

I motsetning til de patologiske bevegelsene til andre bevegelsesforstyrrelser (for eksempel chorea, dystoni, myoklonus og dyskinesi), er tics i Tourette syndrom ensidige, midlertidig undertrykt, irritmisk og ofte ført av uimotståelig trang. Umiddelbart før starten av tic opplever de fleste mennesker med Tourette syndrom en sterk trang til å nyse eller klø det kløende hud om nødvendig. Pasientene beskriver trang til flått som en økning i spenning, trykk eller energi, som de forsiktig frigjør nbspnbsp, som de "trenger" for å lindre følelser eller "gjenvinne deres velvære." Eksempler på en slik tilstand: fremmedlegemfølelse i halsen eller begrenset ubehag i skuldrene, som fører til behovet for å hoste eller rive seg. Faktisk kan et tikk følges som frigjøring av denne spenningen eller sensasjonen, samt riper på kløende hud. Et annet eksempel blinker for å lindre en ubehagelig følelse i øynene. Disse motivasjonene og sensasjonene som går foran utseendet på bevegelser eller vokalisme som flått kalles "prodromale sensoriske fenomener" eller prodromale oppfordringer. Siden anstrengelser forut er tics karakterisert som semi-frivillige; de kan oppfattes som et "frivillig", undertrykt svar på en uimotståelig prodromal trang. Publiserte beskrivelser av tics i Tourettes syndrom, definerer sensoriske fenomen som hovedsymptom for sykdommen, selv om de ikke er inkludert i diagnostiske kriterier.

Årsakene:

En person med Tourettes syndrom har omtrent 50% sjanse til å overføre genet (ene) til en av barna sine, men Tourettes syndrom er en tilstand med variabelt uttrykk og ufullstendig penetrering. Dermed vil ikke alle som arver en gitt genetisk defekt vise symptomer; Selv nære slektninger kan vise symptomer av varierende grad av alvorlighetsgrad, eller de kan ikke eksistere i det hele tatt. Genet (ene) kan uttrykkes i Tourettes syndrom som et mildt kryss (forbigående eller kronisk tics) eller som obsessiv-kompulsive symptomer uten tics. Bare en liten andel av barn som arvet genet (e) har symptomer som krever medisinsk hjelp. Kjønn ser ut til å påvirke uttrykket for det defekte genet: en mann er mer sannsynlig å ha tics enn kvinner.

Ikke-genetiske, miljømessige, smittsomme eller psykososiale faktorer som ikke forårsaker Tourettes syndrom, kan påvirke dets alvorlighetsgrad. Autoimmune prosesser kan provosere forekomsten av tics og deres forverring i noen tilfeller. I 1998 antydet en gruppe amerikanske forskere fra National Institute of Mental Health at obsessiv-kompulsive lidelser og tics kan forekomme hos en gruppe barn som følge av en poststreptokok autoimmun prosess. Barn som har 5 diagnostiske kriterier, klassifiseres i henhold til denne hypotesen som å ha barns autoimmune nevropsykiatriske lidelser assosiert med streptokokkinfeksjon (engelsk forkortelse PANDAS). Denne kontroversielle hypotesen er fokus for klinisk og laboratorieforskning, men er fortsatt uprøvd.

Tics antas å være et resultat av dysfunksjon av de kortikale og subkortiske strukturer i hjernen, thalamus, basal ganglia og frontal lobes. Neuroanatomiske modeller forklarer involveringen av hjernens kortikale og subkortiske strukturer i syndromet for neurale forbindelser, mens neuroimaging teknologier forklarer involvering av basalganglia og frontal gyri.

Noen former for obsessiv tvangssykdom kan være genetisk relatert til Tourettes syndrom.

Årsaker til Tourettes sykdom hos barn og om det er arvet

Tourette syndrom eller generalisert tic er en nevropsykiatrisk patologi preget av motor- og vokalbeslag. Det vil si at en person kan begynne å lage grimasser, rope, forbanne, bruke uanstendige ord, svajer, skrape, hoppe eller gjøre andre uforklarlige ting. Samtidig, i intervaller mellom anfall, pasienten ser normal ut, har aldersrelaterte intellektuelle evner.

Tourettes sykdom oppstår i barndommen, omtrent 5-6 år, mindre ofte under pubertet. Oftere, gutter lider av syndromet tre ganger. Antall identifiserte patologiske bærere er mindre enn 1% av den totale befolkningen på planeten. Imidlertid er det antatt at de fleste tilfeller bare ikke er diagnostisert, siden manifestasjonsgraden kan være forskjellig.

