Foraminal stenose

Kort innhold: Stenose av foraminale foramen oppstår når noe smalner mellomrummet mellom beinene i ryggraden. Risikoen for å utvikle foraminal stenose øker med alderen. Dette skyldes naturlig spinal wear.

Hva er foraminal stenose?

Foraminal stenose eller stenose av foraminal foramen er en type spinal stenose som oppstår når små hull mellom beinene i ryggraden, kalt foraminaler, er innsnevret eller innsnevret. Nerve røtter som kommer ut av ryggmargen gjennom foraminale åpninger kan bli presset, noe som fører til smerte, nummenhet eller svakhet.

I noen mennesker forårsaker denne tilstanden ingen symptomer og krever ingen behandling. Imidlertid kan alvorlige tilfeller av foraminale stenose forårsake lammelser.

I de fleste tilfeller påvirker symptomene på foraminal stenose bare den ene siden av kroppen - den der den nippede nerveren passerer. For eksempel i venstre sidet foraminal stenose, symptomer er vanligvis følt på venstre side av nakke eller rygg, så vel som i venstre arm eller ben.

En tilstand der det er en innsnevring av forkanalen på begge sider kalles bilateral foraminal stenose.

Hva er symptomene på foraminale stenose?

Svake tilfeller av foraminale stenose, som regel, fører vanligvis ikke til forekomst av symptomer. Hvis foraminale foramen er innsnevret så mye at nervehjulet klemmes, kan dette føre til utvikling av følgende symptomer:

• smerter i ryggen eller nakke;
• nummenhet eller svakhet i arm, hånd, fot eller fot;
• skyte smerte som sprer seg til armen;
• iskias - smerte beveger seg vekk fra midjen og går ned i baken og bena til fotens tær;
• svakhet i arm, hånd eller ben;
• problemer med å gå
• balansere problemer.

Symptomer utvikler seg gradvis og forverres over tid. De kan være både ensidige og bilaterale. De avhenger også av hvilken del av ryggraden som ble innsnevret og hvilken nerve er klemt:

• cervikal stenose påvirker formen av cervical ryggraden;
• thoraxisk stenose påvirker den foraminale foramen av thoracal ryggraden;
• lumbale stenose påvirker formen på lumbale ryggraden.

Typer av forfalsket stenose

Symptomer på komprimering av nerve som følge av foraminal stenose varierer avhengig av hvilken del av ryggraden ble innsnevret.

Cervikal foraminal stenose utvikler seg når innsnevringen skjer på nivået av den cervicale ryggraden. Nervekompresjon i nakken kan føre til akutt eller brennende smerte som starter i nakken og gir den til skulderen eller armen. Det kan være svakhet, kribling eller nummenhet i hånd eller hånd.

Thorak foraminal stenose utvikles når foraminal foramen smalner i øvre rygg. Kompresjonen av nerverøttene i dette området kan føre til smerte og nummenhet som sprer seg til kroppens midtre del. Foraminal stenose i thoracic ryggraden er sjelden.

Lumbar foraminal stenose utvikles når foraminale foramen smalner. Foraminal stenose påvirker oftest lumbale ryggraden. Det kan føre til smerte, prikking, følelsesløshet og svakhet i rumpa, ben og fot. Denne typen smerte kalles iskias.

Smerten i foraminostenosen kan forverres ved å bøye, snu, hoste og nyse.

årsaker

I en ung alder kan foraminal stenose utvikles som følge av traumer eller andre sykdommer.

Årsaker til foraminal stenose inkluderer:

• beinvækst (osteofytter) forårsaket av en degenerativ sykdom kjent som "spondylose";
• spondiloartroz
• medfødt innsnevring av foraminal foramen;
• sykdommer i skjelettsystemet, slik som Pagets sykdom;
• fremspring eller herniated intervertebral plate;
• spinale ligamentfortykkelse;
• skade eller skade
• skoliose eller unormal krumning i ryggraden;
• dværgisme (dvergisme), for eksempel i achondroplasi;
• svulster (i sjeldne tilfeller).

Hvordan blir foraminal stenose diagnostisert?

Hvis du føler smerte som utstråler til en arm eller et ben, tinker og nummenhet som varer flere dager, må du se en lege.

Under høringen vil legen utarbeide en medisinsk historie og gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse. Legen vil sjekke bevegelsene, muskelstyrken, intensiteten i smerte og nummenhet, samt reflekser.

Legen din kan bestille imaging tester eller andre tester for å bekrefte diagnosen:

• Røntgenstråler kan brukes til å visualisere skjelettet i ryggraden og smale foramenalforamen;
• magnetisk resonansavbildning (MR) vil bidra til å oppdage skade på bløtvev, for eksempel ledbånd, intervertebrale skiver og nerver;
• Beregnet tomografi (CT) kan vise flere detaljer enn en røntgen, slik at legen kan se osteophytes nær foralhullet;
• Elektromyografi og nerve ledningsstudier utføres sammen for å vurdere om nerven fungerer som den skal. Disse testene hjelper legen din å avgjøre hva som forårsaker symptomene dine: klemt nerverot eller annen sykdom;
• scintigrafi kan bidra til å identifisere leddgikt, brudd, infeksjon og svulster.

Graden av foraminal stenose

Legen din eller radiolog som "leser" en MR kan estimere graden av forstoppelse.

• null grad = ingen foraminal stenose;
• første grad = liten stenose uten fysiske endringer i nerverotten;
• andre grad = moderat stenose uten fysiske endringer i nerve rot;
• tredje grad = alvorlig stenose med sammenbrudd av nerve rot.

Hvordan behandle foraminal stenose?

Behandling av foraminale stenose avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Med milde symptomer kan legen anbefale å overvåke tilstanden din, noe som gjør at du kan starte behandlingen i tide og unngå komplikasjoner. Du vil kanskje ta noen dager.

Mild tilfeller av foraminale stenose

For moderate symptomer, kan legen din anbefale behandling med medisinering og fysioterapi.

Noen medisiner som kan bidra til å lindre smerte ved foralstenose inkluderer:

• ikke-steroide OTC-antiinflammatoriske legemidler,
• reseptbelagte smertestillende midler

Det er viktig å forstå at alle legemidlene ovenfor har egne kontraindikasjoner og alvorlige bivirkninger, så du bør ikke ta dem selv uten legenes resept. I tillegg prøver moderne leger å foreskrive medisiner til pasientene så sjelden som mulig, og foretrekker alternative metoder for å redusere smerte.

