Day tranquilizer Alprazolam - vurderinger

Apati

Hvor lenge begynner Alprazolam å virke? Hvor lenge å vente før stoffet starter? Når er maksimal effekt oppnådd?

Alprazolam - beroligende middel (beroligende), det er tatt for angst, neurose, søvnproblemer, panikk og andre lidelser. Legemidlet absorberes raskt i blodet og lindrer symptomene raskt, derfor er det egnet som nødhjelp i en stressende situasjon - etter bare 15-20 minutter. Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet oppnås innen 1 til 2 timer etter administrering. Varer 2-3 timer.

Alprozolam (Alkropid og andre) i en dose på 0,25-1,0 eller mindre, produsert i en dose på 2 mg. Når det tas under tungen, som akselererer absorpsjonen, begynner den å virke etter 10 minutter, når det tas oralt (oralt) etter ca. 30 minutter, varer handlingen opptil 6. Timer. Legemidlet tatt i en dose om dagen til 3-4 mg gir raskt avhengighet. Hvis abrupt avbrutt, i 48-73 timer, kan det være en forvirret bevissthet, i type delirium, så vel som kramper.

Hadde tidligere noen problemer med den såkalte IRR (neurose på russisk). Dette stoffet har forsøkt blant annet. Den uttalt effekten og følte ikke. Noe sannsynligvis på placebo-effektnivået.

Selv om mange vurderinger og hjelper godt. Kan være litt redusert angst ved litt mild tamping. Jeg følte lignende svake effekter omtrent en halv time etter å ha tatt den. Om de var sanne eller resultatet av selvhypnose - jeg antar ikke å dømme.

Drug "Alprazolam": anmeldelser og søknad

Det er ingen gode sykdommer. Men dobbelt ubehagelig å skade, hvis noe skjer med psyken. Av en eller annen grunn glemmer alle at dette er en vanlig sykdom, som iskemi eller gastritt, og de sympatiserer ikke med pasienten, men unngår det. Dette er fundamentalt galt.

Første avtale med lege

En helt ulykkelig person kommer til legen. Han er mistenksom, det virker for ham at de ikke ser på ham på den måten, de snakker ikke så godt med ham. Pasienten er bekymret fra grunnen av. Han er opprørt og tårefull. Min appetitt var borte, jeg vil ikke spise i det hele tatt. Og det er absolutt ingenting som interesserer en syke person: verken nært folk, eller gamle kjente eller tv-programmer. Internett og klassekamerater glemt.

Etter apoteket

Reseptkjøp kjøpte en eske med tabletter med en dose på 1 mg og mengden 50 stk per pakning.

Farmakologisk aktivitet "Alprazolam"

Tranquilizer, et triazolo-benzodiazepinderivat. Det lindrer, lindrer anfall og spenning, spesielt følelsesmessig: angst, frykt, angst. Dette øker den hemmende effekten i sentralnervesystemet. I hjernens subkortiske strukturer reduseres angsten. Vel fungerer som sovende pille, det tar mindre tid å sove, lengden på søvnen øker, antall nattvåkninger reduseres. Alle stimuli som virker på mekanismen for å sovne, når man bruker "Alprazolam", mærkbart svekkes.

farmakokinetikk

Etter inntak absorberes det raskt og fullstendig av mage-tarmkanalen. Absorberes i leveren. Ekskresert hovedsakelig gjennom urin.

dosering

Individ. Starter med det minste effektive beløpet. Doseendring under behandling. Det avhenger av resultatet og bærbarheten. Hvis doseringen skal økes, gjøres den gradvis, først om kvelden og om natten, og deretter om dagen. Nedgangen er også gradvis.

Narkotikainntak

Hvis en lege foreskriver, i tilfelle av sterkt uttalt depressiv tilstand om kvelden, kan en fjerdedel eller en halv piller foreskrives, og om natten, i tillegg, hele.

Selvmedikasjon og frykt

Folk prøver i tillegg å gjøre selvmedisinering. Uten et system, prøver de en ting eller den andre, og den foreskrevne medisinen hjelper ikke. Når pasientene tar Alprazolam alene, indikerer pasient vurderinger at det ikke er noen effekt: søvn forbedrer ikke, frykt går ikke bort. Begynn å drikke den med små doser, også gradvis redusere dem, og avslutt kurset. Hvis det ikke er riktig å slutte å ta Alprazolam, viser vitnesbyrdene at kramper, spasmer og oppkast har oppstått. Dette antyder at pasienten selvstendig avbrøt stoffet. Og resultatet er ugunstig.