Tilbake i middelalderen ble det oppdaget beskrivelser av patologi. Men den tiden dikterte sine egne lover, og syndromet ble ansett å være rett og slett besatt. Heksens hammer, instruksjonene for å diagnostisere en besatt demon fra 1486, demonstrerer tydeligst dette. Det er i dette anti-vitenskapelige arbeidet som en stat er beskrevet som ble preget av rop og motoriske tics.

Gilles de la Tourette er en fransk nevrolog som samlet en beskrivelse av sykdommen basert på observasjon av 9 pasienter. Blant dem var det enda en innflytelsesrik dame fra det høye samfunnet den gangen. For å nevne den foreslåtte mentoren Tourette J.M. Charcot. Selv om tidligere lignende beskrivelser ble kompilert av andre medisinske forskere fra 1800-tallet.

Så langt har ingen nøyaktig mekanisme for syndromet blitt identifisert. Det er tydelig at patologien har den psykiske og nevrologiske karakteren til sykdommene. Opprinnelsen tilhører imidlertid fortsatt nedbrytningen på gennivå. Fordi, som nevnt, lignende tilfeller, finnes det noen tegn i pasientens nære slektninger. Det antas at arvelige uregelmessige gener bare kan overføres i halvparten av tilfellene. I et barn av en mor med syndromet er tegnet noen ganger praktisk talt usynlig, eller fraværende helt.

Det er et vitenskapelig forslag om at de lidelser som er karakteristiske for Tourettes sykdom skyldes en autoimmun tilstand mot bakgrunnen av streptokokkinfeksjon. Teorien er ennå ikke bevist.

Ifølge andre forutsetninger er syndromet en konsekvens av økt produksjon av hormonet dopamin eller en høyere sensitivitet av reseptorene til den.

I tillegg til vitenskapelig forskning om de funksjonelle og biokjemiske forutsetningene for patologi, la oss vurdere hva som kan forårsake Tourettes sykdom i et barns liv:

• Sterk giftose under graviditet. Faktisk er det en reaksjon på fosteret og dets deltakelse i mors organisme. Det manifesterer seg i form av forgiftning. Hvis forholdet ikke er etablert, er toksikoen alvorlig, noe som kan påvirke utviklingen av barnet.
• Stress i perinatal perioden. Eventuell spenning av moren reflekterer på embryoet;
• Alkoholisme, tar steroider, narkotikamisbruk før unnfangelse og under fødsel. Alt dette fører til forferdelige konsekvenser. Muterte celler, det er en feil i eggens genetiske kode;
• Fosterhypoksi kan føre til alvorlige nevrologiske patologier;
• For tidlig fødsel;
• Fødselsskader av skallen;
• På bakgrunn av det hyperaktive syndromet og stoffene som brukes i det, kan Tourettes patologi utvikles;
• Alvorlig forgiftning av barnets kropp i tidlig eller perinatal periode;
• Overdreven følelsesmessig stress;
• En sykdom med alvorlig hypertermi.

Viktig informasjon! Det er påvist at ved en temperatur over 39,2 grader oppstår irreversible forandringer i hjernen til et barn. Derfor signaliserer disse indikatorene å motta antipyretikk.

Tegnene på Gilles de la Tourette syndrom virker gradvis og ser først ut som noen underlige ting, men de blir lysere med tiden. Foreldre kan oppdage følgende symptomer:

• Først ser det ut som en drille og ape. Barnet stikker ut tungen, grimasser, smacking, klapper hendene og blinker;
• Videre motor tics spredt til bena. Pasienten hopper, kroker. Noen ganger ser det ut til at russisk folkedans "hekker" med å kaste bena;
• Slike barn fra fødselen krever spesiell oppmerksomhet mot seg selv. De er veldig følelsesmessige og sensitive;
• Utsatt for depresjon. Deres humør hopper fra raseri til munter uforsiktighet i et øyeblikk. I noen emosjonell tilstand forblir barnet aktivt;
• Ekhopraksiya - gjentakelse av bevegelser av en annen person, ligner etterligning;
• Copropraxia er en demonstrasjon av bevegelser som er støtende. For eksempel, imitasjon av onani eller samleie;
• Coprolalia - roper forbannelser, uanstendig ord;
• Vokale manifestasjoner av Tourettes patologi er ikke bare i form av tale, men også hissing, lowing, humming og andre lyder. Noen ganger er det hoste eller hvesende;
• Noen bevegelser er farlige for pasienten. Disse treffer hodet, klemmer øynene, biter på leppene og andre;
• Et barn med syndromet kan ufrivillig kopiere ord og uttrykk som er talt av en annen person, eller gjenta det samme;
• På tidspunktet for angrepet endres klangens klang, den karakteristiske hastigheten på uttale, aksent og høyhet;
• Jenter er ofte utsatt for obsessiv-kompulsive lidelser på grunn av syndromet;
• Oppførselen til barnet er ikke bare rart, det er ekstremt eksentrisk;
• Før anfallet begynner, føler pasienten spenning og angst;
• Et barn med Tourettes sykdom er noen ganger varmebehandlet og aggressiv, ikke i stand til å kontrollere seg selv;
• Slike barn kan studere normalt og få høye poeng på kunnskap om fag, men deres oppførsel ødelegger deres liv betydelig.

