Personlighetsforstyrrelse - Typer av personlighetsforstyrrelser

Ifølge en internasjonal studie fra WHO er personlighetsforstyrrelser funnet i 6,1% av befolkningen. I dette tilfellet er menn oftest rammet. Personlighetsforstyrrelser er knyttet til et skarpt uttrykk for visse av dens egenskaper. Slik alvorlighetsgrad fører som regel til dype følelser, konflikter i samfunnet og forstyrrelser i ytelsen. Avvik fra en sunn psyke er ikke forbundet med tilstedeværelsen av noen spesifikke personlighetstrekk, men med deres alvorlige alvorlighetsgrad og dominans.

Forstyrrelsen blir tydelig med tilnærmingen til ungdomsårene og fortsetter gjennom livet. I en tidligere alder er det vanskelig å identifisere personlighetsforstyrrelser, siden det er et stort utvalg manifestasjoner, mangel på klarhet i klinikken og høy situasjonell avhengighet.

Det er vanlig å skille mellom følgende hovedtyper av personlighetsforstyrrelser:

Schizoid personlighetsforstyrrelse forekommer hos 7-7,5% av befolkningen, mens menn er 2 ganger mer sannsynlige.
Manifisert av: følelsesmessig kaldhet, fremmedgjøring; Begrenset evne til å føle varme følelser eller sinne mot andre; likegyldighet til ros eller kritikk fra andre; svakt ønske om seksuelle forhold eller mangel på det; preferanse for ensom aktivitet; forkjærlighet for fantasi og selvobservasjon; systematisk utilsiktet ignorerer de dominerende sosiale normer.

Personer med denne type personlighetsforstyrrelse sjelden eller aldri får glede. Hovedelementet til disse menneskene er isolasjon. Det er en liten evne til å empati (empati) og intuisjon, dårlig utviklet ikke-verbal forståelse av andre (evnen til å "lese mellom linjene", etc.). Den indre verden av disse menneskene er lukket for andre.

Paranoid personlighetsforstyrrelse forekommer hos 0,5-2,5% av befolkningen, oftere hos menn. Det er en genetisk disposisjon for denne lidelsen.
Manifisert av: Overfølsomhet for hindringer og feil; mistenksomhet, en tendens til en fiendtlig tolkning av andres handlinger (tilkjenning av onde hensikter til andre); unødig mistanke om seksuell utroskap mot en ektefelle (seksuell partner).

Personer med paranoid lidelse er lett fornærmet og reagerer med utbrudd av aggresjon, har ingen sans for humor. De har ensidige ideer som tar over sinnet og holder på lenge.

Dissocial personlighetsforstyrrelse forekommer hos 3% av menn og 1% av kvinnene. I fengsler utgjør personer med denne type personlighetsforstyrrelse 47% blant menn og 21% kvinner. Det er en genetisk disposisjon for denne lidelsen.
Manifisert: Likegyldighet til andres følelser; uansvarlighet og forsømmelse av sosiale normer og ansvar; lav terskel av aggresjon og vold; manglende evne til å opprettholde relasjoner med andre mennesker, i mangel av vanskeligheter i etableringen deres; Manglende evne til å oppleve skyldfølelser, angre; en uttalt tendens til å klandre andre eller fremføre plausible forklaringer for deres antisosiale oppførsel.

Hovedtrekk ved slike mennesker er bærekraftig antisosial oppførsel med respekt for andres rettigheter. Dissocial personlighetsforstyrrelse manifesteres av økt aggressivitet og en lang historie med grove brudd på sosiale normer.

Hysterisk personlighetsforstyrrelse forekommer hos 2-3% av befolkningen, hovedsakelig blant kvinner. Det er en genetisk predisposisjon.
Manifisert: Teatralitet og overdrevet uttrykk for følelser; utilstrekkelig vekt på deres seksuelle attraktivitet i utseende og atferd; lys antydning; økt opptreden med visuell appell.

Hovedtrekk ved slike mennesker er tørsten etter anerkjennelse, søket etter andres oppmerksomhet. Av disse personene blir ofte patologiske løgnere, svindlere, soothsayere og charlatans ofte dannet. For å tilfredsstille tørsten etter anerkjennelse, brukes alle muligheter, inkludert skryt, eksentrisitet i klær, eventyr og løgner. Uoppmerksomhet mot dem, spesielt likegyldighet, er deres mest sårbare punkt.

Avhengige personlighetsforstyrrelser er sjeldne, står for om lag 2,5% av alle personlighetsforstyrrelser, og utvikler seg oftest hos kvinner.
Det manifesterer seg: Skiftende til de andre de viktigste avgjørelsene i deres liv; følelse av hjelpeløshet og ubehag alene; overdreven frykt for manglende evne til å leve uavhengig; frykten for å bli forlatt av en person som det er et nært forhold til; Begrenset evne til å ta hverdagslige beslutninger uten råd og oppmuntring fra andre.

Hovedtrekk ved disse menneskene er selvtillit og lav selvtillit. Kvinner av avhengig type lever lenge med menn som misbruker alkohol, forandrer seg, tåler seg og ydmykelse. Avhengige personer er redd for ensomhet og begrenser ikke sosiale kontakter.

Angst personlighetsforstyrrelse forekommer hos 0,05-1% av befolkningen. I barndommen følte de seg ofte fornærmet av foreldrene sine og etterpå følte de seg skyldige i lang tid. Mangelen på komfort og beskyttelse i barndommen bidrar også til utviklingen av denne lidelsen. Manifisert: konstant følelse av spenning, tunge forhindringer; økt bekymring for kritikk eller ikke-aksept av andre mennesker; overbevisning i deres sosiale manglende evne og unattractiveness i forhold til andre; uvillighet til å inngå et forhold uten en garanti for å være behagelig; unngå aktiviteter med hyppig mellommenneskelig kontakt; begrensning av livsstil på grunn av behovet for fysisk sikkerhet.

Hovedtrekk ved slike mennesker er skygghet, skinnhet. De er veldig mottakelige og inntrykkelige, de er veldig enkle å fornærme. Personer med denne lidelsen prøver å unngå mellommenneskelige forhold, bortsett fra de mest nødvendige. I motsetning til schizoider, i en krets av nære venner, er folk med angstlidelse ganske sosialt.

Anankastisk personlighetsforstyrrelse forekommer hos 1-2% av befolkningen, betydelig oftere hos menn. Blant de predisponerende faktorene merker de: arvelighet, opplæring av tøffe og rasjonelle foreldre som innleder barn konstant kontroll over seg selv, disiplin og voksenadferd. Manifisert av: tilstedeværelsen av overdrevet innflytelse; Følsomhet til fantasier av stor suksess, ubegrenset makt, skjønnhet eller ideell kjærlighet; overbevisning i deres egenskaper behovet for overdreven tilbedelse og bortrykkelse; tilbøyelighet til å utnytte andre mennesker til å oppnå sine egne mål; mangel på refleksjon (evnen til å sympatisere, forstå andre menneskers følelser); misunnelse mot andre og overbevisningen om at andre er sjalu på ham; arroganse, arroganse.

Emosjonell og labil personlighetsforstyrrelse er av to typer. Impulsiv type er sjelden, for det meste blant menn. Manifisert: tendensen til å begå uventede handlinger uten å ta hensyn til konsekvensene; tilbøyelighet til konfliktadferd avhengighet av sinne eller vold og manglende evne til å kontrollere atferd; vanskeligheter i aktiviteter som ikke lover umiddelbar godtgjørelse ustabil, lunefull stemning.

Hovedtrekket i uorden er episoder av tap av kontroll over aggressive impulser. Et angrep av aggresjon oppstår når det er en klart utilstrekkelig grunn til slik oppførsel.

Border type forekommer i 1-2% av befolkningen, og kvinner er 2 ganger mer sannsynlig enn menn. Navnet på forstyrrelsen skyldes ideen om en mellomliggende posisjon mellom nevrotiske, affektive, personlighetsforstyrrelser og skizofreni. Det er en genetisk disposisjon for denne lidelsen. Opptil 70% av mennesker med denne lidelsen ble seksuelt misbrukt i barndommen.

Personlighetsforstyrrelser kan akut forekomme i ulike sykdommer: endokrine sykdommer (hypothyroidisme, hypertyreose, etc.), arteritt, systemisk lupus erythematosus. Med B12-mangel på anemi (se vitamin B12), kan det virke avhengig eller impulsiv, med Wilsons sykdomavhengig, etter hjerteinfarkt - alarmerende, kronisk nyresvikt kan provosere utviklingen av impulsiv personlighetsforstyrrelse.

10 typer personlighetsforstyrrelser og deres eksterne manifestasjoner

Personlighetsforstyrrelser (ellers konstitusjonelle psykopatier) lider om lag 10% av mennesker. Patologier av denne typen manifesteres eksternt av vedvarende atferdsforstyrrelser som negativt påvirker pasientens og hans miljøs liv. Selvfølgelig er ikke hver person som oppfører seg eksentrisk eller uvanlig for andre, en psykopat. Avvik i oppførsel og karakter betraktes som patologiske hvis de kan spores fra ungdom, strekker seg til flere aspekter av livet, og fører til personlige og sosiale problemer.

