Musikalske hallusinasjoner
Musikken høres ut i hodet mitt. Kjent ut?
Det skjer, sannsynligvis med alle, som allerede er der. Enhver Praskovia-jente vil hekte, snurre, snurre og stoppe. En annen ting er når melodien begynner å høres kontinuerlig og oppfattes som om den kommer fra utsiden. Dette er bryet.
"En sang som spiller i hodet fra tid til annen er normalt. En annen ting er musikalske hallusinasjoner, de blir et alvorlig problem. Folk kan ikke sove, kan ikke tenke," sier britisk psykiater Victor Aziz, som sammen med en kollega Nick Warner nylig tilegnet forskerne oppmerksomheten til det psykopatologiske problemet med "musikk i hjernen".
Hva er disse hallusinasjonene, og hvordan det er å leve med dem? Vi vil forklare ved eksempel.
En gang var det en 70 år gammel kvinne i California, la oss ringe henne, Miss Maggie. En natt våknet hun opp fra et lite jordskjelv som var vanlig som regn i disse delene. Endelig stoppet jorden med å riste og Maggie prøvde å sovne. Men da hørte hun melodien - en trist gammel sang i ånden av "Hvor ung vi var" hørtes ganske høyt i hodet hennes, men ikke døvende.
Da Maggie var en jente, spilte faren sangen på pianoet. Og nå sitter en eldre kvinne i sengen og kan ikke sovne. Sangen fortsetter og gjentas i flere timer. Det er ikke kjent hvordan, men Maggie klarte å koble fra. Om morgenen kom hun til seg selv under samme "Hvor ung vi var."
New York Times sammenlignet hjernen til en person som lider av musikalske hallusinasjoner med en iPod.
Gradvis, innen få måneder, ble repertoaret beriket, andre melodier begynte å høres ut. Musikken begynte ofte å høres når Maggie gikk i seng eller da hun kjørte. Under alle omstendigheter varte "konserten" i flere timer. Lyden var alltid lys, som om et orkester spilte i nærheten.
Selvfølgelig begynte denne kvinnen å strekke seg. Etter en tid fant hun den eneste måten å slå av musikken i hodet - dessverre, for dette skulle skje, måtte radioen spille en kil.
Samtidig hadde melodiene i hodet mitt en enda bedre kvalitet: selv de mest elskede musikkstykkene som en gang hørtes "inne" kunne ikke oppfattes fra vanlige kilder, de var veldig irritert.
Etter flere måneder med tortur bestemte Maggie seg for å gå til legen med sitt problem. Merkelig nok var historien om pasientens lege ikke overrasket. Han fortalte kvinnen at hun lider av en uklar og sjelden uorden - musikalske hallusinasjoner - og refererer til et lite, men betydelig antall mennesker som hører musikk som ikke eksisterer.
De fleste pasientene er eldre. Sangene er ofte til dem fra de dypeste "arkivene" av minnet. Noen lyd italiensk opera, som i gamle tider var elsket å lytte til foreldrene. Andre har anthems, jazz eller populære melodier.
Noen blir vant og får til og med glede, men slike enheter. Hovedparten av musikken prøver å stoppe: de lukker vinduer og dører, legger bomullsull i ørene, eller sover med en pute på hodet - det hjelper ikke selvfølgelig.
I mellomtiden er musikalske hallusinasjoner ikke et nytt fenomen, de har invadert sinnene til folk fra tidligere århundrer. For eksempel hallucinerte den berømte komponisten Robert Schumann musikken på slutten av sitt liv og registrerte dette faktum - han fortalte sine etterkommere som han skrev under diktasjonen til Schuberts spøkelse.
Men i lang tid ble disse hallusinasjonene ikke anerkjent av leger som en uavhengig uorden. Det har vært forsøk på å knytte musikalske hallusinasjoner med en rekke menneskelige forhold, inkludert alderdom, døvhet, hjernetumor, overdosering av legemidler og til og med levertransplantasjoner.
Men en ting var klart: de musikalske skal ikke forveksles og blandes med andre hallusinasjoner, for eksempel stemmer og visjoner, siden en person kan lytte til melodier uten noen annen forvrengning av virkeligheten.
Robert Schumann tilstod hallusinasjoner.
Den første storskalaundersøkelsen av musikalske hallusinasjoner ble utført i et japansk psykiatrisk sykehus i 1998. Det ble funnet at de hører musikk i hodet på 6 av 3 tusen 678 pasienter. Dette forholdet reflekterer imidlertid ikke den virkelige tilstanden, siden alle pasientene hadde alvorlige psykiske lidelser.
Så, japanske psykiatere og deres få følgere oppdaget at hjernen behandler musikk gjennom et unikt nettverk av neuroner. Først aktiverer lydene ved inngangen til hjernen en region nær ørene, kalt den primære auditory cortex, som begynner å behandle lyder på sitt mest grunnleggende nivå.
Deretter overfører den hørbare cortex sine egne signaler til andre områder som kan gjenkjenne mer komplekse funksjoner i musikk, som rytme og melodi.
Det viste seg at dette nettverket av nevroner i den hørbare cortex kan begynne å fungere på feil måte, uten å påvirke andre områder av hjernen med "feil".
Timothy Griffiths, en britisk ekspert på hørselstap fra Newcastle University Medical School, fortsatte sitt arbeid på dette området. I fjor studerte han seks eldre pasienter i hvilke musikalske hallusinasjoner dukket opp sammen med døvhet.
Ved hjelp av positronutslippstomografi oppdaget forskeren flere områder i hjernen, som ble mer aktiv under musikalske hallusinasjoner. Resultatet av legen forvirret: "Jeg så nesten det samme som for vanlige folk som lytter til musikk," sa Griffiths.
Hovedforskjellen, sa han, er at musikalske hallusinasjoner ikke aktiverer den primære hørbare cortexen, men bare bruk de delene av hjernen som er ansvarlige for å omdanne enkle lyder til kompleks musikk.
Ifølge Griffiths hypotese søker hjernebehandlingsområder i hjernen kontinuerlig etter mønstre i signalene som kommer fra ørene. Siden disse områdene trenger en melodi, forsterker de visse lyder som passer til musikken og minimerer fremmede lyder.
Når det ikke kommer noen lyder til ørene, kan deler av hjernen prøve å forstå minst noe, for tilfeldige impulser og signaler, forsøk å skape en slags struktur fra dem, delve inn i minnene. Så noen få notater kan plutselig bli en kjent melodi.
For de fleste av oss kan dette resultere i produksjon av en sang som er vanskelig, men den kommer ut av hodet, da den konstante strømmen av informasjon som kommer inn i ørene, undertrykker denne musikken. Døvet av denne strømmen, selvsagt, nei, så de kan høre musikk hele tiden.
Anta at Griffiths fant ut med musikalske hallusinasjoner i døve. Men hva med å høre folk, som Miss Maggie? Vi går tilbake til psykiatrien Victor Aziz. Hans forskning er den nyeste og, som de sier, den mest omfattende av all tid.
Ifølge britiske leger, i en alder av 65 år, lider en av 10 tusen mennesker av musikk i hodene deres (selv om det er umulig å etablere den virkelige skalaen - mange gjemmer melodiene sine). Det og studiet av Aziz og Warner er verdifullt, da de analyserte så mange som 30 tilfeller av musikalsk hallusinasjon (gjennomsnittlig pasient var 78 år gammel, en tredjedel av dem var døve).
Det viste seg at kvinner spiller musikk i hodene oftere enn menn. I to tredjedeler av tilfellene hører eldre religiøs musikk. Men Aziz mener at "i fremtiden vil folk hallucinere med både populær og klassisk musikk, det faktum at de stadig hører i dag."
Psykiatere tror at musikk hallusinasjoner oppstår når folk mister sine miljørike lyder, mister høringen eller lever isolert, og de har nesten de samme forklaringene som Griffiths.
Musikalske hallusinasjoner kan være en forklaring på hvordan Beethoven, allerede døve, skrev musikk.
I fravær av lyder som kommer gjennom ørene, produserer hjernen tilfeldige impulser, som det tolker som lyder, så blir det til musikk for hjelp, og sangen begynner.
Aziz mener at musikalske hallusinasjoner er vanlige blant unge mennesker, vi vet bare ikke om det. Det er nysgjerrig at legen fant en 28-årig amerikaner som lærte å leve med hallusinasjoner og selv fant en kilde til trøst i dem - musikken i hodet reflekterer sin følelsesmessige tilstand.
"Hun spiller i bakgrunnen, som musikk i en film," sier denne unge mannen. "Noen ganger stopper denne melodien, og det får meg til å føle seg usikker, som om jeg var på feil sted på feil tidspunkt, virker det som noe ikke sånn. "
Musikalske hallusinasjoner er bare betraktet som en sjelden uorden så langt, men snart, ifølge Aziz, kan de bli vanlige, siden den moderne personen bor i en verden oversvømmet med musikk (hørt om en tannbørste som sender musikk gjennom kjeften?).
Nå høres det nesten overalt og praktisk fra overalt - ikke bare fra spillere, radiomottakere, TV, men også i heiser, treningsstudioer, kjøpesentre, på gatene. Det er ikke utelukket at senere denne musikken i seg selv vil spille i sinnet. Og det er fortsatt bra om dette ikke er "Praskovyas kjæreste".
Gratis adresselister om selvutvikling.
Allerede signert mer enn 17 tusen mennesker.
