Psykisk retardasjon - tegn, former og behandling

Stresset

Former for mental retardasjon er forskjellige. For å identifisere dem med eksterne tegn, må du forstå detaljene. De vil hjelpe ikke bare med å identifisere avvik, men også å ta handling i tide.

Hva er mental retardasjon?

Den klassiske medisinske definisjonen forteller oss at mental retardasjon forstås å bety aldersrelatert eller medfødt forsinkelse i utviklingen av den menneskelige psyke. Det manifesterer seg gjennom intellektuelle funksjonshemminger.

Årsakene til denne lidelsen er forårsaket av hjernens patologier. Resultatet er tap av evnen til en person til et normalt forhold i samfunnet, tap av evne til å tilpasse seg det sosiale miljøet. En mentalt forsinket person kan ikke samhandle normalt med andre mennesker, oppfører seg utilstrekkelig i enkle hverdagslige situasjoner.

Forstyrrelse av mental aktivitet uttrykkes gjennom sinnet i tillegg, gjennom motoriske ferdigheter, tale, følelser og vilje.

Eksterne manifestasjoner av bruddet

Mennesker som er stunted i utvikling har vært oppmerksom på seg selv siden deres ungdom. Hos barn er dette uttrykt som en forsinkelse i utviklingen av talekompetanse. De fleste av disse menneskene begynner å snakke bare etter 4 år. Samtidig forstår de ordene, men snakker ikke med andre mennesker.

Fysiske tegn på mental retardasjon hos barn og voksne kan være som følger:

disproportionalitet av kroppsdeler blant seg selv;
uregelmessig hodeform (mikro eller hydrocephalus);
korte lemmer.

Lagging av mennesker i utvikling viser et karakteristisk "fraværende" uttrykk i ansiktet, det såkalte dumme utseendet som er iboende av dem. Manglende evne til hjernen til normal mental aktivitet er uttrykt i avslapning av kjeve muskler. Pasientens munn er åpen, spytt dråper ofte fra det.

Å legge seg bak i utviklingen av barn avgir skarpe, vinkelbevegelser, ofte ledsaget av koordinert koordinering.

Hva er avvikene i utviklingen av sinnet

Inntil nylig delte medisin mentalt retarderte mennesker inn i følgende typer:

Men i den moderne verden har disse begrepene blitt negative sosiale i naturen, blitt forbannelser. Derfor ble de utelukket fra den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Og nå er typene mental retardasjon delt inn i fire kategorier:

Disse definisjonene betraktes som nøytrale og bestemmer den kvantitative formen for mental retardasjon.

Den første kategorien tilsvarer retardasjon, den andre og tredje - med imbecility, og den siste - med idiocy.

Den første kategorien: lysform. Backwardness i utviklingen av lysformer manifesterer seg i form av moronitet. Dette er en svakt uttrykt mangel på utvikling av psyken. Det uttrykkes i form av enkel tenkning, manglende evne til en person til å forstå komplekse begreper. Mild mental retardasjon, i sin tur, i henhold til sykdomsformene er delt av leger i tre grader, mild, moderat og alvorlig. For mild retardasjon er preget av fravær av aggresjon i oppførsel.

Den andre og tredje form for mental retardasjon av denne typen er korrelert med ulykke, som anses som den gjennomsnittlige formen for uutviklet menneskelig sinn. Lider av denne sykdomsformen kan ikke oppfatte abstrakte begreper, han er ikke i stand til å generalisere og behandle informasjonen som mottas. Men samtidig kan mental retardasjon knyttet til den andre og tredje typen typer uavhengig av hverandre danne konsepter. De er i stand til å huske enkle bevegelser, slik at folk lærer enkle ferdigheter i å betjene seg selv og deres enkleste behov. En retarded person av det andre og tredje slag er i stand til primitive arbeidskraft. Mentalt er de også for det meste inerte, som den første kategorien av uutviklede mentalt mennesker.

Den fjerde typen: dyp form. Pasienter idioti folk har ikke muligheten til å forstå verden. Sinnene deres klarte ikke å håndtere de enkleste fysiske handlinger, de kan ikke engang ta vare på seg selv. Disse former for mental retardasjon er også preget av en fullstendig manglende evne til å skille farger mellom seg selv, folk ikke husker lyder, de reagerer ikke på dem. I deres følelsesmessighet er de også bakover, de viser ikke de vanlige følelsene for de fleste - glede, tristhet. Personer med idioti opplever ofte irritabilitet, og de er utsatt for utbrudd av intens vrede. De er preget av sinne.

Hvorfor tankene ikke utvikler seg

Årsaker til mental retardasjon kan være både genetisk og oppkjøpt.

Genetiske årsaker oppstår når kromosomavvik, dysfunksjon av individuelle gener. Legene sier at ca 50% av alle alvorlige tilfeller av psykisk mangel oppstår nettopp på grunn av dette.

Hovedårsakene til å stoppe utviklingen på fødselsstadiet er:

fysisk skade på fosteret (inkludert strålingseksponering);
kjemisk skade (forgiftning av giftige stoffer);
smittsom lesjon (syfilis, cytomegalovirus).

En annen årsak til forsinkelsen kan oppstå med fosterets forfødsel, brudd under fødsel (fødselstrauma, mangel på oksygen fra kvelning).

Mental underutvikling oppstår med hodeskader. Og årsakene til mental retardasjon kan ligge i smittsomme sykdommer som har påvirket hjernen og menneskets sentralnervesystem.

Tegn på mental retardasjon

Som vi skrev over, er det visse fysiske tegn på mental retardasjon. Men i tillegg til dem er det andre måter å bestemme menneskets underutvikling.

Hos barn forekommer symptomer som en manglende evne til å huske informasjon, deres kunnskapsgrunnlag er begrenset, de ligger bak andre barn i skolen. I tillegg er de praktisk talt ikke interessert i omverdenen, de viser ikke interesse for tegning, modellering og utvikling av spill. På grunn av deres tilbakevendende, kommuniserer de ikke med sine jevnaldrende og med voksne heller.

Ungdom som tilhører en av de ovenfor beskrevne typer hjerne underutvikling, er psykologisk fortsatt barn, de viser ikke noe initiativ, er impulsive og gjenstand for mental ustabilitet. Mangel på vilje og mangel på uavhengighet er også tegn på mental retardasjon. Slike mennesker faller under påvirkning av andre, de er enkle å manipulere. Men på grunn av deres begrensninger, kan de ikke gjøre alt de blir fortalt.

En annen type tegn på mental retardasjon er evnen til å huske kun lyse, uvanlige hendelser. Dette kalles ufrivillig memorisering, og for de fleste forsinkede personer er det karakteristisk. Frivillig memorisering begynner å ta form bare i skolealderen, når andre barn og ungdommer allerede opererer med hele informasjonsfiler lagret i minnet.

Diagnose av uutviklet sinn

I tillegg til de tegnene som er beskrevet av oss, hjelper tester på nivået av intelligens oss til å identifisere sløvhet. De kalles også IQ-tester. En kvantitativ indikator på en persons mental utvikling bidrar til å bestemme hvilken kategori av mental retardasjon et individ tilhører.

Med en liten form for utviklingsforsinkelser er nivået av IQ 50-70 enheter. Ifølge medisinsk statistikk er dette tallet omtrent 80% av antallet personer som lider av intellektuelle funksjonshemminger.

I andre og tredje form gir testresultatene på intelligensnivå resultatet 35-50 enheter. Og det siste skjemaet er preget av en indikator fra 0 til 34 enheter.

Hvordan behandle mental retardasjon

Praksis viser at mental retardasjon er en irreversibel prosess. Behandlingen av slike underutviklingsformer er derfor redusert til terapi og opplæring i spesielle utdanningsinstitusjoner, samt innhold på psykiatriske sykehus.

Spesialisert behandling utføres i tilfeller der inhibering skyldes medfødte sykdommer som syfilis eller toxoplasmose. Spesielle medisiner foreskrives også i tilfeller der pasientene utviser emosjonell ustabilitet eller perversomme trang.

Ved brudd i det endokrine systemet får de hormonelle legemidler. Og med den typen brudd der metabolisme endres, er et spesielt diett foreskrevet. Av stor betydning er arbeidsterapi og sosial tilpasning, arbeid i spesielle grupper.

Mental retardasjon (mental retardasjon)

Hvilke foreninger har du når du hører uttrykket "mental retardation"? Sannsynligvis ikke veldig hyggelig. Kunnskapen til de fleste om denne sykdommen er basert på populære filmer og TV-programmer, hvor virkeligheten ofte forvrenges av hensyn til underholdning, samt historier om andre. Pasienter med alvorlig mental retardasjon ses ikke ofte i vårt velkjente miljø - de er oftest løsrevet fra samfunnet (selv om de i Europa og USA er innebygd i et samfunn, og de ofte finnes i hverdagen, noe som noen ganger skaper en falsk ide om den påståtte større forekomsten av mental retardasjon i disse landene). Mange av oss møtte mentalt retarderte mennesker uten å vite det, for med en mild grad av denne sykdommen er det ganske vanskelig å skille mellom en psykisk forsinket og sunn person.