Terapeutiske øvelser kan også bidra til å styrke muskler i ryggraden, øke rekkevidden av bevegelse, strekke ryggraden og riktig holdning. I tilfelle av foraminale stenose, kan en stammefri ryggradsforlengelse være til stor hjelp. Det vil hjelpe til med spondyloarthrosis, spinal spondylosis og med innsnevring av forfalske foramen med brokk og intervertebral plate fremspring. Leger, som regel, anbefaler ikke å bære støttende korsetter når en nerve klemmes i lumbale ryggraden.

Alvorlige tilfeller av phoraminal stenose

Hvis du lider av alvorlige symptomer forårsaket av foraminal stenose, kan du bli bedt om å utføre en operasjon for å utvide foramenalåpningen og slippe ut den fangne ​​nerven. Denne operasjonen er minimal invasiv og som regel utføres ved hjelp av et endoskop, det vil si kirurgen gjør bare et lite snitt for å få tilgang til operasjonsområdet. Denne prosedyren kan omfatte:

• En laminotomi eller laminektomi, det vil si fjerning av beinvekst, arrvev eller ligament, som forårsaker innsnevringen;
• foraminotomi, dvs. ekspansjon av foralforamen;
• laminoforminotomi, inkludert begge disse metodene.

Hvis det er en herniated plate, kan legen utføre en operasjon for å fjerne platen.

Konservativ behandling

I de fleste tilfeller behandles den foraminale stenosen, spesielt i cervical ryggraden, med traksjon, aktivitetsmodifisering og andre konservative metoder.

Konservative behandlinger for foraminal stenose inkluderer:

• belastningsfri spinal traksjon. Foraminal stenose er som regel konsekvens av spinal osteokondrose og en integrert del av degenerative dystrofiske prosessen. Den losse ryggraden tillater å øke intervertebral avstand og dermed redusere trykket på den intervertebrale skiven og den nippede nerveroten;
• aktivitetsmodifisering. Hvis du lider av smerte som utstråler til en arm eller et ben, så vel som nummenhet eller svakhet, vil du kanskje ta noen dager med hvile. Men sengestil bør ikke vare lenge, da dette kan føre til en økning i symptomene. Du bør unngå bevegelser som fører til akutt smerte, men bør ikke immobiliseres. Påføring av kulde og varme kan føre til redusert smerte. Kald brukes vanligvis de første dagene. Da anbefales det å bytte til varme;
• terapeutiske øvelser. Stretching og andre øvelser vil bidra til å stabilisere ryggraden, øke bevegelsesomfanget og frigjøre plass for nerverøtter. Styrking av musklene som støtter ryggraden, vil bidra til å forhindre ytterligere skade. Å bli kvitt overflødig vekt vil også redusere trykket på ryggraden og nerverøttene.

Hva er komplikasjonene av foraminal stenose?

I sjeldne tilfeller kan foraminal stenose føre til følgende problemer:

• konstant svakhet;
• urininkontinens;
• lammelse.

Når du trenger å se en lege

Du bør se en lege hvis du føler smerte eller følelsesløp som utstråler til en arm eller et ben som ikke går bort i noen dager. Kontakt legen din umiddelbart hvis:

• smerte dukket opp etter en alvorlig skade eller ulykke;
• smerten økte plutselig betydelig;
• Du kan ikke kontrollere blæren eller tarmen;
• Enhver del av kroppen din er svekket eller immobilisert.

Prognose for foral stenose

Som regel forsvinner symptomene på foraminal stenose seg selv eller ved hjelp av konservativ behandling. Imidlertid må behandlingen være tilstrekkelig for situasjonen. Etter behandling må pasienten følge alle anbefalinger fra legen. Kirurgisk behandling av foraminal stenose er sjelden.

Artikkel lagt til Yandex Webmaster 2018-05-21, 12:21.

Se også

Vi er i sosiale nettverk

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

Spinal stenose i lumbale ryggraden

Spinalstenose i lumbale ryggraden uttrykkes i delvis overlapping av ryggraden. Når kanalrøret komprimerer, blir røttene i ryggmargen klemmet. Sykdom av progressiv karakter: Overgangen til en alvorlig grad av langvarig. Ved innledende faser vises standardbehandling ved bruk av medisiner, treningsbehandling, terapeutisk massasje. I den avanserte versjonen av sykdommen krever kirurgisk inngrep. Tenk symptomene på sykdommen, metoder for diagnose og lære å behandle spinal stenose.

Årsaker til Spinoza

Spinoz er delt inn i medfødt type utvikling og ervervet. I det første tilfellet oppstår sykdommen på grunn av ryggvirvelens struktur: de dannes under utviklingen av embryoet. Funksjonene til idiopatisk (medfødt) Spinoza inkluderer:

• Fødselsbenene dannes feil: en kortere enn den andre;
• Forhøyelse eller forkortelse av vertebralbuen
• Redusert føtal vekst og andre.

Spinalstenose av den oppkjøpte typen er mer vanlig medfødt. Årsaker til utseende:

• Kanalskader i lumbale ryggrad forårsaket av mekaniske effekter av ødeleggende natur på ryggen;
• Degenerasjon av ryggvirvelene på grunn av ledd i leddene. En annen årsak er osteokondrose. Disse årsakene til lumbale spinalstenose er de vanligste;
• Medisinske inngrep, for eksempel fjerning av en del av vertebralbuen. Destruktive prosesser er iboende hos mennesker med metallkonstruksjoner på ryggraden;
• svulster;
• Smittsomme sykdommer;
• Metabolsk endring, på grunn av hvilke metabolske produkter akkumuleres i vertebraen;
• Forringet blodtilførsel til røttene til ryggraden;
• Revmatoid artritt og andre.

Det skjer at en pasient er diagnostisert med medfødt stenose av intervertebrale hull, som til slutt blir til en annen type Spinoza, en ervervet. Innsnevring av vertebrale arterier og hull i dette tilfellet kan ikke kureres med medisiner, en operasjon er nødvendig.