Auditiv hallusinasjon musikk
Populariteten kom til "Smyslovy hallusinasjoner" i 2000, da sporet "Eternally Young" hørtes i filmen "Brother-2". Det berømte lydsporet for filmen ble den viktigste musikalske hendelsen i begynnelsen av null, og sangen "Semantic hallucinations" var en av de mest slående sporene i den. Lydsporet til "Brother-2" markerte ankomsten av en ny generasjon rockemusikere som lyktes "russisk rock", men "semantiske hallusinasjoner" innen 2000 var allerede et erfarent lag.
Gruppen ble dannet i 1989 i Sverdlovsk, selv lyktes å være medlem av Sverdlovsk rock club, men før slutten av sitt arbeid. På 90-tallet eksisterte gruppen fra tid til annen, endret sammensetning og navn flere ganger, men lederen var alltid Sergei Bobunets - gruppens grunnlegger og vokalist. Mot slutten av tiåret begynte gruppen aktivt arbeid, konserter og turer. I 1999 slo sangen "Rose-farget briller" "Vår Radio", og et år senere kom "Brother-2" ut og gruppen "våknet opp berømt".
Deres elektroniske gitarlyd, som vanligvis er karakteristisk for "Ural rock", viste seg å være etterspurt, og gruppen ble super populær i flere år. "Hvorfor trampe min kjærlighet", "Sinnet vil noensinne vinne" og andre sanger var virkelige treff. Gruppen ble en uunnværlig deltaker av "Invasion", "Maxidrom" og andre festivaler, med stor suksess turnert, mottok to Golden Gramophone. I 2005 kalte Radio Maximum dem "årets band".
Under sin eksistens lanserte gruppen 10 studioalbum, i 2014, til 25-årsjubileet av gruppen, en samling av de beste sangene, "The Mental Wolf" ble utgitt. Teksten til sangen med samme navn ble skrevet for første gang ikke av et medlem av gruppen, men av den inviterte forfatteren - regissøren Valeria Guy Germanika.
PsyAndNeuro.ru
Fenomenet av musikalske hallusinasjoner
Musikalske hallusinasjoner er en type auditive hallusinasjoner, hvor pasienter hører melodier eller sanger i fravær av auditiv stimuli. Musikalske hallusinasjoner selv har ingen diagnostisk verdi. Dette uvanlige fenomenet kan imidlertid forekomme i ulike psykiatriske og somatiske lidelser.
Musikalske hallusinasjoner ble først beskrevet av Ballinger i 1846. Siden da har minst 500 tilfeller av musikalske hallusinasjoner blitt beskrevet i litteraturen, noe som gjør denne psykopatologien sjelden.
I motsetning til andre former for auditiv hallusinasjon, er musikk en hyggelig opplevelse for de fleste pasienter. I et av de kliniske tilfellene som ble beskrevet av Doluwerra et al., Hørte pasienten religiøse sanger, fant trøst i dem og angret behandlingen startet, frata henne om disse hyggelige opplevelsene.
Hallusinerende musikk er ofte hyggelig for pasienter også fordi det har en spesiell betydning for dem og fremkaller hyggelige minner. Weerasundra et al. rapportere en pasient som har hørt melodien spiller på sitt bryllup for 50 år siden. I det kliniske tilfellet som ble beskrevet av Doluwerra et al., Hørte pasienten sanger av en populær sanger, som hun ofte lyttet til i barndommen.
Det faktum at musikalske hallusinasjoner har en personlig betydning og årsak til glede har generert kontroverser om dette fenomenets sanne natur. For eksempel, Keshavan et al. i 1992 foreslo han at musikalske hallusinasjoner skyldes minner som er vanskelig for pasienter å glemme. Imidlertid kan andre forfattere, for eksempel Weerasundra et al. insisterer på at dette fenomenet er en sann hallusinasjon.
Det er kjent at musikalske hallusinasjoner følger med sykdommer med forskjellige etiologier. De vanligste årsakene er hørselshemmede, psykotiske spektrumforstyrrelser, ulike "organiske" forstyrrelser, som epilepsi, hjerne-neoplasmer, hodeskader, encefalitt, multippel sklerose og rus hos enkelte legemidler. Golden et al. I 2015 identifiserte de årsakene til musikalske hallusinasjoner på en prøve av 393 pasienter som opplevde dette fenomenet. Det ble vist at 39% av disse pasientene hadde en psykiatrisk diagnose, 25% hadde en nevrologisk diagnose, og i 15% ble det ikke funnet en klar årsak.
Det finnes en rekke rapporter om forekomsten av musikalske hallusinasjoner innenfor rammen av den såkalte auditivvarianten av Charles-Bonnet syndrom. Skader på hørselsområdet på noe nivå resulterer i hørselshemmede og kan forårsake musikalske hallusinasjoner. En av versjonene som forsøker å forklare forekomsten av hallusinasjoner hos døve pasienter, er forekomsten av fenomenet "kortikal frigivelse" (frigjørende fenomen). Ifølge denne teorien fører sensorisk deprivasjon av den hørbare cortex som skyldes døvhet til spontan aktivitet i hørselsbanene, noe som medfører musikalske hallusinasjoner.
Dette fenomenet kan også skyldes strukturell skade på hjernen, spesielt de temporale lobes. Det har blitt foreslått at musikalske hallusinasjoner forekommer oftere med lesjoner av den ikke-dominerende temporal lobe, siden den er forbundet med oppfatningen av musikk. Men i nyere studier er denne lateraliseringshypotesen omstridt.
Musikalske hallusinasjoner ses sjelden i primære psykotiske lidelser. I en studie utført av Golden et al. i 2015 ble det vist at de fleste psykiatriske pasienter med musikalske hallusinasjoner ble diagnostisert med depresjon eller bipolar lidelse. Schizofreni ble diagnostisert hos bare 2% av pasientene. Musikalske hallusinasjoner som oppstår under psykose, i motsetning til andre årsaker, har ofte en ubehagelig sensorisk nyanse.
Informasjon om behandling av musikalske hallusinasjoner, for øyeblikket ikke så mye. I de fleste tilfeller forsvinner musikalske hallusinasjoner under behandlingen av den underliggende sykdommen. Det har blitt gjentatte ganger vist at manifestasjonene av den auditive varianten av Charles-Bonnet syndrom forsvinner med forbedring av hørselen. Suksessige forsvunnelser av musikalske hallusinasjoner i behandlingen av den underliggende sykdommen med antidepressiva eller antipsykotika, og selv med bruk av nootropics, er også rapportert.
Det er fortsatt lite informasjon i litteraturen om dette fantastiske fenomenet. Fremtidig forskning i etiologi, neurobiologi og behandling av denne sjeldne, men unike psykopatologi er nødvendig.
Semantiske hallusinasjoner
Det russiske rockebandet "Semantic Hallucinations" (bedre kjent som "SG") ble dannet 21. august 1989 i Jekaterinburg. Det var på denne dagen at gruppen kom opp med et navn og et grunnprinsipp: "Ikke bevis på noe for noen og ikke ha noen unnskyldning for noen". Den nye kollektoren kom inn i perioden da det var en nedgang i interessen for rockemusikk. På 90-tallet var det en evig mangel på spillesteder for forestillinger, og det var en generell daggry av popmusikk. Mange trodde selv at rockband ikke eksisterte i det hele tatt. I det 95. år bestemte de seg for å gjenoppta sin komposisjon og samle ryggraden til stabile musikere. Fra begynnelsen opprettet de et bånd som heter "Something Against You", til ære for favorittsangen til bandet Pixies. Så de spilte to konserter, hvoretter de bestemte seg for å gå tilbake til det allerede kjente navnet. Det 96. året var signifikant for gruppen, da laget sammen med veteranerne i Afghanistan satte seg til 22-dagers fredsmars i byene i den europeiske delen av Russland. Dermed lærte publikum bare gruppen på slutten av 90-tallet, selv om deltakerne allerede hadde mye erfaring både i arbeidet og livet. Nå er dette laget en av bærerne av de gamle og nye trendene i rockemusikk.
Gruppen begynner å delta på ulike festivaler, blant annet: "Invasion", "Wings" og "Maxidrom". Et betydelig bidrag til musikken gjorde albumet, som ble utgitt i 2001 under navnet "Ice 9". Platen ble oppkalt etter den amerikanske forfatteren Kurt Vonnegut, "Cat's Cradle". Albumet viste seg å være fantastisk for lytterne, de begynte å våkne opp fra den vanlige poplyden. Det neste albumet brakte en ny gave til folk å tenke på. Til ære for utgivelsen av platen ble gruppen presentert med en stjerne i konstellasjonen Lyra, som nå bærer navnet "Semantic hallucinations". Bandets musikk er bygget på balansen mellom gitar og elektronisk lyd. Tastaturer blir ofte brukt, som var et kjennetegn på en bergskole i Sverdlov. Dermed laget laget sin egen unike lyd, som var vesentlig forskjellig fra arrangementene til andre grupper i denne perioden.
I 1999 kom sangen "Rose Glasses" på radioen "Nashe Radio". Hun drar raskt opp på de kjente diagrammene "Diagram dusin" og blir en ekte hitgruppe. Bandet fikk særlig popularitet etter filmen "Brother-2", hvor denne sangen og sangen "Eternally Young" hørtes som lydspor. I tillegg vant bandet "Golden Gramophone" -prisen for sangene "Why trample my love" og "Sinnet vil noensinne vinne".
For øyeblikket har gruppen 9 album. I tillegg er de involvert i å lage filmer og er arrangørene av Media Lab, hvor de jobber med ulike musikalske prosjekter. Vi presenterer alle opptakene fra gruppen "Semantisk hallusinasjoner" i mp3-format, som kan lastes ned eller høres på nettet direkte på vår nettside. Alt det beste for lytteren er på vår musikkportal.