Fra doktorens synspunkt er mental retardasjon en sykdom, hvis hovedbetingelse er enten medfødt eller oppkjøpt (ved et barn under 3 år) en nedgang i intelligens. Samtidig reduseres kapasiteten til abstrakt tenkning hovedsakelig (det er grunnlaget for matematiske evner, logikk og til og med kreativitet). Samtidig lider den følelsesmessige sfæren nesten ikke, dvs. Pasienter med psykisk utviklingshemning følelser av sympati og antipati, glede og sorg, tristhet og glede, kanskje følelser av psykisk utviklingshemmede mennesker er ikke så mangesidig og komplisert som folk med normal intelligens. Det er viktig å merke seg at mental retardasjon ikke har en tendens til å utvikle seg - det vil si, Nivået på underutvikling av intellektet er stabilt, og noen ganger stiger intellektet med tiden under påvirkning av opplæring og utdanning. Dette er en av de viktige forskjellene i mental retardasjon av demens - en tilstand preget av redusert intelligens og oppstår som en komplikasjon av ulike sykdommer (slag, hodeskader, alvorlige infeksjoner, alkoholisme og narkotikamisbruk, alvorlig psykisk lidelse) og i alderdommen. For pasienter med demens, forverres tilstanden av intelligens over tid.
Et annet navn for mental retardasjon er oligofreni (fra det latinske "oligo" - litt og "frenos" - sinnet).

Årsaker til mental retardasjon

Det er mange mulige årsaker til mental retardasjon, ikke alle av dem har blitt tilstrekkelig studert. Det ble funnet at psykisk utviklingshemning er forårsaket av en nedgang på intelligens organisk hjerneskade, og dessverre ikke alltid med nøyaktigheten vi kan si hvorfor det var dette nederlaget i den enkelte pasient. Det antas at de vanligste årsakene til mental retardasjon er genetisk predisponering, samt skadelige faktorer som påvirker mors kropp under graviditet, for eksempel rusmidler (noen antibiotika, p-piller), alkohol og narkotika, infeksjoner (spesielt viral, rubella, influensa). Noen sykdommer som en kvinne hadde før graviditet kan utløse mental retardasjon i et barn. Disse er infeksjoner (toxoplasmose, syfilis, hepatitt), diabetes, hjertesykdom.

Alvorlig toksisitet under graviditet, Rh-konflikt, kan patentens patologi også være årsak til oligofreni. Risikofaktoren for mental retardasjon er prematuritet, rask levering, fødselstrauma. Det er derfor hver kvinne skal undersøkes av en lege før du planlegger en graviditet, og mens du venter på et barn, må hun være spesielt oppmerksom på helsen.

Ja, og dette gjelder også menn - det er studier som viser at langvarig bruk av alkohol eller narkotika øker sjansene for at en mann blir far til en barnoligofren. I tillegg kan yrkesfare mot potensielle foreldre også fungere som en risikofaktor for psykisk nedsattelse av barn. Først av alt refererer det til radioaktiv stråling og aggressive kjemiske reagenser.

Symptomer på mental retardasjon

Som du allerede forstod, er det viktigste symptomet på mental retardasjon en nedgang i intelligens. Avhengig av graden av nedgang i intelligens, er det en liten, middels og alvorlig form for mental retardasjon.

Med en mild grad av mental retardasjon (et annet navn - debility), er IQ av pasienter 50-69. Eksternt er disse pasientene praktisk talt ikke forskjellige fra friske mennesker. Vanligvis har de problemer med å lære på grunn av deres reduserte evne til å konsentrere seg. Samtidig er deres minne ganske bra. Ofte har pasienter med mild mental retardasjon atferdsforstyrrelser. De er avhengige av foreldre eller lærere, de er skremt av en endring i naturen. Noen ganger blir disse pasientene trukket tilbake (fordi de ikke gjenkjenner andre menneskers følelser dårlig, derfor har de problemer med å kommunisere). Og noen ganger, tvert imot, prøver de å tiltrekke seg oppmerksomhet med ulike lyse handlinger, vanligvis absurde, og noen ganger antisosial. Forslaget til pasienter med mild mental retardasjon kan tiltrekke seg representanter for den kriminelle verden til dem, da blir de enten et offer for bedrag, noe slags lek i hendene på kriminelle. Nesten alle pasienter i denne gruppen er klar over forskjellen fra friske mennesker og forsøker å skjule sin sykdom.

Med en moderat grad av mental retardasjon (eller ufeilbarhet) er IQ 35-49. Slike pasienter er i stand til å føle kjærlighet, for å skille fra ros og straff, de kan bli lært grunnleggende selvbetjeningsferdigheter, og noen ganger leser, skriver, den enkleste kontoen. Men de er ikke i stand til å leve alene og trenger konstant overvåking og omsorg.

En alvorlig form for mental retardasjon eller idiocy er preget av en IQ under 34. Disse pasientene er uopplært, mangler tale, deres bevegelser er klumpete og ikke-målrettede. Følelser er begrenset til de enkleste manifestasjoner av glede og misnøye. Slike pasienter trenger konstant tilsyn og holdes i institusjoner.

IQ er et viktig, men ikke det eneste kriteriet for mental retardasjon. I tillegg er det tilfeller der personer med lav IQ ikke hadde tegn på mental retardasjon. I tillegg til IQ vurderer legen pasientens daglige ferdigheter, generell sinnstilstand, nivå av sosial tilpasning, tidligere sykdommer. Og bare på grunnlag av et kompleks av symptomer er det mulig å foreta en diagnose av mental retardasjon.

Oligofreni i barndommen, barndom, kan manifestere sig som en forsinkelse i utviklingen av et barn, som kan oppdages ved rettidig besøke barnelege. I førskoleinstitusjoner i et barn med psykisk utviklingshemning har vanligvis problemer med tilpasning i et kollektiv av andre barn, er det vanskelig å observere regime av dagen, økter gjennomført pedagog, ofte for komplisert for et slikt barn. På skolen bør foreldrene varsles av høy grad av uoppmerksomhet og rastløshet, tretthet, dårlig oppførsel og akademisk ytelse. Det er nødvendig å opprettholde kontakt med lærere som umiddelbart kan anbefale foreldrene å kontakte en barn psyko-neurolog eller psykolog. Også med oligofreni oppstår ofte nevrologiske abnormiteter - tics, delvis lammelse av lemmer, anfall, hodepine. Typisk blir slike manifestasjoner ikke ignorert av foreldrene, og er årsaken til appellen til nevropatologen.

Eksamen for mental retardasjon

De fleste tilfeller av mental retardasjon kan gjenkjennes i tidlig alder. Psykisk retardasjon på grunn av genetiske årsaker kan oppdages selv under graviditet (for eksempel Downs sykdom). For å gjøre dette gjennomfører den antitale klinikken en undersøkelse av en gravid kvinne i de tidlige stadiene, noe som gjør det mulig å ta stilling til bevaring eller oppsigelse av svangerskapet. I barnehospitalet, for tidlig diagnose av visse arvelige sykdommer som fører til mental retardasjon, brukes også screeningsundersøkelser.

Noen former for mental retardasjon oppstår på grunn av underutvikling av et bestemt enzymsystem i et barn. Den vanligste sykdommen i denne gruppen er fenylketonuri. Ved fødselen barn med fenylketonuri er ikke forskjellig fra normale, men i de første måneder av livet, er de kjennetegnet ved letargi, hyppig oppkast, hudutslett, kraftig svetting med en spesiell ubehagelig lukt. Med behandling startet før 2-3 måneder, er det mulig å bevare barns intellekt. Derfor er det viktig å observere en barnelege i perioden med neonatalitet og tidlig barndom.

Når barn undersøkes med mistanke om oligofreni, planlegger en barneleger en konsultasjon med en nevrolog, blod og urintester, muligens et encefalogram. Undersøkelse av eldre barn inkluderer rådgivning av en psykolog, barnpsykonolog eller psykiater.

Med rettidig behandling, i det overveldende flertallet av tilfellene, er det mulig å oppnå en god tilpasning av barnet til det etterfølgende selvstendige liv. Men selvmedisinering og selvdiagnose kan føre til alvorlige konsekvenser - tiden vil bli savnet, noe som er så dyrt når det gjelder å behandle barn. I tillegg kan under masken av mental retardasjon gjemme seg andre sykdommer - for eksempel hypothyroidisme, epilepsi, ulike psykiske lidelser.

Et forsinkelse i utviklingen av et barn under 1 år må nødvendigvis være oppmerksom på spesialister - minst en barneleger og en nevropatolog. Selvfølgelig er ikke alltid et barn som utvikler seg langsomt enn sine jevnaldrende mentalt retarderte. Studier viser at ca 10% av barna seriøst sakte bak sine jevnaldrende i utviklingen ikke senere har mental retardasjon.

