Mental retardasjon (mental retardasjon)

Hvilke foreninger har du når du hører uttrykket "mental retardation"? Sannsynligvis ikke veldig hyggelig. Kunnskapen til de fleste om denne sykdommen er basert på populære filmer og TV-programmer, hvor virkeligheten ofte forvrenges av hensyn til underholdning, samt historier om andre. Pasienter med alvorlig mental retardasjon ses ikke ofte i vårt velkjente miljø - de er oftest løsrevet fra samfunnet (selv om de i Europa og USA er innebygd i et samfunn, og de ofte finnes i hverdagen, noe som noen ganger skaper en falsk ide om den påståtte større forekomsten av mental retardasjon i disse landene). Mange av oss møtte mentalt retarderte mennesker uten å vite det, for med en mild grad av denne sykdommen er det ganske vanskelig å skille mellom en psykisk forsinket og sunn person.

Fra doktorens synspunkt er mental retardasjon en sykdom, hvis hovedbetingelse er enten medfødt eller oppkjøpt (ved et barn under 3 år) en nedgang i intelligens. Samtidig reduseres kapasiteten til abstrakt tenkning hovedsakelig (det er grunnlaget for matematiske evner, logikk og til og med kreativitet). Samtidig lider den følelsesmessige sfæren nesten ikke, dvs. Pasienter med psykisk utviklingshemning følelser av sympati og antipati, glede og sorg, tristhet og glede, kanskje følelser av psykisk utviklingshemmede mennesker er ikke så mangesidig og komplisert som folk med normal intelligens. Det er viktig å merke seg at mental retardasjon ikke har en tendens til å utvikle seg - det vil si, Nivået på underutvikling av intellektet er stabilt, og noen ganger stiger intellektet med tiden under påvirkning av opplæring og utdanning. Dette er en av de viktige forskjellene i mental retardasjon av demens - en tilstand preget av redusert intelligens og oppstår som en komplikasjon av ulike sykdommer (slag, hodeskader, alvorlige infeksjoner, alkoholisme og narkotikamisbruk, alvorlig psykisk lidelse) og i alderdommen. For pasienter med demens, forverres tilstanden av intelligens over tid.
Et annet navn for mental retardasjon er oligofreni (fra det latinske "oligo" - litt og "frenos" - sinnet).

Årsaker til mental retardasjon

Det er mange mulige årsaker til mental retardasjon, ikke alle av dem har blitt tilstrekkelig studert. Det ble funnet at psykisk utviklingshemning er forårsaket av en nedgang på intelligens organisk hjerneskade, og dessverre ikke alltid med nøyaktigheten vi kan si hvorfor det var dette nederlaget i den enkelte pasient. Det antas at de vanligste årsakene til mental retardasjon er genetisk predisponering, samt skadelige faktorer som påvirker mors kropp under graviditet, for eksempel rusmidler (noen antibiotika, p-piller), alkohol og narkotika, infeksjoner (spesielt viral, rubella, influensa). Noen sykdommer som en kvinne hadde før graviditet kan utløse mental retardasjon i et barn. Disse er infeksjoner (toxoplasmose, syfilis, hepatitt), diabetes, hjertesykdom.

Alvorlig toksisitet under graviditet, Rh-konflikt, kan patentens patologi også være årsak til oligofreni. Risikofaktoren for mental retardasjon er prematuritet, rask levering, fødselstrauma. Det er derfor hver kvinne skal undersøkes av en lege før du planlegger en graviditet, og mens du venter på et barn, må hun være spesielt oppmerksom på helsen.

Ja, og dette gjelder også menn - det er studier som viser at langvarig bruk av alkohol eller narkotika øker sjansene for at en mann blir far til en barnoligofren. I tillegg kan yrkesfare mot potensielle foreldre også fungere som en risikofaktor for psykisk nedsattelse av barn. Først av alt refererer det til radioaktiv stråling og aggressive kjemiske reagenser.

Symptomer på mental retardasjon

Som du allerede forstod, er det viktigste symptomet på mental retardasjon en nedgang i intelligens. Avhengig av graden av nedgang i intelligens, er det en liten, middels og alvorlig form for mental retardasjon.

Med en mild grad av mental retardasjon (et annet navn - debility), er IQ av pasienter 50-69. Eksternt er disse pasientene praktisk talt ikke forskjellige fra friske mennesker. Vanligvis har de problemer med å lære på grunn av deres reduserte evne til å konsentrere seg. Samtidig er deres minne ganske bra. Ofte har pasienter med mild mental retardasjon atferdsforstyrrelser. De er avhengige av foreldre eller lærere, de er skremt av en endring i naturen. Noen ganger blir disse pasientene trukket tilbake (fordi de ikke gjenkjenner andre menneskers følelser dårlig, derfor har de problemer med å kommunisere). Og noen ganger, tvert imot, prøver de å tiltrekke seg oppmerksomhet med ulike lyse handlinger, vanligvis absurde, og noen ganger antisosial. Forslaget til pasienter med mild mental retardasjon kan tiltrekke seg representanter for den kriminelle verden til dem, da blir de enten et offer for bedrag, noe slags lek i hendene på kriminelle. Nesten alle pasienter i denne gruppen er klar over forskjellen fra friske mennesker og forsøker å skjule sin sykdom.

Med en moderat grad av mental retardasjon (eller ufeilbarhet) er IQ 35-49. Slike pasienter er i stand til å føle kjærlighet, for å skille fra ros og straff, de kan bli lært grunnleggende selvbetjeningsferdigheter, og noen ganger leser, skriver, den enkleste kontoen. Men de er ikke i stand til å leve alene og trenger konstant overvåking og omsorg.

En alvorlig form for mental retardasjon eller idiocy er preget av en IQ under 34. Disse pasientene er uopplært, mangler tale, deres bevegelser er klumpete og ikke-målrettede. Følelser er begrenset til de enkleste manifestasjoner av glede og misnøye. Slike pasienter trenger konstant tilsyn og holdes i institusjoner.

IQ er et viktig, men ikke det eneste kriteriet for mental retardasjon. I tillegg er det tilfeller der personer med lav IQ ikke hadde tegn på mental retardasjon. I tillegg til IQ vurderer legen pasientens daglige ferdigheter, generell sinnstilstand, nivå av sosial tilpasning, tidligere sykdommer. Og bare på grunnlag av et kompleks av symptomer er det mulig å foreta en diagnose av mental retardasjon.

Oligofreni i barndommen, barndom, kan manifestere sig som en forsinkelse i utviklingen av et barn, som kan oppdages ved rettidig besøke barnelege. I førskoleinstitusjoner i et barn med psykisk utviklingshemning har vanligvis problemer med tilpasning i et kollektiv av andre barn, er det vanskelig å observere regime av dagen, økter gjennomført pedagog, ofte for komplisert for et slikt barn. På skolen bør foreldrene varsles av høy grad av uoppmerksomhet og rastløshet, tretthet, dårlig oppførsel og akademisk ytelse. Det er nødvendig å opprettholde kontakt med lærere som umiddelbart kan anbefale foreldrene å kontakte en barn psyko-neurolog eller psykolog. Også med oligofreni oppstår ofte nevrologiske abnormiteter - tics, delvis lammelse av lemmer, anfall, hodepine. Typisk blir slike manifestasjoner ikke ignorert av foreldrene, og er årsaken til appellen til nevropatologen.

Eksamen for mental retardasjon

De fleste tilfeller av mental retardasjon kan gjenkjennes i tidlig alder. Psykisk retardasjon på grunn av genetiske årsaker kan oppdages selv under graviditet (for eksempel Downs sykdom). For å gjøre dette gjennomfører den antitale klinikken en undersøkelse av en gravid kvinne i de tidlige stadiene, noe som gjør det mulig å ta stilling til bevaring eller oppsigelse av svangerskapet. I barnehospitalet, for tidlig diagnose av visse arvelige sykdommer som fører til mental retardasjon, brukes også screeningsundersøkelser.

Noen former for mental retardasjon oppstår på grunn av underutvikling av et bestemt enzymsystem i et barn. Den vanligste sykdommen i denne gruppen er fenylketonuri. Ved fødselen barn med fenylketonuri er ikke forskjellig fra normale, men i de første måneder av livet, er de kjennetegnet ved letargi, hyppig oppkast, hudutslett, kraftig svetting med en spesiell ubehagelig lukt. Med behandling startet før 2-3 måneder, er det mulig å bevare barns intellekt. Derfor er det viktig å observere en barnelege i perioden med neonatalitet og tidlig barndom.

Når barn undersøkes med mistanke om oligofreni, planlegger en barneleger en konsultasjon med en nevrolog, blod og urintester, muligens et encefalogram. Undersøkelse av eldre barn inkluderer rådgivning av en psykolog, barnpsykonolog eller psykiater.