Utviklingen av syndromet følger vanligvis følgende scenario: Utbruddet på 5-6 år, blomstrer fra 12-13 til 18-20 år. Så nesten motsatt prosess. Symptomer avtar, færre anfall. Som regel forsvinner patologien ikke. Oftere har situasjonen en annen rekkefølge. I en fjerdedel tilfeller er Tourettes sykdom nesten ubemerket. Han er ofte diagnostisert med hyperaktivitet, oppmerksomhetsforstyrrelser og obsessive tvangssykdommer.

I utviklingen av patologi er det 4 stadier, i henhold til lysstyrken av manifestasjonene og tidsintervallene mellom angrepene:

1. Mild grad Subtile motorer ikke mer enn 1 gang på 2 minutter. Merk korte pauser. Barnet føler seg tilnærmet og kan maske for andre.
2. Moderat. Utseendet på vokale manifestasjoner. Angrep når 2 per minutt. Ingen pauser. Sykdommen er merkbar for andre, men forstyrrer ikke sosialisering.
3. Uttalte grad. Pasienten slutter å kontrollere seg selv under angrep, deres antall øker til 5 eller flere om et par minutter. Å være i samfunnet er problematisk.
4. Tung. Levende manifestasjoner går etter hverandre. Pasienten har ingen kontroll over seg selv.

Først ser det ut til at barnet bare er veldig aktivt. Vel, grimasser og grimasser, og hvem i en tidlig alder ikke. Eksentrisiteten til ungdomsmålinger og forbannelser under Tourettes sykdom oppfattes av lærere som dårlig foreldring, og av foreldre som påvirkning av et dårlig selskap. Disse barna er diagnostisert med hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse. Mange opplever en spesiell holdning til mental retardasjon, som ikke krever behandling. Faktisk er intelligensen til et barn med syndromet innenfor det normale området, og terapi kan redusere manifestasjonene av sykdommen.

Patologien til Gilles Tourette i det alvorlige stadiet kan ikke forveksles med dårlig oppførsel.

Advarsel! Utdanningen av beltet virker ikke her, men forverrer bare situasjonen ved å øke den indre spenningen. Det skal forstås at pasienten utfører uakseptable handlinger mot hans vilje.

I voksen alder dør Tourettes sykdom litt, pasienten kan lett undertrykke manifestasjonen på offentlige steder. Mellom angrep notatbrudd. Behandling forbedrer tilstanden.

De fleste pasienter har bare mindre symptomer på sykdommen. Imidlertid fortsetter 1 person ut av 10 og i voksen alder å oppleve smertefulle hyppige angrep. Slike personer kan bli deaktivert.

Den offisielt anerkjente diagnosen Tourettes syndrom er grunnlaget for unntak fra militærtjeneste, nektelse til å få førerkort, forbud mot å engasjere seg i farlige aktiviteter.

Søke hjelp for tegn på patologi bør være en nevrolog eller en psykiater, men heller til den ene og den andre. Ikke alle spesialister er i stand til å raskt identifisere sykdommen, da det ikke er noen analyse som bekrefter diagnosen, eller en spesiell test. Deteksjon av syndromet er basert på langvarig oppfølging og andre undersøkelser, med unntak av andre lidelser:

• MR i hjernen;
• Beregnet tomografi;
• elektroencefalogram;
• Blodprøver for alle slags sykdommer.

Ved diagnostisering er det vanligvis primært utelukket flere lignende patologier:

• Wilson;
• Huntingtons juvenile form;
• Barns type Parkinsons sykdom;
• Torsjonsdystoni med følsomhet mot dopamin.

Genetisk analyse av et barns blod hjelper ikke med å identifisere syndromet, instrumentell diagnose bør bekrefte fraværet av endringer i hjernen. Siden i Tourettes sykdom er ikke CNS-lidelser identifisert.