Behandling av mental retardasjon

I dag er det mange medisiner for behandling av mental retardasjon, og bare den behandlende legen vil kunne velge det mest passende stoffet. Avhengig av årsaken til sykdommen, kan det være jodpreparater eller hormoner (hvis oligofreni skyldes skjoldbruskkjertel). I tilfelle av fenylketonuria er et spesielt diettregime som en barnelege vil foreskrive tilstrekkelig.

Ofte, for korrigering av mental retardasjon, bruker leger nootropics - den velkjente Piracetam, samt Aminalone, Encephabol, Pantogam. Formålet med bruk av nootropic medisiner er å forbedre metabolske prosesser i hjernevævet. Med samme formål i behandlingen av mental retardasjon brukes vitaminer B og aminosyrer som er nødvendige for normal funksjon av hjernen (glutaminsyre og ravsyre, cerebrolysin). Disse legemidlene selges uten lege resept, men en spesialist bør bestemme hensiktsmessigheten til å ta dem.

Noen ganger har pasienter med mental retardasjon atferdssykdommer, så en psykiater kan hente et legemiddel fra gruppen neuroleptika eller beroligende midler.

Nøkkelen til vellykket behandling av mental retardasjon er en kompleks effekt, dvs. bruk av ikke bare stoffer, men også en individuell tilnærming til trening, klasser med psykologer og taleterapeuter - alt dette er nødvendig for en mer vellykket tilpasning i samfunnet. Du må overholde doseringen av legemidler som foreskrives av en lege, og når nye symptomer vises, kommer du straks til resepsjonen. For eksempel, i behandling med nootropics, kan irritasjon og hodepine forekomme, i så fall bør du kontakte legen din for å bestemme om du skal bytte stoffet eller endre dosen.

I folkemedisin brukte i stedet for nootropiske legemidler legemidler som har en aktiverende effekt på nervesystemet. Dette er ginseng, kinesisk sitrongress, aloe. Det skal huskes at bruken av stimulanter for mental retardasjon kan provosere psykose og brutto atferdsforstyrrelser, før du bruker tradisjonell medisin, er det bedre å konsultere en lege.

Sosial rehabilitering er en viktig del av omsorg for pasienter med psykisk nedsettelse. Først og fremst er rehabiliteringsprogrammer rettet mot å sikre sysselsetting av pasienter med mild mental retardasjon. For dette er det spesialiserte utdanningsinstitusjoner hvor det er mulig å studere i henhold til en tilpasset skoleplan, og deretter mestre enkle yrker, for eksempel slike spesialiteter som maleren, gipsarbeideren, snekkeren etc.

Med rettidig og riktig behandling av mild mental retardasjon, er det mulig å oppnå gode resultater - mange pasienter med mild mental retardasjon er uavhengige, har et yrke og deres familie. Samtidig, i fravær av riktig oppdragelse, rehabiliteringsforanstaltninger og medisinsk behandling, blir oligofreni asociale personer - misbruker alkohol, blir deltakere i kriminelle historier, og kan være en offentlig fare. Med hensyn til moderat og alvorlig mental retardasjon skal oppgaver for medisinsk og sosial omsorg for slike pasienter sørge for omsorg og tilsyn, og om nødvendig overvåke helse.

Forebygging av mental retardasjon

Forebygging av mental retardasjon er basert på en seriøs tilnærming til helsen og helsen til fremtidige generasjoner. Før du planlegger en graviditet, bør ektefeller fortrinnsvis undersøkes av spesialister for å identifisere smittsomme og kroniske sykdommer, og noen ganger er det nødvendig med genetisk rådgivning. En gravid kvinne bør være oppmerksom på ansvaret for helsen til hennes ufødte barn. Det er nødvendig å lede en riktig livsstil, unngå påvirkning av skadelige faktorer, regelmessig delta i antenatal klinikker og følg nøye gynekologens anbefalinger. Etter barnets fødsel skal foreldrene etablere kontakt med barnelege, for å gjennomføre alle planlagte undersøkelser. Hvis du mistenker mental retardasjon i et barn, bør du straks kontakte en spesialist og begynne behandling. Noen foreldre er nådd av fordommer mot psykoneurologer og psykiatere, og prøver å unngå å besøke disse spesialistene, selv om de har alvorlige indikasjoner, og dermed forårsaker uopprettelig skade på barnets helse og fremtid. Heldigvis har det nylig vært en tendens til å øke befolkningens medisinske leseferdighet, og slike situasjoner er sjeldne.

Psykisk retardasjon hos barn: En gave fra oven som må forstås og aksepteres

Psykisk retardasjon tilhører psykiske lidelser i et barns utvikling. Dette konseptet betyr...

Ved å starte en samtale om psykisk forsinkede barn, vil jeg legge særlig vekt på ordene til den store defektologen Lev Vygotsky, som på en gang foreslo å finne det friske, uberørt, intakt at alle har et psykisk forsinket barn, og ut fra dette utfører korrektionspedagogisk arbeid ". Tross alt har hver person fått visse hengelser av Gud som må bli funnet og utviklet.

Så, mental retardasjon tilhører psykiske lidelser i utviklingen av et barn. Dette konseptet innebærer organisk skade på sentralnervesystemet, som et resultat av hvilken kognitiv aktivitet reduseres. Psykisk retardasjon betyr ikke bokstavelig talt at en person har lite sinn, bare psyken utvikler seg annerledes, personlige kvaliteter blir forskjellige. Samtidig observeres signifikante avvik i intellektet, fysisk utvikling, oppførsel, besittelse av følelser og vilje.

Funksjoner av barn med psykisk nedsettelse

Hovedtegnene til et psykisk forsinket barn er:

Kognitiv aktivitet er lav, så han vil ikke vite noe.
Motilitet er dårlig utviklet.
Underutviklingen av alle typer tale blir observert: Feil ordboks, umulighet å konstruere setninger, dårlig ordforråd, etc.
Sakte tankeprosesser, og ofte deres fravær. Som et resultat danner ikke barnet abstrakt tenkning, han kan ikke gjøre en logisk operasjon, en generalisering utføres bare elementær.
Produktiv aktivitet er etterligning, så alle spill er elementære. Det gir preferanse til lett arbeidskraft, siden det ikke kan være forsettlig innsats.
Den følelsesmessige-volusjonelle sfæren er infantil, skarpe endringer i humør er mulige uten grunn. Spenningen er ganske høy eller omvendt lav.
Det er betydelige vanskeligheter i verdens oppfatning, som skyldes at slike barn ikke kan utelukke hovedtrekk, de forstår ikke prosessen med å tegne hele fra delene som ligger inne. De er vanskelig å forestille seg. Derfor er de dårlig orientert i rommet.
Oppmerksomhetsfokus er ikke lang, bytter til andre objekter, og operasjonen er langsom.
Minne er vilkårlig. Mer fokusert på de eksterne tegnene på emnet enn på det indre.

Oligofreni og demens - en form for sykdommen

Ifølge tiden for manifestasjon av tegn på mental retardasjon bestemme to former for sykdommen:

mental retardasjon;
demens.

Oligofreni er en lesjon av hjernebarken i prenatal, natal og postnatal (kun opptil 3 år) perioder, som et resultat av hvilken mental eller psykisk underutvikling forekommer.

I motsetning til fysiske mangler er mentale avvik, som mental retardasjon, vanskelig å bestemme i et tidlig alder barn. Tegn Tro på sykdommen begynner å manifestere i prosessen med videre utvikling av babyen.

Årsaker til oligofreni er:

morfødte smittsomme sykdommer under svangerskapet;
asfyksi (fødselstrauma);
mental retardasjon av foreldre eller minst en av dem;
blodkompatibilitet på Rh-faktoren til barnet og moren;
foreldrebruk av alkohol, narkotika.

Demens - organisk hjerneskade som følge av en sykdom eller skade etter en periode med normal utvikling av sentralnervesystemet. Et barns minne, oppmerksomhet er forstyrret, følelser blir fattige, og atferd er forstyrret.

Årsakene til demens er:

hjerneskade;
schizofreni;
meningitt;
epilepsi og andre

Grader av mental retardasjon: idiocy, imbicity, moronity

Psykisk retardasjon klassifiseres ikke bare ved manifestasjonstidspunktet, men også ved dybden av lesjonen. Stedet for hjerneskade er også viktig. Så, graden av mental retardasjon, ifølge mange forskere, er påvirket av:

TIDEN FOR SKADER - PLASSERING - SKADEVÆRD

Kommer ut av dette, er det slike nivåer av mental underlegenhet:

Idiocy: en karakteristisk for sykdommen

Idiocy er en alvorlig (dyp) form for mental retardasjon. Slike barn kan ikke forstå verden rundt dem. Deres talefunksjoner er ganske begrenset.

Slike barn har lidelser:

koordinering av bevegelser;
bevegelighet;
atferd;
av følelser.