Typer av stenose

For å tydelig forstå hvilke typer stenose som påvirker pasientens ryggrad, la oss vende oss til ryggenes anatomi:

1. Den sentrale kanalen er et særegent tilfelle for ryggmargen;
2. Lateral radikale kanaler fungerer som en kanal for utskillelse for nerver og blodårer. De kobler dem til de perifere nervesystemet og sirkulasjonssystemet;
3. Kanalene i ryggraden, plassert i livmoderhalsen.

Det er tre typer kanalinnsnevring:

• Central innsnevring: Relativ spinose (mindre enn 1,2 cm), absolutt (mindre enn 1 cm), lateral (mindre enn 0,4 cm);
• Stenose i vertebralarterien er i sin tur delt inn i stenose på høyre vertebralarterie og stenose i venstre vertebralarterie.

• Kanskje informasjonen vil være nyttig for deg: sekundær stenose

Spinoza manifestasjon

Hva er vertebral kanal stenose kan forstås av de spesifikke tegnene som sykdommen gir seg ut av. Kompresjonen av karene og nerveender i ryggmargen utløser en kjede med ubehagelige konsekvenser:

• Epiduraltrykk blir høyt;
• På grunn av trykket på nervefibrene, oppstår betennelse og hevelse;
• Forstyrret blodsirkulasjon i bekkenorganene, i bukhulen, lider.

Det mest smertefulle symptomet på Spinoza er neurogen intermittent claudication. Det er uttrykt i ryggsmerter. Under korte turer, øker og senker de smertefulle opplevelsene etter at pasienten setter seg ned. Bøyer ryggen fremover, venstre eller høyre lindrer smerte til kroppen vender tilbake til sin opprinnelige posisjon. Nevrologisk lameness er preget av spenning i muskler i underdelene, som er ledsaget av kramper i kalvene. Smerten fra ryggraden overføres til underdelene. Bekkenorganene ligger til venstre og høyre for ryggraden like skadet. I tillegg forstyrrer pasienten med spinalkanalstenose på lumbale nivå urinsystemet.

Ubemerkede symptomer på sykdommen fører til uførhet.

Symptomer på sykdommen

Over, symptomene som forårsaket lumbale spinal stenose ble vurdert. Imidlertid er de forskjellige fra symptomene på spinose som oppstår når den smalte kanalen i nakken eller brystet. Så for brystkontraksjon er det typisk:

• Smerter i nakken, en del av nakken;
• Skulder muskler lider;
• Nummenhet eller prikking i overkroppen;
• Lammelse av individuelle deler eller hele kroppen på samme tid;
• Overtredelse og arrest av respiratorisk funksjon
• Mangel på sensitive reflekser under nivået av lesjonen.

Den thoracale ryggraden er minst påvirket av stenose. Årsaken er dens inaktivitet: det er vanskelig å utøve eksterne effekter på det, noe som kan føre til degenerative endringer. Tegn på slik spinoza inkluderer:

• Selektiv følsomhet i huden på magen og brystet;
• Magesmerter, smerte i hjertet;
• Smerte på skadestedet.

komplikasjoner

Hvis behandlingen av spinalstenose ikke ble utført i tide, vil pasienten ha en komplikasjon. I utgangspunktet er det nevrologiske symptomer, hvor intensiteten av manifestasjonene avhenger av graden av kompresjon i ryggmargen. Når ryggmargen er skadet, er komplikasjonene sjelden reversible. Blant dem er:

• Nedre paraparesis;
• Forstyrrelse av bekkenorganens normale funksjon;
• Tap av følelse og lammelse.

diagnostikk

Diagnosen av sykdommen begynner med samlingen av anamnese: Den behandlende legen undersøker pasientens klager, arten og plasseringen av smerten, livsstilen til pasienten, noe som kan føre til lungebestandighetens stenos. Deretter gjennomfører legen en fysisk undersøkelse av pasienten og svarer på spørsmålet hva det er. Ekstra diagnostikk er også tilordnet her.

Røntgenprosedyren forårsaker ikke smerter i pasienten. Det viser beinforandringer ved hjelp av røntgenmaskin. Ved stenose avslører det osteofytter, hypertrofi av fasettledene, skade eller svak stabilitet i ryggsegmentene. Også røntgenbilde gir et bilde som lar deg forstå om pasienten har redusert intervertebrale sprekker. Røntgenbilder visualiserer ikke myke vev og gjør det umulig å identifisere svulster og andre former for destruksjon.

Denne forskningsmetoden lar deg få et bilde av kroppens indre struktur. Prosedyren er ufarlig og utgjør ingen fare for livet. Bildet som er oppnådd på MR viser langsgående tverrsnitt, noe som gjør det mulig å diagnostisere hvilken som helst patologi av bløtvev. MRI avslører fasettsnittshypertrofi, brokk og andre destruktive patologier.

Studien av ryggseksjonen utføres av røntgenstråler. Det resulterende bildet behandles av et dataprogram og produserer et bilde av skivene. Det samme bildet er oppnådd under MR. Diagnostikk ved hjelp av computertomografi gjør det mulig å identifisere bensporer, hypertrofi av fasettleddene og andre endringer i beinvev. Tomografi kan kombineres med myelogram. Bildet av sykdommen i dette tilfellet er tydeligere.

behandling

Spinal stenose, hvis behandling kan være medisinsk eller operativ, kan fullstendig helbredes. Narkotikabehandling er mulig i begynnelsen av sykdommen, forutsatt at det ikke er noen signifikante neuralgiske lidelser. Hvis andre symptomer enn smerter i lumbalområdet og bena vises, vil en konservativ behandling ikke fungere.

Primær Spinoza behandling er en kompleks anvendelse av fysioterapeutiske prosedyrer, treningsbehandling, massasje og medisinering.

Behandling med rusmidler inkluderer:

• Ikke-steroide legemidler. De lar deg lindre betennelse fra en presset nerve rot og redusere hevelse, for å fjerne smerte. Skjemaet hvor ikke-steroid medisiner som skal brukes av pasienten diskuteres individuelt;
• Vitaminer i gruppe B. De har en positiv effekt på strukturen i det perifere nervesystemet, mens de anesteserer de betente områdene;
• Muskelavslappende midler. En gruppe medikamenter som brukes til å lindre muskelspenning;
• Midler for å forbedre blodstrømmen;
• decongestants;
• Blokkering med lidokain og hormoner. De lindrer smerte og hevelse.

