Utviklingen av vasokonstriksjonsbeholdere

Mange mennesker står overfor et slikt konsept som hjertets og blodkarens patologi. Og for noen få tiår siden var kardiovaskulære patologier mye av de eldre, i dag blir sykdommer yngre. Legene har undersøkt at den patologiske innsnevringen av de vaskulære veggene er observert både hos personer over 40 år og hos unge mennesker. Symptom på vasokonstriksjon er et ukjent medisinsk uttrykk for vanlige mennesker, men det brukes ofte.

Kjennetegn på vasokonstriksjon

Vasokonstriksjon er forstyrrelsen av det vaskulære lumen. Ofte strekker denne effekten ut til arteriene. Denne vaskulære responsen skyldes stimulering av det vasomotoriske senter av medulla oblongata. Det er fra ham at signalet kommer til vaskulærsystemet om det presserende behovet for å redusere arterielle muskulære vegger. Resultatet av denne aktiviteten er en økning i blodtrykket.

Vasokonstriktorer er nervefibre som er ansvarlige for å stramme fartøyene. Nerveimpulser passerer gjennom disse fibrene, noe som gjør lumen i blodkarene smale. Vasokonstriktorfibre er et middel mot forverrende faktorer, for eksempel stress, psyko-emosjonelle lidelser, fysisk anstrengelse, etc. De aktiveres når behovet for å fjerne postbelastningen fra myokardiet skal fjernes. Deres hovedfunksjonalitet er å øke tonen i vaskulære vegger, og derved gi en smalende effekt.

Terapeutiske effekter av vasokonstriksjon

Men vi kan ikke dømme at innsnevring av blodkar har bare negative konsekvenser. Denne reaksjonen har en positiv effekt ved akutt blodtap, inkludert traumatisk amputasjon av ekstremiteter. I dette tilfellet gir vasokonstriksjon en kompenserende reduksjon i kapasiteten til karet.

Venøs innsnevring av de vaskulære veggene regnes som en av de viktigste kompenserende mekanismer. En slik reaksjon tillater asymptomatiske pasienter å utholde en mangel på blod i den store og lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon opptil 25% uten å utvikle patologiske komplikasjoner, hvorav hyppigst er arteriell hypotensjon.

Mangel på sirkulerende blodvolum kan forekomme mot bakgrunn av utilstrekkelig arbeid i hjerteventilene (aortaklaffinsuffisiens), hjertesykdom, hjertesvikt og andre patologiske lesjoner i hjertemuskelen. Takket være vasokonstriksjon overlever pasienten de tidlige stadiene av sykdommen uten å skade kroppen.

Vasokonstriktorer er mye brukt i legemidler. Det er et stort antall medikamenter hvor vasokonstrictorer er de viktigste aktive substansene. Narkotika som redder blodårer inkluderer adrenomimetika, dopamin og andre.

Utviklingen av vasokonstriksjon er kroppens naturlige respons på destruktive faktorer. På grunn av de vanlige patologiske effektene av stress, lidelser, stress, røyking, etc., fremkaller patologi utviklingen av hypertensjon, da det er en reaksjon på skadelige faktorer. Derfor må du følge livsstilen og ikke la kroppens naturlige prosesser forårsake skade.

vasokonstriktorer

Vasokonstriktor (vasokonstriktor) - et stoff som forårsaker vasokonstriksjon - innsnevring av blodårene og reduksjon av blodstrømmen i dem.

For eksempel tilhører metaraminol og fenylefrin vasokonstriktorer. Vasokonstriktormidler brukes til å øke blodtrykket (BP) ved ulike sirkulasjonsforstyrrelser, i tilfelle støt eller alvorlig blødning, samt å opprettholde et visst nivå av blodtrykk under operasjonen. Noen vasokonstriktormidler (for eksempel xylometazolin, oksymetazolin) har en rask effekt på kroppen når de påføres topisk, slik at de ofte brukes til å eliminere følelsen av nasal opphopning. Med en kraftig økning i blodtrykk hos en person kan utvikle hodepine og oppkast. Vasokonstriktormidler blir ofte tilsatt lokale bedøvelsesløsninger som brukes i tannbehandling, og forlenger varigheten av sistnevnte.