Pasienter er interessert i om det er mulig å ta beroligende urter med beroligende middel. Denne bekymringen er forståelig - jeg vil virkelig normalisere alt raskere. Men sykdommen kommer ubemerket på det slitne, enda langsommere går det, hvis i det hele tatt. Det er nødvendig å få tålmodighet og drikke bare anbefalt av legen "Alprazolam". Pasientanmeldelser vil først bli positive over tid. Mange pasienter er redd for å bruke den foreskrevne medisinen, fordi instruksjonene har et stort antall kontraindikasjoner. Men legen som foreskrev "Alprazolam", bruksanvisning, pasientrevurderinger, er kjent veldig bra. Han hører dem eller på bypasset på sykehuset, eller på en daglig opptak. Alle doser velges kun individuelt. Derfor bør du ikke utføre eksperimenter på deg selv og drikke stoffet etter eget skjønn.

Behandling under kontroll

De som lider alvorlig og smertefullt, drikker mange forskjellige stoffer. Tilsynelatende velger legen dem, gitt deres kompatibilitet og indikasjoner for bruk. Det er ikke så lett å finne riktig medisin. Og først når "Alprazolam" slippes ut, blir pasientrevurderingene positive. Mange tror med rette at dette stoffet er sterkere enn Phenazepam. Du bør være forsiktig med ham. Ved begynnelsen av behandlingen presser han seg veldig mye til personen. Synes og apati og sløvhet, som så passerer. De som bruker den, "kjærlighet" "Alprazolam". Pasientanmeldelser sier at dette er en av de mest vellykkede beroligende midler. Dette legemidlet er vanedannende. Begynn å drikke den med små doser, også gradvis redusere dem, og avslutt kurset.

Så dette er et veldig bra, men sterkt narkotika, så det må tas strengt under tilsyn av en lege. Siden etter samtalen, forstår legen pasientens tilstand, han gjør avtalen personlig for alle. I dette tilfellet vil effekten av stoffet "Alprazolam", instruksjoner, vurderinger samsvare. Det vil ikke være uforutsette situasjoner. Hvis legemidlet er foreskrevet, er det umulig å utsette det. Hvis du føler deg dårlig, må du raskt ta Alprazolam piller. Testimonials sier at han handler innen en halv time. Panikk, angst og frykt for døden går bort. Akkurat som i instruksjonene.

Pasientuttak generelt

Hele verden bruker Alprazolam. Tusenvis av mennesker er relatert til stoffet på forskjellige måter. Noen roser mye, han "gikk ikke" til noen. Noen reduserer fysisk utholdenhet, men øker mentalt. Noen mennesker må drikke mye kaffe for å fjerne sløvhet. Mange lindrer angst og panikkanfall. Det er tvetydig, som alt i livet, behandlingen med "Alprazolam". Vurderinger er varierte. De som ikke har opplevd dette, vil ikke forstå viktigheten for pasienten og for sine nære forandringer til det bedre. Ja, dette legemidlet er vanedannende. Legene vet dette og foreskriver det veldig nøye.

Uttalelse fra leger

Alprazolam har blitt brukt i sitt pågående praktiske arbeid i tretti år. Systemet med langvarig terapi og mulige komplikasjoner okkuperer de beste spesialistene i landet. Det er en prosess med sekvensiell erstatning av gamle legemidler med nye. Dette gjelder spesielt for hele klassen av beroligende midler. Men denne prosessen er langt fra fullført. Fem til seks legemidler beholder sine posisjoner sterkt. Disse er hovedsakelig Diazepam, Clonazepam, Fenazepam, Medazepam og Alprazolam. Anmeldelser av leger sier at de ikke vil forlate apotekshyllene i overskuelig fremtid. Alprazolam beholder fortsatt sin status som referansemedisin. Og unge progressive psykiatere, og representanter for "old school" vil ikke stoppe bruken. Han er godt studert. Det krever bare omhyggelig overholdelse av varigheten av behandlingskursene. Alprazolam er den mest foreskrevne medisinen. Det er viktig at pasienten ikke korrigerer legenes forskrifter alene og kontakter ham ofte nok.