Paranoid lidelse

En person med paranoid personlighetsforstyrrelse stoler ikke på noen eller noe. Han oppfatter smertefullt enhver kontakt, mistenker alle for dårlig vilje og fiendtlige intensjoner, tolker negativt enhver handling fra andre mennesker. Det kan sies at han anser seg som en gjenstand for en verdensomspennende villainous konspirasjon.

En slik pasient er konstant misfornøyd eller er redd for noe. Samtidig er han aggressivt plassert: Han beskylder aktivt de som er rundt ham, at de utnytter ham, fornærmer ham, lurer på ham osv. De fleste av disse anklagene er ikke bare ubegrunnede, men er også direkte i motstrid med den virkelige situasjonen. Lider av paranoid lidelse er svært vindictive: han kan huske sine virkelige eller imaginære fornærmelser i mange år og avgjøre poeng med lovbrytere.

Obsessiv tvangssykdom

Obsessiv kompulsiv personlighet er utsatt for absolutt pedantry og perfeksjonisme. En slik person gjør alt med overdrevet nøyaktighet, søker å underordne sitt liv for en gang å etablere ordninger. Enhver liten ting, som for eksempel å endre arrangementet av retter på bordet, kan forstyrre ham eller forårsake tantrum.

En person som lider av tvangssyndrom anser hans livsstil for å være helt riktig og den eneste akseptabel, derfor pålegger han aggressivt lignende regler for andre. På jobb, forstyrrer han med sine kolleger ved konstant nagging, og i familien blir ofte en ekte tyrann, som ikke tilgir de nært av selv den minste avviket fra sitt ideal.

Antisosial forstyrrelse

Asocial personlighetsforstyrrelse er preget av avvisning av noen regler for atferd. En slik person studerer ikke godt på grunn av manglende evne: han oppfyller ikke bare lærerens oppgaver og går ikke på klasser, fordi dette er en forutsetning for læring. Av samme grunn kommer han ikke til å jobbe i tide og ignorerer instruksjoner fra overordnede.

Oppførselen til den asocial typen er ikke en protest: En person bryter med alle normer på rad, og ikke bare de som ser ut til å være feil. Og han kommer veldig raskt i konflikt med loven, og starter med uordnet oppførsel og skade eller misbruk av andres eiendom. Forseelser har vanligvis ingen reell motivasjon: En person slår et forbipasserende uten grunn og tar vekk sin lommebok uten å trenge penger. De som lider av en asosisk forstyrrelse, beholdes ikke selv i kriminelle samfunn - der har også egne regler for atferd, som pasienten ikke klarer å observere.

Schizoid lidelse

For den schizoide personlighetstypen er preget av avvisning av kommunikasjon. Personen synes å være ugjestfri, kald, frittliggende. Han har vanligvis ingen venner, ikke kontakt med noen, bortsett fra hans nære slektninger, velger sitt arbeid på en slik måte at han gjør det alene, uten å møte mennesker.

Schizoid viser liten følelse, like likegyldig mot kritikk og ros, nesten ikke interessert i sex. Det er vanskelig å ta en person av denne typen med noe: han er nesten alltid likegyldig eller ulykkelig.

Schizotypisk lidelse

Som schizoider, unngår folk med en schizotypisk lidelse å skape vennskap og familiebånd, og foretrekker å være ensomme, men deres opprinnelige melding er annerledes. Personer med schizotypale abnormiteter er ekstravagante. De deler ofte de mest latterlige overtro, anser seg for å være psykikere eller tryllekunstnere, de kan kle seg underlig og artikulere deres synspunkter i detalj, kunstnerisk.

Personer med schizotypisk lidelse har en rekke fantasier som nesten ikke er relatert til virkelighet, visuell eller auditiv illusjoner. Pasienter presenterer seg som hovedpersoner av hendelser som ikke har noe å gjøre med dem.

Hysteroid lidelse

Lider av hysterisk personlighetsforstyrrelse mener at han er berøvet andre. Han er klar til å gjøre alt for å bli lagt merke til. Samtidig ser hysteroiden ikke en signifikant forskjell mellom virkelige prestasjoner verdig til anerkjennelse og skandaløse antics. En slik person oppfatter smerte smertefullt: hvis han blir dømt, blir han rasende og desperat.

En hysterisk person er utsatt for teatralitet, pretensiøsitet av atferd, overdrevet demonstrasjon av følelser. Slike mennesker er svært avhengige av andres meninger, egoistiske og veldig nedlatende til sine egne mangler. Vanligvis søker de å manipulere slektninger, utpressing og skandaler for å få dem til å oppfylle noen av sine lunger.

Narcissistisk lidelse

Narkissisme manifesterer seg i tillit til absolutt overlegenhet over andre mennesker. En person som lider av en slik forstyrrelse, er trygg på sin rett til universell beundring og krever tilbedelse fra alle han møter. Han er ikke i stand til å forstå andres interesser, empati og kritisk holdning til seg selv.

Personer som er tilbøyelige til narcissisme, skryter stadig om deres prestasjoner (selv om de i virkeligheten ikke gjør noe spesielt), viser seg selv. Narcissen forklarer at det er mislykket av misunnelse av suksess, ved at de rundt det ikke klarer å sette pris på det.

Grenseforstyrrelse

Denne patologien manifesteres i ekstrem ustabilitet i den emosjonelle tilstanden. En person beveger seg øyeblikkelig fra glede til fortvilelse, fra stubbhet til gullibility, fra rolig til angst, og alt dette uten ekte grunner. Han endrer ofte politisk og religiøs tro, forstyrrer stadig sine kjære, som om de forsiktig skyver dem vekk fra ham, og samtidig er han redd for å bli forlatt uten deres støtte.

Grenseforstyrrelse betyr at en person regelmessig vil bli deprimert. Slike personer er utsatt for gjentatte selvmordsforsøk. Forsøker å konsolere seg, faller de ofte inn i et stoff eller alkoholavhengighet.

Unngåelse lidelse

En person som lider av unødvendig lidelse, anser seg absolutt verdiløs, uattraktiv og uheldig. Samtidig er han veldig redd for at andre vil bekrefte denne oppfatningen, og som et resultat unngår han enhver form for kommunikasjon (unntatt kontakter med personer som er garantert å ikke uttrykke en negativ mening), skjuler faktisk livet: han kjenner ikke til noen, prøver ikke å saker, frykter at ingenting skjer.

Unngå personlighetsforstyrrelser kan betraktes som en hypertrophied form of shyness, basert på et alvorlig inferioritetskompleks.

Vanedannende lidelse

En person med en vanedannende personlighetsforstyrrelse lider av helt ubegrunnet tillit til sin egen hjelpeløshet. Det virker for ham at han ikke vil overleve uten råd og konstant støtte til sine kjære.

Pasienten underordner helt sitt liv til kravene (ekte eller imaginær) av dem som hjelper han, som han mener, trenger. I verste fall kan en person ikke stå alene. Han nekter å ta selvstendige beslutninger, krever råd og anbefalinger, selv om det er bagatell. I en situasjon der han er tvunget til å vise uavhengighet, går pasienten i panikk og begynner å følge noe råd, uansett hvilket resultat de kan føre til.

Psykologer mener at opprinnelsen til personlighetsforstyrrelser ligger i barndoms- og ungdomsopplevelser, under omstendigheter som fulgte en person i de første 18 årene av sitt liv. I løpet av årene endres tilstanden til slike pasienter nesten ikke. Personlighetsforstyrrelser er ikke korrigert med medisinering. Disse pasientene behandles ved hjelp av psykoterapeutiske metoder (familie, gruppe og individuelle økter) og slike metoder som miljøterapi (som bor i spesielle samfunn). Imidlertid er sannsynligheten for å forbedre tilstanden hos flertallet av pasienter lav: 3 av 4 personer med personlighetsforstyrrelser anser seg ikke å være syke og nekter å diagnostisere og hjelpe spesialister.

Personlighetsforstyrrelse: Klassifisering og symptomer

Personlighetsforstyrrelse, også referert til som personlighetsforstyrrelse - en egen form for alvorlige patologiske abnormiteter i en persons mentale sfære. Ifølge statistikken kommer forekomsten av personlighetsforstyrrelse til et svært høyt nivå - over 12% av den menneskelige befolkningen. Patologi er vanlig hos menn.