Med rettidig behandling, i det overveldende flertallet av tilfellene, er det mulig å oppnå en god tilpasning av barnet til det etterfølgende selvstendige liv. Men selvmedisinering og selvdiagnose kan føre til alvorlige konsekvenser - tiden vil bli savnet, noe som er så dyrt når det gjelder å behandle barn. I tillegg kan under masken av mental retardasjon gjemme seg andre sykdommer - for eksempel hypothyroidisme, epilepsi, ulike psykiske lidelser.

Et forsinkelse i utviklingen av et barn under 1 år må nødvendigvis være oppmerksom på spesialister - minst en barneleger og en nevropatolog. Selvfølgelig er ikke alltid et barn som utvikler seg langsomt enn sine jevnaldrende mentalt retarderte. Studier viser at ca 10% av barna seriøst sakte bak sine jevnaldrende i utviklingen ikke senere har mental retardasjon.

Behandling av mental retardasjon

I dag er det mange medisiner for behandling av mental retardasjon, og bare den behandlende legen vil kunne velge det mest passende stoffet. Avhengig av årsaken til sykdommen, kan det være jodpreparater eller hormoner (hvis oligofreni skyldes skjoldbruskkjertel). I tilfelle av fenylketonuria er et spesielt diettregime som en barnelege vil foreskrive tilstrekkelig.

Ofte, for korrigering av mental retardasjon, bruker leger nootropics - den velkjente Piracetam, samt Aminalone, Encephabol, Pantogam. Formålet med bruk av nootropic medisiner er å forbedre metabolske prosesser i hjernevævet. Med samme formål i behandlingen av mental retardasjon brukes vitaminer B og aminosyrer som er nødvendige for normal funksjon av hjernen (glutaminsyre og ravsyre, cerebrolysin). Disse legemidlene selges uten lege resept, men en spesialist bør bestemme hensiktsmessigheten til å ta dem.

Noen ganger har pasienter med mental retardasjon atferdssykdommer, så en psykiater kan hente et legemiddel fra gruppen neuroleptika eller beroligende midler.

Nøkkelen til vellykket behandling av mental retardasjon er en kompleks effekt, dvs. bruk av ikke bare stoffer, men også en individuell tilnærming til trening, klasser med psykologer og taleterapeuter - alt dette er nødvendig for en mer vellykket tilpasning i samfunnet. Du må overholde doseringen av legemidler som foreskrives av en lege, og når nye symptomer vises, kommer du straks til resepsjonen. For eksempel, i behandling med nootropics, kan irritasjon og hodepine forekomme, i så fall bør du kontakte legen din for å bestemme om du skal bytte stoffet eller endre dosen.

I folkemedisin brukte i stedet for nootropiske legemidler legemidler som har en aktiverende effekt på nervesystemet. Dette er ginseng, kinesisk sitrongress, aloe. Det skal huskes at bruken av stimulanter for mental retardasjon kan provosere psykose og brutto atferdsforstyrrelser, før du bruker tradisjonell medisin, er det bedre å konsultere en lege.

Sosial rehabilitering er en viktig del av omsorg for pasienter med psykisk nedsettelse. Først og fremst er rehabiliteringsprogrammer rettet mot å sikre sysselsetting av pasienter med mild mental retardasjon. For dette er det spesialiserte utdanningsinstitusjoner hvor det er mulig å studere i henhold til en tilpasset skoleplan, og deretter mestre enkle yrker, for eksempel slike spesialiteter som maleren, gipsarbeideren, snekkeren etc.

Med rettidig og riktig behandling av mild mental retardasjon, er det mulig å oppnå gode resultater - mange pasienter med mild mental retardasjon er uavhengige, har et yrke og deres familie. Samtidig, i fravær av riktig oppdragelse, rehabiliteringsforanstaltninger og medisinsk behandling, blir oligofreni asociale personer - misbruker alkohol, blir deltakere i kriminelle historier, og kan være en offentlig fare. Med hensyn til moderat og alvorlig mental retardasjon skal oppgaver for medisinsk og sosial omsorg for slike pasienter sørge for omsorg og tilsyn, og om nødvendig overvåke helse.

Forebygging av mental retardasjon

Forebygging av mental retardasjon er basert på en seriøs tilnærming til helsen og helsen til fremtidige generasjoner. Før du planlegger en graviditet, bør ektefeller fortrinnsvis undersøkes av spesialister for å identifisere smittsomme og kroniske sykdommer, og noen ganger er det nødvendig med genetisk rådgivning. En gravid kvinne bør være oppmerksom på ansvaret for helsen til hennes ufødte barn. Det er nødvendig å lede en riktig livsstil, unngå påvirkning av skadelige faktorer, regelmessig delta i antenatal klinikker og følg nøye gynekologens anbefalinger. Etter barnets fødsel skal foreldrene etablere kontakt med barnelege, for å gjennomføre alle planlagte undersøkelser. Hvis du mistenker mental retardasjon i et barn, bør du straks kontakte en spesialist og begynne behandling. Noen foreldre er nådd av fordommer mot psykoneurologer og psykiatere, og prøver å unngå å besøke disse spesialistene, selv om de har alvorlige indikasjoner, og dermed forårsaker uopprettelig skade på barnets helse og fremtid. Heldigvis har det nylig vært en tendens til å øke befolkningens medisinske leseferdighet, og slike situasjoner er sjeldne.

Symptomer og behandling av mild mental retardasjon

Psykisk retardasjon er en spesiell mental tilstand hvor intellektuell utvikling er begrenset til redusert funksjonsnivå i sentralnervesystemet. I de fleste tilfeller manifesterer seg problemet i barndommen. Et forsinket barn kan bare utvikle seg i den grad det vil bli begrenset. Den vanligste milde UO. Det er minst farlig og kan behandles med rettidig behandling. Egenskaper og tegn på mild mental retardasjon er viktig å vite for alle foreldre, så med den minste mistanke så raskt som mulig å se en lege.

Klassifisering, former og årsaker

PP er en av underartene av mental dysontogenese. Dette konseptet refererer til brudd på sentralnervesystemet og psyken. Leger tildele flere grader:

Ulike sykdommer som påvirker intellektuell utvikling kan arves. Så mental retardasjon kan manifestere på en betydelig måte bare etter noen år.

demens

Under demens forstås organisk skade på den menneskelige hjerne etter fødselen og den fulle utviklingen av sentralnervesystemet. Erfarne problemer med intellektuell aktivitet, som regel, er mer seriøse og representerer umiddelbart den midtre eller alvorlige fasen av MA. Imidlertid, i noen tilfeller av demens, har mental retardasjon en mild grad og kan ikke manifestere så mye. En person kan anskaffe en PP av følgende grunner:

• Hjerneskade;
• Meningitt eller andre smittsomme sykdommer;
• schizofreni;
• Epilepsi, hjerneslag.

Demens er den samme som oligofreni. Forskjellen er utelukkende i grunnårsakene og mellomalderen når det er mulig å identifisere sykdommen.

symptomatologi

Med mild mental retardasjon, overstiger barnets IQ ikke 69 enheter. Eksterne forskjeller fra jevnaldrende er praktisk talt fraværende. I de fleste tilfeller har problemet følt seg når man lærer eller kommuniserer. En egenskap av denne grad av tilbakevending er et ganske godt minne, samt en bevissthet om ens tilstand. Nesten alle som lider av en mild UO, prøver å skjule sitt problem.

Symptomene er alltid de samme. Forskjellene mellom ulike kliniske tilfeller er minimal. Dette gjør at du raskt kan identifisere problemet. Symptomer på mental retardasjon hos små barn er som følger:

• Utviklingen foregår med en merkbar forsinkelse, som manifesteres i lengre trening i å holde hodet, krypende, gå og andre motoriske ferdigheter;
• Forsinkelsen i utviklingen av den følelsesmessige komponenten er diagnostisert, noe som manifesteres i det faktum at babyen opplever svært få følelser, som bare vises en kort stund, og han begynner også å smile mye senere;
• Det er ingen forståelse for nøyaktig hvordan man skal leke med visse leker, ofte bruker barnet dem på en bestemt måte;
• Slike barn begynner å snakke bare etter 3 år, mens de har et svært begrenset vokabular, og talen blir slurvet;
• Barnet skiller seg ikke fra de som er rundt seg, og kan heller ikke tydelig formulere sine tanker.

Eldre barn med psykisk nedsettelse skiller seg ut sterkere enn andre. Deres oppførsel tilsvarer yngre alder, noe som gjør det mulig å raskt gjenkjenne tilstedeværelsen av SV. Når de vokser opp, utvikler disse barna nye symptomer:

• Vanskeligheter med deltakelse i lagspill;
• Det er apati, irritabilitet, aggresjon;
• Manglende forståelse av plott-rollespill, vanskeligheter med å modellere uvirkelige situasjoner i livet;
• Dårlig konsentrasjon, forvirring av tanker. Slike barn foretrekker å utføre repeterende handlinger som ikke krever hjernens aktive arbeid;
• Lav kreativ evner, mangel på fantasi og sans for humor, barn kan ikke se den skjulte meningen i ordsprogene, eventyrene;
• Problemer med nøyaktig lagring av lange setninger, fordi de lider av minnebegrensninger;
• Enkle interesser, inkludert å se på TV, lese eventyr, videospill;
• Lett å anse på andres innflytelse, som å etterligne andre mennesker.