Positive og negative sider

Tranquilizers tilhører gruppen av psykotropiske stoffer, det vil si å fungere på psyken. De har tre handlingsprinsipper:

beroligende (beroligende);
sovende piller;
angstdempende.

En av de mest positive egenskapene til "Alprazolam" - hastighet, nesten øyeblikkelig handling. Derfor er det mye og ofte foreskrevet.

Det negative poenget er at stoffet ikke kurerer. Det fjerner kun negative symptomer. Men dette er allerede mye. For eksempel er det vanskelig for en sunn person å forestille seg det, men det er akkurat slik at fra grunnen oppsto et alarmerende syndrom fra ingenting, eller det kan kalles annerledes - et panikkanfall. Dette kan skje hvor som helst: hjemme, på jobb, på t-banen. Frykt for døden vokser med skremmende makt. Det ser ut til en person at hjertet hans har stoppet, han har til og med blitt kald og rystet, beina hans er bøyende. Og verre og verre: døende! Det er denne tilstanden og fjerner raskt "Alprazolam." Dette er en utrolig lettelse for pasienten, og for andre.

Pasienten kan oppleve denne tilstanden mange ganger. Men hver gang har han den samme følelsen - "jeg er døende." Og ingen forklaringer på at dette skjedde mer enn en gang, hjelper ikke. Fjerner denne tilstanden bare "Alprazolam". Bare etter å ha tatt stoffet er pasienten lettet. Panikk passerer. Alt går tilbake til sitt sted.

Med konstant bruk er det en sterk avhengighet og avhengighet. Det vil si for å øke effekten som er nødvendig for å øke doseringen. Og dette kan ikke gjøres. Og det er ingenting å erstatte dette stoffet. En ond ond sirkel vises som legen må kontrollere.

Forholdet til kjære

Alle disse øyeblikkene skal tydelig forstås som pasienten, så vel som hans slektninger og venner.

Alle syke mennesker sliter på en eller annen måte og irriterer sine kjære. Men pasienten er ikke skyldig i noe, at han ble syk slik dette. Han må støttes og gi håp om at han ved hjelp av narkotika vil leve og jobbe fullt ut.

Hvordan slutte å ta alprazolam

Alprazolam, eller Xanax, er et stoff, også kjent som benzodiazepin, som er foreskrevet for engstelig neurose, panikkanfall og andre lignende psykiske lidelser. Alprazolam og andre benzodiazepiner øker virkningen av gamma-aminosmørsyre (GABA), en nevrotransmitter av den menneskelige hjerne. Langvarig bruk av alprazolam kan være vanedannende og vanedannende, og abrupt opphør kan føre til alvorlig uttakssyndrom. I noen tilfeller kan ukontrollert avvisning av alprazolam være dødelig. På grunn av de alvorlige konsekvensene av å stoppe alprazolam, er det svært viktig å ta visse forholdsregler slik at avvisningen av dette legemidlet utføres på riktig og trygt måte.

Oppmerksomhet: Denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Rådfør deg med legen din før du bruker resept.

Alprazolam - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer

Handelsnavn (proprietær) navn

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform:

struktur

Aktivt stoff:
Alprazolam - 0,25 mg eller 1 mg.
Hjelpestoffer: potetstivelse, magnesiumstearat (magnesiumstearat), melkesukker (laktose), lavmolekylær medisinsk polyvinylpyrrolidon (povidon).

beskrivelse

Tabletter er hvite eller hvite med en svakt gulaktig fargetone.

Farmakoterapeutisk gruppe:

anxiolytisk middel, beroligende middel.

Liste III i listen over narkotika, psykotrope stoffer og deres forløpere som er underlagt kontroll i Russland.