Personlighetsforstyrrelse - Beskrivelse og årsaker

Begrepet "personlighetsforstyrrelse" brukes i moderne psykiatri i samsvar med anbefalingene fra ICD-10 i stedet for det utdaterte navnet "konstitusjonell psykopati". Det forrige navnet på personlighetsforstyrrelsen gjenspeiles ikke helt essensen av sykdommen, siden det ble akseptert at grunnlaget for psykopati er medfødte mangler i nervesystemet, uferdighet, som oppsto mot bakgrunnen av ugunstig arvelighet, negative faktorer som fremkaller utviklingsfeil i fosteret. Imidlertid er de patogenetiske mekanismene til personlighetsforstyrrelser mer varierte og variable, avhengig av underartene av sykdommen og rent individuelle typologiske egenskaper hos en person. Årsaken til personlighetsforstyrrelser kan være genetisk predisponering, ugunstig graviditet i pasientens mor, fødselstrauma, fysisk eller psykologisk overgrep i tidlig barndom, og alvorlige stressfulle situasjoner.

Personlighetsforstyrrelse innebærer at en person har en karakteristisk grunnlov, personlighetskonstruksjoner, atferd som forårsaker betydelig ubehag og uttalt distress i eksistensen av et individ og er i strid med normer som eksisterer i samfunnet. Flere områder av personligheten er samtidig involvert i den patologiske mentale prosessen, som nesten alltid fører til personlig nedbrytning, gjør integrasjon umulig og gjør det vanskelig for en person å fullt ut fungere i samfunnet.

Begynnelsen av personlighetsforstyrrelser skjer i sen barndom eller ungdomsår, og symptomene på sykdommen virker mye mer intense i en persons fremtidige liv. Siden spesielle psykologiske endringer av en tenåring faller ut i ungdomsperioden, er det ganske problematisk å lage en differensiert diagnose i en alder av seksten. Det er imidlertid ganske mulig å identifisere den nåværende aksentasjonen av personligheten og å forutsi den fremtidige retningen for utviklingen av menneskelige egenskaper.

En karakteristisk struktur er et sett av stabile psykologiske egenskaper til et individ, uavhengig av tid og situasjon, på tverrfeltene, oppfatning, på måter å reagere og sammenhenger med seg selv og verden rundt seg. Et typisk sett av individuelle egenskaper ender opp til begynnelsen av tidlig voksenliv, og til tross for ytterligere dynamisk utryddelse eller utvikling av individuelle elementer forblir strukturen til psyken i fremtiden relativt uendret konstruksjon. Utviklingen av personlighetsforstyrrelser kan antas når de individuelle komponentene i personligheten blir ekstremt ufleksible, destruktive, maladaptive, umodne og gjør det umulig å fungere fruktbart og tilstrekkelig.

Personer som lider av personlighetsforstyrrelse, er ofte i frustrasjon og kan ikke kontrollere sin oppførsel, noe som gir dem betydelige problemer i alle aspekter av livet. Slike patologiske forhold eksisterer ofte sammen med depressive og angstlidelser, hypokondriacale manifestasjoner. For slike personer er misbruk av psykostimulerende midler og uttalt brudd på matvaner typiske. Ofte skiller de seg fra sunne samfunnsmedlemmer av en klar motsetning i adferd, fragmentering og ulogisk natur av individuelle handlinger, følelsesmessig farget manifestasjoner, grusomme og aggressive handlinger, uansvarlighet og det totale mangel på rasjonalisme.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon, er ti diagnoser skilt ut i separate former for personlighetsforstyrrelse. Patologiske forhold er også gruppert i tre separate klynger.

Skjemaene for spesifikke personlighetsforstyrrelser ligner de som er observert i fremhevede personligheter, men hovedforskjellen mellom fenomenene er en betydelig manifestasjon av manifestasjoner, en slående kontrast mellom variasjonen av individualitet i den menneskelige normen. Den viktigste forskjellen i patologi er at når personligheten fremheves, blir de tre hovedtegnene for psykologisk patologi aldri bestemt samtidig:

• innvirkning på alle levebrød
• statisk i tid;
• betydelig innblanding i sosial tilpasning.

Accentuerte personligheter har aldri et sett med overdreven psykologiske egenskaper som ikke har en eneste innvirkning på alle livssfærer. De har evnen til å oppnå både positive sosiale prestasjoner, og det er en negativ ladning, forvandlet over tid i patologi.

Tegn på personlighetsforstyrrelse

Til tross for mangel på presis terminologi betyr uttrykket "personlighetsforstyrrelse" manifestasjonen i en person av en rekke kliniske symptomer og tegn på destruktivt atferdsmønster som forårsaker psykisk lidelse for et individ og forstyrrer full funksjon i samfunnet. Gruppen "personlighetsforstyrrelser" inkluderer ikke unormale manifestasjoner av psyken, som skyldes direkte hjerneskade, nevrologiske sykdommer og kan ikke forklares av tilstedeværelsen av en annen psykologisk patologi.

For å bestemme diagnosen "personlighetsforstyrrelse" må symptomene som observeres hos en pasient oppfylle følgende kriterier:

• Det er en konkret motsetning i personens holdninger og atferd som påvirker flere mentale sfærer.
• En destruktiv, unaturlig oppførselsmodell har blitt dannet i en person i lang tid, er kronisk, ikke begrenset til periodiske episoder av psykologisk patologi.
• Unormale atferdsmessige manerer er globale og gjør det vanskelig eller umulig for en person å tilpasse seg normalt til ulike livssituasjoner.
• Symptomer på sykdommen ble alltid observert for første gang i barndom eller ungdomsår og fortsetter å bli demonstrert hos en moden person.
• Den patologiske tilstanden er en sterk og omfattende nød, men dette faktum kan bare registreres ettersom personlighetsforstyrrelsen forverres.
• Unormal mental status kan føre, men ikke alltid, til en betydelig forringelse i kvaliteten og mengden av arbeidet som utføres, og forårsake en nedgang i sosial effektivitet.

Skjema for personlighetsforstyrrelse og symptomer i henhold til ICD-10

I tradisjonell psykiatrisk praksis er det ti underarter av personlighetsforstyrrelse. Vi beskriver deres korte beskrivelse.

Type 1. Paranoid

Grunnlaget for paranoid lidelse er den patologiske fastheten av lidenskap, følsomhet for mistanke. I en pasient av en paranoid type, følelser som forårsaket en sterk emosjonell reaksjon, avtar ikke med tiden, men fortsetter lenge og manifesterer seg med en ny kraft ved minste mental tilbakemelding. Slike personer er altfor følsomme overfor feil og tilbakeslag, smertefullt betennende, sårbare. De har ambisjon, arroganse, arroganse. I en paranoid personlighetsforstyrrelse, vet folk ikke hvordan de skal tilgi forargelse, de er preget av hemmelighold og overdreven mistanke, en generell holdning til overveldende mistillid. Personligheter av den paranoide typen har en tendens til å forvride virkeligheten, til å tildele til fiendtlige og skadelige motiver alle handlinger fra andre, inkludert ikke bare nøytrale, men også vennlige. Slike personer utmerker seg ved grunnløs patologisk sjalusi. De forsvarer hardt sin uskyld, viser intractability og faller i langvarig rettssaker.

Type 2. Schizoid

En person med schizoid lidelse preges av et svakt behov for kontakter i samfunnet. En slik person er inaktiv, utsatt for inntrenging, asketikk, sosial isolasjon, hun forsøker å unngå nært bånd og nære relasjoner. Psykopatiske personer av denne typen preges av en tendens til å tvile, smertefull visdom, en utilstrekkelig følelse av virkelighet. Schizoid personlighet er kontinuerlig engasjert i fruktløst mentalt arbeid: Analyse av deres handlinger, drømmer, fantasi, bygg abstrakt, skilt fra virkeligheten, intellektuelle strukturer. De kan ikke uttrykke sine følelser, de føler ikke livets fylde og lysstyrke.

Type 3. Dissocial

Hovedtrekk ved den dysosiale personlighetsforstyrrelsen er en avskedigende holdning hos en person til eksisterende husholdnings, sosial og faglig oppgave. Slike personer kjennetegnes av callousness og likegyldighet til andre, en åpenbar ignorering for andre menneskers behov, følelser og rettigheter. De viser fiendtlighet og aggressivitet i samfunnet, er hurtige og impulsive, tolererer ikke fiasko, og deres atferd kan ikke korrigeres, og til og med griper til straff. Dissocial personlighet er alltid tilbøyelig til å klandre, skylde og beskylde andre mennesker, velger argumenter for selvjustering. En mann uten samvittighetsskjenkelse utnytter folket rundt ham til egen fordel og selvinteresse, og tar ofte til falske ordninger. Ofte opplever slike personer vanskeligheter med loven, blir kroniske alkoholikere eller rusmisbrukere.

Type 4. Følelsesmessig ustabil

For en følelsesmessig ustabil person er avgjørende kriterium for livsstil og oppførsel ikke forsiktighet og logiske konklusjoner, men tiltrekning, instinkter og impulser. De er ikke preget av toleranse og sunnhet, de handler impulsivt, uten å ta hensyn til de sannsynlige konsekvensene av deres handlinger. Deres humør er foranderlig, uforutsigbar. Kjennetegn ved slike personer: egoisme, konflikt, humørhet, temperament, irritabilitet, sinne. De er ikke i stand til å kontrollere sine følelser og kontrollere deres umotiverte og ulogiske, ofte selvdestruktive, oppførsel.