Når det observeres i løpet av året, identifiseres følgende tegn:

1. Kombinasjonen av flere motor tics med minst ett vokal.
2. Toppet av sykdommen i en alder av 20 år.
3. Komplekset av bevegelser som utføres av muskelgrupper.
4. Det er ingen rytme i handlingene, men suddenness er notert.
5. Utviklingen av syndromet forekommer i barndommen.
6. Bevegelse monotont.
7. Symptomatisk øker og reduserer.
8. Tilstedeværelsen av tegn på sykdommen i en periode på minst 12 måneder.

Medikamentterapi brukes sjelden, vanligvis for å undertrykke symptomer. Til dette formål kan lette beroligende midler foreskrives for å redusere indre stress. Potentielle rusmidler brukes kun i tilfeller av alvorlig selvskade, når barnet forårsaker alvorlige skader som følge av angrep. Voksne pasienter er foreskrevet stimulanter som korrigerer deres oppførsel og reaksjoner.

Advarsel! Det er ingen kur mot Gilles Tourettes syndrom.

I utgangspunktet er behandlingen av patologi ikke-rusmiddel og er basert på psykoterapi. En lege gjennom spesielle teknikker viser barnet evnen til å kontrollere sin tilstand. Spille, kreative aktiviteter, kommunikasjon med dyr, eventyrterapi hjelper til med å lindre intern spenning, få selvtillit. For slike barn, som ofte ikke aksepteres av sine jevnaldrende, er psykologisk hjelp ekstremt nødvendig.

En eksperimentell kirurgisk operasjon har blitt utført og fortsetter å eksistere, som er basert på stimulering av hjernen fra innsiden. Bare voksne kan delta i praktisk forskning. Det er tidlig å trekke konklusjoner om effektivitet, selv om en positiv trend er notert. Brukes med Rett syndrom, Parkinsons sykdom, Alzheimers og Tourette.

Det er umulig å helbrede patologien helt, men barnet kan forbedre livskvaliteten betydelig, bli kvitt frykt og skam for seg selv, lær å kontrollere anfall minst en gang.

Gode ​​resultater er gitt ved fysioterapi kurs for å lindre spenningen i nervesystemet. For eksempel massasje, akupunktur, hjelp av en kiropraktor, refleksologi og andre.

Vannprosedyrer - bad, dusjer er tillatt, hvis angrepene ikke gjør dem farlige.

Advarsel! Eventuelle metoder mot patologi Tourette påføres under veiledning av en sertifisert spesialist med godkjenning fra den behandlende legen. Det skjer så at teknikken brakte en avslapning, og den andre, tvert imot, enda mer aktivitet i nervesystemet.

Vi bør også nevne homøopati mot syndromets manifestasjoner. Faktisk er det tilfeller av nevropsykiatriske sykdommer når denne metoden gir resultater. Behandling involverer overvåking av en spesialist for valg av medisiner og doser.

Cure syndrom folkemedisiner er usannsynlig. Men her kan barnets oppførsel korrigeres ved å bruke beroligende te med kamille, melissa, valerian og andre urter. I behandlingsperioden er det nødvendig å nøye overvåke kroppens reaksjon.

Betydelig redusere risikoen for genetiske og andre patologier, inkludert Tourettes sykdom hos et barn, fraværet av dårlige vaner hos foreldrene i planleggings- og unntaksperioden. I tillegg til et balansert kosthold, ro og resten av fremtidens mor. Arv er vanskelig å forutsi. Selv om det er (ingen) tilfeller av en slik sykdom i familien - betyr det ikke noe. En betydelig risiko for foreldre med en slik diagnose er å tenke seg en potensielt syk baby.

Hvis syndromet allerede er definert, er det i kraft av voksne å skape et gunstig følelsesmessig klima i familien, for å gi psykoterapi og rehabilitering. Moms og pappa skal først og fremst støtte et barn som finner det vanskelig blant sine jevnaldrende å beskytte og beskytte ham mot både fysisk og følelsesmessig traumer. Stemning, følelser "gjør" disse barna, så sykdomsforløpet avhenger av den interne tilstanden.

Advarsel! Psykiatere anbefaler foreldre til barn med Tourettes patologi, ikke nøl med å manifestere på offentlige steder, og forklare årsakene til denne oppførselen til andre. Skam mamma genererer skyld og spenning i barnet.

I dag gjennomføres mange studier av genetiske patologier. Leter etter en behandlingsmetode og Gilles Tourette syndrom. Foreldre som har et sykt barn, bør ikke fortvile, fordi hvis de gir opp, hvem vil hjelpe ham da? Interaksjon med barnet, diagnosen, behandlingen - alt dette er veldig vanskelig, så jeg ønsker å ønske helse, styrke og tålmodighet til disse familiene.