ATX-kode: [N05BA12]

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk
Alprazolam har anxiolytisk, sentral muskelavslappende, antikonvulsiv, beroligende-hypnotisk og anti-panisk effekt. Den har en depressiv effekt på sentralnervesystemet, som hovedsakelig er realisert i thalamus, hypothalamus og limbic systemet. Det forbedrer den inhiberende virkning av gamma-aminosmørsyre, som er en av de viktigste mediatorer av pre- og postsynaptisk hemning overføring av nerveimpulser i sentralnervesystemet.
Virkningsmekanismen av alprazolam definert stimulering benzodiazepinreseptoren supra gamma-aminosmørsyre-benzodiazepin-hlorionofor Rx kompleks som fører til aktivering av reseptor gamma-aminosmørsyre, noe som fører til en reduksjon av eksitabilitet subkortikale hjernestrukturer polysynaptisk spinal refleks inhiberingsverdier.
Anxiolytisk effekt manifesteres i reduksjon av følelsesmessig stress, lette symptomene på angst, frykt.
Uttalet anxiolytisk aktivitet er kombinert med moderate hypnotiske effekter; forkorter søvnperioden, øker varigheten av søvn, reduserer antall nattevakninger. Mekanismen for hypnotisk virkning er inhiberingen av cellene i retikulær dannelse av hjernestammen. Reduserer virkningen av følelsesmessige, vegetative og motoriske stimuli som bryter mot sovemekanismen.
Nesten ingen effekt på kardiovaskulær og respiratorisk system.

farmakokinetikk
Når det tas oralt, oppnås maksimal plasmakonsentrasjon på ca. 1-2 timer. Etter en enkelt oral dose på 0,5 mg var gjennomsnittlig maksimal konsentrasjon 7,1 mg / ml. Det er et lineært forhold mellom dosen av alprazolam og plasmakonsentrasjon. Når det tas oralt, absorberes ca. 80% av dosen. Omtrent 80% av stoffet er bundet til plasmaproteiner. Det kan passere gjennom moderkaken, blod-hjernebarrieren (BBB), trenge inn i morsmelk. Stabile plasmakonsentrasjoner oppnås vanligvis innen få (2-3) dager. Alprazolam metaboliseres aktivt i leveren, hovedmetabolitten er alfa-hydroksylmetabolitten, som har biologisk aktivitet. Fjernelsen av stoffet fra kroppen skjer hovedsakelig gjennom nyrene i form av forbindelser med glukuronsyre. Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) er 11-16 timer. Akkumulering ved gjentatt administrasjon er minimal (refererer til benzodiazepiner med gjennomsnittlig T1 / 2), eliminering etter å ha stoppet behandlingen er rask.

Indikasjoner for bruk

Behandling av nevrotiske og neurose-lignende lidelser med angst, inkludert assosiert med depresjon.
Panikkforstyrrelser.

Kontra

Overfølsomhet overfor alprazolam eller andre benzodiazepiner. Koma, sjokk, vinklet glaukom, myasthenia gravis, akutt alkoholforgiftning, narkotika, hypnotika og psykotropiske midler; alvorlig sykdom i kronisk obstruktiv lungesykdom, alvorlig depresjon (selvmordsforsøk), søvnapné syndrom, markert nedsatt nyre- og leverfunksjon, graviditet (spesielt jeg trimester), se "Spesifikke instruksjoner", amming.

Med forsiktighet er hjerne- og spinalataksi, en historie med narkotikaavhengighet, en tendens til å misbruke psykotrope stoffer, hyperkinesier, organiske hjernesykdommer, psykose (paradoksale reaksjoner er mulige), hypoproteinemi, alderdom.
Sikkerheten ved bruk av alprazolam hos barn og ungdom (under 18 år) er ikke fastslått.

Dosering og administrasjon

Innvendig, 2-3 ganger om dagen, uavhengig av måltidet. Dosen av legemidlet er valgt individuelt og korrigeres i løpet av behandlingen, avhengig av effekten og den individuelle toleransen. Bruk av minimal effektive doser anbefales. Ved angst er startdosen 0,25-0,5 mg tre ganger daglig. Om nødvendig kan denne dosen økes til 4 mg / dag (fordelt på flere doser).
I alderdommen er startdosen 0,25 mg 2-3 ganger daglig.
For depresjonsrelatert angst er initialdosen 0,5 mg tre ganger daglig. Om nødvendig øker dosen til 4,5 mg / dag. En startdose kan gis ved sengetid for å minimere søvnighet i dagtid. Varigheten av behandlingen er 4-12 uker. Oppsigelse av legemidlet bør utføres med stor forsiktighet. Dosen bør reduseres gradvis og sakte, ikke mer enn 0,5-1 mg ved sengetid eller 0,5 mg tre ganger daglig. For de fleste pasienter er en tilstrekkelig dose 4-6 mg / dag i 4-12 uker. I noen tilfeller, om nødvendig, kan dosen økes til 10 mg / dag (men ikke mer enn 1 mg hver 3-4 dager) og varigheten av behandlingen opptil åtte måneder.
Ved behandling av de eldre og svekkede pasienter bør bruke mindre dose: initial - 0,25 mg 2-3 ganger daglig, om nødvendig, og god bærbarhet gradvis økte den til 0,5 til 0,75 mg / dag.