I de fleste tilfeller er symptomene det samme, bare noen av dem kan være fraværende. Med mild PP, som vedvarer i en voksen fra barndommen, forblir alle symptomene.

En pasient med en UO vil ikke bli utarbeidet i hæren, de vil ikke bli gitt et førerkort, og de vil ikke bli tillatt i sivil tjeneste.

diagnostikk

Ved første mistanke om mental retardasjon er det viktig å umiddelbart konsultere en lege. Barnsykdommer må begynne å bli behandlet så raskt som mulig for å få en positiv effekt. Når stramming sannsynliggjøres for betydelig innvirkning av bruk av medisinske legemidler, reduseres det betydelig.

Uavhengig er en slik sykdom vanskelig å oppdage, den må bestemmes ved hjelp av en lege og spesielle forskningsmetoder. Diagnose av mental retardasjon av det milde stadiet inkluderer flere måter å teste barnets kropp på:

1. Samtalen med barnet (hvis mulig) og foreldrene sine, og utarbeider et nøyaktig bilde av hans oppførsel og mental tilstand.
2. Undersøk journaler fra barnehage eller skole, samt sykehus.
3. Anvendelse av utviklingsstabeller (for babyer).
4. Utfør spesialiserte tester for å teste intelligens og evnen til å lære.
5. Ekstra konsultasjon med en nevrolog eller barnpsykoterapeut hvis nødvendig.
6. Blod og urintester, EEG.

Etter å ha gjennomført all nødvendig forskning, gjør legen en endelig diagnose og gir anbefalinger som vil bidra til å fremskynde utviklingen av barnet. Det er veldig viktig å behandle dem med største alvor, siden De kan ha stor innvirkning på babyens hjerne.

Diagnosen kan bli fjernet når som helst ved å be om en spesiell undersøkelse som vil vise seg å bli gjenopprettet.

behandling

Med riktig behandling av mental retardasjon, kan barn oppnå den nødvendige autonomi og leve et fullt liv. Med et slikt positivt utsikter er det en alvorlig ulempe, manifestert i økt risiko for at slike mennesker vil ha et tilbakebetalt barn, og graden av oligofreni kan være høyere enn for foreldrene. Dette skjer imidlertid ikke alltid.

Narkotikabehandling

Under riktig behandling betyr en helhetlig tilnærming til å løse problemet. Nøyaktige avtaler kan bare gi den behandlende legen. Hvis UO er forårsaket av andre sykdommer, er det først og fremst å eliminere dem, som de aktuelle stoffene brukes til.

Flere typer medisiner brukes til å behandle UO selv:

1. Nootropics (Piracetam, Pantogam, Encephabol). De tillater å forbedre metabolske prosesser i hjernevevet, noe som bidrar til akselerasjonen av barnets intellektuelle utvikling.
2. Vitaminer i gruppe B (Glutaminsyre, Cerebrolysin). Forbedre hjernens funksjon, effekten er den samme som når du tar nootropics, men ofte foreskrives begge typer legemidler på en gang.
3. Neuroleptika eller beroligende midler. De må bare tas med psykiske lidelser, og muligheten til mottaket bestemmes individuelt av legen, samt hvilke legemidler som må kjøpes.

Andre legemidler er foreskrevet i sjeldne tilfeller. Effekten av disse midlene vil imidlertid ikke være nok, fordi Behandlingsmetoden bør også inkludere den riktige livsstilen.

Det er strengt forbudt å foreskrive medisiner for PP. Dette bør kun gjøres av en kvalifisert lege etter undersøkelsene.

Folkebehandling

Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder for mange mennesker synes å være mer attraktive, på grunn av hva de begynner å bruke dem, selv uten å tenke på å besøke en lege. Flere planter kan ha en positiv effekt på barn med PP:

Det skal forstås at slike planter i noen tilfeller kan forårsake psykose og atferdsproblemer, fordi har en direkte effekt på psyken. Før du bruker dem, anbefales det å konsultere legen din for å unngå mulige negative konsekvenser.

Spesiell livsstil

Det er ekstremt viktig å supplere stoffbehandling med en spesiell livsstil. Dette er den viktigste komponenten i å behandle mennesker som lider av UO. Omfattende eksponering gjør at du kan oppnå en økning i barnets nivå med 15 enheter, noe som er et ganske godt resultat.

Det er viktig å følge følgende vilkår og betingelser:

1. Delta på refleksologi kurs, inkludert akupressur. Det stimulerer blodsirkulasjonen og alle metabolske prosesser i hodet.
2. Overholde riktig ernæring. Høyverdig mat som ikke inneholder skadelige tilsetningsstoffer, forbedrer barnets helse.
3. Riktig henting av hobbyer. Regelmessige turer, utendørs spill, fysioterapiøvelser, lett sport, spille musikkinstrumenter, kommunikasjon med jevnaldrende - alt dette har en positiv innvirkning på den generelle utviklingen.
4. Engasjere seg i selvutvikling. Intellektuelle spill, puslespill og andre ulike måter å tilbringe tid med interesse og fordeler er svært viktige for et psykisk forsinket barn.
5. Se en lege, delta på spesielle kurs. Alle barn som lider av UO, må regelmessig gå til legen og til spesielle kurs, hvor fagfolk vil hjelpe dem å utvikle seg raskere etter en spesiell metode.

Like viktig er støtten til hele familien. Foreldre bør oppmuntre til utviklingen av barnet sitt, og alt skal gjøres slik at han alltid forblir tilfreds og glad for sitt liv.

Barn med mild retardasjon får en grad av funksjonshemning og et passende sertifikat som forenkler deres liv.

Funksjoner av trening

Et barn med psykisk nedsettelse har spesielle utdanningsbehov. Han passer ikke til vanlig skoleplan. Slike barn blir undervist i spesialskoler, der de får den kunnskapen de trenger. Lærere legger vekt på studier av elementære ting, nivået på sosial tilpasning og ferdighetene til uavhengig levebrød. Etter at treningen er fullført, kan barna selv ta beslutninger, gjøre det som kreves, jobbe fullt ut. For sistnevnte er det spesielle leksjoner rettet mot arbeid, hvoretter barnet mestrer ønsket yrke (maleren, rørleggeren, etc.).

Livet med PP

Mild mental retardasjon er ikke så ille som det virker. Personer med denne diagnosen kan leve et liv, og det blir fullt og rik. For å gjøre dette trenger du bare å gjøre en omfattende behandling i tide, besøke en lege. Hvis foreldrene gir barnet komfortable forhold for utvikling, vil utvinningen bli ganske ekte.

Psykisk retardasjon

UTDANNELSE OG OPPLEVELSE AV BARN

Forskolealder med vold

INTELLIGENCE (MENTALLY RETARDED)

1. Kjennetegn ved sykdommer i mental retardasjon

Mentalt retarderte barn er barn som, som et resultat av organisk

hjerneskade er et brudd på normal utvikling

mentale, spesielt høyere kognitive prosesser (aktiv oppfatning,

vilkårlig minne om verbal-logisk tenkning, tale, etc.).

For psykisk forsinket, forekomsten av patologiske egenskaper i følelsesmessig

sfære: økt spenning eller tvert imot inertitet; vanskeligheter

interessertildeling og sosial motivasjon av aktivitet.

Mange psykisk forsinkede barn har nedsatt fysisk utvikling:

dysplasi, deformasjon av formen på skallen og lemmer størrelser, svekket alminnelighet

fin og artikulatorisk motilitet, vanskelighetene med motordannelse

automatisme. v Begrepet "mental retardation" inkluderer

slike former for brudd som "oligofreni" og "demens".

Oligofreni (fra gresk. Olygos - liten, phren-mind) - en spesiell form

mental underutvikling på grunn av ulike grunner:

patologisk arvelighet, kromosomavvik (fra latin. aberratio -

forvrengning, brudd), naturlig patologi, organisk skade på sentral

nervesystemet i prenatalperioden eller i de tidligste stadiene

Med oligofreni er organisk hjernefeil ikke-progressiv

karakter. Handlingene til den ondsinnede faktoren har stort sett stoppet, og

Barnet er i stand til utvikling, som er underlagt generelle lover

dannelse av psyken, men har sine egne egenskaper på grunn av typen

sykdommer i sentralnervesystemet og deres langsiktige virkninger (begrepet

"Oligofreni" ble introdusert i XIX århundre. Tysk psykiater E. Krepelin).

Demens (fra lat demens - galskap, demens) - vedvarende svekkelse

kognitiv aktivitet som fører til en reduksjon i kritikk, svekkelse

minne, flatering av følelser. Demens er progressiv, dvs.

det er en sakte progresjon av sykdomsprosessen.