Deres ønsker er kun knyttet til tilfredsstillelse av deres fysiologiske behov. Slike barn er ikke opplært. Hovedoppgaven er å lære dem grunnleggende selvbetjeningsevner. I oppførselen til slike barn er det sløvhet, hemming, og noen ganger er motor rastløshet mulig. Idiocy er av 3 typer:

fullføre (liggende, dype) idioter;
typiske idioter;
tale idioter.

Dype idioter mangler helt opplevelser. De ligner dyr i oppførsel: de roper, hopper, gir utilstrekkelig reaksjon på noen stimuli. Kan ikke tjene seg selv.

I typiske idioter, i motsetning til dype instinkter uttrykt. For å møte deres fysiologiske behov gir de separate lyder. Men talen deres er ikke utviklet.

Tale idioter reagerer på omverdenen. Kan si noen ord. Men det er ingen kognitiv aktivitet. De lærer å gå veldig sent. Bevegelsene er usikre, koordinasjonen er lav, det er obsessive bevegelser i form av å svinge kroppen.

Oppholdet til slike barn (med foreldres samtykke) er mulig i spesielle barnehjem.

Imbecility: Hovedtrekkene og mulige aktiviteter

Imbecility er en moderat grad av mental retardasjon.

Barn med denne diagnosen:

forstå talen som er adressert til dem;
kan skaffe seg enkleste arbeidskompetanse
kan gjenta automatiske handlinger etter lang trening;
har relativt avansert tale.

I dette tilfellet har de en ganske ustabil oppmerksomhet, det er betydelige brudd på adferdsfæren. Slike barn er praktisk talt ikke trenbare. De er likegyldige med resultatene av sitt arbeid, fordi de ikke forstår hva meningen er. Svært knyttet til folkene som utdanner dem.

Slike barn kan bli undervist:

Å oppføre seg riktig.
Elementær gjennomførbar arbeidskraft.
Selvbetjening til det beste av deres evner.
Orientering i hverdagen.

Det bør legges stor vekt på utvikling av mentale funksjoner i disse barna, så vel som kognitiv aktivitet så mye som mulig. Derfor er oppfølgingsklasser grunnlaget for deres læring, noe som resulterer i at enkelte barn får elementær lesing, telling og skriveferdigheter, kunnskap om seg selv og verden rundt dem. Slike barn blir undervist (med foreldres samtykke) i spesielle barnehjem. Er uføre.

Moronitet: typer, egenskaper, mulig korreksjon

Feilfrihet er lett mental retardasjon. Barn med denne diagnosen er preget av:

konkret visuell figurativ tenkning;
observasjon;
stahet;
manglende evne til å bedra
ganske utviklet phrasal tale.

Samtidig er den leksikalske reserven dårlig, skriftspråk, som fine motoriske ferdigheter, svekket, dårlig orientert i rommet, de forstår ikke alltid på klokken, mental prosesser er redusert, bare lignende handlinger utføres, den emosjonelle volustiske sfæren er dårlig.

ukomplisert;
komplisert av brudd på forskjellige analysatorer;
komplisert av sykdommer i neurodynamikk;
med alvorlig frontal insuffisiens;
med psykopatisk oppførsel.

Ukomplisert moronitet er preget av det faktum at den følelsesmessige-volusjonelle sfæren er nesten bevart. Det er bare et redusert nivå av kognitiv aktivitet.

Feil, som er komplisert ved brudd på ulike analysatorer, er ledsaget av det faktum at det som følge av hoveddefekten har skjedd sekundære avvik i form av nedsatt syn, hørsel eller taleforstyrrelser.

Moronitet, som er komplisert av forstyrrelser i nevrodynamikk, er ledsaget av dårlig koordinering av bevegelser, tretthet, som hjernebarken i hjernehalvene er påvirket.

Feil, som har frontal insuffisiens, er preget av sløvhet i hender, dårlig orientering i rommet, umotivert oppførsel. Tale samtidig sjablong, imitativ.

Den mest alvorlige debility er komplisert av psykopatiske former. Slike barn er svært irritabel, rastløs, piskende, pugnacious, de kan ikke lære å leke med andre barn, aggressiv, selvkontroll er fraværende. I dette tilfellet er det en underutvikling av individet som sådan.

Barn med diagnose som debilitet blir undervist i skolen under et spesialprogram. Hovedoppgaven er:

lærer dem å lese, skrive, konto;
utvidelse av kunnskap om verden;
lære å utføre grunnleggende arbeidskraft;
Gjennomføring av rettsmidler, som er utviklet for å utvikle sine kognitive interesser i henhold til intellektuelle evner.

Undervise barn med mental retardasjon

Barnet styrer rolig programmet på hjelpeskolen (summen er utenfor hans styrke), er effektiv og tilpasser seg sosialt enkelt. I et komfortabelt miljø er det alltid godmodig, nervøse prosesser er balansert, den følelsesmessige-volusjonelle sfæren er bevart.

Feil, komplisert av brudd på ulike analysatorer

Barnutvikling er hemmet av både mental retardasjon og en sekundær defekt. Sosial og arbeidstilpasning er ganske begrenset. Livsperspektiver er få.

Feil med alvorlig frontal insuffisiens

Barn som regel er sløv, hjelpeløse, inaktive, liker ikke å jobbe. De har et brudd på motilitet. Tale verbose, men tom. Utviklingen av kognitive prosesser er svært langsom.

Morbiditet med psykopatisk oppførsel

I slike barn er den følelsesmessige-volusjonelle sfæren ikke stabil. Personlige komponenter er underutviklet. Med forbehold om konstante uforutsigbare handlinger. Slike barn har en tendens til å løpe bort et sted.

Oppdra barn med mental retardasjon

Å øke slike barn skyldes visse vanskeligheter. Men det viktigste i livet er ikke mengden kunnskap som de må mestre. Svært forskjellige verdier kommer i forgrunnen. De trenger varme, kjærlighet og forståelse for folk i nærheten av dem. Å vokse opp i et komfortabelt miljø, vil de kunne lære seg visse arbeidskompetanse som de vil oppfylle med glede. Dette er mennesker som vil forbli snill og uvillige til å lyve til barn for resten av livet. De er gode husholdnings- og hushjelpere. De er lett å lære håndverk, som de vil utføre med stor glede. Tilbringe tid med dem systematisk i samtaler, å fortelle og lese pedagogiske bøker, se på TV-programmer, vil de stadig utvikle seg i stedet for å nedbrytes.

Selvfølgelig er barn som har en dyp og moderat grad av mental retardasjon, ikke underlagt noen trening. Men de føler også kjærligheten til kjære. Slike barn som når de leker med dem, leser bøker til dem, lytter til musikk med dem, studerer. De forstår alt, men på egen måte.

Det er tydelig at foreldrene selv ikke kan takle å oppdra et slikt barn. De trenger hjelp fra en defektolog som vil forklare barnets særegenheter, hjelpe barnet til å forstå utviklingsprosessen av barnet, og kunne etablere vanskelige familieforhold.

En viktig rolle i første fase spilles av korrigeringen av morens psykologiske tilstand, som bør være alt for barnet. Fremtiden for babyen avhenger av det: rolig, behagelig, interessant, rolig. En spesialist vil hjelpe i denne saken, og da vil han demonstrere metoder og teknikker for å jobbe med et barn.

Over tid kan foreldre ikke bare passive observatører, men også aktive deltakere i utdanningsprosessen. De vil ikke finne leksjoner som vil være informative og nyttige for deres barn.

Tilbake til ordene fra forskeren L. Vygotsky, vil jeg minne deg om at du må finne hos de psykisk forsinkede barna hva som ikke påvirkes, og utvikle det til det maksimale.

Symptomer og behandling av mild mental retardasjon

Psykisk retardasjon er en spesiell mental tilstand hvor intellektuell utvikling er begrenset til redusert funksjonsnivå i sentralnervesystemet. I de fleste tilfeller manifesterer seg problemet i barndommen. Et forsinket barn kan bare utvikle seg i den grad det vil bli begrenset. Den vanligste milde UO. Det er minst farlig og kan behandles med rettidig behandling. Egenskaper og tegn på mild mental retardasjon er viktig å vite for alle foreldre, så med den minste mistanke så raskt som mulig å se en lege.

Klassifisering, former og årsaker

PP er en av underartene av mental dysontogenese. Dette konseptet refererer til brudd på sentralnervesystemet og psyken. Leger tildele flere grader:

Ulike sykdommer som påvirker intellektuell utvikling kan arves. Så mental retardasjon kan manifestere på en betydelig måte bare etter noen år.

demens

Under demens forstås organisk skade på den menneskelige hjerne etter fødselen og den fulle utviklingen av sentralnervesystemet. Erfarne problemer med intellektuell aktivitet, som regel, er mer seriøse og representerer umiddelbart den midtre eller alvorlige fasen av MA. Imidlertid, i noen tilfeller av demens, har mental retardasjon en mild grad og kan ikke manifestere så mye. En person kan anskaffe en PP av følgende grunner:

Hjerneskade;
Meningitt eller andre smittsomme sykdommer;
schizofreni;
Epilepsi, hjerneslag.