Ved sen behandling til legen, er kirurgisk inngrep angitt. På dette tidspunktet har pasienten neuralgiske symptomer, funksjonene til organene som befinner seg i bekkenet forstyrres, og parese oppstår. Operasjonen bidrar til å fjerne kompresjonen av ryggradsnerven.

Spinalstenose i lumbale ryggraden er en lidelse som er mer sannsynlig å slutte med pasientens funksjonshemning. Dette kan forebygges hvis du nøye vurderer helsen din og lytter til signaler gitt av kroppen. Bare rettidig behandling vil bidra til å kvitte seg med sykdommen for alltid, samtidig som man unngår gjentakelse.

Stenose - hva det er, forårsaker, symptomer, lokalisering, diagnose, behandling og forebygging

Alle menneskets indre systemer i deres struktur er rør som forbinder det ytre miljøet, som kan inkludere ett eller to parenkymale organer. Stenose er en patologi som kan påvirke nesten ethvert hul organ: magen, ryggraden, luftrøret, blodårene og til og med tårkanalen. Hvordan behandler og er det mulig å forhindre denne sykdommen? Det er nødvendig å forstå dette problemet, for ikke å utsette helsen din for fare.

Hva er stenose?

Sykdommen, som er preget av den patologiske innsnevringen av de menneskelige tubulære organene i prosessen med dens livsviktige aktivitet, kalles stenose (oversatt fra antikkens greske betyr "smal"). I medisin er det begrepet "stricture" (fra latinske strengura-kompresjon), som betegner den patologiske prosessen i kroppen. Disse to begrepene brukes like ofte av medisinsk personale for å bestemme avviket fra normen for diameteren av hulrummets lumen.

årsaker

Stenose kan skyldes ulike faktorer som en person arver fra sine foreldre eller erverver i løpet av livet. Hovedårsakene som fører til innsnevring av organer og fartøy er:

• Medfødte anomalier. Forårsaget av fosterabnormaliteter i fosteret og genetiske mangler hos foreldrene.
• Fortynning av veggene. Infeksjoner, toksiner og andre faktorer fører til menneskelige metabolske sykdommer. Som et resultat, utvikler inflammatoriske prosesser, fiberfibre, kolesterol er deponert, noe som påvirker bredden på organets indre lumen negativt.
• Spasmer. I en normal tilstand består organene og vevene i menneskekroppen av elastiske fibre. Stress, kronisk stress, enkelte sykdommer fører til en kraftig reduksjon, ofte ledsaget av smerte. Over tid fører dette til hypertrofi av veggene i blodårene og glatte muskler i organene.
• Patologi av tilstøtende organer. Inflammasjon, traumer, hevelse, neoplasmer (godartet eller ondartet) i et bestemt område av menneskekroppen kan ha en klemmeffekt på det omkringliggende vevet.
• Naturlig aldring av kroppen. Det er en gradvis forverring av systemer og vev, destruktive forandringer i deres funksjoner.

Varianter av sykdommen

Avhengig av tidspunktet for forekomsten av sykdommen, er medfødt og anskaffet (primær og sekundær) stenose skilt. I henhold til kursets form - akutt (krever kirurgisk inngrep) og latent (korrigert ved konservativ behandling). Lokalisering av patologisk innsnevring er spinale stenose i kanalen, i tillegg til:

• strupehode;
• fartøy (hjerne, nyre, etc.);
• sentral kanal i ryggsøylen;
• aortaens munn;
• mitral (lumen mellom venstre ventrikel og høyre atrium);
• lungekropp;
• livmorhalsen (livmorhalsen);
• gatekeeper;
• spiserør;
• celiac stamme av abdominal aorta;
• lacrimal kanal;
• urinrøret.

symptomer

Tegn som man kan dømme manifestasjonen av stricture av blodårer og organer, kan være forskjellig. Det avhenger av orgelet hvor de destruktive endringene forekommer og scenen hvor den patologiske prosessen er lokalisert. Laryngeal stenose i den akutte sykdomsformen er for eksempel karakterisert ved plutselige angrepstilfeller, og i kronisk forverres det gradvis av prosessen med å puste, ledsaget av "fløyte", hoste, heshet. Blek hud.

Spinal stenose i lumbale ryggraden

På grunn av utviklingsprosesser for aldring av kroppen (degenerative endringer), er lumbale spinalkanalen naturlig innsnevret. Dette skjer oftere hos eldre mennesker. Spinal stenose, lokalisert i lumbale regionen, er ledsaget av følgende symptomer:

• De smertefulle smerter i lumbale ryggraden, sakrummet og coccyxen. De er ikke avhengige av kroppsposisjon, de gir ofte opp til bena.
• Neurogen lameness. Smerter, følelsesløshet, svakhet i nedre lemmer når du går.
• Lampemessig smerte (føltes langs hele benet som en stripe). Klemming av ryggmargen og nerver fører til de smertefulle symptomene på Lassegue, Wasserman (muskelspasmer).
• Krenkelse av følsomheten til beina. Det er vanskelig for pasienter med øynene lukket for å gjenkjenne med hvilket objekt legen berørte en lem eller skarp. Fornøyelsen av lemmer forverres i retning av føttene. Det skjer at eldre mennesker ikke føler fingrene i det hele tatt.
• Følelse av prikking, brennende, "crawling goosebumps" i beina.
• Krenkelse av urinsystemet. Et sterkt ønske om å urinere til urininkontinens, problemer med styrke.
• Kramper i bena.
• Muskeldystrofi. Som et resultat - tynning og svekkelse av nedre ekstremiteter.

Nakkekar

Narkotika i halsen, som er ansvarlig for blodtilførselen til hjernen, kan være gjenstand for strenge. Den viktigste er søvnig. Vener er mindre vanlige. Smerter av arteriene er asymptomatiske. En person lærer at han har en smal lumen i halshulenes hulrom etter å ha hatt et slag. Ved de første symptomene, bør du konsultere en lege for undersøkelse for å unngå problemer. Strokeforløpere:

• Utseendet til "flyr" (svarte prikker) foran øynene, mørkere i øynene;
• svimmelhet, ledsaget av kvalme
• tinnitus;
• svakhet i nedre lemmer.