I barndommen kan demens skyldes organisk

hjernesykdommer i schizofreni, epilepsi, inflammatoriske sykdommer

hjerne (meningoencephalitt), og også på grunn av hjerneskade (hjernerystelse og

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen (ICD-9) er det 3 grader

1. Debilitet - relativt lett, grunne mental retardasjon;

2. Imbecility - dyp mental retardasjon;

3. idiocy - den mest alvorlige, dype mental retardasjon.

I henhold til den moderne internasjonale klassifiseringen (ICD-10) basert på

psykometriske studier mental retardasjon er delt inn i fire

former: lett (IQ i området 40-69), moderat (IQ i området 35-49),

tung (IQ innen 20-34), dyp (IQ under 20).

Den psykopatologiske strukturen til uorden i oligofreni er preget av

total og hierarkisk underutvikling av psyken og intellektet. Etter struktur

Det kliniske bildet er preget av ukompliserte og kompliserte former for oligofreni.

Kompliserte former av oligofreni skyldes en kombinasjon av hjerneunderutvikling med

dens skade. I disse tilfellene er den intellektuelle mangelen ledsaget av

neurodynamiske og encefalopatiske lidelser. Kan også forekomme

mer uttalt grad av underutvikling eller skade på lokal cortical

funksjoner, for eksempel tale, gnosis, praxis, romlige representasjoner,

telling ferdigheter, lesing, skriving. Dette skjemaet forekommer ofte hos barn med

cerebral parese, samt hos barn med hydrocephalus.

I hjemmets psykiatri er det 3 grupper etiologisk (indikerer

årsak) faktorer av mental retardasjon (av G.E. Sukhareva, 1956).

Den første gruppen er mindreverdigheten av foreldrenes generative celler,

arvelige sykdommer hos foreldre, embryogenesepatologi.

Den andre gruppen er patologien til prenatal utvikling (effekter

infeksjoner, forgiftninger, skader).

Den tredje gruppen - fødselstrauma og postnatal lesjoner av sentral

For å etablere riktig diagnose, forholdet mellom tre

symptomgrupper: dysontogenetiske syndromer (forbundet med dysfunksjon

CNS-modning), encefalopatiske syndromer (assosiert med CNS-skade)

lokalisering, inkludert minimal dysfunksjoner og syndromer,

reflekterer kroppens sekundære forsvarsmekanismer.

Det er 3 diagnostiske kriterier for mental retardasjon: klinisk

(forekomsten av organisk hjerneskade); psykologisk (vedvarende

kognitiv svekkelse); pedagogisk (lav læringsevne).

I tilfelle nedsatt mental utvikling, den viktigste og ledende negativ

faktorer er svak nysgjerrighet (orientering) og sakte

lærbarhet av barnet, det vil si at den er dårlig mottakelig for det nye.

Disse primære forstyrrelsene har betydning for utviklingen av psykisk forsinket

barn fra de første dagene av livet. Mange barn har forsinket utviklingen

statikk og lokomotiv, og ofte forsinkelsen er svært viktig,

spennende ikke bare hele første, men også andre år av livet. der

mangel på interesse i miljøet og reaksjoner på ytre stimuli, generelt

patologisk inertitet (som ikke utelukker blaring, angst, etc.

f.). Barn har ikke følelsesmessig kommunikasjon med voksne;

som regel "revitaliseringskomplekset". I fremtiden har de ingen interesse.

heller ikke til leker suspendert over barnesenget eller til handlinger med leker,

i hendene på en voksen. Det er ingen rettidig overgang til

kommunikasjon på grunnlag av felles handlinger av en voksen og et barn med objekter som ikke er

Det er en ny form for kommunikasjon - signalkommunikasjon. Barn i det første år av livet

ikke skille deres egne og andre voksne. Ikke utvikle handlinger med

objekter, det er ingen forståelse, som påvirker utviklingen av oppfatning,

nært knyttet til denne perioden med grep. Ved å gjøre dette, barnet

lærer retningen fra kroppen til objektet, avstanden mellom seg selv og

emne, egenskapene til objekter - størrelse, masse, form. Med fravær av

grep skyldes også at barn ikke danner visuell motor

Dermed utviklingen av oppfatning i det første år av livet av den mentalt retarderte

barn er ekstremt sent. Denne forsinkelsen er ikke primær.

brudd, oppstår det som konsekvens, men så viktig at

påvirker påfølgende utvikling av alle mentale prosesser.

I begynnelsen av førskoleperioden er det noen skift i mastering

Ikke-spesifikke manipulasjoner som manifesteres, for eksempel i det

barnet trekker leketøyet inn i munnen, men han prøver ikke å undersøke det, utfører det ikke med

praktiske handlinger (det knocker det ikke på håndflaten, etc.).

Emnehandlinger og fagaktivitet spontant i forfatning

psykisk forsinket barn er ikke dannet, interesse for den objektive verden

forblir veldig lav, kortvarig. Orienteringstype "Hva er det?"

barn vises ikke lenge. Uten målrettet korrigerende tiltak

3-4 år gamle behersker ikke heller bestemte typer barns aktiviteter, eller

sosiale former for atferd.

Oppfattelse, tenkning og tale hos barn i denne kategorien er

spontan utvikling på svært lavt nivå.

Dermed kan vi si at i førskolealderen,

et forsinket barn uten spesielle rettighetsarbeid passerer to viktige stadier i

mental utvikling: utvikling av materielle handlinger og utvikling av kommunikasjon med

av andre mennesker. Dette barnet har liten kontakt med både voksne og sine

kammerater, går han ikke inn i et rollespill og i noen felles

aktivitet med andre mennesker. Alt dette gjenspeiles i akkumulering av sosialt

opplevelse av barn og utvikling av høyere mentale funksjoner - tenkning, vilkårlig

minne, tale, fantasi, selvbevissthet, vilje.

Imidlertid er utviklingsutviklingen til et barn med intellektuelle funksjonshemminger det samme som

normalt utvikler seg. Noen brudd - lag i mastering.

materielle handlinger, lag og avvik i utviklingen av tale og

kognitive prosesser - er i stor grad sekundær i naturen. ved

rettidig organisering av utdanning, muligens tidligere

Begynnelsen av den korrektive og pedagogiske virkningen av mange utviklingsavvik

hos barn kan de justeres og til og med advares.

Årsaker, symptomer og behandling av mental retardasjon

Psykisk retardasjon (PP) er et brudd på psyken, den intellektuelle og atferdssfæren av organisk natur. Denne sykdommen oppstår hovedsakelig på grunn av den belastede arveligheten. Det er flere grader av sykdommen, som hver er preget av spesifikke symptomer og deres alvorlighetsgrad. Diagnosen er etablert av en psykiater og en psykolog. Medisinsk behandling og psykologisk hjelp er foreskrevet.

Psykisk utviklingshemning (mental retardasjon) - en vedvarende irreversibel forstyrrelse av intelligens og oppførsel av organisk opphav, som er en medfødt eller ervervet (under 3 år). Begrepet "psykisk utviklingshemning" ble introdusert Kraepelin. Det er mange årsaker til fremveksten og utviklingen av mental retardasjon. Oftest skjer mental retardasjon grunn av genetiske lidelser eller en familiehistorie.

Avvik i mental utvikling oppstår på grunn av den negative effekten på fosteret under graviditet, for tidlighet og hjerneskade. Hypoksi av barnet, alkohol og narkotikaavhengighet av mor, Rh-konflikt og intrauterin infeksjoner kan identifiseres som faktorer som bidrar til forekomsten av denne sykdommen. Utbruddet av oligofreni påvirkes av pedagogisk forsømmelse (utviklingsmessig forstyrrelse forårsaket av manglende oppdragelse, opplæring), kvælning og fødselstrauma.

Hovedkarakteristisk for mental retardasjon er at underutviklingen av kognitiv aktivitet og psyken. Det er tegn på nedsatt tale, minne, tenkning, oppmerksomhet, oppfatning og følelsesmessig sfære. I noen tilfeller observeres motorpatologier.

Psykisk funksjonsevne er preget av en reduksjon i kapasiteten til fantasifull tenkning, abstraksjon og generalisering. I slike pasienter råder en bestemt type resonnement. Insuffisiens av logisk tenkning, noe som påvirker læringsprosessen: barna lærer ikke reglene for grammatikk, forstår ikke aritmetiske problemer, knapt oppfatter abstrakt konto.

Pasienter har nedsatt konsentrasjon. De er lett distrahert, kan ikke konsentrere seg om gjennomføring av oppgaver og handlinger. Det er en nedgang i minnet. Talen er liten, det er et begrenset ordforråd. Pasienter i samtale bruker korte setninger og enkle setninger. Det er feil i konstruksjonen av teksten. Talefeil er notert. Evnen til å lese avhenger av graden av oligofreni. Når det er lys, er det til stede. I alvorlige tilfeller kan pasienter ikke lese eller gjenkjenne bokstaver, men forstår ikke meningen med teksten. Barn begynner å snakke senere enn sine jevnaldrende, de oppfatter ikke andre godt.