Demens er den samme som oligofreni. Forskjellen er utelukkende i grunnårsakene og mellomalderen når det er mulig å identifisere sykdommen.

symptomatologi

Med mild mental retardasjon, overstiger barnets IQ ikke 69 enheter. Eksterne forskjeller fra jevnaldrende er praktisk talt fraværende. I de fleste tilfeller har problemet følt seg når man lærer eller kommuniserer. En egenskap av denne grad av tilbakevending er et ganske godt minne, samt en bevissthet om ens tilstand. Nesten alle som lider av en mild UO, prøver å skjule sitt problem.

Symptomene er alltid de samme. Forskjellene mellom ulike kliniske tilfeller er minimal. Dette gjør at du raskt kan identifisere problemet. Symptomer på mental retardasjon hos små barn er som følger:

Utviklingen foregår med en merkbar forsinkelse, som manifesteres i lengre trening i å holde hodet, krypende, gå og andre motoriske ferdigheter;
Forsinkelsen i utviklingen av den følelsesmessige komponenten er diagnostisert, noe som manifesteres i det faktum at babyen opplever svært få følelser, som bare vises en kort stund, og han begynner også å smile mye senere;
Det er ingen forståelse for nøyaktig hvordan man skal leke med visse leker, ofte bruker barnet dem på en bestemt måte;
Slike barn begynner å snakke bare etter 3 år, mens de har et svært begrenset vokabular, og talen blir slurvet;
Barnet skiller seg ikke fra de som er rundt seg, og kan heller ikke tydelig formulere sine tanker.

Eldre barn med psykisk nedsettelse skiller seg ut sterkere enn andre. Deres oppførsel tilsvarer yngre alder, noe som gjør det mulig å raskt gjenkjenne tilstedeværelsen av SV. Når de vokser opp, utvikler disse barna nye symptomer:

Vanskeligheter med deltakelse i lagspill;
Det er apati, irritabilitet, aggresjon;
Manglende forståelse av plott-rollespill, vanskeligheter med å modellere uvirkelige situasjoner i livet;
Dårlig konsentrasjon, forvirring av tanker. Slike barn foretrekker å utføre repeterende handlinger som ikke krever hjernens aktive arbeid;
Lav kreativ evner, mangel på fantasi og sans for humor, barn kan ikke se den skjulte meningen i ordsprogene, eventyrene;
Problemer med nøyaktig lagring av lange setninger, fordi de lider av minnebegrensninger;
Enkle interesser, inkludert å se på TV, lese eventyr, videospill;
Lett å anse på andres innflytelse, som å etterligne andre mennesker.

I de fleste tilfeller er symptomene det samme, bare noen av dem kan være fraværende. Med mild PP, som vedvarer i en voksen fra barndommen, forblir alle symptomene.

En pasient med en UO vil ikke bli utarbeidet i hæren, de vil ikke bli gitt et førerkort, og de vil ikke bli tillatt i sivil tjeneste.

diagnostikk

Ved første mistanke om mental retardasjon er det viktig å umiddelbart konsultere en lege. Barnsykdommer må begynne å bli behandlet så raskt som mulig for å få en positiv effekt. Når stramming sannsynliggjøres for betydelig innvirkning av bruk av medisinske legemidler, reduseres det betydelig.

Uavhengig er en slik sykdom vanskelig å oppdage, den må bestemmes ved hjelp av en lege og spesielle forskningsmetoder. Diagnose av mental retardasjon av det milde stadiet inkluderer flere måter å teste barnets kropp på:

Samtalen med barnet (hvis mulig) og foreldrene sine, og utarbeider et nøyaktig bilde av hans oppførsel og mental tilstand.
Undersøk journaler fra barnehage eller skole, samt sykehus.
Anvendelse av utviklingsstabeller (for babyer).
Utfør spesialiserte tester for å teste intelligens og evnen til å lære.
Ekstra konsultasjon med en nevrolog eller barnpsykoterapeut hvis nødvendig.
Blod og urintester, EEG.

Etter å ha gjennomført all nødvendig forskning, gjør legen en endelig diagnose og gir anbefalinger som vil bidra til å fremskynde utviklingen av barnet. Det er veldig viktig å behandle dem med største alvor, siden De kan ha stor innvirkning på babyens hjerne.

Diagnosen kan bli fjernet når som helst ved å be om en spesiell undersøkelse som vil vise seg å bli gjenopprettet.

behandling

Med riktig behandling av mental retardasjon, kan barn oppnå den nødvendige autonomi og leve et fullt liv. Med et slikt positivt utsikter er det en alvorlig ulempe, manifestert i økt risiko for at slike mennesker vil ha et tilbakebetalt barn, og graden av oligofreni kan være høyere enn for foreldrene. Dette skjer imidlertid ikke alltid.

Narkotikabehandling

Under riktig behandling betyr en helhetlig tilnærming til å løse problemet. Nøyaktige avtaler kan bare gi den behandlende legen. Hvis UO er forårsaket av andre sykdommer, er det først og fremst å eliminere dem, som de aktuelle stoffene brukes til.

Flere typer medisiner brukes til å behandle UO selv:

Nootropics (Piracetam, Pantogam, Encephabol). De tillater å forbedre metabolske prosesser i hjernevevet, noe som bidrar til akselerasjonen av barnets intellektuelle utvikling.
Vitaminer i gruppe B (Glutaminsyre, Cerebrolysin). Forbedre hjernens funksjon, effekten er den samme som når du tar nootropics, men ofte foreskrives begge typer legemidler på en gang.
Neuroleptika eller beroligende midler. De må bare tas med psykiske lidelser, og muligheten til mottaket bestemmes individuelt av legen, samt hvilke legemidler som må kjøpes.

Andre legemidler er foreskrevet i sjeldne tilfeller. Effekten av disse midlene vil imidlertid ikke være nok, fordi Behandlingsmetoden bør også inkludere den riktige livsstilen.

Det er strengt forbudt å foreskrive medisiner for PP. Dette bør kun gjøres av en kvalifisert lege etter undersøkelsene.

Folkebehandling

Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder for mange mennesker synes å være mer attraktive, på grunn av hva de begynner å bruke dem, selv uten å tenke på å besøke en lege. Flere planter kan ha en positiv effekt på barn med PP:

Det skal forstås at slike planter i noen tilfeller kan forårsake psykose og atferdsproblemer, fordi har en direkte effekt på psyken. Før du bruker dem, anbefales det å konsultere legen din for å unngå mulige negative konsekvenser.

Spesiell livsstil

Det er ekstremt viktig å supplere stoffbehandling med en spesiell livsstil. Dette er den viktigste komponenten i å behandle mennesker som lider av UO. Omfattende eksponering gjør at du kan oppnå en økning i barnets nivå med 15 enheter, noe som er et ganske godt resultat.

Det er viktig å følge følgende vilkår og betingelser:

Delta på refleksologi kurs, inkludert akupressur. Det stimulerer blodsirkulasjonen og alle metabolske prosesser i hodet.
Overholde riktig ernæring. Høyverdig mat som ikke inneholder skadelige tilsetningsstoffer, forbedrer barnets helse.
Riktig henting av hobbyer. Regelmessige turer, utendørs spill, fysioterapiøvelser, lett sport, spille musikkinstrumenter, kommunikasjon med jevnaldrende - alt dette har en positiv innvirkning på den generelle utviklingen.
Engasjere seg i selvutvikling. Intellektuelle spill, puslespill og andre ulike måter å tilbringe tid med interesse og fordeler er svært viktige for et psykisk forsinket barn.
Se en lege, delta på spesielle kurs. Alle barn som lider av UO, må regelmessig gå til legen og til spesielle kurs, hvor fagfolk vil hjelpe dem å utvikle seg raskere etter en spesiell metode.

Like viktig er støtten til hele familien. Foreldre bør oppmuntre til utviklingen av barnet sitt, og alt skal gjøres slik at han alltid forblir tilfreds og glad for sitt liv.

Barn med mild retardasjon får en grad av funksjonshemning og et passende sertifikat som forenkler deres liv.

Funksjoner av trening

Et barn med psykisk nedsettelse har spesielle utdanningsbehov. Han passer ikke til vanlig skoleplan. Slike barn blir undervist i spesialskoler, der de får den kunnskapen de trenger. Lærere legger vekt på studier av elementære ting, nivået på sosial tilpasning og ferdighetene til uavhengig levebrød. Etter at treningen er fullført, kan barna selv ta beslutninger, gjøre det som kreves, jobbe fullt ut. For sistnevnte er det spesielle leksjoner rettet mot arbeid, hvoretter barnet mestrer ønsket yrke (maleren, rørleggeren, etc.).