Hjerteskjermer

Stenose i blodårene er alltid forbundet med dannelsen av aterosklerotiske (atheromatøse) plakkene (akkumulering av kolesterol, kalsium og avfall av bindevev på vegger av fartøyet). Konstruksjon av hjerte- og karotisarterier i hjertet fører til koronar hjertesykdom, noe som kan føre til kronisk hjertesvikt. Dens symptomer er som følger:

• kortpustethet
• høyt blodtrykk
• hjertesmerter;
• takykardi;
• hevelse i underdelene.

mage

Den pyloriske stricture eller stenos i magen er en konsekvens av magesår eller onkologi. Innsnevringen av pylorens diameter kan deles inn i tre faser, som er preget av forskjellige symptomer:

• Stig av kompensasjon. Mindre stricture: sur kløe og følelse av full mage, selv etter et moderat måltid.
• Stage subkompensasjon. Den konstante følelsen av full mage, følelsen av smerte, kløe, oppkast som oppstår etter å ha spist, bringer lettelse, vekttap til pasienten, støyen ved å plaske rundt navlen under palpasjon.
• Fase av dekompensasjon. Utmattelse, dehydrering mot bakgrunnen av konstant fetid oppkast.

Stenose av arteriene i nedre ekstremiteter

Ofte er årsaken til stricture av underlivsarterier diabetes mellitus, patologien til det kardiovaskulære systemet. Spinal stenose fører til iskemi av nedre lemmer. Det er forbundet med aterosklerose av popliteal, femoral, tibial arterie, oksygen sult av nerveceller og uttrykkes i følgende symptomer:

• generell ulempe;
• føle kalde føtter;
• kramper med kalv om natten;
• følelsesløp av tær;
• tretthet når du går.

Hvis det på dette stadiet ikke er truffet noen tiltak for å behandle sykdommen, kan prosessen med å begrense blodstrømens vaskulære diameter føre til komplikasjoner med følgende symptomer:

• konstant lameness;
• muskelatrofi av beinet;
• impotens;
• dårlig helbredende suppurative sår som følge av mikrotraumas i huden og musklene i nedre ekstremiteter;
• koldbrann.

Hjernearterier

Intrakranial stenose er preget av begrenset blodstrøm til hjernen. Denne alvorlige tilstanden med lang tid fører til et slag. Et forbigående iskemisk angrep er en annen konsekvens av stricture av hjernens arterier, som oppstår med lynhastighet, går innen en time, og symptomene avhenger av området med nedsatt blodsirkulasjon:

• Paretiske fenomener. Redusert muskelton og bevegelse av lemmer eller deler av kroppen. For å fullføre forlamning, ikke føre.
• Aphasia (mangel på tale), dysartri (mangel på uttale), desorientering av orientering i rommet. Oppstår med lesjonen i hjernekarrene på venstre halvkule.
• Forringet syn og hørsel, ledsaget av svimmelhet, kvalme, oppkast. Observeres med lesjoner av vertebro-basilære arterier.
• Forringet koordinering - mangel på blodtilførsel til cerebellum.
• Kortsiktig amnesi - tap av minne.

skjeden

Det viktigste symptomet på vaginal stenose er smerte under samleie. Noen kvinner prøver å forhindre uønsket graviditet ved å sprøyte sure løsninger og alkalier etter samleie. Noen ganger fører dette til en brenning av skjeden og en innsnevring av lumen i skjeden. Andre grunner:

• Strålebehandling. For å hindre innsnevring av lumen i skjeden, er det nødvendig å bruke med denne metoden for behandling fuktighetsmidler og vaginale dilatatorer.
• Menopause. Med alder opplever kvinner muskelvaginal atrofi.
• Operasjonen for å skape en kunstig vagina.
• Vaginisme. I denne sykdommen er muskelkramper i orgelfunksjonen funksjonell.

Stenose av blodårer hos barn

Isolert perifert pulmonal arterie stenose (valvular, supravalvular, subvalvular) er en medfødt misdannelse hos barn. Dets årsaker er patologier dannet før fødselen til en baby:

• smal aorta ring;
• feil utvikling eller fravær av en (to) av de tre ventilbladene;
• bindevev arr under aorta ventilen.

Hvis i den tidlige fasen av graviditeten ved hjelp av en ultralyd av fosteret bestemme den alvorlige formen for hjertesykdom, blir graviditeten avbrutt. Enkel og middels føtal hjertesykdom er vanskelig å bestemme ved ultralyd. Hvis det er slik mistanke blant legene, blir diagnosen utført ved hjelp av ekkokardiografi (fra 6-7 måneder), overvåker systematisk utviklingen av barnet i livmor. Umiddelbart etter fødselen avgjøres det om muligheten for kirurgi.

Den primære stenosen kan være lunge - redusere diameteren av lungearterien. Denne sykdommen er fast omtrent 10% av antall nyfødte med medfødt hjertesykdom. Innsnevringen av lumen av lungeens arterie fører til stort press på hjertets høyre hjertekammer. Hjertemuskelen tykner, varigheten av evakueringen av blodet øker. I mild patologi er sykdommen asymptomatisk, barnet utvikler seg normalt.

I tilfelle av en moderat grad av patologi hos en nyfødt, vises et typisk symptom - blå nasolabial trekant, negler. Hjertefeil er ofte manifestert. Kirurgisk inngrep gjennomføres i alderen 5 til 10 år. Alvorlig lungestrengning kan kun behandles kirurgisk, kirurgi skal utføres så snart som mulig etter at barnet er født. Forsinkelse kan føre til barnets død.

Omfanget av sykdommen

Stenose vurderes i henhold til nivået av manifestasjon og kompleksiteten av symptomene. Det er mange varianter av strenge av hule organer og blodkar i kroppen. I dette tilfellet er det flere grader av sykdommen med forskjellig alvorlighetsgrad av symptomer:

• Den første fasen kan være asymptomatisk. Det er plakk på veggene i rørformede konstruksjoner, men de har fortsatt ikke patologiske effekter på organsystemer:

1. Mage-tarmkanalen - kløe, sur smak, mindre oppkast;
2. spinalkanaler - tyngde i bena, tretthet;
3. øvre luftveiene - kortpustethet.

• I den andre fasen er symptomene tydelig skilt og sykdomsprogresjonen observeres. Pasientens tilstand forverres, han vender seg til legen for hjelp. Vasokonstriksjon kan forårsake komplekse kliniske abnormiteter i form av anfall:

1. fra mage-tarmkanalen - hyppig oppkast, dehydrering;
2. kardiovaskulær system - iskemisk hjertesykdom;
3. Hjernen er et forbigående iskemisk angrep.