Bivirkninger

Bivirkninger oppstår som regel i begynnelsen av behandlingen og forsvinner gradvis ved videre bruk av stoffet eller dosereduksjonen.
CNS: ved begynnelsen av behandlingen (spesielt hos eldre pasienter) - døsighet, tretthet, svimmelhet, nedsatt konsentrasjon, ataksi, forvirring, mental retardasjon og motor responser; sjelden - hodepine, eufori, nedsatt stemning, tremor, tap av minne, nedsatt motorisk koordinasjon, forvirring, dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner (ukontrollerte bevegelser, inkludert øynene), muskelsvikt, tåkesvikt, ekstremt sjelden - paradoksale reaksjoner (aggressiv utbrudd, forvirring, psykomotorisk agitasjon, frykt, selvmordstendens, muskelkramper, hallusinasjoner, angst, søvnløshet).
Fra siden av hematopoiesis: leukopeni, nøytropeni, agranulocytose (frysninger, feber, sår hals, unormal tretthet eller svakhet), anemi og trombocytopeni.
På fordøyelsessystemet: tørr munn eller kramper, halsbrann, kvalme, oppkast, anoreksi, forstoppelse, diaré; unormal leverfunksjon, økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase), gulsott.
På den delen av det urogenitale systemet: urininkontinens, urinretensjon, nedsatt nyrefunksjon, nedsatt eller økt libido, dysmenoré.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe.
Innflytelse på fosteret: teratogenitet (spesielt jeg trimester), depresjon i sentralnervesystemet, respirasjonsfeil og undertrykkelse av sugrefleks hos nyfødte hvis mødre brukte stoffet.
Annet: avhengighet, narkotikamisbruk; reduksjon i blodtrykket (BP), sjelden - synshemming (diplopia), vekttap, takykardi. Med en kraftig reduksjon i dose eller seponering av behandlingen, er "withdrawal" -syndrom (irritabilitet, søvnforstyrrelse, dysfori, glatt muskelkramme i indre organer og skjelettmuskler, depersonalisering, økt svette, nedsatt humør, kvalme, oppkast, tremor, perforasjonsforstyrrelser, etc.). h. hyperakusi, parestesi, fotofobi, takykardi, kramper, sjelden - akutt psykose).

overdose

Overdosering av stoffet (tar 500-600 mg).
Symptomer: tretthet, forvirring, nedsatt reflekser, nystagmus, tremor, bradykardi, dyspné eller kortpustethet, nedsatt blodtrykk, koma.
Behandling: Magespray, tar aktivt kull. Symptomatisk terapi (opprettholde pust og blodtrykk), innføring av flumazenil (på sykehuset). Hemodialyse er ineffektiv.

Interaksjon med andre legemidler.

Alprazolam forsterker virkningen av andre psykotropiske stoffer, antikonvulsiva midler og antihistaminer, etanol og legemidler som har en depressiv effekt på sentralnervesystemet. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon - øker risikoen for toksiske effekter. Induktorer av levermikrosomale enzymer - redusere effektiviteten av alprazolam.
Antihypertensive stoffer kan øke alvorlighetsgraden av blodtrykksreduksjon.
Ved samtidig avtale med clozapin kan det øke respiratorisk depresjon.
Reduserer effekten av levodopa hos pasienter med parkinsonisme. Potensielt mulig økning i toksisiteten av zidovudin.
Alprazolam i en dose på 4 mg / dag øker plasmakonsentrasjonene av imipramin og desipramin (henholdsvis 31% og 20%) mens de tas samtidig. Metabolismen av alprazolam reduseres mens de vanlige terapeutiske dosene av cimetidin og makrolidantibiotika tas. Forsiktighet bør utvises og tenke på å redusere dosen av alprazolam når den tas med cimetidin, makrolider, nefazodon, fluvoxamin, fluoksetin, propoksyfen, sertralin, daltiazem, digoksin og perorale prevensiver.