Se 5. Hysterisk

Essensen av hysterisk personlighetsforstyrrelse er pasientens unaturlige evne til å undertrykke. Hysteriske personligheter er tilbøyelige til dramatisering, teatralsk lek, en betydelig overdrivelse av deres følelser. De blir ofte reddet av "fly til sykdommen", som søker å oppfunnet og inspirert av deres lidelser for å tiltrekke seg andre menneskers oppmerksomhet til deres person. De er preget av egocentrisme og avskedigende holdning til andre. Disse personene er født løgnere, skamløse og skamløse pretenders. Deres følelser er fremhevet av overdreven lysstyrke og tumult i manifestasjoner, men deres erfaringer er uoppfattelige, overfladiske og ustabile. Ofte sørger hysteriske og fryktelige hysteriske personer for andre i teatralske forestillinger med krammende sobs, entusiastiske omfavner.

Se 6. Anankastnoe

I anankast lidelse er den patologiske pedantri et hypertrofisk trekk. Essentiality, scrupulousness, en tendens til å tenke gjennom alle nyanser går ut over det rimelige. Anankastov utmerker seg ved småskjønnhet, som ikke har noe å gjøre med kjærligheten til orden. De skiller seg ut med stor forsiktighet og forsiktighet, prøver å tenke gjennom hver eneste detalj. Slike personer blir ofte hjemsøkt av obsessive tanker at de har glemt å gjøre noe eller har gjort feil. De kontrollerer påtrengende handlinger som utføres, men alarmen etter kontrollen avtar ikke.

Se 7. Angst

I angstlidelse av personlighet blir personen overvunnet av frykt for at hun ikke forstår, internt stress og en forutsetning av en slags katastrofe. Den engstelige personen føler seg ikke trygg og er overbevist om at det vil skje en slags ulykke med henne. Slike personer utmerker seg ved et stabilt inferioritetskompleks. De legger stor innsats for å behage andre, for å bli lagt merke til, verdsatt, rost. Forstyrrende personer reagerer svært smertefullt på de minste kommentarene til utenforstående og til kritikk fra utsiden. De unngår bevisst å utføre visse handlinger, fordi de er overbevist om at de er i potensiell fare.

Type 8. Avhengige

Avhengige personlighetsforstyrrelser er beskrevet som dyp passivitet, fullstendig ubetinget lydighet mot andre mennesker, berolighet, ydmykhet, frivillig ydmykelse. Slike personer kan ikke ta sine egne beslutninger og gjøre et bevisst valg. De aksepterer passivt med andres meninger. Avhengige personligheter er veldig redd for ensomhet og tror at de ikke kan ta vare på seg selv. De tillater andre å dominere seg og ofte bli ofre for vold.

Se 9. Andre spesifikke former

Andre typer personlighetsforstyrrelser er representert i denne gruppen:

• eksentriske;
• disinhibition;
• infantile;
• narsissistiske;
• passiv-aggressiv;
• psychoneurotic.

Type 10. Uspesifisert personlighetsforstyrrelse

Inkluderer skjemaer som ikke er beskrevet i de ni gruppene av grupper, men som oppfyller kriteriene for diagnosen "personlighetsforstyrrelse".

Behandling av personlighetsforstyrrelse

Siden personlighetsforstyrrelse er en alvorlig mangel på grunn av egenskapene til den enkelte konstitusjonen, er terapeutiske tiltak ikke rettet mot global endring i strukturen, men på å redusere og minimere manifestasjoner, eliminere ubehag og negative erfaringer hos en person og tilpasse individet til å fungere i samfunnet. Ved behandling av personlighetsforstyrrelser blir preferanse gitt til individuelle og gruppe psykoterapeutiske teknikker, fokusert på langsiktig og konsistent arbeid med pasienten.

Effekten av bruk av farmakologiske legemidler i behandlingen av personlighetsforstyrrelser er i stor tvil på grunn av mangelen på en direkte effekt av legemidlene på endring i karakter. Ved hjelp av separate grupper av legemidler kan individuelle manifestasjoner elimineres, for eksempel: en følelse av angst, men de bør brukes med ekstrem forsiktighet, siden personer med mangler i sin personlige struktur har en tendens til raskt å skaffe seg medisiner.

SUBSCRIBE TO A GROUP på VKontakte dedikert til angstlidelser: fobier, frykt, obsessive tanker, IRR, neurose.

Typer av psykiske personlighetsforstyrrelser - tegn, symptomer, diagnose og behandling

Personens personlighetstrekk blir tydelig etter sen ungdom, og enten forblir uendret gjennom livet, eller endres litt eller forsvinner med alderen. Diagnosen av personlighetsforstyrrelse (ICD-10 kode) er flere typer psykiske lidelser. Denne sykdommen påvirker alle sfærer av menneskelivet, symptomene som fører til uttalt distress og forstyrrelse av normal drift av alle systemer og organer.

Hva er personlighetsforstyrrelse?

Patologi er preget av adferdstendensen til en person, som er vesentlig forskjellig fra de aksepterte kulturelle normer i samfunnet. En pasient som lider av denne psykiske sykdommen har sosial oppløsning og alvorlig ubehag når han kommuniserer med andre mennesker. Som praksis viser de spesifikke tegnene på personlighetsforstyrrelser i ungdomsårene, slik at en nøyaktig diagnose kun kan gjøres ved 15-16 år. Før dette er mentale abnormiteter forbundet med fysiologiske endringer i menneskekroppen.

årsaker

Psykiske personlighetsforstyrrelser forekommer av ulike årsaker, fra genetiske predisposisjoner og fødselsskader til vold i ulike livssituasjoner. Ofte oppstår sykdommen mot foreldrenes forsømmelse av barnet, misbruk av en intim karakter, eller barnet som bor i en alkoholholdig familie. Vitenskapelig forskning viser at menn er mer utsatt for patologi enn kvinner. Risikofaktorer som forårsaker sykdom:

• selvmordstendens;
• alkohol- eller narkotikamisbruk
• depressive tilstander;
• obsessiv tvangssykdom;
• schizofreni.

symptomer

Personer som har en personlighetsforstyrrelse er preget av antisosial eller utilstrekkelig behandling av alle problemer. Dette provoserer vanskeligheter i forhold til andre mennesker. Pasienter merker ikke deres utilstrekkelighet i atferdsmønstre og tanker, så de setter sjelden til fagfolk for å hjelpe seg selv. De fleste personer med personlighetsforstyrrelser er misfornøyd med sitt liv, lider av konstant økt angst, dårlig humør, spiseforstyrrelser. De viktigste symptomene på sykdommen er:

• perioder med tap av virkelighet
• problemer med å håndtere ekteskapspartnere, barn og / eller foreldre
• en følelse av øde;
• unngå sosiale kontakter
• manglende evne til å takle negative følelser;
• Tilstedeværelsen av slike følelser som ubrukelighet, angst, vrede, sinne.

klassifisering

For å diagnostisere en personlig lidelse i henhold til en av ICD-10, er det nødvendig at patologien tilfredsstiller tre eller flere av følgende kriterier:

• lidelsen er ledsaget av en forverring av faglig produktivitet;
• mentale tilstander fører til personlig nød;
• unormal atferd er omfattende;
• Den kroniske karakteren av stress er ikke begrenset til episoder;
• merkbar disharmoni i atferd og personlige stillinger.

Sykdommen er klassifisert av DSM-IV og DSM-5, som grupperer all sykdom i 3 klynger:

1. Klase A (eksentriske eller uvanlige lidelser). De er delt inn i schizotypisk (301.22), schizoid (301.20), paranoid (301,0).
2. Kluster B (svingende, emosjonelle eller teatralske lidelser). De er delt inn i antisosial (301.7), narcissistisk (301.81), hysterisk (201.50), borderline (301.83), uspesifisert (60,9), desinfisert (60,5).
3. Kluster C (panikk og angstlidelser). De er avhengige (301,6), obsessive-compulsive (301,4), unngår (301, 82).

I Russland, før vedtakelsen av klassifiseringen av ICD, eksisterte det en egen orientering av personlighetspsykopatier ifølge P. B. Gannushkin. Systemet som brukes av den berømte russiske psykiateren, utviklet av en lege tidlig på 20-tallet. Klassifiseringen inneholder flere typer patologier:

• ustabil (limp);
• affektive;
• hysterisk;
• hissige;
• paranoid;
• schizoid;
• psychasthenic;
• asthenic.