• Siste etappe. Lumen av rørformede organer og kar er minimal eller helt blokkert. Patologiske endringer påvirker hele organsystemene. Hvis alvorlig behandling ikke utføres, kan pasienten være dødelig.

Mulige komplikasjoner

For hver type stenose er det mulig komplikasjoner. I tillegg til de tidligere beskrevne, slik:

• akutt lungeødem på grunn av svakhet i venstre ventrikel, som fører til hypoksi;
• pulmonal blødning, hemoptysis (fra ruptur av bronchiale årer);
• liten sirkel arteriell hypertensjon (tretthet, kortpustethet på grunn av mangel på oksygen, besvimelse, hevelse i nakkeårene, forstørret lever);
• arytmi (slag av hjertebanken);
• tromboembolisk komplikasjon (tilstedeværelse av blodpropp i venstre atrium)

• bronkitt;
• tracheitis;
• lungebetennelse;
• pulmonal hypertensjon

• ufruktbarhet;
• problemer med å åpne livmorhalsen under arbeid

• et sår;
• dannelsen av en ondartet svulst;
• blødninger i spiserøret;
• cachexia (ekstrem utmattelse)

• iskemi av fordøyelseskanaler

• dacryocystitis (betennelse i lacrimal sac i øyet)

• pyelonefritt;
• nyresykdom

diagnostikk

Innsnevring av organer og fartøy er bestemt ved bruk av maskinvare- og laboratoriemetoder for smal spesialiserte leger, som inkluderer strenge lokalisering. Hvis det er vanskelig for en pasient å bestemme smertens etiologi, bør han konsultere en internlege som vil henvise ham til riktig spesialist for en komplett historie. Du kan bekrefte eller motbevise den påståtte diagnose av stenose ved å bruke:

• doplerografi (ultralyd skanning metode);
• auskultasjon;
• angiografi (røntgenundersøkelse);
• magnetisk resonansbehandling;
• datortomografi;
• elektrokardiogram;
• ekkokardiografi;
• laboratorieblod og urintester;
• esophagoscopy;
• fibrogastroduodenoscopy.

behandling

Selvbehandling av stenose fører til komplikasjoner som kan inkludere irreversible prosesser i pasientens kropp, noe som kan være dødelig. Det er nødvendig å identifisere sykdommen i tide, fordi i de tidlige stadiene kan det herdes av medisinering. Hvis innsnevring av organer og fartøy bestemmes i utgangspunktet, gjelder følgende metoder for behandling av barn og voksne:

• reseptbelagte legemidler;
• fysioterapi;
• medisinsk og idrettsanlegg (treningsbehandling)
• tradisjonelle behandlingsmetoder;
• diett terapi.

Ved 2-3 stadier av denne sykdommen er kirurgisk inngrep nødvendig for å korrigere patologien. Spesiell oppmerksomhet krever degenerativ stenose (utvikling på bakgrunn av andre sykdommer). Det finnes spesifikke behandlingsmetoder for strengninger:

• Traksjon og komprimering av ryggraden. Utført under tilsyn av en lege ved hjelp av et spesielt apparat. Ved feil utførelse av prosedyren er det fare for ytterligere komplikasjoner.
• Massasje. Muskler slapper av, smerter avtar med strenge av vertebrale kanaler og kar. Spesielt effektiv for eliminering av stenose hos barn.
• Fjerning av trombus (endarterektomi). Kirurgisk metode for frigjøring av blodkarets lumen.
• Restaurering av elektrolytt og vannbalanse. Brukes til å utvide magen i magen.

Konservativ terapi

Metoder for konservativ terapi avhenger av plasseringen og graden av stenose. Med rusmiddelbehandling er felles for alle typer strenge reseptbelagte legemidler med følgende egenskaper:

• Anti-inflammatorisk. En eventuell overbelastning som fører til at innsnevring av organer og fartøy uunngåelig fører til inflammatoriske prosesser. Å stoppe dem helt opp for å kurere grunnårsaken er hovedoppgaven til slike legemidler.
• Smertestillende. Disse legemidlene er foreskrevet til pasienter som lider av stricture smerte.
• Decongestants. Legen foreskriver denne typen medisiner til pasienten for å støtte normal funksjon. Spesielt relevant er slike legemidler for spinal stenose.
• Forberedelser for å forbedre nevromuskulær ledning. Alle strenge på grunn av den negative effekten på blodtilførselen til organsystemer fører til muskel- og nerveatrofi. Narkotika i denne gruppen hindrer denne prosessen.
• Multivitaminkomplekser. De er foreskrevet til pasienter svekket av sykdommen.

Konservativ terapi for behandling av vaskulær stenose er basert på medisiner som tynner blodet og forhindrer ytterligere økning i plakett:

• Cardiomagnil. Et antiaggregat stoff som kombinerer en kombinasjon av acetylsalisylsyre og magnesiumhydroksyd for å forebygge trombose, har antiinflammatoriske og smertestillende effekter. Senker risikoen for hjerteinfarkt hos pasienter med komplikasjoner av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Det er en profylaktisk mot re-dannelsen av blodpropper for hjerneslagspasienter.

Blant fordelene er den optimale mengden acetylsalisylsyre anbefalt av European Heart Association. En del av magnesiumhydroksidet beskytter mageslemmen mot irritasjon med aspirinsyre. Blant minusene er evnen til å blokkere bare en, forbundet med syntese av cyklooksygenase, mekanismen for dannelse av blodplater.

• Warfarin. Antikoagulant indirekte virkning. Undertrykker effekten av vitamin K, som bidrar til utviklingen av blodkoagulasjonsfaktorer. Som et resultat blir blodet fortynnet. Den har en lang halveringstid, tatt en gang om dagen. Utnevnt til personer utsatt for trombose i kranspulsårene. Maksimal effekt av å ta stoffet er observert i 3-5 dager fra starten av behandlingen og varer ca 5 dager etter kursets slutt.

Blant fordelene kan stoffet brukes i kombinasjonsterapi med antiplatelet, fordi det har en annen virkningsmekanisme. Blant minusene - samhandler med mange stoffer og jevnlige produkter, noe som forverrer dets antikoagulerende egenskaper. Ved interaksjon med visse stoffer (Zimetidine, Chloramphenicol, etc.) øker risikoen for blødning.