Spesielle instruksjoner

I behandling med alprazolam er bruk av alkohol (etanol) strengt forbudt for pasienter.
Ved nyre / leversvikt og langvarig behandling er det nødvendig å overvåke perifert blodmønster og "leveren"-enzymer.
Pasienter som ikke tidligere har tatt psykotrope legemidler, "reagerer" på stoffet i lavere doser sammenlignet med pasienter som tar antidepressiva, anxiolytika eller lider av alkoholisme.
Ved endogene depressioner kan alprazolam brukes i kombinasjon med antidepressiva.
Når alprazolam ble brukt av pasienter med depresjon, var det tilfeller av utvikling av en hypomaniacal og manisk tilstand.
Som andre benzodiazepiner har alprazolam muligheten til å forårsake rusmiddelavhengighet ved langvarig administrering i store doser (mer enn 4 mg / dag).
Hvis pasienter opplever slike uvanlige reaksjoner som økt aggressivitet, bør akutt tilstand av arousal, frykt, selvmordstanker, hallusinasjoner, økt muskelkramper, vanskelig å sovne og grunne søvn stoppe behandlingen.
Under graviditet, gjelder kun i unntakstilfeller og kun av helsehensyn. Det har en toksisk effekt på fosteret og øker risikoen for medfødte misdannelser ved bruk i graviditetens første trimester. Motta terapeutiske doser i de senere stadiene av graviditet kan forårsake depresjon av sentralnervesystemet hos det nyfødte. Konstant bruk under svangerskapet kan føre til fysisk avhengighet med utviklingen av syndromet "kansellering" hos nyfødte.
Barn, spesielt i yngre alder, er svært følsomme overfor benzodiazepin-deprimerende sentralnervesystemet.
Ved å bruke like før fødselen eller under fødsel kan forårsake neonatal respiratorisk depresjon, redusert muskeltonus, hypotensjon, hypotermi og en svak handling av suging (den såkalte "floppy baby" syndrom).

Utgivelsesskjema

Tabletter på 0,25 mg og 1 mg. På 50 tabletter i banker av mørkt glass.
10 tabletter i en blisterpakning. Hver boks eller 5 blisterpakninger er plassert i en papppakke sammen med bruksanvisningen.

Lagringsforhold

Liste III i listen over narkotika, psykotrope stoffer og deres forløpere som er underlagt kontroll i Russland.
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur ikke over 30 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

4 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

Forum om sosial fobi

Navigasjonsmeny

Tilpassede lenker

annonse

Noen deler av forumet er ikke tilgjengelige for gjester. Kontaktforvaltning: [email protected]. Spare forum adresse

Når du registrerer deg for noen e-postadresser, kan du ikke motta et bekreftelsesbrev - i så fall bruk en annen mail-server

Brukerinformasjon

alprazolam

Innlegg 1 side 30 av 39

Share102-05-2009 22:30:23

Skrevet av admin
administrator
Meldinger: 970
Respekt: +13
Positiv: +15

Internasjonalt navn:
Alprazolam (Alprazolam)

Gruppe tilknytning:
Anxiolytisk middel

Beskrivelse av aktivstoffet (INN):
alprazolam

Doseringsform:
tabletter, tabletter av langvarig virkning

Farmakologisk virkning:
Anxiolytisk middel (tranquilizer) fra gruppen av benzodiazepiner med gjennomsnittlig virkningstid, har også en beroligende-hypnotisk effekt. Forbedrer den hemmende effekten av endogen GABA (mediator for pre- og postsynaptisk inhibering i sentralnervesystemet). Stimulerer benzodiazepinreceptorer som er lokalisert i det allosteriske sentrum av de postsynaptiske GABA-reseptorene av den stigende aktiverende retikulære dannelsen av hjernestammen og de interkalare nevronene i ryggmargens laterale horn. reduserer excitability av hjerne subcortical strukturer (limbic system, thalamus, hypothalamus), hemmer polysynaptisk spinal reflekser. Anxiolytisk virkning manifesteres i reduksjon av følelsesmessig stress, lettelse angst, frykt, angst. Sedativ-hypnotisk effekt manifesteres av en reduksjon av symptomene på nevrotisk opprinnelse (angst, frykt). Uttalet anxiolytisk aktivitet er kombinert med moderate hypnotiske effekter; forkorter søvnperioden, øker varigheten av søvn, reduserer antall nattevakninger. Mekanismen for hypnotisk virkning er inhiberingen av cellene i retikulær dannelse av hjernestammen. Reduserer virkningen av følelsesmessige, vegetative og motoriske stimuli som bryter mot sovemekanismen.

indikasjoner:
Angst og neuroser med angst, spenning, angst, irritabilitet, forverring av søvn, somatiske lidelser. Angst assosiert med depresjon (i kombinasjonsterapi). Panikkforstyrrelser (behandling). Tremor (senil, essensiell). Søvnløshet.