Typer av personlighetsforstyrrelse

Utbredelsen av sykdommen når opp til 23% av alle psykiske lidelser i den menneskelige befolkningen. Personlighetens patologi har flere typer, som er forskjellige i årsakene til og symptomene på manifestasjonen av sykdommen, intensitetsmetoden og klassifiseringen. Ulike former for uorden krever en individuell tilnærming i behandlingen, derfor bør diagnosen tas med særlig forsiktighet for å unngå farlige konsekvenser.

transient

Denne personlighetsforstyrrelsen er en partiell lidelse som oppstår etter alvorlige stress eller moralske forstyrrelser. Patologi fører ikke til kronisk manifestasjon av sykdommen og er ikke en alvorlig psykisk lidelse. Transistorforstyrrelse kan vare fra 1 måned til 1 dag. Langvarig stress fremkalt i følgende livssituasjoner:

• vanlig overstyring på grunn av konflikter på jobben, nervøsitet i familien;
• kjedelig reise;
• gjennomgangen av skilsmisse prosessen;
• tvunget adskillelse fra kjære;
• å være i fengsel
• vold i hjemmet.

assosiativ

Det preges av en rask kurs av assosiative prosesser. Pasientens tanker erstattes så fort av en venn at han ikke har tid til å uttale dem. Associativ lidelse manifesteres i det faktum at pasientens tenkning blir overfladisk, pasienten er tilbøyelig til å skifte oppmerksomhet hvert sekund, så det er svært vanskelig å forstå meningen med talen sin. Det patologiske bildet av sykdommen manifesterer seg i å bremse tenkningen, når det er svært vanskelig for pasienten å bytte til et annet emne, er det umulig å isolere hovedideen.

kognitiv

Dette er et brudd på livets kognitive sfære. I psykiatrien er et så viktig symptom på kognitiv personlighetsforstyrrelse indikert som en reduksjon i kvaliteten på hjernens ytelse. Ved hjelp av den sentrale delen av nervesystemet opplever en person forståelse, samtrafikk og samspill med omverdenen. Årsakene til kognitiv svekkelse av personlighet kan være mange patologier, ulik tilstand og mekanisme av forekomst. Blant dem, en reduksjon i hjernens masse eller atrofi av organet, dets sirkulasjonssuffisiens og andre. De viktigste symptomene på sykdommen:

• minneverdigelse;
• vanskeligheter med å uttrykke tanker;
• forverring av konsentrasjonen;
• vanskeligheter med å telle.

destruktiv

Oversatt fra det latinske ordet "destruktivitet" betyr ødeleggelsen av strukturen. Den psykologiske begrepet destruktive lidelse refererer til individets negative holdning til eksterne og indre objekter. Personlighet blokkerer produksjonen av fruktbar energi på grunn av feil i selvrealisering, gjenværende ulykkelig selv etter å ha nådd målet. Eksempler på den destruktive oppførelsen av en metapsat:

• ødeleggelse av det naturlige miljøet (økocid, miljøterrorisme);
• skade på kunstverk, monumenter, verdisaker (hærverk);
• underminere PR, samfunnet (terrorangrep, militære handlinger);
• målrettet nedbrytning av en annen persons identitet
• ødeleggelse (drap) av en annen person.

blandet

Dette er typen personlighetsforstyrrelse som forskere har studert minst. Pasienten manifesterer en eller annen type psykiske lidelser som ikke er av vedvarende natur. Av denne grunn kalles en blandet personlighetsforstyrrelse også mosaikkpsykopati. Ustabiliteten til pasientens natur fremkommer på grunn av utviklingen av visse typer avhengighet: spill, narkotikamisbruk, alkoholisme. Psykopatiske personligheter kombinerer ofte paranoide og schizoid symptomer. Pasienter lider av økt mistanke, utsatt for trusler, skandaler, klager.

infantile

I motsetning til andre typer psykopati er infantil lidelse preget av sosial umodenhet. En person kan ikke motstå stress, kan ikke lindre spenning. I vanskelige situasjoner kontrollerer personen ikke følelser, oppfører seg som et barn. Infantile lidelser oppstår først under ungdomsårene, som utvikler seg etter hvert som de blir eldre. Pasienten, selv i alderen, lærer ikke å kontrollere frykt, aggresjon, angst, derfor blir de nektet gruppearbeid, de tar ikke opp militærtjeneste eller politiet.

Gistrionicheskoe

Dissocial oppførsel i histrionisk lidelse manifesterer seg i søket etter oppmerksomhet og økt overdreven følelsesmessighet. Pasienter krever hele tiden miljøet for å bekrefte at kvaliteter, handlinger, godkjenning er riktige. Dette manifesteres i en høyere samtale, en sterk ring av latter, en utilstrekkelig reaksjon, for å konsentrere seg for enhver pris på andres oppmerksomhet. Menn og kvinner med histrionisk personlighetsforstyrrelse er utilstrekkelig sexy i klær og med eksentrisk passiv aggressiv atferd, noe som er en utfordring for samfunnet.

psychoneurotic

Forskjellen i psykoneurose er at pasienten ikke mister kontakten med virkeligheten, fullt klar over sitt problem. Psykiatere deler tre typer psykoneurotiske lidelser: fobi, obsessiv-kompulsiv lidelse og konvertering hysteri. Stor mental eller fysisk anstrengelse kan provosere psykoneurose. Ofte møtt med slike stress først gradere. Hos voksne forårsaker nevropsykiatriske støt følgende livssituasjoner:

• ekteskap eller skilsmisse
• Endring av jobb eller avskedigelse;
• en kjære døds død
• karrierefeil;
• mangel på penger og andre.

Diagnose av personlighetsforstyrrelse

Hovedkriteriene for differensialdiagnose av personlighetsforstyrrelse er dårlig subjektivt velvære, tap av sosial tilpasning og ytelse, svekkelse i andre livsformer. For å diagnostisere riktig, er det viktig for legen å bestemme stabiliteten i patologien, ta hensyn til pasientens kulturelle egenskaper, og sammenligne med andre typer psykiske lidelser. Grunnleggende diagnostiske verktøy:

• sjekklister;
• selvvurdering spørreskjemaer;
• strukturerte og standardiserte pasientintervjuer.

Behandling av personlighetsforstyrrelse

Avhengig av tilstedeværelsen, komorbiditeten og alvorlighetsgraden av sykdommen, er behandling foreskrevet. Medikamentterapi innebærer å ta serotonin-antidepressiva (paroksetin), atypiske antipsykotika, (olanzapin) og litiumsalter. Psykoterapi utføres i forsøk på å endre atferd, fange opp hull i utdanning, søke etter motivasjoner.

Personlighetsforstyrrelse: symptomer, typer, behandling

Svært ofte er en utilstrekkelig eller merkelig oppførsel av en person resultatet ikke av dårlig natur eller dårlig humør, men av personlighetsforstyrrelse. Hva er det?

Hva er personlighetsforstyrrelse?

Personlighetsforstyrrelse er en type psykisk lidelse preget av handlinger, tanker, ideer som avviger fra generelt aksepterte kulturelle normer. Patologi påvirker vanligvis flere viktige områder av livet og provoserer sosial oppløsning. Oversatt fra det gamle greske, høres begrepet som "sjelens lidelse" eller "psykisk sykdom".

Ifølge ulike kilder lider rundt 12% av verdens befolkning av personlighetsforstyrrelser. Diagnosen "personlighetsforstyrrelse" gjøres vanligvis etter at en person har fylt 18 år, siden tidligere forsøk på å identifisere patologi kan gi et forvrengt resultat. Selv om ungdommer allerede har klart sett styrken av individuelle karaktertrekk, slik at det noen ganger er mulig å forutsi utviklingen av psykisk funksjonsnedsettelse i fremtiden.

En økt risiko for lidelse observeres i en dysfunksjonell familieinnstilling. Dessuten har en dårlig arvelighet en negativ effekt (hvis det er tilfeller av psykiske problemer i familien).

Personlighetsforstyrrelse: Symptomer på patologi

I følge ICD-10 kan personlighetsforstyrrelser bare inneholde forhold som ikke oppsto på grunn av hjernesykdommer og ikke ble provosert av andre psykiske patologier. Samtidig skal minst tre av følgende symptomer vises:

1. En merkbar ubalanse i atferd og personlige holdninger som påvirker flere områder av individets aktive eksistens, nemlig prosessene tanke og oppfatning, holdning til andre, evnen til å kontrollere impulser mv.
2. Stabiliteten av symptomer, deres kroniske natur, dvs. symptomene på lidelsen, har oppstått i lang tid, vedvarer over tid og er ikke begrenset til episoder av psykisk lidelse.
3. Manglende evne til pasienten til å tilpasse seg overveldende flertall av livssituasjoner.
4. Forekomsten av uorden i perioden med sen barndom eller ungdomsår og videre bevaring av symptomer.
5. Den tilsynelatende nedgangen i produktiviteten innen sosiale samspill, og på fagområdet.
6. Alvorlig personlig nød, som ofte blir merkbar lenge etter utseendet av personlighetsforstyrrelse.