Livet med PP

Mild mental retardasjon er ikke så ille som det virker. Personer med denne diagnosen kan leve et liv, og det blir fullt og rik. For å gjøre dette trenger du bare å gjøre en omfattende behandling i tide, besøke en lege. Hvis foreldrene gir barnet komfortable forhold for utvikling, vil utvinningen bli ganske ekte.

Mental retardasjon (mental retardasjon). Årsaker til mental retardasjon. Klassifisering av mental retardasjon (typer, typer, grader, former)

Hva er mental retardasjon (oligofreni)?

Statistikk (utbredelse av mental retardasjon)

I midten av forrige århundre ble det gjennomført mange studier, som hadde til hensikt å bestemme frekvensen av mental retardasjon blant befolkningen i ulike land. Som et resultat av disse studiene ble det funnet at oligofreni forekommer hos ca. 1-2,5% av befolkningen. Samtidig, ifølge studier av det 21. århundre, overstiger frekvensen av pasienter med oligofreni ikke 1-1,5% (0,32% i Sveits, 0,43% i Danmark, 0,6% i Russland).

Av alle psykisk forsinkede mennesker, over halvparten (69-89%), lider av mild sykdom, mens alvorlig oligofreni blir observert i ikke mer enn 10-15% av tilfellene. Toppet i forekomsten av oligofreni forekommer i barndom og ungdomsår (ca. 12 år), mens 20-35 år er forekomsten av denne patologien betydelig redusert.

Mer enn halvparten av dem med mild mental retardasjon gifter seg etter å ha fylt voksen alder. Samtidig er en fjerdedel av parene der en eller begge foreldrene er oligofrene sterile. Ca. 75% av psykisk forsinkede personer kan ha barn, men 10-15% av dem kan også lide av mental retardasjon.

Forholdet mellom pasienter med oligofreni blant gutter og jenter er ca. 1,5: 1. Det er også verdt å merke seg at blant personer som har blitt deaktivert på grunn av psykisk lidelse, går 20-30% av pasientene inn i psykisk funksjonshemmet.

Etiologi og patogenese (utviklingsgrunnlag) av mental retardasjon (hjerneskade)

Endogene og eksogene årsaker til medfødt og oppkjøpt mental retardasjon

Årsakene til utviklingen av mental retardasjon kan være endogene faktorer (det vil si nedsatt funksjon av kroppen forbundet med patologiene i utviklingen) eller eksogene faktorer (påvirker kroppen fra utsiden).

Endogene årsaker til oligofreni inkluderer:

Genetiske mutasjoner. Utviklingen av absolutt alle organer og vev (inkludert hjernen) bestemmes av de gener som barnet mottar fra foreldrene. Hvis mannlige og kvinnelige kjønnsceller er defekte fra begynnelsen (det vil si hvis noen av deres gener er skadet), kan det forekomme visse utviklingsmessige abnormiteter hos barnet. Hvis hjernestrukturer som følge av disse anomaliene påvirkes (underutviklet, feilutviklet), kan dette forårsake oligofreni.
Forstyrrelser i fertiliseringsprosessen. Hvis det er noen mutasjoner i ferd med å slå sammen mannlige og kvinnelige bakterieceller (som finner sted under befruktning), kan det også forårsake unormal hjerneutvikling og mental retardasjon i et barn.
Diabetes mellitus er en sykdom der prosessen med å bruke glukose (sukker) av kroppens celler er forstyrret, noe som fører til at konsentrasjonen av sukker i blodet øker. Utviklingen av fosteret i livmor av en mor som lider av diabetes oppstår med et brudd på stoffskiftet, samt prosesser for vekst og utvikling av vev og organer. Fosteret blir stort samtidig, det kan ha misdannelser, forstyrrelser i legemets struktur, samt psykiske lidelser, inkludert oligofreni.
Fenylketonuri. I denne patologien forstyrres stoffskiftet (spesielt aminosyren fenylalanin) i kroppen, som er ledsaget av nedsatt funksjon og utvikling av hjerneceller. Barn med fenylketonuri kan lide av mental retardasjon av varierende alvorlighetsgrad.
Foreldre er eldre. Det har vært vitenskapelig bevist at jo eldre et barns foreldre (en eller begge), jo større er sannsynligheten for at han eller hun vil ha visse genetiske defekter, også de som fører til mental retardasjon. Dette skyldes det faktum at foreldrens kimceller med alderen "blir gamle", og antallet mulige mutasjoner i dem øker.

Eksogene (eksternt virkende) årsaker til oligofreni inkluderer:

Maternal infeksjon. Virkningen av visse smittsomme stoffer på maternell organismen kan forårsake skade på embryoet eller utviklingsfosteret, og dermed utløse utviklingen av mental retardasjon.
Fødselsskader. Hvis under fødsel (gjennom naturlig fødselskanal eller under keisersnitt) var det et traumer i barnets hjerne, kan dette føre til en forsinkelse i mental utvikling i fremtiden.
Hypoksi (oksygenmangel) hos fosteret. Hypoksi kan oppstå under utvikling av føtal føtal (for eksempel ved alvorlige sykdommer i hjerte-, respirasjons- og andre systemer i moren, ved alvorlig moderblod, i moderens lave blodtrykk, i patentas patologi etc. ). Hypoksi kan også forekomme under fødsel (for eksempel hvis leveransen er for lang, hvis navlestrengen er sammenflettet rundt babyens nakke, etc.). Barnets sentralnervesystem er ekstremt følsomt for mangel på oksygen. I dette tilfellet kan nervecellene i hjernebarken begynne å dø innen 2 til 4 minutter oksygen sult. Hvis tiden for å eliminere årsaken til mangel på oksygen er eliminert, kan barnet overleve, men jo lenger hypoxi var, desto mer uttalt kan den mentale retardasjonen av barnet være i fremtiden.
Stråling. Sentralnervesystemet (CNS) av embryoet og fosteret er ekstremt følsomt for ulike typer ioniserende stråling. Hvis en kvinne under graviditeten ble utsatt for stråling (for eksempel under røntgenstudier), kan dette føre til forstyrrelse av utviklingen av sentralnervesystemet og oligofreni hos et barn.
Rus. Hvis giftige stoffer kommer inn i kvinnens kropp under svangerskapet, kan de direkte skade fosterets CNS eller forårsake hypoksi, noe som kan forårsake mental retardasjon. Blant giftene kan man skille mellom etylalkohol (som er en del av alkoholholdige drikkevarer, inkludert øl), sigarettrøyk, eksosgasser, matfargestoffer (i store mengder), husholdningskjemikalier, narkotiske stoffer, medisiner (inkludert noen antibiotika) og så videre.
Mangel på næringsstoffer under fosterutvikling. Årsaken til dette kan være fasten av moren under fødselen. Samtidig kan mangelen på proteiner, karbohydrater, vitaminer og mineraler ledsages av et brudd på utviklingen av sentralnervesystemet og andre organer av fosteret, noe som bidrar til forekomsten av oligofreni.
Prematuritet. Det har vært vitenskapelig bevist at psykiske abnormiteter med varierende grad av alvorlighetsgrad finnes i premature babyer 20% oftere enn hos fullfødte babyer.
Unfavorable habitat av barnet. Hvis et barn vokser opp i et ugunstig miljø i løpet av de første årene av livet (hvis de ikke kommuniserer med ham, ikke håndterer sin utvikling, hvis foreldrene ikke bruker nok tid med ham), kan han også utvikle mental retardasjon. Samtidig er det verdt å merke seg at det ikke er noen anatomisk skade på sentralnervesystemet, noe som fører til at oligofreni vanligvis er dårlig uttrykt og lett å rette til korreksjon.
Sykdommer i sentralnervesystemet i de første årene av et barns liv. Selv om barnet var helt normalt ved fødselen, kan hjerneskade (med skader, oksygen sult, smittsomme sykdommer og rusmidler) i løpet av de første 2-3 årene føre til skade eller til og med død av visse deler av sentralnervesystemet og oligofreni..