Kirurgisk behandling

Operativ inngrep brukes når ikke-kirurgiske metoder for behandling av strenge er ineffektive. I medisin brukes følgende metoder for kirurgisk tilpasning av lumen av blodkar og organer:

• Stenting - kompresjon av plakk (neoplasma). Først utføres en invasiv undersøkelse - en introduksjon til patologien til et spesielt kateter med en stent (sylindrisk ramme). Fartøyet eller organet er utvidet, og presser plakk / neoplasma mot veggen. Kunstig konstruksjon forblir i karet (organ), som fremmer fri blodgass.
• Bypass - en operasjon som involverer åpningen av skallen. På grunn av den komplekse kirurgiske manipulasjonen blir de intrakranielle karene omdirigert for å omgå den unormale formasjonen.
• Plastikkirurgi av fartøyet. Når okklusjonen av subklavianarterien er koblet til karoten. Noen ganger blir en del av det berørte karet fjernet, og proteser utføres (et syntetisk implantat brukes). En lignende metode brukes til å øke hulrummet i hul organer.
• Shunting - opprettelsen av en ny bane (shunt) av blodstrøm, omgå det berørte området (blokkering).
• Endarterektomi - fjerning av blodpropp. Korrigering av det berørte området ved reseksjon.

Folkemedisin

Offisiell medisin er skeptisk til behandling av tradisjonelle metoder. I de første stadiene av stenose fører overgangen til en sunn livsstil for pasienten (spesielt diett, mosjon med trening, etc.) og behandling med tradisjonelle medisinmetoder til selvhelbredelse av kroppen og normalisering av menneskers helse. Tradisjonelle metoder for behandling av innsnevring av vertebrale kanaler foreslår å bruke:

• pakker:

1. En sennepplast settes på smørret honningområdet på ryggen og innpakket i cellofan.
2. Røkelse (50 g) oppløst i eple eddik (50 g). For å fukte et ullstoff med en løsning, søk på problemområdet flere netter på rad.
3. Pepperrot, reddik i like deler revet. Tilsett rømme. Påfør en gauze bandasje til området av pasientens ryggrad og blandede ingredienser på toppen. Deksel med polyetylen, isolere.

• sliping:

1. Massasje med honning om kvelden før sengetid med gnidningsbevegelser.
2. Eukalyptus tinktur på alkohol.
3. Gniddet er tilberedt som følger: Et halvt glass lilla blomster hælder 0,5 liter vodka og insisterer i to uker på et mørkt sted.

• Smertepiller for oral administrering:

1. Ett glass honning, 2 glass revet reddik, hell 0,5 liter vodka. Å bruke om morgenen og om kvelden på 1 teskje en halv time før måltider.
2. En 4% løsning av propolis tar 20 dråper 3 ganger daglig før måltider.
3. Frukt av hestkastanje peeling, strømmet med alkohol, insisterer 10 dager på et mørkt sted uten agitasjon (10 g frukt - 100 ml alkohol). Strain. Drikk 30 dråper 1 gang daglig før måltider.

forebygging

For å forhindre dannelse av kolesterolplakk og styrke blodårene må du følge en diett som inneholder grønnsaker, frukt, sjømat, fisk og vegetabilsk fett i dietten. Det er nødvendig å opprettholde en sunn kroppsvekt, slutte å røyke og drikke alkohol. Gjennomførbar fysisk anstrengelse i form av spesielle øvelser fører til økt aktivitet og en forbedring i en persons generelle trivsel. For å forhindre stenose er det nødvendig:

• Systematisk gjennomgå en omfattende undersøkelse av kroppen for rettidig deteksjon og behandling av sykdommer som foregår før strenge: reumatisme, hypertensjon, angina pectoris, infeksiv endokarditt, osteokondrose etc.
• For å utføre systematisk overvåkning av blodtrykk, blodsukker. De eldre, pasienter med hypertensjon, diabetes mellitus må måle disse indikatorene. Enhver langvarig unormalitet fører til vaskulær aterosklerose.
• Drikk rikelig med vann (opptil 3 liter per dag).

Symptomer, diagnose, behandling av foraminale stenose

Foraminal stenose - innsnevring av ryggraden i nivået av utgangen av nerver fra intervertebrale foramen. Oftest forekommer kompresjon på grunn av osteofytbensvekst (med osteokondrose eller spinal spondylose) eller inflammatorisk væskeakkumulering.

Det andre navnet på patologien er lateral stenose, som reflekterer lokaliseringen av kompresjon (i den laterale delen av ryggraden). Ifølge statistikken observeres flertallet (75%) av foraminkonstruksjon i lumbale ryggraden. De resterende 25% fordeles jevnt mellom de livmorhalske og thorakale områdene.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen hos 80% av folket på grunn av overtredelsen av nervesystemet. Det er en av de største menneskelige nerver og passerer gjennom gluteal regionen til nedre lemmer.

tegn på patologi

Foraminal stenose - den medisinske definisjonen av det latinske "foramen" - "hullet". Innsnevringen av intervertebral foramina fører til innbrudd av nerverøttene som forlater spinalkanalen. En slik tilstand er farlig alvorlige konsekvenser og uførhet.

Hvilke tegn indikerer tilstedeværelsen av foraminale innsnevring:

• Intermittent claudication - en skarp smerte i underbenet når du går. Det er flere kliniske former for symptomet, som avhenger av plasseringen av overtredelsen (caudogen, spastisk, dystonisk);
• Paroksysmale reaksjoner i det perifere nervesystemet. Under intens fysisk anstrengelse, kan hender eller føtter tas bort fra en person. Symptometet er forbigående i tilfelle stenose på 1 grad og forsvinner i den bakre posisjonen;
• Forstyrrelser i følsomhet i form av parese og lammelse. Staten er dannet på grunn av et brudd på innerveringen av muskelsystemet. På denne bakgrunn, under innsnevring av det intervertebrale gapet, kan en vedvarende nervekompresjon dannes, som over tid fører til anfall,
• Neuropraksi er dannelsen av vedvarende nevrologisk underskudd etter ryggmargsskade. For eksempel, når du faller på rette hender, kan en person oppleve immobilisering av underbenet. Symptomer oppstår på grunn av tilstedeværelsen av en knust lumbale nerve. Traumer er bare en provokerende faktor for dannelsen av komplikasjoner av sykdommen. De kan også observeres med uforsiktig dreining eller bøyning av ryggraden;
• Muskulære dystoniske lidelser dannes i nærvær av flere faser av osteofibrose med smerte i interspinale og paravertebrale slisser. Hypertoniske muskelfibre observeres rundt leddene, kondyler og i projeksjon av de sakkulære leddene under sykdommen. Hvis behandlingen ikke utføres, vil de spasmerte musklene danne en ekstra klemme av nervefibrene som passerer gjennom dem.