En annen klassifikator (DSM-IV) definerer en personlighetsforstyrrelse som en tilstand der de individuelle egenskapene til en person ikke tillater ham å tilpasse seg og tilpasse seg standard situasjoner, noe som fører til en alvorlig forverring i livskvaliteten. Styret av denne tilnærmingen utmerker seg følgende symptomer på sykdommen:

• inkonsekvens av atferd og indre erfaring med samfunnets kulturelle krav, som påvirker minst to av disse områdene - kognitiv, affektiv, ansvarlig for internkontroll eller evnen til å begrense impulsivitet;
• ufleksibiliteten til atferdsmønstre og deres fordeling i et bredt spekter av situasjoner;
• uttalt nød og åpenbare problemer i viktige områder av livet (offentlig, personlig, profesjonell, etc.);
• atferdsmønstre er veletablerte, stabile i tid;
• symptomene er ikke forbundet med noen annen psykisk lidelse;
• patologiske mønstre er ikke forbundet med eksponering av visse stoffer til menneskekroppen og blir ikke provosert av hodeskader.

Ulike typer personlighetsforstyrrelser kan være ledsaget av forskjellige tegn. Men i alle tilfeller er det: et kronisk kurs, en innvirkning på livsaktiviteten generelt, og alvorlige hindringer for tilpasning i samfunnet.

Personlighetsforstyrrelse: typer patologi

Det antas at flere personlighetsforstyrrelser kan "passe" i en pasient. Diagnose vanligvis den som er mest uttalt. De viktigste typene personlighetsforstyrrelse:

Personlighetsforstyrrelser

Personlighetsforstyrrelser er et kompleks av dyprotede stive og maladaptive personlighetstrekk som bestemmer en bestemt oppfatning og holdning til seg selv og mot andre, en nedgang i sosial tilpasning og som regel følelsesmessig ubehag og subjektiv nød.

Personlighetsforstyrrelser ligger svært nær begrepet "aksent". Disse er lignende fenomener, som hovedsakelig varierer i deres alvorlighetsgrad. Hovedforskjellen mellom dem er at aksentuering aldri har alle tre grunnleggende egenskaper av personlighetsforstyrrelser (påvirkning på alle livets områder, stabilitet i tid, sosial feiljustering).

De forekommer oftest i ungdomsårene eller til og med i barndommen, og hver type forstyrrelse har sin egen karakteristiske alder for dannelse. Fra begynnelsen av deres fremkomst har disse maladaptive personlighetstrekkene ikke lenger avgrensning i tid og gjennomsyrer hele voksenalderen. Deres manifestasjoner er ikke begrenset til noe aspekt av å fungere, men påvirker alle områder av personligheten - følelsesmessig-voluntisk, tenkning, stil av mellommenneskelig atferd.

I lang tid i klinisk psykologi ble patokarakterologiske lidelser kalt "psykopatier". For tiden, i stedet for begrepet "psykopati", er det å foretrekke å bruke begrepet "personlighetsforstyrrelse". Endringen av terminologi er knyttet til det faktum at begrepet "psykopati" har karakteren av en nedverdigende "etikett" knyttet til en "moralsk" personlighetsfeil. Ofte brukes ordet "psykopat" i daglig tale til å understreke fagets asocialitet. Og det gjenspeiler ikke helt nøyaktig essensen av de eksisterende bruddene, som ikke er i en forstyrrelse av en bestemt mental funksjon, men i en endring i den enkelte persons sosiale samspill.

De viktigste diagnostiske kriteriene for personlighetsforstyrrelse er:

1. Total patologisk karaktertrekk som manifesterer seg i enhver situasjon (hjemme, på jobb);

2. Stabiliteten av patologiske egenskaper som oppdages i barndommen og vedvarer til løpetiden.

3. Sosial disadaptasjon, som er en konsekvens av patologiske karaktertrekk, ikke forårsaket av ugunstige miljøforhold.

Opprinnelsen til personlighetsforstyrrelser. Personlighetsforstyrrelser forekommer hos 6-9% av befolkningen. Opprinnelsen er i de fleste tilfeller tvetydig. I sin utvikling, rolle patologisk arvelighet (primært alkoholisme, psykisk lidelse, personlighetsforstyrrelser hos foreldre), ulike former for eksogene organiske effekter (traumatiske hjerneskade og annen ikke-grov hjerneskader før alderen 3-4 år, og også og perinatale lidelser), sosiale faktorer (ugunstige oppvekstforhold i barndommen som følge av tap av foreldre eller oppvokst i en ufullstendig familie, med foreldre som ikke tar hensyn til barn med alkoholisme, asocial personligheter, har pedagogisk ledende feil montering).

Klassifisering av personlighetsforstyrrelser (psykopati). Det er mange klassifikasjoner av personlighetsforstyrrelser.

Klassifisering i henhold til P. B. Gannushkin:

Asthenisk type. For psykopatiske personligheter i denne sirkelen er økt barndomsmodighet, skinnhet, ubesluttsomhet og utrykkbarhet karakteristisk for barndommen. De er spesielt tapt i et ukjent miljø og nye forhold, mens de opplever en følelse av mindreverdighet. Overfølsomhet, "mimositet" manifesteres både i forhold til mentale stimuli og fysisk anstrengelse. Ofte tåler de ikke utseendet på blod, plutselige temperaturendringer, reagerer smertefullt på uhøflighet og taktløshet, men deres reaksjon av utilfredshet kan uttrykkes i stille berøring eller grumbling. De har ofte ulike autonome sykdommer: hodepine, ubehagelige følelser i hjertet, gastrointestinale forstyrrelser, svette, dårlig søvn. De er raskt utmattet, utsatt for fiksering på deres helsetilstand.

Psykasthenisk type. Personer av denne typen er preget av merket skygge, ubesluttsomhet, mangel på selvtillit og en tendens til konstant tvil. Psychasthenics er lett sårbare, sjenert, skummelt og samtidig smertefullt stolt. De er preget av et ønske om konstant introspeksjon og selvkontroll, en tendens til abstrakte logiske konstruksjoner, skilt fra virkeligheten, og tvangssikker tvil og frykt. For psykastheni er eventuelle endringer i livet, brudd på den vanlige livsstilen (arbeidsendring, bosted, etc.) vanskelige, noe som fører til at de øker usikkerheten og alarmerende angst. Imidlertid er de utøvende, disiplinert, ofte pedantisk og påtrengende. De kan være gode alternativer, men de kan aldri jobbe i lederstillinger. Behovet for å ta en selvstendig beslutning og initiativet for dem er ødeleggende. Det høye aspirasjonsnivået og mangelen på en følelse av virkelighet bidrar til dekompensering av slike personer.

Schizoid-typen. Personer av denne typen er preget av isolasjon, hemmeligholdelse, isolasjon fra virkeligheten, en tendens til intern behandling av deres erfaringer, tørrhet og kulde i forhold til kjære. Emosjonell disharmoni er karakteristisk for schizoidpsykopater: En kombinasjon av økt følsomhet, sårbarhet, inntrykk - hvis problemet er personlig signifikant og følelsesmessig kaldhet, ugjennomtrengelighet i forhold til andres problemer ("tre og glass"). En slik person er løsrevet fra virkeligheten, hans liv er rettet mot maksimal selvtilfredshet uten å strebe etter berømmelse og materiell velvære. Hans hobbyer er uvanlige, originale, "ikke-standardiserte". Blant dem er mange involvert i kunst, musikk, teoretisk vitenskap. I livet kalles de vanligvis cranks, originals. Deres vurderinger om mennesker er kategoriske, uventede og til og med uforutsigbare. På jobben er de ofte ukontrollable, da de jobber på grunnlag av sine egne ideer om verdier i livet. Men i visse områder der kunstnerisk ekstravaganse og talent er påkrevd, ikke-standard tenkning, symbolikk, kan de oppnå mye. De har ingen faste vedlegg, familielivet pleier ikke å legge opp på grunn av mangel på felles interesser. Imidlertid er de klar for selvoppofrelse for enkelte abstrakte begreper, imaginære ideer. En slik person kan være helt likegyldig for den syke moren, men vil samtidig kreve hjelp til de sultne menneskene på den andre siden av verden. Passivitet og inaktivitet i å løse hverdagslige problemer er kombinert blant schizoidpersoner med oppfinnsomhet, bedrift og utholdenhet når det gjelder å oppnå mål som er spesielt viktige for dem (for eksempel vitenskapelig arbeid, innsamling).

Det skal bemerkes at et lignende klinisk bilde ikke alltid observeres. Så, materiell velvære og makt, som et middel til selvtilfredshet, kan bli hovedoppgaven til schizoid. I noen tilfeller er schizoid i stand til å bruke hans (men noen ganger ikke lagt merke til av andre) unike evner til å påvirke verden utenfor for ham. I forhold til aktivitetene til schizoid på arbeidsplassen, bør det bemerkes at den mest vellykkede kombinasjonen oppstår når arbeidseffektiviteten gir ham tilfredsstillelse, og uansett hvilken type aktivitet han gjør (selvfølgelig bare hvis det er relatert til opprettelse eller i hvert fall med restaurering av noe).