Arvelig mental retardasjon i genetiske (kromosomale) syndromer (med Downs syndrom)

Psykisk retardasjon er karakteristisk:

For Downs syndrom. Under normale forhold får barnet 23 kromosomer fra faren og 23 kromosomer fra moren. Når de kombineres, dannes 46 kromosomer (det vil si 23 par), som er karakteristisk for en normal human celle. I Downs syndrom inneholder 21 par ikke 2, men 3 kromosomer, som er hovedårsaken til utviklingsforstyrrelsen hos barnet. I tillegg til eksterne manifestasjoner (deformasjon av ansikt, lemmer, bryst og så videre), har de fleste barn mental retardasjon av varierende alvorlighetsgrad (vanligvis alvorlig). Samtidig, med riktig omsorg, kan personer med Downs syndrom lære seg selv og leve i 50 år eller mer.
For Klinefelter syndrom. Klinefelter syndrom preges av en økning i antall sexkromosomer hos gutter. Vanligvis manifesterer man sykdommen når barnet når puberteten. Samtidig kan en liten eller moderat nedgang i intellektuell utvikling (manifestert hovedsakelig i forstyrrelser av tale og tenkning) iakttas allerede i de tidlige skoleårene.
For Shereshevsky-Turners syndrom. Med dette syndromet er det et brudd på barnets fysiske og seksuelle utvikling. Psykisk retardasjon er relativt sjelden og mild.
For Rubinstein-Teybi syndrom. Den er preget av deformasjon av de første fingrene og tærne, kort statur, deformasjon av ansiktsskjelettet og mental retardasjon. Oligofreni forekommer hos alle barn med dette syndromet og er ofte alvorlig (barn konsentrerer seg ikke godt og er vanskelige å lære).
For Angelman syndrom. Med denne patologien påvirkes 15 kromosomer av barnet, som et resultat av hvilke han har markert oligofreni, søvnforstyrrelser, fysisk utviklingsforsinkelse, bevegelsesforstyrrelser, anfall, og så videre.
For det skjøre X-syndromet. I denne patologien fører nederlaget til visse gener av X-kromosomet til fødsel av et stort foster, som har en økning i hode, testikler (hos gutter), uforholdsmessig utvikling av ansiktsskjelettet og så videre. Psykisk retardasjon i dette syndromet kan være mild eller moderat alvorlig, som manifesterer seg i taleforstyrrelser, atferdsforstyrrelser (aggressivitet) og så videre.
For Rett syndrom. Denne patologien er også preget av nederlaget til visse gener i X-kromosomet, noe som fører til alvorlig mental retardasjon hos jenter. Det er karakteristisk at et barn utvikler seg helt normalt opp til 1-1,5 år, men etter å ha nådd den angitte alderen begynner han å miste alle oppnådde ferdigheter, og hans evne til å lære drastisk avtar. Uten riktig og regelmessig behandling og trening med en spesialist, utvikler mental retardasjon raskt.
For Williams syndrom. Karakterisert av nederlaget av gener 7 kromosomer. I dette tilfellet har barnet karakteristiske trekk i ansiktet (brett panne, bred og flatt bro i nesen, store kinder, spisshake, sparsomme tenner). Pasienter har også strabismus og mental retardasjon av moderat alvorlighetsgrad, som observeres i 100% tilfeller.
For Crouzons syndrom. Det preges av for tidlig fusjon av knokullens bein, noe som fører til brudd på utviklingen i fremtiden. I tillegg til den spesifikke formen av ansikt og hode, opplever disse barna klemming av den voksende hjernen, som kan ledsages av kramper og mental retardasjon av varierende alvorlighetsgrad. Kirurgisk behandling av sykdommen i løpet av det første året av et barns liv forhindrer utviklingen av mental retardasjon eller reduserer alvorlighetsgraden.
For malmesyndrom (xerodermisk oligofreni). Med denne patologien er økt keratinisering av overflaten av huden (som manifesteres ved dannelsen av et stort antall skalaer på den), samt mental retardasjon, synshemming, hyppige kramper og bevegelsesforstyrrelser notert.
For Apers syndrom. Med denne patologien er også for tidlig vedheving av beinene på skallen registrert, noe som fører til økning i intrakranielt trykk, skade på hjernesubstansen og utvikling av mental retardasjon.
For Bardet-Beadle syndrom. Ekstremt sjelden arvelig sykdom der mental retardasjon kombineres med alvorlig fedme, skade på netthinnen, nyreskade (polycystisk), økning i antall fingre på hendene og et brudd på forsinkelsen av kjønnsorganene.

Oligofreni på grunn av mikrobiell, parasittisk og viral skade på fosteret

Årsaken til psykisk retardasjon av barnet kan være nederlag av moren under graviditeten. Samtidig kan de patogene mikroorganismer selv trenge inn i det utviklende fosteret og forstyrre dannelsen av sitt sentrale nervesystem, og derved bidra til utviklingen av oligofreni. Samtidig kan infeksjoner og forgiftninger provosere utviklingen av patologiske prosesser i maternal organismen, som et resultat av hvilken prosessen med levering av oksygen og næringsstoffer til det utviklende fosteret vil bli forstyrret. Dette kan i sin tur også forstyrre dannelsen av sentralnervesystemet og provosere ulike mentale abnormiteter etter fødselen av et barn.

Oligofreni på grunn av hemolytisk sykdom hos nyfødte

Ved hemolytisk sykdom hos nyfødte (HDN) observeres skade på sentralnervesystemet (sentralnervesystemet), noe som kan føre til mental retardasjon av varierende alvorlighetsgrad (fra mild til ekstremt alvorlig).

Essensen av HDN er at mors immunsystem begynner å ødelegge erytrocytene (røde blodlegemer) av fosteret. Den umiddelbare årsaken til dette er den såkalte Rh-faktoren. Det er spesielle antigener som er tilstede på overflaten av erytrocyter av Rh-positive mennesker, men er fraværende i Rh-negative mennesker.

Hvis en kvinne med en negativ Rh-faktor blir gravid, og hennes barn har en positiv Rh-faktor (som barnet kan arve fra faren), kan moderens kropp oppleve Rh-antigenet som en "fremmed", som et resultat av hvilken det vil begynne å produsere spesifikke antistoffer mot det. Disse antistoffene kan komme inn i barnets kropp, knytte seg til røde blodlegemer og ødelegge dem.

På grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer vil hemoglobin (normalt ansvarlig for oksygentransport) bli frigjort fra dem, som da vil bli til et annet stoff - bilirubin (ubundet). Ubundet bilirubin er ekstremt giftig for menneskekroppen, og som et resultat, under normale forhold, går det umiddelbart inn i leveren, der det binder seg til glukuronsyre. Dette danner et ikke-toksisk bundet bilirubin, som utskilles fra kroppen.

Med hemolytisk sykdom hos nyfødte er antallet kollapsende røde blodlegemer så høy at konsentrasjonen av ubundet bilirubin i babyens blod øker flere ganger. Dessuten er enzymsystemene til leveren til det nyfødte ennå ikke fullstendig dannet, noe som fører til at kroppen ikke har tid til å binde og fjerne det giftige stoffet fra blodet i tide. Som et resultat av eksponering for forhøyede konsentrasjoner av bilirubin på sentralnervesystemet, er oksygen sult av nerveceller notert, noe som kan bidra til deres død. Med en lengre progresjon av patologi kan det oppstå irreversibel hjerneskade, noe som fører til utvikling av vedvarende mental retardasjon av varierende alvorlighetsgrad.

Gir epilepsi til mental retardasjon?

Hvis epilepsi begynner å manifestere seg i tidlig barndom, kan det føre til utvikling av mild eller moderat alvorlig mental retardasjon i et barn.

Epilepsi er en sykdom i sentralnervesystemet, hvor det i visse områder av hjernen forekommer periodisk oppblåsthet, som påvirker visse soner av nerveceller. Dette kan manifesteres ved kramper, nedsatt bevissthet, nedsatt oppførsel og så videre. Ved hyppige epileptiske anfall er barnets læringsprosess redusert, prosessene for å huske og reprodusere informasjon forstyrres, visse atferdsbetingede lidelser oppstår, som sammen fører til mental retardasjon.

Mental retardasjon i mikrocefali

Mikrocefali i nesten 100% av tilfellene er ledsaget av oligofreni, men graden av mental retardasjon kan variere betydelig (fra mild til ekstremt alvorlig).

Under mikrocefali er underutvikling av hjernen under fosterutvikling. Årsaken til dette kan være infeksjon, forgiftning, strålingseksponering, genetiske abnormiteter og så videre. Den lille størrelsen på skallen (på grunn av den lille størrelsen på hjernen) og et relativt stort ansiktsskjelett er karakteristisk for et barn med mikrocefali. Resten av kroppen er utviklet normalt.

Oligofreni med hydrocephalus

Ved medfødt hydrocephalus observeres mild til moderat mental retardasjon, mens alvorlig oligofreni er karakteristisk for den ervervede form av sykdommen.

Hydrocephalus er en sykdom der prosessen med cerebrospinalvæskeutstrømning er forstyrret. Som et resultat akkumuleres det i hulrommene (ventrikkene) i hjernevævet og overfyller dem, noe som fører til kompresjon og skade på nerveceller. Funksjonene i hjernebarken er i dette tilfelle forringet, og som følge av at barn med hydrocephalus ligger bak i mental utvikling, har de et brudd på tale, minne og atferd.

Ved medfødt hydrocephalus fører opphopningen av væske i kranialhulen til divergensen av beinene (som følge av en økning i intrakranielt trykk), noe som bidrar til deres ufullstendige fusjon. Samtidig går skader på medulla relativt langsomt, noe som manifesteres av mild eller moderat mental retardasjon. Samtidig med utviklingen av hydrocephalus i en eldre alder (når beinene på skallen allerede har vokst sammen og deres endring er fullført), øker ikke intrakranielt trykk med en økning i kranens størrelse, noe som resulterer i svært raskt skadet vev i sentralnervesystemet, som er ledsaget av alvorlig mental retardasjon.