Mysteriet av musikk i ørene er løst
Hvem av oss har ikke ringe i ørene fra tid til annen? Og hvis vi plutselig begynner å høre, som i virkeligheten, "spøkelsesaktig" musikk, som egentlig ikke er? Biolog Timothy Griffiths og hans kolleger fra University of Newcastle (UK) kom til den konklusjonen at alt dette kan være et tegn på å utvikle døvhet eller til og med psykisk lidelse.
Ifølge statistikken lider 10 prosent av verdens befolkning stadig og regelmessig av tinnitus. Få mennesker tror at dette er en ekte auditorisk hallusinasjon. Tross alt har denne lyden ingen ekstern kilde. Ringer ofte i ørene på grunn av akkumulert svovel, men hvis denne grunnen forsvinner, kan en slik ring tyde på hørselstap. Også lyd hallusinasjoner kan indikere mentale abnormiteter. Over tid kan en slik pasient begynne å høre, for eksempel stemmer av ikke-eksisterende folk...
Men noen hører ikke ringer og ikke stemmer, men... musikk! Vi sier noen ganger at "et slikt motiv spinner hele dagen i hodet mitt" og vi kan til og med gjøre det lettere. Men dette er ikke knyttet til patologi: det er bare noen foreninger eller minner i hjernen vår som er forbundet med dette motivet eller melodien. Sjeldnere hører folk musikken eller melodien faktisk.
Først kan vi ikke være spesielt oppmerksom på dette, siden det ikke alltid er mulig å skille hallusinasjon fra det som skjer i virkeligheten. Det er mye lettere å skille mellom visuell hallusinasjon fra virkeligheten, siden utseendet på rommet vårt, for eksempel av en person som ikke kan være i det for øyeblikket, kan føre oss til å sjokkere, og det første som kommer til vårt sinn (selvfølgelig hvis vi er relativt sunne mentalt) - at dette er en hallusinasjon.
Når det gjelder musikk og andre lyder, kan deres kilde være plassert i neste rom, leilighet eller til og med på gaten. Vi kan på lenge anta at vi hører hvordan naboens TV eller spiller jobber, til en eller annen måte åpnes, at ingen har slått på musikken og det høres utelukkende i hjernen vår...
Dette skjedde med den 69 år gamle matematikklæreren Sylvia. En gang en kvinne hadde perfekt hørsel og var engasjert i musikk, men i en alder av rundt 50 år hadde hun en virusinfeksjon, hvoretter hennes hørsel begynte å forverres. 11 år senere, etter å ha lidd sykdommen, begynte hun å føle seg alvorlig ringende i ørene hennes, og da begynte hun å ha musikalske hallusinasjoner. Å eie relevant kunnskap, Sylvia var i stand til å registrere dem i form av notater. Vanligvis inneholdt "komposisjonene" utdrag fra verkene fra ulike komponister, med arbeidet som kvinnen var godt kjent med - Bach, Gilbert, Sullivan... Samtidig oppdaget Sylvia at du burde begynne å spille et stykke selv,, og motivet som hun spiller på begynner å høres i henne...
Griffiths-teamet ble så interessert i Silvia-fenomenet at de bestemte seg for å gjennomføre en rekke eksperimenter med den. Faktum er at tidligere i slike tilfeller ble observasjoner bare gjort for den delen av hjernen som er direkte ansvarlig for å høre, spesielt for oppfattelse, vurdering av lydstyrke og lyd. Når det gjelder de andre nevrale prosessene, ble de igjen uten oppmerksomhet.
Til en begynnelse ble den tidligere læreren bedt om å undertrykke en annen musikalsk hallusinasjon, som utførte et lek som tidligere var avtalt med forskerne. Samtidig skannet forskerne fagets hjerne ved hjelp av en magnetisk encefalograf.
Som det viste seg, var de hørselssignaler som rammet Silvias hjerne så svake og hadde så mye forstyrrelse at de tilsvarende hjernesentrene ble forstyrret: det neurale nettverket som var forbundet med analyse av lyder og musikalsk minne, gikk i noen perioder ut av kontroll og gikk nesten hva er i "offline" modus. Siden signalene som hun måtte behandle, ikke samsvarer med aktivitetsnivået. Derfor hørte kvinnen den ikke-eksisterende musikken. Hvis musikken hørtes våken, begynte nervesystemet å undertrykke overflødige signaler og reagerte tilstrekkelig til eksterne lyder.
Selvfølgelig er ikke alt så enkelt. For eksempel er det ennå ikke klart for forskere hvorfor, med en reduksjon i hørselen hos enkelte mennesker, er det nettopp denne nervekjeden som er aktivert, og ikke noen andre. Men kanskje over tid vil svar på alle spørsmålene bli mottatt, og da vil vitenskap og medisin sammen kunne utvikle en rekke praktiske tiltak som vil hjelpe pasienter som Sylvia å kvitte seg med de obsessive lyd hallusinasjoner som hjemsøker dem. For eksempel kan overdreven aktivitet av nevrale sentre undertrykkes ved hjelp av stimulering eller medikamenter.
Les det mest interessante i kategorien "Science and Technology"
Legg inn Pravdu.Rå i informasjonsflyten din hvis du vil motta operative kommentarer og nyheter:
Legg til Pravda.ru til kildene dine på Yandex.News eller News.Google
Vi vil også være glade for å se deg i våre lokalsamfunn på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki, Google+.
Mysteriet av musikk i ørene er løst
Hvem av oss har ikke ringe i ørene fra tid til annen? Og hvis vi plutselig begynner å høre, som i virkeligheten, "spøkelsesaktig" musikk, som egentlig ikke er? Biolog Timothy Griffiths og hans kolleger fra University of Newcastle (UK) kom til den konklusjonen at alt dette kan være et tegn på å utvikle døvhet eller til og med psykisk lidelse.
Ifølge statistikken lider 10 prosent av verdens befolkning stadig og regelmessig av tinnitus. Få mennesker tror at dette er en ekte auditorisk hallusinasjon. Tross alt har denne lyden ingen ekstern kilde. Ringer ofte i ørene på grunn av akkumulert svovel, men hvis denne grunnen forsvinner, kan en slik ring tyde på hørselstap. Også lyd hallusinasjoner kan indikere mentale abnormiteter. Over tid kan en slik pasient begynne å høre, for eksempel stemmer av ikke-eksisterende folk...
Men noen hører ikke ringer og ikke stemmer, men... musikk! Vi sier noen ganger at "et slikt motiv spinner hele dagen i hodet mitt" og vi kan til og med gjøre det lettere. Men dette er ikke knyttet til patologi: det er bare noen foreninger eller minner i hjernen vår som er forbundet med dette motivet eller melodien. Sjeldnere hører folk musikken eller melodien faktisk.
Først kan vi ikke være spesielt oppmerksom på dette, siden det ikke alltid er mulig å skille hallusinasjon fra det som skjer i virkeligheten. Det er mye lettere å skille mellom visuell hallusinasjon fra virkeligheten, siden utseendet på rommet vårt, for eksempel av en person som ikke kan være i det for øyeblikket, kan føre oss til å sjokkere, og det første som kommer til vårt sinn (selvfølgelig hvis vi er relativt sunne mentalt) - at dette er en hallusinasjon.
Når det gjelder musikk og andre lyder, kan deres kilde være plassert i neste rom, leilighet eller til og med på gaten. Vi kan på lenge anta at vi hører hvordan naboens TV eller spiller jobber, til en eller annen måte åpnes, at ingen har slått på musikken og det høres utelukkende i hjernen vår...
Dette skjedde med den 69 år gamle matematikklæreren Sylvia. En gang en kvinne hadde perfekt hørsel og var engasjert i musikk, men i en alder av rundt 50 år hadde hun en virusinfeksjon, hvoretter hennes hørsel begynte å forverres. 11 år senere, etter å ha lidd sykdommen, begynte hun å føle seg alvorlig ringende i ørene hennes, og da begynte hun å ha musikalske hallusinasjoner. Å eie relevant kunnskap, Sylvia var i stand til å registrere dem i form av notater. Vanligvis inneholdt "komposisjonene" utdrag fra verkene fra ulike komponister, med arbeidet som kvinnen var godt kjent med - Bach, Gilbert, Sullivan... Samtidig oppdaget Sylvia at du burde begynne å spille et stykke selv,, og motivet som hun spiller på begynner å høres i henne...
Griffiths-teamet ble så interessert i Silvia-fenomenet at de bestemte seg for å gjennomføre en rekke eksperimenter med den. Faktum er at tidligere i slike tilfeller ble observasjoner bare gjort for den delen av hjernen som er direkte ansvarlig for å høre, spesielt for oppfattelse, vurdering av lydstyrke og lyd. Når det gjelder de andre nevrale prosessene, ble de igjen uten oppmerksomhet.
Til en begynnelse ble den tidligere læreren bedt om å undertrykke en annen musikalsk hallusinasjon, som utførte et lek som tidligere var avtalt med forskerne. Samtidig skannet forskerne fagets hjerne ved hjelp av en magnetisk encefalograf.
Som det viste seg, var de hørselssignaler som rammet Silvias hjerne så svake og hadde så mye forstyrrelse at de tilsvarende hjernesentrene ble forstyrret: det neurale nettverket som var forbundet med analyse av lyder og musikalsk minne, gikk i noen perioder ut av kontroll og gikk nesten hva er i "offline" modus. Siden signalene som hun måtte behandle, ikke samsvarer med aktivitetsnivået. Derfor hørte kvinnen den ikke-eksisterende musikken. Hvis musikken hørtes våken, begynte nervesystemet å undertrykke overflødige signaler og reagerte tilstrekkelig til eksterne lyder.