Kritikken om helsen din er redusert. Vanskeligheter med å løse hverdagens problemer er notert. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er det problemer med selvbehov. Slike pasienter adskiller seg fra andre personer. De gjør lett utslagsbeslutninger. Den fysiske tilstanden til personer med oligofreni er forskjellig fra normen. Emosjonell utvikling av pasienter er også hemmet. Forarmelsen av ansiktsuttrykk og følelser er notert. Det er en labilitet i humør, det vil si sine skarpe dråper. I noen tilfeller er situasjonen overdrevet, derav mangel på følelser.

En funksjon av mental retardasjon er også det faktum at pasienter har utviklingspatiologier. Ujevnheten i ulike mentale funksjoner og motoraktivitet er notert.

Graden av symptomer avhenger av alderen. For det meste er tegnene på denne sykdommen tydelig synlige etter 6-7 år, det vil si når barnet begynner å studere i skolen. I en tidlig alder (1-3 år), økt irritabilitet. Pasienter er observert økularitet og mangel på interesse i verden.

Når sunne barn begynner å etterligne handlingene hos voksne, spiller folk med psykisk nedsettelse fortsatt kjennskap til ting som er nye for dem. Tegning, modellering og design tiltrekker ikke pasienter eller passerer på et primitivt nivå. Undervisning barn med mental retardasjon til elementære aktiviteter tar mye mer tid enn friske. I førskolealderen er memorisering ufrivillig, det vil si pasienter beholder kun levende og uvanlig informasjon i minnet.

Hvordan klassifiseres typer og grader av mental retardasjon? Årsaker og om det er mulig å forhindre mental retardasjon

Forstyrrelser i intellektuelle evner, kommunikasjon og menneskelig oppførsel er hovedtegnene for tilstedeværelsen av psykisk lidelse - mental retardasjon. Studien av alle former for intellektuell retardasjon ligger innenfor kompetansen til en slik del av psykiatrien som "Psykologi av mennesker med mental retardasjon".

Faktorer som bestemmer forekomsten av sykdommen

Klassifiseringen av mental retardasjon som en psykologisk sykdom oppstår i følgende tilfeller:

• i nærvær av et lavt nivå av intellektuell aktivitet, bestemt av Eysenck skalaen;
• i nærvær av vanskeligheter i en persons sosiale liv, manifestert i mer enn tre områder av livet.

Basert på dette kan det forstås at lavt nivå av intellektuell utvikling og sosial disorientasjon er de primære tegn på psykisk retardasjon av individet.

Årsak til mental retardasjon

Karakteristiske psykiske lidelser forårsaket av utilstrekkelig utvikling av personligheten kan oppstå selv i prosessen med intrauterin utvikling eller som følge av vanskelig fødsel. Fremveksten av utviklingshemming er mulig i løpet av de første årene av et barns liv. Sannsynligheten for mental sykdom i form av mental retardasjon er også avhengig av arveligheten til personen.

Genetiske årsaker til sykdommen

En rekke endringer i det genetiske settet av en person forårsaker mer enn halvparten av alle patologier av mental retardasjon. Genetiske mutasjoner forekommer på gennivå og på kromosomnivå. En av de vanligste former for human kromosomal mutasjon er Downs sykdom. Daunisme refererer til oligofren form av mental retardasjon.

Exogenous etiologi av sykdommen

En av de eksogene årsakene til sykdommen, registrert av leger, er nevroinfeksjon. Mer sjeldne årsaker til forekomsten av sykdommen inkluderer ulike hjerneskade og alvorlig rus i kroppen.

Grader av mental retardasjon

Psykisk retardasjon, som enhver sykdom eller patologi, har ulike kriterier som sykdommen er delt inn i typer, grader og former. Klassifisering av mental retardasjon bestemmes av graden av selvfølgelig og former for manifestasjon av sykdommen.

Graden av mental retardasjon er delt inn i:

• enkelt, med et IQ nivå i størrelsesorden 50-69 poeng;
• medium, med et IQ nivå i området 20-49 poeng;
• alvorlig, med et IQ nivå på mindre enn 20 poeng.

Nivået på IQ bestemmer tilstedeværelsen av varierende sykdomsgrader hos en pasient. Bestemmelsen av indikatoren for utviklingsnivået til pasienten skjer ved å overføre oppgavene i testskjemaet. Dette er imidlertid en svært betinget deling av alvorlighetsgraden av sykdommen. Noen verdens medisinske foreninger tilbyr en mer utvidet deling av graden av mental retardasjon. Amerikanske psykiatere og psykoterapeuter deler mental retardasjon i fem grader av alvorlighetsgrad. Den amerikanske klassifiseringen av sykdommen i tillegg til de tre grader som presenteres, inkluderer en ytterligere grense og dyp grad.

Grenseformen for mental underutvikling omfatter, fremfor alt, mental retardasjon hos barn. Dette er i utgangspunktet ikke en veldig alvorlig psykisk lidelse, som er en mellomliggende sammenheng mellom den normale og nedsatte tilstanden til den menneskelige psyken. Det antas at grensemessig mental retardasjon er godt behandlingsbar.

Varianter av sykdommen

Typer av mental retardasjon er klassifisert i henhold til nivået av alvorlighetsgraden av sykdommen og er delt inn i:

Grad, type og form for mental retardasjon har et direkte forhold. For eksempel er mild mental retardasjon karakteristisk for idiocy. Idiocyens manifestasjoner inkluderer: En liten underutvikling av psyken, manglende evne til å tenke bredt, primitiv tenkning osv. Mild mental retardasjon kan være både medfødt og oppkjøpt i løpet av de første årene av en persons liv.

Idiocy og imbecility

Mellomstore og dype sykdomsgrader uttrykkes oftest i imbecility eller idiocy. Den imbecile typen mental retardasjon er preget av et gjennomsnittlig nivå av mental retardasjon. Denne patologien berøver en person av evnen til å tenke på en abstrakt og generalisert måte. Pasienter med moderat grad av mental retardasjon uttrykt i form av idiocy kan ikke selvstendig tjene seg selv, det er nesten umulig å lære dem å jobbe.

En slik mental forstyrrelse som oligofreni manifesterer seg i alle grader av mental retardasjon. Psykisk lidelse i form av oligofreni er enkel og kompleks, noe som er komplisert av ulike psykiske lidelser.

De viktigste kliniske former for mental retardasjon inkluderer:

• Down syndrom;
• Alzheimers sykdom;
• Cerebral parese;
• hydrocephalus;
• kretinisme;
• Tay - Sachs sykdom og så videre.

Dette er ikke en komplett liste over alle kliniske manifestasjoner av mental retardasjon, men de vanligste bør vurderes mer detaljert.

daunizm

Downsyndrom som en klinisk form for mental retardasjon forekommer hos nesten 10% av pasientene med psykiske lidelser. Folk som lider av denne sykdommen, har en liten statur, et lite avrundet hode, smale skråt øyne, og derfor ble daunismen kalt mongolisme for en tid siden. Men faktisk har denne eksterne likheten ingen grunnlag, fordi Downs syndrom lider av representanter for alle nasjonaliteter og raser.

Mental retardation advarsel

De fleste sannsynlige tilfeller av mental underutvikling kan lett bli diagnostisert under graviditet eller i en tidlig alder av barnet. Til dette formål gjennomføres spesielle screeningsstudier i alle kvinneklinikker og fødselssykehus.

For å forhindre at den fremtidige babyen blir syk, bør en gravid kvinne holde seg til en sunn livsstil, unngå stressfulle situasjoner og gjøre nødvendig forskning i tide.

Etter fødselen skal mødrene være oppmerksomme på barnets helse, følg nøye alle anbefalinger fra barneleger, og i tilfelle mistanke om utviklingsforsinkelser, kontakt umiddelbart spesialister.

Til tross for at mange former for mental retardasjon anses uhelbredelig, spiller den korrekte korreksjonen av sin psyke en viktig rolle i livet til en slik pasient. Tidlig diagnose, familiestøtte, nødvendig assistanse fra psykiatere og psykoterapeuter og sosial rehabilitering kan vesentlig endre livskvalitetsnivået til pasienter med diagnose av mental retardasjon.

Psykisk retardasjon

Patogenesen av mental retardasjon bestemmes av kronologisk faktor, dvs. de samme faktorene som påvirker fosterets eller barnets hjerne i forskjellige stadier av dannelsen, kan føre til forskjellige endringer. Symptomer på mental retardasjon med fostrets nederlag i de første fire ukene av svangerskapet gjenspeiler brutale brudd på utviklingen av hele organismen. Virkningen av farer i perioden fra fire uker til fire måneder med graviditet, når organer og vev dannes, kan manifestere seg ikke bare i hjernens patologi, men også i hjerte-, gastrointestinale og andre dysplasi, samt i dysplasier i vev (for eksempel Marfan's sykdom - mangel på bindevev).