Paranoid type. Hovedfunksjonen i psykopatiske personligheter i denne sirkelen er tendensen til å danne overvurderte ideer som dannes av 20-25 år. Men siden barndommen er de preget av slike egenskaper som stædighet, rettferdighet, ensidig interesse og hobbyer. De er betennende, vindictive, selvsikker og svært følsomme overfor å ignorere deres meninger av andre. Konstant ønske om selvsikkerhet, kategorisk kategoriske dommer og handlinger, egoisme og ekstrem selvtillit skaper grunnlaget for konflikter med andre. Med alderen øker personlighetstrekkene vanligvis. Stivhet, konservatisme, "kampen for rettferdighet" er grunnlaget for dannelsen av de dominerende (overvaluerte) ideene knyttet til følelsesmessig signifikante erfaringer. Overvurderte ideer, i motsetning til vrangforestillinger, er basert på virkelige fakta og hendelser, er konkrete i innhold, men dommer er basert på subjektiv logikk, overfladisk og ensidig vurdering av virkeligheten, som svarer til bekreftelsen av sitt eget synspunkt. Innholdet i overvåkbare ideer kan være oppfinnelser, reformere. Manglende anerkjennelse av fordelene og fordelene ved en paranoid personlighet fører til sammenstøt med andre konflikter, som i sin tur kan bli et reelt grunnlag for nybegynnere oppførsel. Den "kamp for rettferdighet" i slike tilfeller består av endeløse klager, brev til ulike myndigheter og rettssaker. Aktiviteten og utholdenheten til pasienten i denne kampen kan ikke ødelegge enten forespørsler, overbevisninger eller trusler. Ideene om sjalusi, hypokondriakale ideer (fiksering på egen helse med konstant å gå rundt medisinske institusjoner med krav til ytterligere konsultasjoner, undersøkelser, nyeste behandlingsmetoder som ikke har noen egentlig begrunnelse), kan også være av overvaluert betydning for slike personer.

Eksklusiv type. De fremtredende trekkene i spennende personligheter er ekstrem irritabilitet og spenning, eksplosivitet, nådd utrykk av sinne, raseri, og reaksjonen stemmer ikke overens med styrken av stimulansen. Etter en utbrudd av sinne eller aggressive handlinger, går pasientene raskt bort, beklager hva som skjedde, men gjør det samme i passende situasjoner. Slike mennesker er vanligvis misfornøyd med mange, ser etter grunner for kavaler, går inn i tvister ved enhver anledning, viser overdreven kraft og prøver å rope over samtalerne. Mangel på fleksibilitet, stavhet, selvretthet og den konstante kampen for rettferdighet, som i siste øyeblikk koker ned til kampen for deres rettigheter og respekt for sine egne egoistiske interesser, fører til deres hatefulness i teamet, hyppige konflikter i familien og på jobben. En av varianter av utrolige psykopati er epileptoid typen. For personer med denne typen personlighet, sammen med viskositet, stikker, rancorousness, slike kvaliteter som søthet, smigre, hykleri, tendens til å bruke diminutive ord i samtale er karakteristiske. I tillegg gjør overdreven pedantri, nøyaktighet, imperiousness, egoisme og utbredelsen av dystert dyster humør dem uutholdelige i hverdagen og på jobben. De er kompromissløse - enten kjærlighet eller hat, og de nærliggende, spesielt nærtstående mennesker, lider vanligvis av både kjærlighet og hat, ledsaget av hevn. I noen tilfeller kommer brudd på stasjoner i form av misbruk av alkohol, narkotika (avlast stress), ønsket om å vandre, frem til forgrunnen. Blant psykopatene i denne sirkelen er gamblere og drunken drinkers, seksuelle perverts og mordere.

Hysterisk type. For hysteriske personer er den mest karakteristiske trang etter anerkjennelse, det vil si ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomheten til alle andre. Dette manifesteres i deres demonstrasjonsevne, teatralitet, overdrivelse og utsmykking av sine erfaringer. Deres handlinger er utformet for den eksterne effekten, for eksempel for å forundre andre, for eksempel med et uvanlig lyst utseende, voldelige følelser (entusiasme, sobbing, vrikking av hender), historier om uvanlige opplevelser, umenneskelige lidelser. Noen ganger må pasienter, for å trekke oppmerksomheten til seg selv, ikke stoppe foran løgner, selvforfalskninger, for eksempel tilskrive seg forbrytelser som de ikke har begått. Disse kalles patologiske løgnere. Psykisk infantilisme (umodenhet) er karakteristisk for hysteriske personligheter, som manifesteres i følelsesmessige reaksjoner, i dommer og i handlinger. Deres følelser er overfladiske, ustabile. Eksterne manifestasjoner av følelsesmessige reaksjoner er demonstrerende, teatralske, samsvarer ikke med årsaken som forårsaket dem. De er preget av hyppige humørsvingninger, en rask forandring av liker og misliker. Hysteriske typer kjennetegnes av økt antydelighet og selvforsyning, derfor spiller de hele tiden en viss rolle, etterligner personligheten som slo dem. Hvis en slik pasient går inn på sykehuset, kan han kopiere symptomene på sykdommene hos andre pasienter som er med ham i menigheten. Kunstnerisk tenkning er særegent for hysteriske personligheter. Dommene deres er ekstremt motstridende, ofte uten ekte grunnarbeid. I stedet for logisk tenkning og edru vurdering av fakta, er deres tenkning basert på direkte inntrykk og egne oppfinnelser og fantasier. Psykopater i den hysteriske sirkelen oppnår ofte suksess i kreativ aktivitet eller vitenskapelig arbeid, da de er hjulpet av det uberørte ønske om å være i sentrum av oppmerksomhet, egocentrisme.

Affektiv type. Til denne typen er individer med et annet, konstitusjonelt bestemt nivå av humør. Personer med stadig lav humør danner en gruppe hypotetiske (depressive) psykopater. Disse er alltid dystert, kjedelig, misfornøyde og uskyldige mennesker. I sitt arbeid er de for samvittighetsfulle, forsiktige, utøvende, da de er klare til å se komplikasjoner og feil i alt. De er preget av en pessimistisk vurdering av nåtiden og et tilsvarende perspektiv på fremtiden, kombinert med lav selvtillit. De er følsomme for problemer, i stand til empati, men de prøver å skjule sine følelser fra andre. I samtalen, restrained og laconic, redd for å uttrykke sine meninger. Det virker for dem at de alltid er gale, ser etter deres skyld og inkonsekvens i alt. Hypertymiske individer, i motsetning til hypotymiske, er preget av stadig forhøyet humør, aktivitet og optimisme. De er sosialt, livlig, snakkesalige mennesker. I sitt arbeid er de entreprenørskap, initiativ, fulle av ideer, men deres tendens til adventurisme og inkonsekvens er skadelig for å nå sine mål. Midlertidige tilbakeslag sørger ikke for dem, de tar opp årsaken igjen med utålelig energi. Overdreven selvtillit, reassessment av egne evner, aktiviteter på kanten av loven komplicerer ofte deres liv. Slike personer er utsatt for løgner, ikke obligatoriske i utførelsen av løfter. I forbindelse med det økte seksuelle lysten er ikke-diskriminerende i bekjente, inngår utslett intime forhold. Personer med følelsesmessig ustabilitet, det vil si med konstante humørsvingninger, tilhører cyklid typen. Deres humør skifter fra lavt, trist, til høyt, lykkelig. Perioder med dårlig eller godt humør varierer i lengde, fra flere timer til flere dager, til og med uker. Deres tilstand og aktivitet endres i henhold til humørsvingninger.

Ustabil (svakvilget) type. Personer av denne typen er kjent for sin høye underordinering til ytre påvirkninger. Disse er svake vilje, lett inspirerte, "karakterløse" individer som lett påvirkes av andre mennesker. Hele livet er ikke bestemt av målinnstillingene, og eksterne, tilfeldige forhold. De kommer ofte inn i dårlig selskap, drikker alkohol, blir narkomaner, svindlere. På jobb er slike mennesker valgfrie, uforskudt. På den ene siden gir de løfter til alle og prøver å behage, men de minste ytre omstendighetene banker dem ut av ruten. De trenger stadig kontroll, autoritativ veiledning. Under gunstige forhold kan de fungere godt og lede en riktig livsstil.

En av de viktigste er kognitiv klassifisering av personlighetsforstyrrelser, hvor 9 kognitive profiler og tilhørende lidelser utmerker seg.

Vurder den mest karakteristiske.

Paranoid personlighetsforstyrrelse

For en person som lider av denne lidelsen, er det en tendens til å tildele onde hensikter til andre; tilbøyelighet til å danne overvurderte ideer, hvorav det viktigste er tanken om den spesielle betydningen av ens egen personlighet. Pasienten selv søker sjelden hjelp, og hvis slektninger sender ham, nekter han manifestasjon av personlighetsforstyrrelser når han snakker med en lege.