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva vazokonstruktory "i andre ordbøker:

vasokonstrictorer - (Latin. vas-fartøy constrictio constricting) vasomotoriske nervefibre langs hvilke nerveimpulser går, innsnevrer lumen av blodkar c. vazodimtatory). Ny ordbok for utenlandske ord. av EdwART, 2009....... Ordbok av utenlandske ord av russisk språk

Vasoconstrictors - (fra Lat. Vas fartøy og constringo jeg strammer, klemme) det samme som vasokonstrictor nervefibre; se vasodomotoriske nervefibre... Den store sovjetiske encyklopedi

vasokonstriktorer - vazokonstr iktory, s, enhet H. Tor, og... Russisk staveordbok

VAZ CONSTRUCTORS - [se vaso constriction] vasomotoriske nervefibre, som er nerveimpulser som begrenser lumen i blodkarene (jfr vasodilator)... Psychomotoric: dictionary-reference

VAZOLIGATURA - VAZOLIGATURA, drift av ligering av avledningskanalen. For formålet med V., er et lite snitt gjort i skrotets hud under inngangsringen, seminalkanalen blir ekstrahert fra spermatisk ledning, bundet med en eller to ligaturer, dissekert, etter... Major medical encyclopedia

Versatis - Lidokain (Lidokain) Kjemisk sammensetning... Wikipedia

Dineksan A - Lidokain (Lidokain) Kjemisk forbindelse... Wikipedia

Xylokain - Lidokain (Lidokain) Kjemisk forbindelse... Wikipedia

Lidocaine -... Wikipedia

Licain - Lidokain (Lidokain) Kjemisk forbindelse... Wikipedia

Vasokonstriktorer. Klassifisering. Handlingsmekanismen.

vasokonstriktor kalles narkotika som forårsaker en innsnevring av blodkarets lumen og en reduksjon i blodstrømmen i dem på grunn av den spastiske reaksjonen.

Hurtig absorpsjon av bedøvelsen i blodet fører til en kortere handlingstid, noe som ikke er tilstrekkelig for mange prosedyrer. For å forhindre for tidlig absorpsjon av bedøvelse i blodet, er vasokonstriktorer inkludert i preparatet.

Tilstedeværelsen av en vasokonstrictor gir:

• Senere absorpsjon av lokalbedøvelse i sirkulasjonssystemet

• Lavere konsentrasjon av lokalbedøvelse i blodplasmaet og dermed en reduksjon i bedøvelsen av narkosene

• Forlenget handling og dybde av anestesi

• Reduksjon av blødning på stedet for bedøvelse

De mest brukte katekolaminer er adrenalin og norepinefrin, og også felipressin, en syntetisk analog av polypeptidhormonet vasopressin

Epinefrin og norepinefrin er sympatomimetiske aminer.

Virkningsmekanismen til vasokonstriktoren

Epinefrin og norepinefrin har en vasokonstriktiv effekt ved å aktivere de adrenerge reseptorene i den vaskulære muskulaturen. Det finnes 2 typer reseptorer (α og β), forskjellen mellom dem er basert på handlingsprinsippet på glatte muskler: for eksempel har α-reseptorer en stimulerende effekt og β-hemmende.

epinefrin har likhet med både a og p-reseptorer, og norepinefrin hovedsakelig til a-reseptorer.

Epinefrin og norepinefrin forårsaker vasokonstriksjon ved å stimulere a-reseptorer som ligger i arterioleveggene. Reduksjonen av resistente arterioler og prekapillære sphincter fører til en begrensning av blodstrømmen i vevet, noe som forårsaker dyp hemostase av det kirurgiske feltet. Videre forblir et større antall molekyler på stedet for injeksjon av bedøvelsen i lengre tid når en vasokonstriktor reduserer prosessen med absorpsjon av anestesen. Dette gir en dypere og lengre handling.

Som et alternativ til ovennevnte vasokonstrictor kan det kalles feplasticin. Felipressin har en direkte effekt på glatt muskel og påvirker ikke adrenerg overføring og har liten effekt på myokardiet. Derfor er det indisert for pasienter som har kontraindikasjoner til bruk av katekolaminer. Felipressin har antidiuretisk effekt og stimulerer reduksjonen av glatte muskler.

Vasokonstriktorer. Klassifisering. Kontraindikasjoner og kontraindikasjoner.

vasokonstriktor kalles narkotika som forårsaker en innsnevring av blodkarets lumen og en reduksjon i blodstrømmen i dem på grunn av den spastiske reaksjonen.