Virkningen av farer i andre halvdel av svangerskapet, når bare sentralnervesystemet fortsetter å trives, manifesteres av endringer i de mest nylig utviklede hjernestrukturer og lokal underutvikling av sine individuelle lobes (frontal, parietal).

I de siste ukene av graviditet og ved fødselen kan hypoksi, rus og brutal hjerneskade føre til intracerebrale blødninger i cortex og subcortical regioner. Disse farene og hjerneskade etter fødsel forårsaker brennstoff organisk skade. Jo før dette skjer, jo mer sannsynlige globale psykiske lidelser, som ledsages av en nedgang i hele mental utvikling.

Mental retardasjon er en egenskap for intelligensen til et unormalt barn, ikke bare og ikke så mye kvantitativt, som kvalitativt, og viser en nedgang i utviklingsgraden av intelligens i et slikt barn.

Mild mental retardasjon (debility)

Den minste grad av mental underutvikling, den vanligste formen, er 75-90% av hele psykisk forsinket befolkning. Det antas at de aller fleste sykdommer er endogene eller familiære i opprinnelse. Bekreftelse av arvelig opprinnelse til et betydelig antall psykisk forsinket i denne gruppen er at i 36% av dem ligger en eller begge foreldrene bak i mental utvikling. I noen tilfeller utløses arvelig predisposisjon av ikke-grove eksogene farer. Disse barna har tilfredsstillende oppmerksomhet og minne, og er i stand til å lære under programmet for en korrektjonskole basert på spesielt visuelle læringsmetoder. De behersker ufaglært faglig kompetanse og, under visse forhold, selvstendig arbeid i vanlig produksjon. Spekteret av intellektuelle svikt i form av IQ = 50-69.

Funksjoner av underutviklingen av nesten alle mentale manifestasjoner

Krenkelser av prosessene med følelse og oppfatning. Følelser og oppfatninger dannes langsomt og med mange funksjoner og ulemper. Dette nukleære symptomet påvirker all mental utvikling.

Langsomhet og redusert volum visuell oppfatning oppdages ved presentasjon av et bilde i kort tid; Det innsnevrede volumet er markert med antall elementer merket i landskapet. I stedet for simultan (simultan anfall) analyse, konsekvent, suksessive råder. Dette gjør orientering vanskelig. Ser ikke tilkoblingene og forholdene mellom objektene. De skiller ikke uttrykk for ansikter i bildene, ikke fanger lys og nyanser, forstår ikke perspektivet og verdien av delvis overlapping av gjenstander på grunn av deres forskjellige avstander i bildene.

Mangelen på oppfølging av oppfatning manifesterer seg i manglende evne til å skille mellom lignende gjenstander når de prøver å gjenkjenne dem: katten er ikke annerledes enn en ekorn, og kompasset oppfattes som en klokke. I samme gruppe kombineres mange subtile nyanser. Agnosia av individuelle tegn på bildet kommer til lys. De er lettere å tildele motivet til slektskategorien enn arten. For dem er personen som gikk inn, bare en onkel, ikke en postmann eller gartner. Firkantene inkluderer triangler, rhombuses og rektangler, siden de alle har hjørner.

Opplevelsens inaktivitet kan spores av fraværet av ønsket om å undersøke, å forstå detaljene og i alle egenskapene til et bilde, leketøy eller annet objekt. Eksempel: De kan ikke gjenkjenne kjente, men inverterte, bilder.

Krenkelse av konstant oppfatning av størrelsen på objektet som det er fjernet. Denne egenskapen av oppfatning kompliserer orientering i det romlige arrangementet av objekter. Krenkelsen av komplekse oppfatninger består i det faktum at de ikke tilstrekkelig oppfatter dybden i rommet i bildene.

Verre enn normalt, det er en anerkjennelse av tredimensjonale og konturfremstillede objekter ved å føle (berøring); Dette medfører vanskeligheter i arbeidstrening. Vanskeligheter i kroppens orientering i rommet fører til dårlig koordinering av bevegelser. Uendifferentierte muskelsensinger oppdages når mislykkede forsøk på å sammenligne objekter etter vekt med hendene.

Utviklingen av skillet av lyder oppstår sakte og med vanskeligheter, og påvirker dannelsen av tale, orientering i lydrom (for eksempel en fallen gjenstand, hvor den talende personen befinner seg).

Disse funksjonene i oppfatningen blir jevnet og kompensert i trening og opplæring. Tilrettelegger prosessen med å utføre handlinger med objekter.

Mangelen på en motiverende komponent av oppfatning, dvs. Personlig relasjon i psykisk retarded, påvirker perceptuell aktivitet. Perception inkluderer hovedkarakteristikken for den menneskelige psyke - partitet. Svakheten i motivasjonene til den mentalt forsinkede manifesterer sig i det faktum at oppfatningen ikke er fundamentalt forskjellig fra fag til emne. Mangelen på mangfold i aktivitet fører til primitivisering av oppfatning. Dermed hindrer disse endringene i visuell, auditiv, taktil oppfatning til å skape en tilstrekkelig orientering i miljøet og etablering av de mest komplette sammenhenger mellom objekter i den virkelige verden.

Oppmerksomhetsforstyrrelser. Mentalt forsinket konsentrasjon av oppmerksomhet er svekket, noe som fører til en reduksjon i stabiliteten. Dette gjør det vanskelig å målrettet kognitiv aktivitet og er en av de viktigste forutsetningene for fremveksten av vanskeligheter i mental aktivitet. I den forbindelse kan halvparten av psykisk forsinkede ungdomsbarn heller ikke bruke den muntlige instruksjonen, eller det påvirker ikke deres produktivitet.

Vennlig oppmerksomhet fra dem utvikles med vanskeligheter. Utviklingen av selvkontrollerende ferdigheter hos psykisk forsinkede barn ved lesing og skriving, som inneholdt feil, er forskjellig fra normal barns. Mens du sjekker teksten på egenhånd, jobber barn sakte og legger ikke merke til feil. Undervisning av barn for å foreta en trinnvis inspeksjon av arbeid reduserer antall feil. Dermed er oppmerksomhetsforstyrrelse en funksjon som skal undervises.

Redusere mengden oppmerksomhet som manifesteres i det faktum at barn ser og ikke ser, hører og ikke hører. Oppfatter noe objekt, de ser mindre særegne egenskaper i det enn vanlige barn. Dette er en av årsakene som hindrer deres orientering utenfor hjemmet, på ukjente steder. Hvis grunnen til mental retardasjon ligger i dominans av virkningen av organiske farer, på grunn av trögheten i mentale prosesser, er det en lenke i objektets detaljer. På grunn av dette dekker ikke aktivt nok tilstrekkelig materiale. Nærheten av feltets oppmerksomhetsfelt er forbundet med vanskeligheten med mental syntese.

Mentalt forsinkede barn har ofte nedsatt oppmerksomhetsforskyvning, dvs. forstyrrelse av overgangen fra en aktivitet til en annen. I sine aktiviteter, stikker eller "glider" til en allerede kjent måte å løse en oppgave på, manifesterer seg. De har redusert evne til å fordele oppmerksomheten mellom ulike aktiviteter. For eksempel kan de ikke umiddelbart utføre to oppgaver: tegne og fortell et dikt. Årsakene til disse bruddene:

1. Patologisk inertitet i nerveprosessene, brudd på deres mobilitet.

2. utmattelse av mentale prosesser, oppstår med cerebrosis.

3. mislykket oppdragelse som ikke danner ferdigheter med selvkontroll og kritikk

4. Tapet på de mediebasale områdene i frontale cortex.

Dermed er frivillig oppmerksomhet ufokusert; det er ustabilt, lett uttømt, preget av økt distraherbarhet og krever stor innsats for å fikse.

Tankeforstyrrelser er det første tegn på mental retarded. Underutviklingen av mental retarded tenkning er bestemt av det faktum at den dannes under forhold av utilstrekkelig sensorisk kognisjon, tale underutvikling og begrenset praktisk aktivitet.

Nedgangen i generaliseringsnivået mellom den mentalt retarderte skyldes overhodet i dommer av direkte representasjoner av objekter, etablering av rent konkrete forbindelser mellom objekter. Den mentalt retarderte tenker spesielt, dvs. forbli ved nåde av individuelle visuelle bilder, ikke å kunne forstå det felles, viktige skjult bak dem. De husker heller enn å meditere. Klassifisering av fag består i at de forener grupper av ulik fag - en notatbok og et bord, siden begge er nødvendige for å skrive. Emner grupperes av dem på grunnlag av mindre egenskaper. Metoden "fjerde overskudd" adskiller seg ved at de for eksempel skiller katten fra geiten, kyllingen og kua med den begrunnelse at den bor i huset, og ikke i låven.