Selvfølgelig er ikke alt så enkelt. For eksempel er det ennå ikke klart for forskere hvorfor, med en reduksjon i hørselen hos enkelte mennesker, er det nettopp denne nervekjeden som er aktivert, og ikke noen andre. Men kanskje over tid vil svar på alle spørsmålene bli mottatt, og da vil vitenskap og medisin sammen kunne utvikle en rekke praktiske tiltak som vil hjelpe pasienter som Sylvia å kvitte seg med de obsessive lyd hallusinasjoner som hjemsøker dem. For eksempel kan overdreven aktivitet av nevrale sentre undertrykkes ved hjelp av stimulering eller medikamenter.
Les det mest interessante i kategorien "Science and Technology"
Legg inn Pravdu.Rå i informasjonsflyten din hvis du vil motta operative kommentarer og nyheter:
Legg til Pravda.ru til kildene dine på Yandex.News eller News.Google
Vi vil også være glade for å se deg i våre lokalsamfunn på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki, Google+.
Årsaker og behandling av auditive hallusinasjoner
Hvis en person hører stemmer som ikke blir hørt av andre som er nær ham, betyr det at han har tale hallusinasjoner. Faktisk kan terskelen for følsomhet i forskjellige mennesker variere. Derfor kan hallusinasjon bare kalles et fenomen som ikke har bekreftelse på eksistensen utenfor menneskelig bevissthet. Et annet fenomen med spesiell oppfatning, hvor mysteriet som ennå ikke er løst, er musikalske hallusinasjoner.
Typer av auditive illusjoner
Auditiv hallusinasjoner preges av den karakteristiske lyden som en person kan høre. Det er enkle og komplekse auditive illusjoner.
Enkle illusjoner inkluderer rykkete lyder, lyder eller deler av ord. Vanskelig lyd hallusinasjoner oppfattes som musikalske melodier eller taler stemmer.
Musikalske hallusinasjoner, melodier og sanger som er kjent eller helt ukjent, kan tjene som en inspirasjon for kreative mennesker. De farligste formene av auditive illusjoner, når stemmer i pasientens hode obsessivt beordrer ham til å gjøre noe. Slike mennesker er en sosial fare, da de er i stand til selvmord og mord under påvirkning av hørlige stemmer. Det er tilfeller når stemmen i pasientens hode hjelper ham, kaller ham å gjøre noe fornuftig, for eksempel å be om hjelp. I slike tilfeller er psykisk sykdom vanligvis ikke anerkjent av pasienten.
Det er også pseudo hallucinasjoner, hallusinasjoner under søvn og depresjon. Auditive pseudo hallucinations er forbundet med menneskets indre verden. Hørbare stemmer blir ikke oppfattet som utadvendte fra utsiden, de høres i hodet, men personen som hører dem, anser dette for å være normalt. Hallusinasjoner i en drøm er trolig den mest harmløse av alle de andre artene.
Drømmer er også en slags kompleks illusjon, som kan ledsages av følelsen av lukter, lyder, lyse visuelle bilder, etc. En helt sunn person kan se drømmer.
Depresjon som skyldes psykisk traumer, organisk sykdom i alderdom eller manisk-depressiv psykose er også ofte årsaken til hørselshemmninger.
En person som har mistet en av hans slektninger hører noen ganger stemmen til den avdøde eller ser ham selv i en drøm. Det samme skjer med en person som har vært vitne til en tragedie der det var menneskelige ofre.
Etiologi, årsaker
Forekomsten av auditiv hallusinasjoner kan skyldes mange årsaker. Den enkleste er forgiftningen av kroppen. Forgiftning med visse stoffer (spesielt stoffer, alkohol) forårsaker manifestasjoner av andre psykiske lidelser - forvirring, delirium, affektive lidelser.
Hos mennesker med psykisk lidelse, som for eksempel schizofreni, blir auditive hallusinasjoner ledsaget av strukturelle og funksjonelle abnormiteter i hjernens aktivitet.
Dette bekreftes av tomografi. Misdannelser i mental aktivitet i schizofreni kan være genetisk bestemt.
Årsaken til auditiv hallusinasjon kan være demens eller neurokognitive forstyrrelser. Disse inkluderer:
- neurodegenerative sykdommer (Alzheimers sykdom, Chorea Huntington, etc.);
- cerebrale vaskulære sykdommer;
- dysmetabolisk encefalopati;
- CNS;
- traumatisk hjerneskade;
- hjernesvulster, etc.
Årsaken til auditive illusjoner kan være skjult i volden som oppleves. En traumatisk effekt på psyken krever inngrep av en psykoterapeut. Fysisk eller seksuelt misbruk som fører til psykose har en ødeleggende effekt på offerets person. I pasientens hode er det stemmer som har til hensikt å skade seg selv eller andre. Den truende stemmen til hallusinasjoner er ofte forbundet med gjerningsmannens stemme.
Symptomer på hallusinasjoner som ikke er et resultat av psykisk lidelse
Imidlertid er arten av noen auditive hallusinasjoner fortsatt uklart. Helt friske barn fra 7 til 12 år og eldre mennesker kan høre rare lyder som ikke har noen synlig kilde. Samtidig forblir de mentale funksjonene normale, og det blir ikke observert noen mentale abnormiteter i fremtiden. En tydelig hørbar stemme, eller musikalske hallusinasjoner i slike tilfeller, skyldes et brudd på internaliseringen av den indre stemmen.
Internalisering eller prosessen med å mestre den eksterne verden ved å omdanne de observerte fenomenene til en intern regulator av mental aktivitet, er årsaken til dannelsen av en intern stemme. Denne prosessen går gjennom fire faser som barnet blir eldre. Barna, lærte talen, hørte fra voksne, gjentar ord høyt for å kommunisere med andre. Så vises en dialog - det første nivået av dannelsen av den indre stemmen.
Det andre nivået er evnen til å kommentere, den tredje er evnen til å lede en intern monolog, den fjerde er evnen til å tenke uten å måtte uttrykke en tanke i ord for å internalisere sin betydning. Brudd på oppfatningen av indre stemme kan oppstå når man blander eller utvider oppfatningen. I slike tilfeller oppfatter personen sin indre stemme som tilhørende noen andre, eller kan ikke forstå at stemmen i hodet hans er hans egne tanker, som har gått til det første nivået av ekstern dialog.
Behandlingen innebærer bruk av antipsykotiske legemidler. Samtaler med en psykolog har stor nytte. Det første trinnet på helbredelsesveien i slike tilfeller er realiseringen av at den lydende stemmen er en fantasi av fantasi. Denne bevisstheten gir personen tillit til sine evner og kontroll over sine handlinger, følelser og liv.
Diagnostikk og terapi metoder
Behandling av auditiv hallusinasjoner av ulike etiologier utføres ved hjelp av stoffer, ukonvensjonelle metoder og psykologiske effekter. I noen tilfeller kan terapier ikke bidra til helbredelse av psykiske lidelser eller sykdommer som forårsaket hallusinasjoner, men er utformet for å lindre pasientens tilstand. Antipsykotiske legemidler som påvirker produksjonen av dopamin, er de viktigste behandlingsmidlene.
I affektive lidelser brukes antidepressiva midler - legemidler som forbedrer humøret, fjerner negative følelser i form av angst, irritabilitet, søvnløshet. Siden antikken har Hypericum-tinkturer blitt brukt som et antidepressivt middel. Hypericumbaserte preparater brukes i vår tid, og de forårsaker ikke bivirkninger etter seponering. Det bør huskes at bruk av antidepressiva forbedrer livskvaliteten, men er ikke en kur for sykdommen.
En kognitiv psykoterapi er en metode for psykologisk påvirkning som har bevist seg i behandlingen av auditiv hallusinasjoner. Denne metoden er forskjellig fra den vanlige psykoanalysen. Oppgaven til en psykoterapeut som bruker kognitiv psykoterapi, er ikke bare å lytte til pasienten, men også å lære ham å tenke riktig, unngå kognitive feil. Hvis en persons tanker og hendelsene som finner sted skiller seg sterkt, fører dette til psykisk lidelse. Ved å eliminere årsaken til intern dissonans, søker terapeuten å endre pasientens oppfatning og oppførsel.
Ikke-konvensjonelle metoder for behandling og forskning inkluderer transcranial magnetisk stimulering. Den cerebrale cortex stimuleres av korte magnetiske impulser som ikke forårsaker smerte. Når det kombineres med medisiner, har en slik behandling i noen tilfeller en positiv effekt for å kvitte seg med auditiv hallusinasjoner. En kontraindikasjon for bruk er tilstedeværelsen av metalliske fremmedlegemer i pasienten, spesielt i hode, svulster, behandling med visse antidepressiva, epilepsi.
Auditiv hallusinasjoner i antikken ble vurdert av mennesker som besatt av demoner eller et tegn på valg fra oven. For moderne psykoterapeuter som studerer hjernevirksomhet ved hjelp av et encefalogram og tomografi, synes alt å være mye enklere.
Lyd hallusinasjoner oppstår under eksitering av hjernen området ansvarlig for talegenerering. Det vil si at den interne dialogen til en person oppfattes av ham som en fremmed stemme. Men hvordan kan man da forklare musikalske hallusinasjoner eller en bestemt følelsesmessig tilstand som følger med disse fenomenene, som oppleves forskjellig i hver person? For psykologer og psykoterapeuter er det flere spørsmål enn svar.