Kontra:
Overfølsomhet, koma, sjokk, myasthenia gravis, vinkel-lukkede glaukom (akutt angrep eller predisponering), akutt alkoholforgiftning (med svekkelse av vitale funksjoner), narkotiske analgetika, hypnotiske og psykoaktive stoffer; alvorlig KOLS (fremgang av respiratorisk svikt), akutt respiratorisk svikt; alvorlig depresjon (selvmordstendenser kan forekomme); graviditet (spesielt første trimester), laktasjonsperiode, alder opp til 18 år (sikkerhet og effekt ikke bestemt).Varsel. Hepatsvikt, kronisk nyresykdom, hjerne- og spinalataksi, legemiddelberoende i historien, følsomhet for misbruk av psykoaktive stoffer, hyperkinesi, organiske hjernesykdommer, psykose (paradoksale reaksjoner er mulige), hypoproteinemi, søvnapné (etablert eller mistenkt), eldre alder.

Bivirkninger:
Fra nervesystemet: ved begynnelsen av behandlingen (spesielt hos eldre pasienter) - døsighet, tretthet, svimmelhet, nedsatt evne til å konsentrere, ataksi, forvirring, ustø gange, mental retardasjon og motoriske reaksjoner; sjelden - hodepine, eufori, depresjon, tremor, tap av hukommelse, forstyrrelser av motorisk koordinasjon, nedtrykthet, forvirring, ekstrapyramidale dystoniske reaksjoner (ukontrollerte bevegelser, som øyen), svakhet, myasthenia gravis, dysartri; meget sjelden - paradoksal reaksjon (aggressive utbrudd, forvirring, agitasjon, angst, selvmordstendenser, muskelspasmer, hallusinasjoner, agitasjon, irritabilitet, angst, søvnløshet). På den delen av bloddannende organer: leukopeni, nøytropeni, agranulocytose (kulderystelser, hypertermi, ondt i halsen, overdreven tretthet eller svakhet), anemi, trombocytopeni. På fordøyelsessystemet: tørr munn eller kramper, halsbrann, kvalme, oppkast, tap av appetitt, forstoppelse eller diaré; unormal leverfunksjon, økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, gulsott. På den delen av det urogenitale systemet: urininkontinens, urinretensjon, nedsatt nyrefunksjon, nedsatt eller økt libido, dysmenoré. Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe. Innflytelse på fosteret: teratogenitet (spesielt jeg trimester), depresjon i sentralnervesystemet, respirasjonsfeil og undertrykkelse av sugrefleks hos nyfødte hvis mødre brukte stoffet. Annet: avhengighet, narkotikamisbruk; reduksjon i blodtrykk; sjelden - synshemming (diplopia), vekttap, takykardi. Med en kraftig nedgang i dose eller opphør av mottak - syndromet "avbryt" (irritabilitet, nervøsitet, søvnforstyrrelser, dysfori, en trekning av glatt muskulatur i indre organer og skjelettmuskulatur, depersonalisering, økt svetting, depresjon, kvalme, oppkast, tremor, forstyrrelser i persepsjon, altså. h hyperakusi, parestesi, fotofobi, takykardi, kramper, sjeldne - akutt psykose).. Symptomer (mottar 500-600 mg): døsighet, forvirring, redusert reflekser, bevegelse, skjelvinger, bradykardi, dyspné eller kortpustethet, redusert blodtrykk, koma. Behandling: Magespray, tar aktivt kull. Symptomatisk terapi (opprettholde pust og blodtrykk), innføring av flumazenil (på sykehuset). Hemodialyse er ineffektiv.