Det er mangel på forståelse av konvensjonene og generaliseringen av bildet i tolkningen av ordsprog og metaforer. Det er ikke klart overføring av ordtakets mening til andre situasjoner. Det er ingen overføring av en måte å løse et problem til et annet. Dette skyldes umuligheten av generalisering, og bak det, og analyse, sammenkoblet med syntese. Ordsprogene forstås bokstavelig, og dermed blir deres generaliserte betydning tapt. Når man sammenligner fag, er det lettere for de mentalt retarderte å opprette forskjeller enn å fange likheter. I læreprosessen manifesteres svakheten i generaliseringer i dårlig assimilering av regler og generelle begreper. Å lære reglene av hjertet, forstår ikke deres mening og vet ikke hvordan de skal brukes. I denne sammenheng er studiet av grammatikk og matematikk - de emnene som mest krever assimilering av regler - en spesiell vanskelighet. De er ikke i stand til å formidle ordet objektive forbindelser mellom objekter. Dette gjør det vanskelig for dem å kontrollere deres oppførsel. Dermed er objektive og menneskelige verdener og sammenhenger i dem ufullkommen reflektert.

Forvrengningen av generaliseringen uttrykkes i "flyging bort, svever" fra bestemte obligasjoner i overdrevet form. Det gjenspeiler tilfeldig side av fenomener, og det objektive innholdet er ikke tatt i betraktning. Manifisert i emasculated resonnement, når kommunikasjon er dominert i å tenke som er utilstrekkelig til livsforbindelser. Disse atypiske for mentalt retarderte tenkningssykdommer oppstår når autistiske symptomer oppstår (som følge av organisk hjerneskade.

Krenkelser av dynamikken til mental aktivitet i form av labilitet og treghet av tenkning.

Tannlighetsevnen, veksling av tilstrekkelige og utilstrekkelige løsninger, observeres med forskjellige varianter av atonisk form for mental retardasjon (se nedenfor). Samtidig, sammen med tilstrekkelige generaliseringer, oppstår konkrete situasjonskombinasjoner, erstatter logiske forbindelser med feil kombinasjoner. Dette skjer med smertefullt økt humør, kombinert med en brutal oppmerksomhetsforstyrrelse. Foreninger blir kaotiske. Et av ordene i det tolkede ordtaket kan føre til en slik sammenslutningskode at den vil lede langt unna det opprinnelige temaet i spørsmålet. En økt "respons" kan oppstå, det vil si en sensitiv reaksjon på noen stimulus som ikke er rettet mot den. En typisk introduksjon til oppgavens sammenheng er tilfeldige ord som betegner objektene foran dem.

Inertitet i tenkning, vanskeligheter med å bytte fra en tanke til en annen, dvs. viskositet, manifestert i grundighet og overdreven detalj. Mange psykisk forsinkede personer viser langsomhet, inerthet av intellektuelle prosesser. Således, når man løser aritmetiske problemer, oppstår stereotypisk tenkning i form av forsøk på å løse et nytt problem analogt. Med viskositet i å tenke, er ulogiske sprang også uunngåelige; Langt langvarig på mange detaljer, hopper barnet likevel til den neste dommen plutselig, og blir igjen fast i detaljene. Lagringsresponser er typiske, sporingsstimuleringen beholder sin verdi, noen ganger får man enda større betydning enn den faktiske.

Mentalt forsinkede personer mangler et handlingsmotiv, og følgelig blir motivasjons (personlig) tenkningskomponent forstyrret. I dette tilfellet blir tenkning ikke bare overfladisk og ufullstendig, men opphører også å være en regulator for atferd.

Mangfold av tenkning, dvs. Dødelighet i forskjellige kanaler er funnet hos noen psykisk forsinkede personer som, når de utfører klassifiseringen, bruker enten egenskapene til objekter eller deres personlige smaker og holdninger; For eksempel forener de en spade, en seng, en skje, en bil, et fly, et skip, siden de er "jern".

Krenkelse av kritisk tenkning (mangel på kontroll over ens handlinger og korreksjon av feil) er et konstant trekk ved den mentalt retarderte, som ikke vet hvordan man skal vurdere arbeidet med tanke, veie alle fordeler og ulemper. Når de utfører oppgaver, oppdager de mange feil på grunn av tankeløs manipulering av objekter, en likegyldig holdning til sine egne feil.

Svakheten i den regulerende rollen som tanke oppstår, skyldes at barn ikke vet hvordan de skal bruke allerede lærte mentale handlinger. Etter at de er kjent med en ny oppgave, blir de umiddelbart akseptert for å løse det, de har ikke spørsmål som forutsetter handlinger, det er ingen veiledende fase. De forsøker ikke å forestille seg i deres sinn i løpet av å løse en ny oppgave, de ser ikke deres handlinger, de forutsetter ikke resultatet. Dette er en feil i den såkalte kritiske tenkningen. Med andre ord, svekkelsen av den regulatoriske funksjonen av tenkning er forbundet med "ikke-kritisk" tenkning. Mentalt retarderte personer tviler ikke på korrektheten av deres forutsetninger som nettopp har oppstått, de merker ikke deres feil. De antar ikke engang at deres vurderinger kan være feilaktige.

Dermed er mentaliteten av mental retarded konkret, begrenset til direkte erfaring, inkonsekvent, stereotypisk og ikke-kritisk. Regulatorisk rolle å tenke på atferd er utilstrekkelig.

Taleforstyrrelser. Det er ofte (50%) i form av dumhet, talebegrensning med noen få ord, tungebundet (på grunn av deformasjon av talerorganene), tunge bånd med nedsatt hørsel eller sen taleutvikling eller assosiert med agrammatisme; snus, stamming eller tale, uten uttrykk.

Med mild mental retardasjon er taleutvikling betydelig forsinket. Imidlertid er graden av korrigering av tale avhengig av opplæring og utdanning. Motorens ferdigheter i tale og audiologisk forskjell av lyder oppstår senere enn normalt (3-4 år). Underutvikling av tale kan skyldes sakteformende og ustabile differensierende betingede forbindelser i den auditive analysatoren. Derfor skiller et barn i lang tid ikke lyden i tale for å snakke folk og kan ikke absorbere nye ord og uttrykk. Lydene av tale, til tross for fravær av døvhet, oppfattes på en gang, bare noen få ord skiller seg ut og varierer.

Dannelsen av fonemisk hørsel blir ofte forstyrret. Allerede markerte og kjente ord er ikke klart forstått. Lyder er forskjellige, spesielt konsonanter. Barn skiller ikke mellom fonemer på grunn av feil i utviklingen av den auditive analysatoren. I denne forbindelse, når de uttaler ordene, blir noen lyder erstattet av andre. Det gjør også staving vanskelig. På grunn av den dårlige forskjellen i ordets ende, lider mastering av grammatiske former. I prosessen med å lære differensierende betingede forbindelser i den auditive analysatoren dannes. Imidlertid påvirker for langsom taledannelse den generelle utviklingen av barn. De reduserte også utviklingen av artikulasjon - hele komplekset av bevegelser av munn-, hals- og stemme muskler.

For de mentalt retarderte, vises de første ordene bare i 2-3 år, korte og agrammatiske fraser vises i 5-6 år. Deres ordforråd er svært dårlig. De bruker nesten ikke verb, adjektiver og fagforeninger. Selv i det lærte leksikonet er ordets betydninger ikke klare. Mange ord forblir ikke begreper, men ord-kallenavn. Overgangen til å mestre konseptet tar lang tid og med store vanskeligheter.

I de primære karakterene er monosyllabiske setninger karakteristiske, et brudd på konsistensen av ord i setninger. Det er veldig vanskelig å velge ord for å uttrykke nyanser av tanke. I skolealderen forblir disse formene av tale som de oppfattet så tidlig som 3-4 år. Tale (tankeinstrument) hos friske barn blir dannet i førskolealderen; For psykisk forsinkede elever begynner det å bli mestret ved ankomst på skolen. Barn bruker ofte situasjonell tale, som bare er forståelig for de som vet omstendighetene i saken. Ordet er ikke fullt ut brukt som kommunikasjonsmiddel. Ofte blir enkeltpersoner erstattet av pronomen, som ikke bare forarmes tale, men også gjør det uforståelig.

På grunn av CNS-stivhet, har barn som begynner å snakke, ikke tid til å komme opp i slutten av uttrykket og ende opp med ord som ikke stemmer overens med begynnelsen. Dårlig phonemic hørsel, feil i uttale og vanskeligheter med å bryte ordet i lyder fører til at nesten hvert ord staves feil. Brudd på visuell-romlig orientering fører til tap av en linje når du leser og skriver; bokstaver er speilet. Ved læring utjevnes disse vanskelighetene gradvis. I tilfelle av gjenværende organiske lesjoner i CNS, kan det være en uoverstigelig hindring for utviklingen av muntlig skriving.