Auditiv hallusinasjoner
I 1973 ble en artikkel publisert i tidsskriftet "Science" som skapte en ekte sensasjon. Artikkelen ble kalt: "Hvordan føles en sunn person på et psykiatrisk sykehus?" Det beskrev hvordan sunn på alle måter mennesker som ikke hadde noen historie om psykiske lidelser, for eksperimentets skyld henvendte seg til leger som klaget over at de hørte stemmer. De fortalte leger at de for det meste ikke kunne finne ut hva disse stemmer sier, men noen ganger skiller de slike ord som "tomhet", "hul" eller "banke". Bortsett fra denne klagen, oppførte folk seg helt tilstrekkelig, kunne huske deres faktiske biografi og liste de virkelige hendelsene som skjedde i deres liv. Likevel ble alle av dem diagnostisert med "schizofreni" (med unntak av en "pasient" som "gikk av" med "manisk depressiv psykose"). Alle disse "pasientene" ble innlagt i inntil to måneder. Alle ble foreskrevet antipsykotisk medisinbehandling. (Sannelig, disse menneskene svømte ikke pillene foreskrevet for dem.) Etter opptak til sykehuset fortsatte disse "pasientene" å oppføre seg ganske normalt, fortalte de ansatte at deres "stemmer" hadde forsvunnet og at de hadde det bra. De holdt til og med en dagbok for deres erfaring, uten å gjemme det fra personalet (i forhold til en av disse pseudo-pasientene, fortalt at sykepleierne på plikt sier at pasienten holder en dagbok for sin oppførsel). Imidlertid ble ingen av bedragerne utsatt av psykiatere. Resultatet av dette eksperimentet, planlagt av Stanford-psykologen David Rosenhan (som selv var en av de pseudo-syke), viser blant annet at det eneste symptomet - "stemmer" - kan være tilstrekkelig til å begå diagnosen "schizofreni" selv i fravær av andre symptomer og avvik i oppførsel. Psykiatere, så vel som hele samfunnet, har blitt utsatt for den generelle feilen at "stemmer" alltid er et tegn på galskap, at de bare vises i sammenheng med alvorlige psykiske lidelser.
Forresten ble denne oppfatningen relativt nylig bekreftet, noe som blir tydelig etter at man har lest de tidlige arbeider om schizofreniforskning. På 70-tallet dukket opp kraftige antipsykotiske stoffer og beroligende midler, og erstattet alle andre behandlinger. En nøye spørsmål om pasienten ga en måte å sammenligne sine klager med kriteriene til en referanse bok om psykiske lidelser, noe som øker og letter diagnosen.
Eigen Bleuler, som kjørte det store psykiatriske sykehuset "Burghölzli" i Zürich fra 1898 til 1927, sympatisk og nøye behandlet de hundrevis av skizofrene som var i hans omsorg. Han var godt klar over at deres "stemmer", uansett hvor underlige og latterlige de syntes, var nært knyttet til pasientens psykiske status og vrangforestillinger. Stemmerne, Bleuler skrev, "belyser alle deres ambisjoner og frykt... alle deres perverterte forhold til verden rundt dem... og fremfor alt... med sine patologiske eller fiendtlige krefter" som disse pasientene er besatt av. Han beskrev veldig levende alt dette i den store monografien "Tidlig demens eller skizofreni", publisert i 1911:
"Stemmer ikke bare si noe til pasienten, de synes å la elektrisk strøm passere gjennom det; slå pasienten, lamme, frata evnen til å tenke. Svært ofte er disse stemmer uttrykt i bestemte mennesker eller på noen andre, noen ganger ganske bisarre måter. For eksempel trodde en pasient at hans stemmer "sitter" over hver av hans ører. En stemme er litt mer enn den andre, men begge er ikke mer enn en valnøtt, og ser ut som en stor stygg munn.
Hovedinnholdet i "stemmer" er som regel trusler og forbannelser. Dag og natt blir disse truslene og forbannelsene hørt fra overalt - fra veggene, over og under, fra ver og fra fortiden. For eksempel når pasienten begynner å spise, hører han: "Du stjal hver slurk..." Hvis pasienten faller noe, kan han høre: "Så at denne tingen kutter av benet ditt!".
Noen ganger sier stemmer motstridende ting. Ofte kan de være fiendtlige mot pasienten, og deretter endre deres holdning til motsatt. Samtidig kan to forskjellige meninger uttrykkes av stemmer tilhørende forskjellige mennesker. For eksempel kan en datters stemme si: "Han vil bli brent levende", og hans moders stemme vil si: "Nei, de vil ikke brenne ham." Pasienten hører ofte ikke bare de anklagers stemme, men også forsvaret til forsvarerne og lånerne.
Ofte høres stemmer i en bestemt del av kroppen. For eksempel kan en polyp i nesen bli et sted der en stemme kan høres fra en pasient. Hvis pasienten har tarmsykdom, kan stemmen høres ut fra magen. Hvis pasienten lider av seksuell dysfunksjon, kan stemmen høres ut fra penis eller blære. Noen ganger kan uanstendighet høres fra nesen... En pasient med en ekte eller imaginær graviditet kan høre lyden av barn som snakker i livmoren hennes...
Noen ganger begynner livløse objekter å snakke. Kan snakke lemonade; pasienten kan høre glasset melk tydelig uttale sitt navn. Noen ganger begynner møbler å snakke. "
Videre skriver Bleuler: "Nesten alle schizofrener som er sykehus på sykehuset, hører stemmer", men forteller straks at motsatt ikke er sant, til tross for at nesten alle schizofrener hører stemmer, er det ikke nødvendig med hørbare hallusinasjoner som er et uunnværlig diagnostisk tegn på schizofreni. Men i offentligheten er hallusinatoriske stemmer nesten alltid synonymt med schizofreni, og dette er en stor feil, fordi de fleste som hører "stemmer" ikke lider av schizofreni.
Mange rapporterer sine stemmer. Samtidig legger de vekt på at disse stemmer ikke appellerer til dem. For eksempel skrev Nancy K. til meg:
"Jeg har regelmessig hallusinasjoner, hvor jeg hører noen som snakker. Dette skjer oftest når jeg sovner. Det virker for meg at disse samtalene er helt virkelige, de blir ledet av virkelige mennesker i det øyeblikket jeg hører dem. Men jeg kan aldri forstå nøyaktig hvor samtalen foregår. Jeg hører ektefeller som krangler, eller noe annet. Stemmer er ukjente for meg, jeg kan ikke gjenkjenne noen spesifikke personer kjent for meg av deres stemmer. Noen ganger virker det som om jeg er en radio innstilt på en bølge av en annen verden. (True, denne verden er bebodd av folk som snakker amerikansk engelsk.) Jeg kan bare betrakte disse hørselsfenomenene som hallusinasjoner. Jeg deltar aldri i disse samtalene, ingen snakker til meg. Jeg er bare en lytter.
Psykiatere fra XIX århundre visste om eksistensen av hallusinasjoner hos mentalt sunne mennesker, og ettersom neurologi utviklet seg, søkte spesialister å forstå årsakene deres. På 1880-tallet ble Society for Psychical Research etablert i England. Formålet med samfunnet var å samle og rapportere om spøkelser eller hallusinasjoner, særlig blant forlatte, ensomme og dårlige personer. Mange fremragende forskere - fysikere, fysiologer og psykologer samarbeidet med samfunnet (William James var et aktivt medlem av den amerikanske grenen av samfunnet). Emnet for deres systematiske forskning var telepati, klarsynthet, kommunikasjon med de døde og naturen i den åndelige verden.
I løpet av disse studiene viste det sig at hallusinasjoner ofte er funnet hos psykisk sunne mennesker. Den internasjonale statistikken for hallusinasjoner som oppstår i den våkne tilstanden av bevissthet, publisert i 1894, rapporterte om hyppigheten og arten av hallusinasjoner som oppleves av raske mennesker i en normal situasjon (forskerne er nøye utelukket fra hensynsmeddelelser fra personer som lider av åpenbare psykiske eller somatiske lidelser ). 17 prosent ble spurt det samme spørsmålet per post:
"Uansett om du var i en tilstand av absolutt våkenhet, en klar følelse av at du tydeligvis ser noe levende vesen eller et livløs objekt, at denne skapningen eller gjenstanden er knyttet til kroppen din, eller hørte du ikke stemmer, til tross for det faktum at du klart ga innse at denne følelsen ikke er forårsaket av noen virkelige eksterne årsaker? "
Om lag 10 prosent av korrespondentene besvart dette spørsmålet jevnt, og omtrent en tredjedel av dem skrev at de hørte stemmer. Som John Watkins bemerket i sin bok Hear Voices, hallucinatory stemmer, "hvis innhold var religiøst eller overnaturlig, representerte en betydelig, men likevel en minoritet av alle auditive hallusinasjoner, som i overveiende tilfeller hadde ganske vanlig innhold."