Typer og typer mental retardasjon (klassifisering av oligofreni i faser, gravitasjoner)

I dag er det flere klassifiseringer av mental retardasjon, som brukes av leger til å foreta en diagnose og velge den mest effektive behandlingen, samt å forutsi sykdomsforløpet.

Klassifisering avhengig av graden av oligofreni gjør det mulig å vurdere pasientens generelle tilstand, samt sette den mest realistiske og forventede prognosen for hans fremtidige liv og evne til å lære, etter å ha planlagt taktikken til behandling og trening av pasienten.

Avhengig av alvorlighetsgraden:

mild mental retardasjon (debility);
moderat mental retardasjon (mild imbecility);
alvorlig mental retardasjon (uttalt imbecile);
dyp mental retardasjon (idioci).

Mild mental retardasjon (debility)

Denne sykdomsformen forekommer i mer enn 75% av tilfellene. Med en mild grad av oligofreni, observeres minimal funksjonsnedsettelse av mentale evner og mental utvikling. Slike barn beholder evnen til å lære (som imidlertid går mye langsommere enn hos friske barn). Med de riktige rettighetsprogrammene kan de lære å kommunisere med andre, oppføre seg riktig i samfunnet, utdanne seg fra skolen (grad 8-9), og til og med lære enkle yrker som ikke trenger høye intellektuelle evner.

Samtidig er minnefunksjon karakteristisk for pasienter med debilitet (de husker ny informasjon verre), svekket konsentrasjon og motivasjonsforstyrrelser. De er lett påvirket av andre, og deres psyko-emosjonelle tilstand utvikler seg noen ganger svakt, noe som resulterer i at de ikke kan starte en familie og få barn.

Moderat grad av mental retardasjon (mild imbecility)

Hos pasienter med moderat oligofreni er det observert en dypere forringelse av tale, minne og mentale evner. Med intensive studier kan de huske flere hundre ord og bruke dem riktig, men formulere setninger og setninger med store vanskeligheter.

Slike pasienter kan selvstendig vedlikeholde og til og med gjøre enkelt arbeid (for eksempel feie, vask, overfør objekter fra punkt A til punkt B osv.). I noen tilfeller kan de til og med oppgradere fra klasse 3-4, lære å skrive noen ord eller telle. Samtidig krever manglende evne til å rationalisere og tilpasse seg samfunnet konstant omsorg for slike pasienter.

Alvorlig mental retardasjon (uttalt imbecility)

Karakterisert av alvorlige psykiske lidelser, noe som resulterer i at flertallet av pasientene mister evnen til selvhjelp og trenger konstant omsorg. Syke barn er praktisk talt ikke mottagelige for å lære, de kan ikke skrive eller telle, deres vokabular overstiger ikke flere dusin ord. De er heller ikke i stand til å utføre noe målrettet arbeid, da de ikke er i stand til å bygge relasjoner med en person av det motsatte kjønn og ha en familie.

Samtidig kan pasienter med alvorlig oligofreni undervises primitive ferdigheter (spise mat, drikke vann, ta på seg og ta av klær på egenhånd, og så videre). De kan også oppleve enkle følelser - glede, frykt, tristhet, eller interesse for noe (som imidlertid varer bare i noen sekunder eller minutter).

Dyp mental retardasjon (idioci)

Kliniske muligheter og former for mental retardasjon

Denne klassifiseringen gjør det mulig å vurdere graden av utvikling av psyko-emosjonelle og mentale evner hos barnet og velge det beste treningsprogrammet for ham. Dette bidrar til den akselererte utviklingen av pasienten (om mulig) eller for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer i alvorlige og dype former for patologi.

Fra et klinisk synspunkt kan mental retardasjon være:

atopisk;
asthenic;
sthenic;
dysphoric.

Atonisk form

Dette skjemaet er preget av en overordnet brudd på evnen til å konsentrere oppmerksomheten. Å tiltrekke seg barnets oppmerksomhet er ekstremt vanskelig, og selv om det lykkes, blir han raskt distrahert og bytter til andre gjenstander eller handlinger. På grunn av dette er slike barn ekstremt vanskelig å lære (de husker ikke informasjonen de underviser, og hvis de husker, glemmer de det veldig fort).

Det skal bemerkes at denne form for oligofreni også har en svekkelse av barnets volusjonære sfære. Han viser ikke noe initiativ, søker ikke å lære eller gjøre noe nytt. Ofte har de de såkalte hyperkinesiene - flere ikke-retningsbestemte bevegelser knyttet til effekten av ulike eksterne stimuli som avlede oppmerksomheten til pasienten.

Som et resultat av langsiktige observasjoner klarte spesialistene å dele den atoniske formen for mental retardasjon i flere kliniske muligheter, som hver er preget av overvekt av en eller annen type nedsattelse.

Kliniske varianter av atonisk form av oligofreni er:

Aspontan-apatisk - kjennetegnes av svakt uttrykte følelsesmessige manifestasjoner, samt lav motivasjon og nesten fullstendig mangel på uavhengig aktivitet.
Akatisisk - hyperkinesis (konstante ukontrollerte bevegelser, bevegelser og handlinger av barnet) kommer i forgrunnen.
Worldlike - preget av et økt humør hos barnet og manglende evne til å kritisk vurdere deres oppførsel (han kan snakke mye, gjør uanstendig handlinger i samfunnet, lure seg rundt, og så videre).

Astenform

En av de mildeste sykdomsformene, funnet hos pasienter med mild oligofreni. Dette skjemaet er også preget av oppmerksomhetsforstyrrelse, som kombineres med nederlaget for barnets emosjonelle sfære. Tinning med astenisk form av oligofreni er irritabel, tårefull, men de kan raskt forandre stemningen, bli munter, godmodig.

Opp til 6-7 år kan det ikke oppdages psykisk nedsettelse hos slike barn. Imidlertid vil læreren allerede i første klasse kunne identifisere et betydelig forsinkelse i barnets tenkningskapasiteter og et brudd på evnen til å konsentrere seg. Slike barn kan ikke se ut til leksjonens slutt, som alltid spinner rundt på stedet, hvis de vil si noe, rope det ut umiddelbart og uten tillatelse, og så videre. Barn har imidlertid mulighet til å mestre grunnskoleferdigheter (lesing, skriving, matte) som gjør at de kan gjøre noe arbeid i voksenlivet.

Kliniske varianter av astenisk oligofreni er:

Hovedalternativet. Den viktigste manifestasjonen er den raske glemingen av all informasjonen mottatt i skolen. Barnets emosjonelle tilstand er også forstyrret, noe som kan manifestere seg som akselerert utmattelse eller omvendt, overdreven impulsivitet, økt mobilitet og så videre.
Bradypsychisk alternativ. Disse barna kjennetegnes av langsom, retarded tenkning. Hvis du spør et slikt barn et enkelt spørsmål, kan han svare på det på noen få sekunder eller minutter. Det er vanskelig for slike mennesker å studere i skolen, for å løse oppgavene som er satt for dem og å utføre noe som krever en umiddelbar reaksjon.
Dislialic alternativ. Taleforstyrrelser manifesterer seg i feil uttale av lyder og ord kommer i forgrunnen. Andre tegn på asthenisk form (økt distraherbarhet og emosjonell underutvikling) er også tilstede hos disse barna.
Dyspraksisk alternativ. Det er preget av et brudd på motoraktivitet, hovedsakelig i fingrene i hendene når du prøver å utføre en nøyaktig, målrettet bevegelse.
Dysmnesisk alternativ. Den er preget av en overveiende minneverdighet (på grunn av manglende evne til å konsentrere seg om memorisert informasjon).

Stenicus form

Karakterisert av nedsatt tenkning, emosjonell "fattigdom" (barn uttrykker følelser svært svakt) og mangel på initiativ. Slike pasienter er hyggelige, vennlige, men samtidig utsatt for impulsiv, utslett. Det er verdt å merke seg at de praktisk talt er fratatt evnen til å kritisk vurdere deres handlinger, selv om de er i stand til å gjøre enkelt arbeid.

De kliniske varianter av sthenisk form av oligofreni er:

Den balansert varianten er at barnet har samme underutviklede tenkning, emosjonelle sfære og volusjonssfære (initiativ).
Ubalansert versjon - preget av overvekt av følelsesmessige eller mentale lidelser.

Dysforisk form

Karakterisert av følelsesmessige lidelser og mental ustabilitet. Slike barn mesteparten av tiden er i dårlig humør, utsatt for tårer, irritabilitet. Noen ganger kan de oppleve utbrudd av sinne, som et resultat av hvilke de kan begynne å knuse og slå de omkringliggende tingene, rope eller til og med angripe folkene rundt dem, forårsaker skader på dem.

Slike barn er dårlig utsatt for skolegang, da de har langsom tenkning, dårlig minne og nedsatt evne til å konsentrere seg.