Minneforstyrrelser, nemlig brudd på direkte minne, består i at de lærer alt nytt veldig sakte, bare etter mange gjentagelser, glemmer de raskt hva de oppfattet og, viktigst, vet ikke hvordan de skal bruke kunnskapen i praksis i tide. Den langsomme og skrøbelige minnesprosessen er reflektert i det faktum at programmet i 4. klasse på videregående skole blir assimilert av dem i 7-8 års studie. For assimilering av nytt materiale, for eksempel multiplikasjonstabellen, trenger de et mye større antall repetisjoner enn en sunn.

Krenkelsen av dynamikken til internasjonal aktivitet manifesteres i det faktum at i utgangspunktet god memorisering erstattes av et brudd på reproduksjon, og deretter skjer det delvis reproduksjon. Årsaken kan være emosjonell ustabilitet. Episodisk glemsomhet er ikke uvanlig. Hovedproblemet er metoden til piktogrammer - intellektuell operasjon for å etablere commonality på tegningen og i det memoriserte ordet. Mentalt retarderte mennesker kan ikke skille mellom de viktigste funksjonene i det memoriserte ordet, de vil skildre alle detaljer og derfor ikke fange dem i tegningen. Som du lærer, blir mediert memorisering bedre. Mentally retarded personer, dårlig forståelse av materialet, bedre husker de eksterne tegn på gjenstander i deres tilfeldige kombinasjoner.

Krenkelsen av motivasjonskomponenten i minnet er at i mangel av et personlig forhold til verden rundt dem, husker de bare det de anser nødvendige. I motsetning til normen, reproduserer de bedre de fullførte handlingene fra minnet. Mentally retarded personer er ikke i stand til målrettet å huske og tilbakekalle. I et forsøk på å huske, dykker de ikke inn i essensen av materialet, så forsettlig memorisering i dem fører til vanskeligheter og letter ikke oppgaven. De vet ikke hvordan man skal huske memorisert materiale, de velger ikke akkurat det som er nødvendig fra tilstøtende representasjoner. Mekanisk minne kan til og med være godt formet. Således, med mental retardasjon, er bare de ytre tegn på gjenstander vanligvis imponert, og det er vanskeligheter med å huske interne logiske forbindelser og generaliserte verbale forklaringer.

Følelsesforstyrrelser Feeling psykisk utviklingshemmede barn er umodne, utilstrekkelig differensiert: subtile nyanser av følelsen de ikke er tilgjengelige, kan de oppleve bare glede og misnøye. Mentalt retarderte mennesker er forskjellige i forhold til deres følelser: Noen opplever alle livshendelser overfladisk, og beveger seg raskt fra ett humør til et annet. Andre er preget av stor inertitet av erfaringer, og stikker på noen mindre hendelser.

Følelser kan være utilstrekkelig, uforholdsmessig til ytre påvirkninger.

Manifestasjonen av deres personlige umodenhet gjenspeiles i den store innflytelsen av egocentriske følelser på verdivurderinger. De setter pris på gleden. Emosjonell tröghet er nært knyttet til inerti i det intellektuelle.

Svakheten i intellektuell regulering av følelser er funnet i det faktum at psykisk forsinkede barn ikke retter deres følelser etter situasjonen. Med forsinkelse og vanskeligheter blir de høyeste åndelige følelsene dannet: samvittighet, følelsesansvar, ansvar, uselviskhet. Tankens svakhet hemmer dannelsen av høyere følelser. I tillegg manifesterer de mentalt retarderte smertefulle manifestasjoner av sansene: Noen av dem har svake punkter med utbrudd av irritabilitet, andre har dysfori.

Vaksjonssykdommer. Viljen til den mentalt retarderte er preget av mangel på initiativ, manglende evne til å lede ens handlinger, en manglende evne til å handle i samsvar med noen fjerne mål. De utsetter de mest presserende sakene, for eksempel, hurtig reparasjon av klær. Ifølge Vygotsky er dette en mangel på å mestre sin egen oppførsel, og dette er hovedkilden til hele underutviklingen av et mentalt forsinket barn. Mangelen på initiativ, mangel på initiativ, manglende evne til å overvinne de minste hindringene, for å motstå noen fristelser, er typiske. Men med den vanlige sløvhet og mangel på initiativ er det noen ganger mulig å se de ubestridte, uimotståelige individuelle ønsker. Et psykisk forsinket barn er ofte ikke i stand til å gi opp noe som er direkte ønsket, selv for de viktigere og attraktive, men fjernere.

Mentalt retarded er suggestible, oppfatter ukritisk råd fra andre. De er lett å overtale å fornærme en svak person eller en elsket, for å bryte den riktige tingen. Sammen med dette kan de vise ekstraordinær stædighet, meningsløs motstand mot rasjonelle argumenter, å gjøre i motsetning til det de blir bedt om.

Disse kontrasten av viljens manifestasjoner er et uttrykk for individets umodenhet. Umodenhet personlighet, dårlig selvkontroll og intelligent prosessering av de aktuelle eksterne inntrykk fører til en overflod av primitive impulsive, umiddelbare reaksjon på ytre stimuli. Barnet griper det han likte, uten å tenke på konsekvensene.

Mangelen på uavhengighet av den mentalt retarderte gjennom årene, som akkumulering av livserfaring blir mindre uttalt. L. Vygotsky trodde at hypobulien ikke er en konsekvens av selve debiliteten, men en av de sekundære eller enda mer forbundet med den underliggende årsaken til syndromene.

Dermed er den vilkårlige aktiviteten til personer med mental retardasjon preget av svake impulser, mangel på initiativ, impulsivitet, suggestivitet og stædighet, svakhet i sosiale motiver. Beslutninger er truffet på typen kortslutning. Handlingene er ikke tilstrekkelig fokusert, det er ingen kamp mot motiver.

Formasjon av selvtillit. Selvtillit er en av de viktigste faktorene i personlig utvikling. Selvfølelse av psykisk retarded er dannet under påvirkning av evaluering av andre, egen virksomhet og egen evaluering av resultatene.

I tilfelle kollisjon av en positiv vurdering i familien og en negativ i barnehagen, blir barnet følsomt, hardt, pugnacious. Disse oppføringene blir personlighetstrekk hvis denne situasjonen fortsetter i lang tid. Negative personlighetstrekk oppstår som svar på barnets behov for å unngå harde affektive erfaringer (knyttet til tap av selvtillit). I lokaliteten til et psykisk forsinket barn i videregående skole har han dannet et negativt selvtillit. Situasjonen er komplisert hvis faren ikke skjuler sin irritasjon, og moren tar over barnet sitt.

For noen mentalt retarderte, kan økt selvtillit dannes som en pseudo-kompenserende respons på lav vurdering av andre. Likevel oppnår de fleste av dem selvstendighet innen selvbehov (barnet er vasket, kledd, selvbetjent, mestere husarbeidets ferdigheter). Til tross for at de lærer normen for atferd, er deres rolle i samfunnet begrenset. De dekker bare et begrenset antall offentlige funksjoner, dårlig orienterte i det nye miljøet, og dette gjør dem vanskelige å tilpasse seg og gjør dem usikre.

Hypoplasi psykomotorisk manifestert i en nedgang i de lokomotoriske funksjoner, uproduktive og manglende muligheten for suksessive bevegelser, rastløshet og nervøsitet. Bevegelsene er dårlige, kantede, ikke glatte (kinetiske apraksier). Tynne og presise bevegelser, bevegelser og ansiktsuttrykk er spesielt dårlige.

Skoleytelse. Store vanskeligheter observeres blant de psykisk retarderte innenfor skolens prestasjon, det oppstår spesielle vanskeligheter når man mestrer lesing og skriving. Det er imidlertid læring som fremmer ferdighetsutvikling og identifisering av kompensasjonsmuligheter.

Mastering ferdigheter. Under gunstige forhold kan en lett mentalt forsinket tenåring mestre yrker som krever praktiske ferdigheter, dvs. ufaglært og halvfaglig manuell arbeidskraft (låsesmed, sømstress). I landlige områder kan lettforsinkede mennesker tilpasse seg uten vanskeligheter.

Å oppfylle sosiale roller - på grunn av følelsesmessig og sosial umodenhet, er de mentalt retarderte ikke i stand til å heve barn.

Så, redusert intelligens og følelsesmessige-volumetiske egenskaper tillater ikke at de skal mestre programmet til en masseskole. Disse barna viser en underutvikling av analyse og syntese, et brudd på fonemisk hørsel og analyse. Den somatiske tilstanden er svekket. Motilitet er nedsatt, apraksi av lepper og tunge, blir sløvhet oppdaget.

Mental underutvikling kan kombineres med autistiske symptomer, taleutviklingsforstyrrelser, epileptiforme anfall, brutto adferdsforstyrrelser. Ofte er en kombinasjon av medfødte intellektuelle sykdommer med utviklingshemming (uforholdsmessig små lemmer, lav muskeltonus, krumning av ryggraden, gipogenitalizme, deformerte tenner, mikro- eller hydrocefalus.