Sannsynligvis er den vanligste auditive hallusinasjonen følelsen av at en person blir kalt etter navn - navnet er uttalt enten av kjent eller ukjent stemme. I boken "Dagens livs psykopatologi" bemerket Z. Freud på dette emnet:
"På den tiden da jeg bodde alene i en fremmed by - jeg var en veldig ung mann da," jeg ofte hørt nært og favoritt stemmer plutselig uttaler mitt navn tydelig. Så begynte jeg å registrere øyeblikkene av utseendet på disse hallusinasjonene og finne ut hva som skjedde på den tiden i mitt eget hjem. Det var ikke noe bemerkelsesverdig som skjer i disse øyeblikkene. "
Stemmer som skizofrene pasienter noen ganger hører, er vanligvis anklagende, truende, stikkende eller irriterende. Tvert imot, stemmerne som "sunn" folk hører, er som regel uutslettelig, som Daniel Smith skriver i sin bok "Muser, galning og profeter: hørlige hallusinasjoner og grenser for mental helse". Smiths far og bestefar hørte stemmer, men reagerte på dem på helt forskjellige måter. Far begynte å høre stemmer i en alder av tretten:
"Det var ikke noe bemerkelsesverdig i disse stemmeene, det var ingen alarmerende innhold i dem. Oftest var disse enkle kommandoer. For eksempel kan en stemme bestemme seg for å flytte et glass fra en kant av bordet til et annet eller bruke en bestemt sving i undergrunnen. Men lydighet til det indre livs stemmer gjorde farenes liv helt uutholdelig. "
Tvert imot betalt Smiths bestefar ikke mye oppmerksomhet mot hallusinasjoner og spilte selv med dem. For eksempel beskrev han hvordan han prøvde å bruke stemmer når han satte på løp. ("Denne taktikken virket ikke. En rekke ting sa stemmerne: en hevdet at hesten ville vinne, og den andre hevdet at den andre kunne vinne.") Stemmer var mer nyttige når bestefaren spilte kort med venner. Hverken bestefaren eller Smiths far hadde en spesiell tro på overnaturlige ting; de lider ikke av noen åpenbar psykisk lidelse. De hørte bare unremarkable stemmer som bare er relatert til deres daglige liv - som forresten millioner av andre mennesker.
Smiths far og bestefar snakket sjelden om deres stemmer. De lyttet til dem i hemmelighet, i stillhet, og følte følgelig at hvis de begynte å snakke om dem, kunne de bli betraktet som galne, eller i det minste ikke helt "normale". Likevel bekrefter studier som er gjennomført de siste årene at hørestemmene ikke er så sjelden, og at flertallet av slike "høringer" ikke er skizofrene overhodet at Smiths far og bestefar ikke var.
Et av de viktige punktene er at folk har en holdning til deres stemmer. Noen av disse stemmer plager, for eksempel, far Smith, noen oppfatter dem rolig og behandler dem med humor, som for eksempel bestefaren til den samme smeden. Bak denne personlige holdningen til hørbare stemmer er en sosial holdning som kan være diametralt motsatt på forskjellige tidspunkter i forskjellige kulturer.
Auditiv hallusinasjoner er felles for alle kulturer. Hele tiden og i alle land har folk hørt stemmer og ofte lagt stor vekt på dem - gudene i gamle greske myter snakker ofte med dødelige, som den ene Gud i monoteistiske religioner. I dette henseende ble stemmeene ansett som viktigere, for med en stemme kan man gi en forklaring eller gi en utvetydig orden at det ikke er mulig å gjøre med hjelp av visuelle bilder alene.
Frem til det 18. århundre ble stemmer - så vel som visjoner - tilskrevet overnaturlige krefter: guder eller demoner, engler eller jinn. Det er ingen tvil om at noen ganger stod disse stemmer og visjoner hos mennesker som lider av psykose eller hysteri, men i de fleste tilfeller så ikke folk noe som var patologisk i stemmen. Hvis stemmeene var harmløse og dypt personlige, ble de ansett å bare være en bestemt eiendom som ligger i denne personen.
Fra omkring midten av det 18. århundre begynte filosofer og lærde av opplysningene å overholde sekulær filosofi; hørbare og visuelle hallusinasjoner begynte å betraktes som fysiologiske manifestasjoner av overdreven aktivitet av visse deler av hjernen.
Men den romantiske ideen om "inspirasjon" av stemmer og visuelle bilder ble holdt. Denne ideen var spesielt populær blant artister. Kunstnere og forfattere som så på seg selv som tolker, sekretærer som skrev under stemmeens dikter, og noen ganger måtte de, som Rilke, vente i årevis for at stemmen skulle høres ut.
All menneskelig eksistens er gjennomsyret av menneskelig snakk med seg selv; Den store russiske psykologen Lev Vygotsky trodde at "intern tale" er en uunnværlig forutsetning for enhver bevisst aktivitet. "For eksempel snakker jeg til meg selv mesteparten av dagen: scolding (" Idiot, hvor har du brillene denne gangen? "), Oppfordrer (" Du kan gjøre det! ") Klager (" Hvorfor står andres biler på meg ? ") Og, sjeldnere, gratulerer med suksessen din (" Du klarte å gjøre dette! "). Disse stemmer er ikke fra utsiden. Jeg vil aldri forveksle dem med en stemme, for eksempel Gud.
Men da jeg en gang fant meg selv i stor fare, prøvde å komme ned fra fjellet med et dårlig skadet ben, hørte jeg en indre stemme som ikke var som min vanlige indre muttering. Da kostet det meg en utrolig innsats for å krysse en bred strøm med et tett bandasjert, forstyrret kne. Jeg nølte med å nøle foran et hinder, bare nummen, og skjønte at jeg ikke kunne overvinne denne vannbarrieren. Jeg opplevde en forferdelig svakhet, jeg hadde en forførende tanke: hva om å slappe av? Sov litt, få styrke. Men her i mine ører hørte en kraftig, kommanderende, ikke-motstandsdyktig stemme: "Du har ingen rett til å stoppe - verken her eller på noe annet sted! Du må gå. Stå opp, velg et tempo og gå. " Denne snill stemmen, livets stemme, styrket min beslutning, ga meg styrke. Jeg stoppet skjelvende og fortsatte å gå uten å nøle. "
Joe Simpson, klatret i Andes, falt fra det isete overhenget og falt i sprøet og brøt benet. Han begynte å kjempe for livet, som han skrev i boken "Berøring av tomrommet". Det var den hørte stemmen som hjalp ham med å overvinne alle vanskeligheter og komme seg ut av nøden:
"Det var bare snø og stillhet rundt. Over hodet er avgrunnen til en livløs blå himmel. Forlatt alene med denne snøen og himmelen, før det eneste valget - å komme seg ut herfra for enhver pris. Ingen mørke krefter handlet mot meg. En stemme i hodet mitt sa at jeg ville gjøre det. En stemme kom seg gjennom forvirringen som hadde kommet over meg. Han hørtes tydelig, kald og resolutt.
Min bevissthet delt i to halvdeler, som spilte hoder og haler mellom seg selv. Men stemmen var klar, klar og veiledende. Stemmen var alltid riktig, jeg hørte på ham og fulgte hans ordre, fulgte avgjørelsene. Andre halvdel av bevisstheten var i en reell panikk - forferdelige bilder syntes for meg; Galt håp ble erstattet av fullstendig fortvilelse. Jeg drømte mens jeg våknet, men jeg hørte bare stemmen. Jeg måtte komme ut på isbreen. En stemme fortalt meg tydelig hva jeg skulle gjøre og hvordan, og jeg adlød ham, mens i den andre halvdel av splittet bevissthet blinket, erstattet hverandre, galte abstrakte ideer. Stemme og ekstrem oppmerksomhet kjørte meg fremover da den uutholdelige blendingen av isbreen døde i en tilstand av søvn. Det var tre og en halv time før solnedgang. Jeg flyttet hardt fremover, men snart begynte det på meg at jeg gjorde det sakte og veldig greit. Jeg var ikke flau i at jeg krypet som en snegl. En stemme førte meg, og jeg visste at jeg kunne stole på ham. "
Folk hører slike stemmer ganske ofte når de befinner seg i en situasjon som truer dødelig fare. I sin bok om aphasia skriver Freud om to tilfeller der han hørte stemmer:
"I hele mitt liv har jeg to ganger funnet meg selv i stillinger som truet livet mitt, og begge ganger var faren plutselig realisert, som en slags innsikt. Begge ganger følte jeg at dette var slutten. En indre stemme babblet noe usammenhengende, og jeg flyttet mine lepper og gjorde ujevne lyder. Men i lys av den ekstreme fare, hørte jeg begge ganger en stemme fra utsiden, som høyt ropte tydelige kommandoer i øret mitt. Jeg hørte ikke bare disse ordene, jeg så dem skrevet på et stykke papir som hang foran meg i luften. "
Trusselen mot livet kan også komme innfra, og selv om vi ikke vet hvor ofte stemplene forhindret selvmordsforsøk, tror jeg at dette skjedde og ikke skjer så sjelden. En av mine venner, Liz, følte seg helt knust og deprimert etter en mislykket kjærlighetsaffære. Hun var i ferd med å svelge en håndfull av sovetabletter og drikke et glass whisky, da han plutselig hørte en stemme sa strengt til henne: "Nei, du skal ikke gjøre dette" - og så la han til: "Husk, det kan ta litt tid, og du du vil ikke føle deg så ulykkelig som nå. " En manns stemme hørtes fra utsiden, og Liz visste ikke hvem han tilhørte. Hun spurte stille: "Hvem sa det?" Det var ikke noe svar, men en "grainy" (som beskrevet av Liz) figuren av en ung mann kledd i en 18th-tallers dress kom plutselig opp på stolen foran Liz. En lysende figur satt i noen få sekunder i en stol, og forsvant da og løste seg opp i luften. Liz følte en følelse av utrolig lettelse, en bølge av rolig glede blåste over henne. Liz forsto at stemmen mest sannsynlig kom fra en del av sin egen hjerne, men likevel snakker fortsatt lekent om den unge mannen som sin vokterengel.