For eksempel observeres svært ofte, sammen med osteokondrose, lumbale ischialgi, på grunn av syndromet i piriformis-muskelen (økt tone med klemning av nesen).

En kvalifisert neuropatolog er i stand til å identifisere de første tegn på forfalsket stenose og foreskrive tilstrekkelig behandling. Hvis sykdommen utvikler seg, vil selv operasjonen ikke bli kvitt funksjonshemning. Dette bildet er observert hos mer enn 70% av mennesker med denne patologen, til tross for at foraminal nerveskade anses å være en god sykdom sammenlignet med sentral stenose i ryggraden.

symptomer

Symptomer på foraminale stenose observeres når åpningen er innsnevret med mer enn 1/3.

Hva er symptomene på diagnosen foraminær spinal stenose:

• Et typisk symptom er smerte i gluteal muskler. Oppstår når sciatic nervekrenkelse. Styrker når du går og senker når du står;
• Svakhet i underkroppene;
• Fraværet av taktil og smertefølsomhet i huden (parestesi).

Patologiske symptomer forverres ved å endre kroppens stilling, fremre bakker.

Forsterke smerte når du bøyer fremover er en spesifikk markør for vertebral patologi. Når nervebuksene i intervertebralforamina blir strammet, kan en person klatre opp trapper, sykle uten smerter i nedre rygg, skinker og nedre lemmer. Men når han går på en flat overflate, faller ned, har han sterk smerte.

Slike symptomer skyldes den spesifikke lokaliseringen av nervekompresjonen - i sprekkene mellom ryggvirvlene. Anatomisk, når de bøyes fremover, smalter de, noe som styrker kompresjonen. I vertikal stilling vender foraminale hull tilbake til normal, slik at smerten forsvinner.

diagnostikk

Diagnosen av foraminær spinalforstyrrelse er satt på grunnlag av følgende kliniske data:

1. Undersøkelse av pasienten og verifisering av nevrologiske reflekser;
2. Identifikasjon av hudsensitivitetsforstyrrelser og muskel svakhet når undersøkt av en nevrolog
3. Røntgen og magnetisk resonans avbildning av ryggsøylen.

Hvis det er mistanke om samtidig stenose i ryggraden og lateral innsnevring, brukes myelografi (kontrasterer ryggraden subarachnoid).

Når beinet er bøyd, reduseres lumen i ryggraden. Lasegue-testen er basert på dette: pasienten i utsatt stilling bøyer bena på kneleddene, og han utvikler ryggsmerter.

Den negative Lasegue-testen indikerer ikke fraværet av patologi. Sykdommen utvikler seg gradvis. Med en liten reduksjon i størrelsen på intervertebral gapet i begynnelsen, kan det ikke være noen nevrologiske symptomer. Det er mulig å avsløre diagnosen ved oppnåelse av data om kliniske og instrumentelle metoder (radiografi, CT, MR) med hensyn til tilstedeværelsen av en innsnevring av foraminalhullet i ett eller flere nivåer av ryggraden.

Prinsipper for behandling

Behandling av foraminale stenose inkluderer konservative og operative metoder. Drogbehandling av sykdommen utføres ved hjelp av følgende metoder:

• Terapeutisk gymnastikk;
• Sunn livsstil;
• Injeksjon av epiduraler.

Terapeutisk gymnastikk i tilfelle av foraminostenose utføres for å styrke det muskulære rammen av ryggen, som må opprettholde høyden på de intervertebrale spaltene. Dermed er det mulig å forhindre utseendet av smerte.

Normalisering av livsstil med sykdommen innebærer utelukkelse fra kostholdet av fete og krydrede matvarer. Det er nødvendig å bruke en stor mengde vitaminer og sporstoffer fra naturlige planteprodukter. De vil forbedre blodstrømmen og bidra til å bekjempe inflammatorisk og hovent foci i ryggsøylens myke vev.

Hvis smertsyndromet ikke elimineres av farmasøytiske preparater, kan injeksjoner av steroidmedikamenter påføres subaraknoide rom på nivået av nerverotkompresjonen. Effektiviteten av denne terapien når 50%, men på grunn av komplikasjoner anbefales det ikke å bruke det mer enn 3 ganger i året.

Operasjonen i tilfelle foraminal sammenbrudd utføres i tilfelle ustabilitet i vertebrae eller når konservativ behandling ikke har gitt positive resultater. Dens essens er nervefiber dekompresjon. Intervensjonen utføres gjennom en liten tilgang (4-5 cm), som ikke skaper utprøvde kosmetiske feil i huden.

I landene i Europa er det utviklet operasjoner for installasjon av interbag-avstandsstykker. De foreslår installasjonen mellom rotteprosessene i ryggvirvlene i området for skade på spesialprodukter som forhindrer reduksjon av intervertebrale sprekker. Ved hjelp av slike produkter utvides det intervertebrale rommet, noe som utelukker nervebrudd og utseendet av smerte.

Innføringen av avstandsstykker refererer til lavbelastningsoperasjoner. Enheten er installert gjennom en liten punktering av huden ved hjelp av en punktering under kontroll av en digital røntgenenhet.

Ved intervertebral brokk vil utførelsen av denne operasjonen ikke gi pasienten lindring, siden fremspringet på platen vil klemme nerven rot, til tross for utvidelsen av foraminal gapet. For å eliminere patologien, i dette tilfellet, er nevrokirurgisk dekompresjon påført med fjerning av patologiske formasjoner og beinvekst i spinalkanalens hulrom.

Degenerativ eller traumatisk lateral stenose tilhører ikke en rekke lyspatologier, som kan behandles hjemme. Sykdommen krever tidlig deteksjon og terapi på et spesialisert sykehus. Dette er den eneste måten å forebygge funksjonshemning på.