Dosering og administrasjon:
Innvendig, 2-3 ganger om dagen, uavhengig av måltidet. Doser velges avhengig av alvorlighetsgraden av syndromet, pasientens individuelle følsomhet og reaksjonen på stoffet. Begynn med minimumsdosene (0,25-0,5 mg / dag) med den etterfølgende økningen først på kvelden, og deretter på dagtid. Eldre og debiliterte pasienter - 0,25 mg 2-3 ganger daglig. En ytterligere doseøkning (opptil 0,5-0,75 mg / dag) utføres med forsiktighet med god toleranse for legemidlet. I angst, angst, er den første daglige dosen 0,75-1,5 mg og kan økes til 3-4,5 mg / dag. For panikkforstyrrelser, 0,5 mg 3 ganger daglig, kan den daglige dosen nå 3-6 mg, den høyeste daglige dosen er 10 mg. Varigheten av utnevnelsen av alprazolam - fra flere dager (med akutt tilstand av frykt) til 3 måneder. På grunn av muligheten for utvikling av narkotikaavhengighet, anbefales ikke en lengre kontinuerlig administrasjon av legemidlet. Hvis det er nødvendig å stoppe behandlingen, reduseres dosen gradvis med 0,5 mg hver tredje dag (abrupt avslutning av behandlingen kan forårsake en forverring av angst og frykt).

Spesielle instruksjoner:
Ved behandling med alprazolam er bruk av etanol strengt forbudt for pasienter. Effekten og sikkerheten til legemidlet hos pasienter under 18 år er ikke fastslått. Ved nyre / leversvikt og langvarig behandling er det nødvendig med kontroll av det perifere blodmønsteret og "leveren" -enzymer. Pasienter som ikke har tatt psykoaktive stoffer før, "reagerer" på stoffet ved lavere doser sammenlignet med pasienter som tar antidepressiva, anxiolytika eller de som lider av alkoholisme. Ved endogene depressioner kan alprazolam brukes i kombinasjon med antidepressiva. Når alprazolam ble brukt av pasienter med depresjon, var det tilfeller av utvikling av en hypomaniacal og manisk tilstand. Som andre benzodiazepiner har alprazolam muligheten til å forårsake rusmiddelavhengighet ved langvarig administrering i store doser (mer enn 4 mg / dag). Ved plutselig opphør av alprazolam kan det være merket "tilbaketrekningssyndrom" (depresjon, irritabilitet, søvnløshet, økt svette osv.), Spesielt ved langvarig bruk (mer enn 8-12 uker). Hvis pasienter opplever slike uvanlige reaksjoner som økt aggressivitet, bør akutt tilstand av arousal, frykt, selvmordstanker, hallusinasjoner, økt muskelkramper, vanskelig å sovne og grunne søvn stoppe behandlingen. Under graviditet, gjelder kun i unntakstilfeller og bare for "vitale" indikasjoner. Det har en toksisk effekt på fosteret og øker risikoen for medfødte misdannelser ved bruk i graviditetens første trimester. Motta terapeutiske doser i de senere stadiene av graviditet kan forårsake depresjon av sentralnervesystemet hos det nyfødte. Kontinuerlig bruk under graviditet kan føre til fysisk avhengighet med utviklingen av "kanselleringssyndromet" hos nyfødte. Barn, spesielt i yngre alder, er svært følsomme overfor benzodiazepin-deprimerende sentralnervesystemet. Bruk umiddelbart før eller under fødsel kan forårsake respiratorisk depresjon hos nyfødte, nedsatt muskelton, hypotensjon, hypotermi og svak sugesyndrom. I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.

interaksjon:
Mutual forbedring av effekten er notert ved samtidig resept av antipsykotiske (neuroleptiske), antiepileptiske eller hypnotiske medikamenter, samt sentrale muskelavslappende midler, narkotiske analgetika, etanol og narkotika for generell anestesi. Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon av leverenzymer øker, og inductorer reduserer konsentrasjonen av alprozalam i plasma (muligens endring av effektiviteten av alprazolam). Alprazolam kan øke alvorlighetsgraden av blodtrykksreduksjon på bakgrunn av antihypertensive stoffer. Ved samtidig avtale med clozapin kan det øke respiratorisk depresjon. Reduserer effekten av levodopa hos pasienter med parkinsonisme. Kan øke zidovudin toksisitet.

Beskrivelse av legemidlet Alprazolam er ikke ment å foreskrive behandling uten deltakelse fra en lege.