Mange hypoteser har blitt foreslått for å forklare hvorfor folk hører stemmer, og det kan være forskjellige grunner for forskjellige forhold. Sannsynligvis er anklagende og truende stemmer hørt av pasienter som lider av psykose, forskjellige fra stemmer, som noen ganger - i et tomt hus - hilser en person ved navn; og disse stemmer er i sin tur forskjellige fra de som hjelper oss i tider med ekstrem fare.
Auditiv hallusinasjoner kan skyldes unormal aktivering av primær auditiv cortex; Denne lidelsen krever forskning ikke bare hos pasienter med psykose, men også blant psykisk sunne mennesker. Inntil nå har det meste av forskningen på dette området blitt utført på schizofrene pasienter.
Noen lærde har antydet at hørsels hallusinasjoner skyldes tap av evnen til å gjenkjenne interne taleprodukter som sine egne. (Et annet alternativ: mot bakgrunnen av genereringen av intern tale, skjer aktivering av den hørbare cortex samtidig, og det vi normalt oppfatter som en intern monolog, anskaffer en "ekte" stemme.)
Det er mulig at i hjernen er det en fysiologisk barriere eller en inhiberingsmekanisme, som i normal tilstand ikke tillater oss å oppfatte den indre stemmen som en stemme fra utsiden. Kanskje, for de som stadig hører "stemmer", er denne barrieren skadet eller ikke godt utviklet. Sannsynligvis kan dette spørsmålet omformuleres og spurt: Hvorfor de fleste av oss ikke hører noen stemmer? I sin anerkjente bok "Bevissthetens opprinnelse er knyttet til ødeleggelsen av tokammertanken", publisert i 1976, hevdet Julian Jaynes at relativt nylig (av historiske standarder) hørte alle stemmer. Disse stemmer ble født i høyre halvkule, men den venstre halvkule anerkjente dem som eksterne stemmer. Folk som hørte disse stemmer tok dem til "Guds stemme". Omtrent tusen år før vår tid, som den moderne bevisstheten utviklet, ble stemmen internalisert, og nå anerkjenner vi dem som vår "indre stemme".
Det er forskere som tror at hørsels hallusinasjoner kan oppstå på grunn av økt oppmerksomhet til tankestrømmen som følger med strømmen av verbal tenkning. Det er klart at "høre stemmer" og "hørlige hallusinasjoner" er termer som skjuler fenomen av forskjellig opprinnelse.
Hørselshallusinasjoner i mange tilfeller, er det betydelig - en mann hører en stemme som sier noe meningsfylt, selv om noen ganger trivielle og bombastisk, men i de fleste tilfeller innholdet av hørselshallusinasjoner er merkelige inarticulate lyder. Sannsynligvis er den hyppigste auditive hallusinasjonen et fenomen som nesten alltid er diagnostisert som "tinnitus". Denne nesten uopphørlige lyden - summende eller ringende - oppstår når hørselstap og noen ganger blir rett og slett uutholdelig for pasienten.
Oppfattelsen av støy - summende, mumlende, chirping, banking, rattling, ringing, dempet ulykkelig stemme - ofte forbundet med hørselsforstyrrelser; disse lydene forsterkes mot forhold som delirium, demens, forgiftning eller psykisk stress. Leger, for eksempel under anstrengende plikt, når det ikke er mulig å skære ut et enkelt minutt for å sove, kan oppleve en rekke hallusinasjoner av enhver modalitet. En ung nevrolog skrev til meg at han en gang etter en tung tretti-timers plikt begynte å høre lydene fra hjertemonitorene og varselsignalene til ventilatorene. Ved retur hjem, han i flere timer "hørte" telefonsamtaler.
Sammen med stemmer og andre imaginære lyder, hører folk ofte musikalske fraser eller til og med hele sanger, men mange i deres hallusinasjoner "hører" bare musikk eller individuelle musikalske fraser. Musikalske hallusinasjoner kan forekomme etter slag, i tumorer i hjernen aneurismer av cerebrale arterier, såvel som alvorlige infeksiøse sykdommer, degenerative sykdommer i det sentrale nervesystemet og av toksiske eller metabolske forstyrrelser. Slike hallusinasjoner passerer vanligvis etter forbedring av pasientens generelle tilstand.
Det er vanskelig å identifisere årsaken til musikalske hallusinasjoner, men hos eldre og gamle pasienter, som jeg hovedsakelig har å håndtere, oppstår musikalske hallusinasjoner nesten alltid med hørselshemminger eller med full døvhet. Samtidig forblir hallusinasjoner etter valg av høreapparat eller etter installasjon av et cochleært implantat. Ryktet returnerer, men hallusinasjoner forsvinner ikke. Dette er hva Diana G.:
"Så lenge jeg kan huske, ble jeg alltid hjemsøkt av tinnitus. Det var en høyhøy lyd, som plager meg syv dager i uken, 24 timer i døgnet. Lyden var akkurat som lyden av cicadas her på Long Island. I det siste året hadde jeg i tillegg musikalske hallusinasjoner. Jeg hører Bing Crosby hele tiden, synger med det hvite juleorkesteret. Sangen blir gjentatt om og om igjen. Først trodde jeg at jeg hørte å synge på radioen. Da utelukket jeg alle eksterne kilder - musikken hørtes i hodet mitt, og jeg kunne ikke slå den av eller skru ned volumet på egen vilje. Men da, etter å ha fått litt ferdighet, lærte jeg å forandre ord og tempo og til og med bytte til en annen musikk. Siden da hører jeg musikk nesten daglig, oftere om kveldene og noen ganger så høyt at det forhindrer meg i å kommunisere med ekte mennesker. Jeg hører alltid kun kjente melodier - salmer, musikk som jeg sang da jeg lærte å spille piano og sanger av min ungdom. Jeg hører alltid sanger med ord...
Videre er det nylig lagt til en annen lyd til denne kakofonien - det ser ut til at jeg kan høre en radio eller en TV i neste rom. Jeg hører stemmer, intonasjon, pauser, men jeg kan ikke uttale ordene.
Siden barndommen har Diana hatt et hørselstap som stadig har utviklet seg med alderen. Den uvanlige tingen om hennes tilfelle er at det er musikk og tale i hennes hallusinasjoner samtidig.
Selv om individuelle musikalske hallusinasjoner varierer mye - fra stille, diskret musikk til den lydende lyden av et gigantisk orkester - i alle disse hallusinasjoner kan du skille mellom et uendret nøkkelelement. For det første - og aller viktigst - hallusinatoriske musikk er alltid oppfattet som høres fra et annet sted, og at det er forskjellig fra den interne representasjon eller tvangs melodier som tidvis irriterende lyd i ørene til hver av oss. Folk som lider av musikalske hallusinasjoner, ser ofte etter en ekstern kilde til musikk - radio, naboens TV eller et gatekorkester - og først etter at de ikke klarer å gjøre dette, begynner de å forstå hvilken musikk som er i hodet. Mange sier at det ser ut som en båndopptaker eller iPod i hjernen. Musikk kan ikke være bevisst kontrollert, lyder autonom og er en integrert del av pasientens "jeg".
Denne tvangs ukontrollerbare lyder som kommer i hodet, det er utrolig, og noen ganger frykter - frykt for galskap eller frykter at fantom musikk kan være et symptom på hjernesvulst, slag eller demens. Denne frykten forhindrer ofte pasienten i å innrømme at han hadde hallusinasjoner, og tilsynelatende av denne grunn, før, ble musikalske hallusinasjoner ansett som en eksepsjonell sjeldenhet. Bare nå viser det seg at dette er langt fra saken.
Musikalske hallusinasjoner kan forstyrre oppfatningen av ekte lyder, og her ligner de tinnitus. Hallusinasjoner kan være så høyt at pasienten slutter å høre talen til ham. Ingen indre fantasi kan produsere lyder som forstyrrer ekte oppfatning.
Musikalske hallusinasjoner vises ofte plutselig, uten kontakt med noen åpenbare utløsere. Men de kan være ledsaget av tinnitus eller oppstår mot hvilken som helst ekstern støy - brølet fra motoren som et fly tar av eller buzz gressklipper lyden virkelig klingende musikk eller annen stimulans som vekker assosiasjoner til visse låter eller musikalske stilarter. En pasient fortalte meg at hun en gang hadde kommet inn i et fransk bakeri, hørte hun tydelig "Alouette, gentille alouette".
Hos noen pasienter høres hallusinatorisk musikk kontinuerlig i ørene, i andre forekommer disse hallusinasjonene periodisk. Denne musikken er nesten alltid kjent, men ikke alltid hyggelig. En av mine pasienter i hans hallusinasjoner hørte konstant nazistiske marsjer, som skremte ham redd. Musikalske hallusinasjoner kan være vokal og instrumental, klassisk og pop, men som regel er det musikken pasienten hørte i barndommen eller ungdomsårene. Noen ganger skjer det imidlertid som en pasient skrev til meg - en begavet musiker: "Jeg hører helt meningsløse musikalske setninger og melodier."