Slike mennesker er altfor følsomme for kritikk, stadig ulykkelig med noen. Misforståelse og den generelle tendensen til å forvride fakta, ved å misforstå nøytrale eller vennlige handlinger av andre som fiendtlige, fører ofte til ubegrunnede tanker om konspirasjoner som subjektivt forklarer hendelser i det sosiale miljøet.

Schizoid personlighetsforstyrrelse

Karakterisert ved isolasjon, mangel på kommunikasjon, manglende evne til å varme følelsesmessige forhold med andre, redusert interesse for samleie, en tendens til autistisk fantasi, innflytelse av holdninger, vanskeligheter med å forstå og assimilere generelt aksepterte adferdsstandarder, som manifesterer seg i eksentriske handlinger. Personer med schizoid personlighetsforstyrrelse lever vanligvis etter sine uvanlige interesser og hobbyer, der de kan oppnå stor suksess.

De er ofte preget av entusiasme for ulike filosofier, ideer for forbedring av livet, ordninger for å bygge en sunn livsstil gjennom uvanlige dietter eller idrettsaktiviteter, spesielt hvis det ikke er nødvendig å håndtere andre mennesker direkte. Schizoider kan ha en ganske høy risiko for avhengighet av narkotika eller alkohol for å få glede eller forbedre kontakten med andre mennesker.

Dissocial personlighetsforstyrrelse

Den er preget av en brutto avvik mellom oppførsel og de rådende sosiale normer. Pasienter kan ha en bestemt overfladisk sjarm og gi inntrykk (oftere på leger av motsatt kjønn).

Hovedfunksjonen - ønsket om kontinuerlig å nyte, samtidig som det unngår arbeidskraft. Fra og med barndommen er deres liv en rik historie med antisosial atferd: bedrageri, fravær, rømming hjemmefra, involvering i kriminelle grupper, kamper, alkoholisme, narkotisering, tyveri, manipulering av andre i deres egne interesser. Toppen av antisosial oppførsel skjer i sen ungdom ( 16-18 år gammel).

Hysterisk personlighetsforstyrrelse

Den preges av overdreven følelsesmessighet og ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomhet, som manifesterer seg i ulike livssituasjoner. Utbredelsen av hysterisk personlighetsforstyrrelse i befolkningen er 2-3%, med overvekt hos kvinner. Ofte er det kombinert med somatisert lidelse og alkoholisme. Vi viser hovedtrekkene som er karakteristiske for denne lidelsen: søket etter andres oppmerksomhet til dem, ustansighet i følelser, lunskap, uimotståelig ønske om alltid å være i sentrum av oppmerksomheten, for å gi sympati eller overraske for deg selv (uansett hvilken grunn). Sistnevnte kan oppnås ikke bare ved ekstravagant utseende, skryte, bedrageri, fantasi, men også tilstedeværelsen av "mystiske sykdommer" som kan ledsages av utprøvde vegetative paroksysmer (kramper, følelse av kvelning under agitasjon, kvalme, aphonia, nummenhet i lemmer og andre sensoriske lidelser). Den mest utålelige for pasienter er likegyldighet fra andre, i dette tilfellet er det til og med en rolle som en "negativ helt" foretrukket.

Obsessiv kompulsiv personlighetsforstyrrelse

Slike mennesker er preget av angst på rekkefølge, strever etter fullkommenhet, kontroll over mental aktivitet og mellommenneskelige forhold til skade for egen fleksibilitet og produktivitet. Alt dette reduserer sin adaptive kapasitet til verden. Pasienter er fratatt en av de viktigste tilpasningsmekanismer til verden rundt dem - en sans for humor. Alltid seriøs, de er intolerante for alt som truer orden og perfeksjon.

Konstant tvil i beslutningsprosessen, forårsaket av frykten for å gjøre en feil, forgifte dem med glede av å arbeide, men den samme frykten hindrer dem i å endre sin forretningssted. I voksen alder, når det blir tydelig at den profesjonelle suksessen de oppnådd ikke tilfredsstiller de opprinnelige forventningene og innsatsene, øker risikoen for å utvikle depressive episoder og somatoformforstyrrelser.

Angst (unngår, unngår) personlighetsforstyrrelse

De har en tendens til å begrense sosiale kontakter, en følelse av inferioritet og økt følsomhet over for negative evalueringer. Allerede tidlig i barndommen er disse pasientene preget av å være altfor tynn og sjenert, de forvrenger sin holdning til seg selv, overdriver negativiteten, samt risikoen og faren for hverdagen. Det er vanskelig for dem å snakke offentlig eller bare vende seg til noen. Tap av sosial støtte kan føre til angst-depressive og dysforiske symptomer.

Narcissistisk personlighetsforstyrrelse

Ideene om egen storhet, behovet for beundring fra andre og umuligheten av å oppleve er tydeligst manifestert fra ungdomsårene. En person innrømmer ikke at han kan bli gjenstand for kritikk - han nekter enten det likegyldig eller blir rasende. Det bør legges vekt på funksjoner som opptar et spesielt sted i det mentale livet til en person med en narsissistisk personlighetsforstyrrelse: en uberettiget ide om sin rett til en privilegert posisjon, automatisk tilfredsstillelse av begjær; tilbøyelighet til å utnytte, bruke andre til å oppnå sine egne mål; misunnelse av andre eller troen på misunnelig holdning.

Nedenfor er bare noen få av klassifiseringene av personlighetsforstyrrelser som har fått mest fremtredende og beholder sin kliniske betydning for nåtiden.

Klassifisering E. Kraepelin (1915) består av 7 grupper:

2. ustyrket (ustabil);

3. impulsiv (folk kjører);

5. Løgnere og bedragere (pseudologer);

6. Frivillige i samfunnet (antisosialt);

7. patologiske debatører

I denne klassifiseringen kombineres enkelte grupper i henhold til et klinisk beskrivende prinsipp, mens andre er basert på sosialpsykologiske eller rent sosiale kriterier.

I systematikken K. Schneider (1928) utmerker seg 10 typer psykopatiske personligheter. Denne klassifiseringen er basert på det beskrivende psykologiske prinsippet.

1. Hypertimics - balansert, aktive mennesker med en munter disposisjon, godmodige optimister eller spennende, debattører, som aktivt forstyrrer andres saker.

2. Depressive - pessimister, skeptikere, som tviler på verdien og meningen med livet, noen ganger utsatt for selvmord og sofistikert estetisme, som pryder indre hensynsløshet.

3. Selvtillit - internt begrenset, tilbøyelig til anger, sjenerte mennesker, noen ganger gjemmer dette trekket for dristig eller til og med dristig måte å oppføre seg på.

4. Fanatiske - ekspansive, aktive personligheter som kjemper for deres legitime eller imaginære rettigheter, eller eksentriske, utsatt for fantasier, løsrevet fra virkeligheten, lumske fanatikere.

5. Søkerne av bekjennelse er forgjeves, ivrige etter å virke større enn de egentlig er, eksentriske i klær og gjerninger, utsatt for fiksjon.

6. Emotionelt labile - folk utsatt for uventede endringer i humør.

7. Eksplosiv - varmhård, irritabel, lett spennende.

8. Den hjerteløse - blottet for følelser av medfølelse, skam, ære, omvendelse, samvittighet.

9. Gutless - ustabil, lett utsatt for både positiv og negativ påvirkning.

10. Asthenisk - personer som føler psykisk og psykisk funksjonshemning, klager over dårlig ytelse, vanskeligheter med å konsentrere seg, dårlig minne og økt tretthet, søvnløshet, hodepine, hjerte og karsykdommer.

Prognose og behandling.

Kurset og prognosen for personlighetsforstyrrelser er forskjellige og avhenger av det spesifikke tilfellet. I schizoid personlighetsforstyrrelser er komplikasjoner som utvikling av schizofreni, vrangforstyrrelser og andre psykoser mulige. Ved uforholdsmessige og følelsesmessig ustabile forstyrrelser er det mulig å forbedre pasientens tilstand i voksen alder, men det er også komplikasjoner i form av voldelig død, rusmisbruk og alkoholmisbruk, selvmord, kriminelle og økonomiske problemer. Hysteroid psykopater kan oppleve somatiserte, konvertering, dissociative, seksuelle og depressive lidelser.

Pasienter med personlighetsforstyrrelser har en tendens til å bli oppmerksom på psykiatere i perioder med markert dekompensering av tilstanden, og andre ganger er de ikke utsatt for behandling. I behandlingen bruker de ulike komplekser: psykoanalyse, analytisk psykoterapi, støttende psykoterapi, gruppeterapi, familieterapi, miljøbehandling, sykehusinnleggelse (kortsiktig og langsiktig), farmakoterapi (antidepressiva, neuroleptika, beroligende midler).

Gannushkin P. B. - "Clinop of Psychopathy, deres statikk, dynamikk, systematikk" (1933)

AB Smulevich. "Grense psykiske lidelser."

Repin N.V. et al., Fundamentals of Clinical Psychology

AE Lichko Psykopati og karakterfokusering hos ungdom