Hallusinatorisk musikk kan være utrolig ekte - vanligvis skiller pasienten hver notat, fanger lyden av hvert instrument i orkesteret. Slike nøyaktighet og detaljer i hallusinasjoner er spesielt overraskende fordi de finnes i mennesker som i sin normale tilstand ikke kan holde en enkel melodi i minnet, og ikke for å huske et komplekst kor- eller instrumentelt stykke. (Tilsynelatende, her kan du tegne en analogi med den utrolige lysstyrken av visuelle hallusinasjoner.) Noen ganger blir pasienten fast på en enkelt setning, bokstavelig talt noen få notater - som om den sprukne platen sitter fast. En av mine pasienter hørte en del av salmen "Kom lojal" nitten og en halv ganger innen ti minutter (tiden ble lagt merke til av mannen hennes), og hun ble veldig plaget at hun ikke kunne høre salmen til slutten. Hallusinatorisk musikk kan vokse gradvis og gradvis avta, men det kan begynne å høres plutselig fra midten av takt, og deretter stoppe også plutselig (pasientene sier: som om de slått på og deretter slått av radioen). Noen pasienter synger sammen med hallusinasjoner, andre ignorerer dem, men dette endrer ikke noe - musikalske hallusinasjoner lever sine liv, uansett hvordan pasientene selv behandler dem. Hallusinatorisk musikk kan høres, til tross for at pasienten i øyeblikket kan lytte og til og med spille annen musikk. For eksempel kunne fiolinist Gordon B. ha musikalske hallusinasjoner under en konsert da han spilte et helt annet spill.
Musikalske hallusinasjoner pleier å utvide og diversifisere. Alt kan starte med en kjent gammel sang. Om noen dager eller uker kan en annen sang bli med, så en tredje, og så videre, før du oppretter et helt repertoar av musikalske hallusinasjoner. Samtidig endres repertoaret selv ofte - noen sanger faller ut, og nye vises i stedet. Det er umulig å stoppe eller starte en hallusinasjon med et forsøk på vilje, men noen ganger klarer noen pasienter å erstatte et hallusinatorisk stykke musikk med en annen. En pasient, som sa at han hadde en hel "musikalsk boks" i hodet hans, fant at han med vilje kunne endre sine poster, forutsatt at stykkene sammenfaller i rytme og stil. Sannelig, denne mannen kunne ikke engang slå av sin "musikkboks".
Et langt opphold i absolutt stillhet eller i forhold til monotont støy kan også forårsake auditive hallusinasjoner. En av mine pasienter klaget over at slike hallusinasjoner forekommer hos ham når han trekker seg tilbake til å meditere, eller i lange reiser. Jessica K., en ung kvinne som ikke lider av nedsatt hørsel, skrev til meg at hennes hallusinasjoner oppstår mot bakgrunnen av monotont støy:
"Når jeg hører støy i lang tid - for eksempel lyden av rennende vann eller humming i et klimaanlegg," begynner jeg blant annet å høre musikk eller stemmer. Jeg hører dem veldig tydelig, så tydelig at jeg først gikk gjennom huset for å finne en ikke-bytt mottaker. Sannt, hvis jeg hører en sang eller en samtale (og det høres alltid ut som om det fungerer som en radio, og ikke folk sier det), så kan jeg aldri uttale ordene. Jeg hører dem aldri, med mindre de er organisk bygget inn i støyen og hvis det ikke finnes andre utenlandske lyder. "
Musikalske hallusinasjoner forekommer sjelden hos barn, men en gang så jeg på en gutt som heter Michael. Hans hallusinasjoner av musikk begynte i en alder av fem eller seks år. Musikken lyder i ørene kontinuerlig, overvelger ham og gjør det ofte vanskelig å fokusere på noe annet. Oftere forekommer musikalske hallusinasjoner i voksen alder - i motsetning til "stemmer", som som regel oppstår i barndommen og følger med pasienten for resten av livet.
Noen mennesker som lider av hallusinasjoner av musikk, finner dem smertefulle, men de fleste er oppsagt og vender seg til å leve med dem. Slike hallusinasjoner gir selv glede av å skille pasienter. Disse pasientene tror at musikalusinasjoner gir liv og livskraft. Ivy L., en veldig livlig og veltalende eldre dame, åttifem år gammel, led av visuelle hallusinasjoner i en stund etter at hun var blind fra degenerasjonen av det gule punktet, og da hun begynte å høre, begynte hun å oppleve musikalske og enkle auditive hallusinasjoner. Fru L. skrev til meg:
"I 2008 foreskrev legen min paroksetin for meg - å behandle en tilstand som hun kalte depresjon, og jeg betraktet det bare melankoli. Bare da, etter min manns død, flyttet jeg fra St. Louis til Massachusetts. En uke etter at jeg begynte å ta paroksetin - jeg så på OL på TV på den tiden - jeg hørte plutselig stille treg musikk som følger med svømmerekonkurranser. Jeg slått av TVen, men musikken forble, og siden da har ikke stoppet i et minutt. Jeg kan ikke høre henne bare i en drøm.
Da jeg klaget til legen om disse hallusinasjonene, foreskrev hun meg en zyprexa og sa at det ville trolig hjelpe. Som et resultat, begynte jeg å "se" over meg en mørk brun boble i stedet for taket. Legen endret medisin og jeg begynte å se noen gjennomsiktige tropiske planter på badet. Jeg sluttet å ta medisinen og de visuelle hallusinasjoner forsvant. Men musikken forble.
Jeg kan ikke si at jeg "husker" disse sangene. Musikk spiller i huset så høyt og tydelig som om det ble spilt på en CD eller spilt i en konsertsal. I store rom, som i et supermarked, blir musikk høyere. Jeg kan ikke lage ordene, og jeg forstår ikke hvem som utfører disse sangene. Jeg har aldri hørt stemmer, men når jeg tydelig hørte noen ringe meg ved navn. Det skjedde da jeg dummet.
Det var øyeblikk da jeg hørte lyden av dør og telefonsamtaler, alarmsignalet - selv om det ikke i disse øyeblikkene forstyrret stillheten. Nå er alle disse hallusinasjonene borte. I tillegg til musikk, hører jeg noen ganger sjangeren av gresshopper, kvirring av spurver, og noen ganger virker det som om en stor lastebil brøler under vinduene ved tomgang.
Under alle disse opplevelsene er jeg fullt klar over deres unreality. Jeg forstår finansielle kontoer, kjører bil, gjør husarbeid. Disse auditive og visuelle forstyrrelser hindrer meg ikke i å ha en sammenhengende samtale med andre mennesker. Med minne på dette tidspunktet er alt i orden, men noen ganger kan jeg glemme hvor jeg legger litt papir.
Jeg kan "skrive inn" melodien jeg tenker på. Musikk kan bli inkludert som svar på en uhell hørt musikalsk frase, men jeg kan ikke stoppe hallusinasjonen som har begynt. Jeg kan ikke stoppe lyden av pianoet i garderoben, eller klarinetten på taket, eller den uendelige lydende salmen av Gud Bless America. Når jeg våkner, lyder "God natt, Irene" alltid i mine ører. Men jeg lever med disse hallusinasjonene og tilpasset dem. "
Studier utført ved hjelp av positronutslippstomografi og funksjonell magnetisk resonansavbildning viste at, som i oppfatningen av ekte musikk, er musikalske hallusinasjoner på grunn av aktivering av omfattende nevrale nettverk som dekker mange områder av hjernen - hørselsområdene, motorcortex, synscortex, basal ganglia, cerebellum, hippocampus og amygdala. (Lytte til musikk eller spille av musikkinstrumenter krever flere hjerneområder enn noen annen aktivitet. Derfor hjelper musikkterapi med mange forskjellige lidelser.) Dette musikalske nevrale nettverket kan aktiveres direkte, som i Jackson epilepsi, ved høy temperatur og delirium, men i de fleste tilfeller forekommer musikalske hallusinasjoner med svekkelsen av eksisterende normale bremsemekanismer. Det hyppigste tilfellet er lydhemmende på bakgrunn av døvhet. Dermed ligner de musikalske hallusinasjonene av eldre, døve pasienter av sin natur lik hallusinasjonene i Charles Bonns syndrom.
Men til tross for det faktum at fysiologisk døve musikk hallusinasjoner og visuelle hallusinasjoner med Charles Bonnet syndrom er svært liknende, varierer de fortsatt sterkt fra hverandre fenomenologisk, og dette understreker igjen den betydelige forskjellen mellom vår visuelle verden og den musikalske verden. Denne forskjellen manifesteres på måter vi oppfatter, husker og forestiller seg visuelle og musikalske bilder. Til vår disposisjon er det ikke forhåndskapt i et bestemt mønster, samlet inn i en enkelt struktur av den visuelle verden: vi må - så vidt vi kan - gjenskape det hver gang. Å bygge den visuelle verden innebærer å analysere og syntetisere på mange funksjonsnivåer i hjernen, med utgangspunkt i oppfatningen av linjer og vinkler og ender med å gi dem en bestemt orientering i oksipitalt cortex. På høyeste nivå finner sted i den nedre temporal cortex analysen og anerkjennelsen av ekte scener, objekter, dyr, planter, bokstaver og ansikter. Vanskelig visuell hallusinasjon krever en koordinert samhandling av alle disse elementene for montering, korreksjon og gjenoppbygging.
Musikalske hallusinasjoner er ikke. Selvfølgelig, i oppfatningen av musikk, er individuelle funksjonssystemer ansvarlige for oppfatningen av tonehøyde, timbre, rytme, etc., men de musikalske nevrale nettverkene i hjernen virker sammen og samtidig, og elementene - melodisk krets, rytme eller tempo - kan ikke endre betydelig uten å miste anerkjennelsen av musikk. Vi vurderer alltid et stykke musikk som helhet. Uansett prosessene i den opprinnelige oppfatningen og memorisering av musikk, hvis et stykke musikk er lagret i minnet, forblir det i det ikke som en sammensetning av ulike elementer, men som en prosedyre for dens ytelse. Musikk spilles, spilt av sinnet og hjernen når vi husker det. Det samme skjer når musikk i hodet oppstår spontant - enten i form av en obsessiv melodi eller hallusinasjon.