Hurtig absorpsjon av bedøvelsen i blodet fører til en kortere handlingstid, noe som ikke er tilstrekkelig for mange prosedyrer. For å forhindre for tidlig absorpsjon av bedøvelse i blodet, er vasokonstriktorer inkludert i preparatet.

Tilstedeværelsen av en vasokonstrictor gir:

• Senere absorpsjon av lokalbedøvelse i sirkulasjonssystemet

• Lavere konsentrasjon av lokalbedøvelse i blodplasmaet og dermed en reduksjon i bedøvelsen av narkosene

• Forlenget handling og dybde av anestesi

• Reduksjon av blødning på stedet for bedøvelse

De mest brukte katekolaminer er adrenalin og norepinefrin, og også felipressin, en syntetisk analog av polypeptidhormonet vasopressin

Epinefrin og norepinefrin er sympatomimetiske aminer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Adrenalin rush

Påvirker a og p-reseptorer.

• Smalende perifer blodkar.

• Øker myokardial kontraktilitet.

• Accelererer hjertefrekvensen.

• Påvirker basal metabolisme, forårsaker hyperglykemi.

• Adrenalintoksisitet øker 40 ganger ved frigjøring i en blodåre.

noradrenalin

Virkninger på a-reseptorer.

• Sterkere innsnevring av perifere blodårer (noen ganger inntil vevnekrose på administrasjonsstedet).

• Liten effekt på hjertefrekvens og basal metabolsk hastighet.

Corbadrin (syntetisk analog av adrenalin)

• Har egenskapene til a-stimulanter.

• Aktiverer ikke vasodilaterende β-reseptorer.

Fingerpapillære mønstre er en markør for atletiske evner: Dermatoglyfiske tegn er dannet ved 3-5 måneders graviditet, endres ikke i løpet av livet.

Mekanisk retensjon av jordmasser: Mekanisk retensjon av jordmassene i en skråning gir motorkonstruksjoner av ulike konstruksjoner.

Vasokonstriktor (vasokonstriktor) midler - Liste over medisiner og medisinske preparater

Beskrivelse av farmakologisk virkning

Den vasokonstriktor (vasokonstrictor) effekten av medikamenter er å øke tonen i vaskemuren, noe som resulterer i et redusert lumen av karet. Mekanismen for denne tiltak er knyttet til stimulering av alfa- og beta-adrenoreceptorer, en økning i konsentrasjonen av kalsiumioner og cAMP i cellen, effekten på metabolismen av noradrenalin, som er å øke frigjøringen av denne mediatoren fra slutten av sympatiske nerver og hemme vekselvirkningen av noradrenalin og dopamin med adrenoreceptorer og uttømming av disse mediatorene. Som et resultat avtar tonen i den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet. Vasokonstrictor-legemidler brukes til sjokkstatus av forskjellig opprinnelse, sammenbrudd, hypotensjon, allergiske reaksjoner, ledsaget av en reduksjon i blodtrykk og astma i bronkier.

Narkotikasøk

Preparater med farmakologisk virkning "Vasokonstriktor (vasokonstrictor)"

• En
• Epinefrin (aktuell løsning)
• Adrenalin (pulver substans)
• Epinefrin (injeksjonsvæske)
• Alergoftal (øyedråper)
• AntiFlu (oral tabletter)
• B
• Beloderm (krem til ekstern bruk)
• Beloderm (Salve for ekstern bruk)
• Berberil H (øyedråper)
• Brizolin (nesedråper)
• Brilokain-adrenalin (injeksjonsvæske)
• Brilokain-adrenalin forte (injeksjonsvæske)
• den
• Vazolapril (oral tabletter)
• Vibrocil (nese gel)
• Vibrocil (nesedråper)
• Vibrocil (Spray nasal)
• Vizin (øyedråper)
• VisOptik (øyedråper)
• Vizofrin (øyedråper)
• D
• Galazolin (nese gel)
• Galazolin (nesedråper)
• Halidor (oral tabletter)
• Halidor (injeksjonsvæske)
• Gutron (løsning)
• Gutron (oral tabletter)
• K
• Xymelin (nesedråper)
• Xymelin (Spray nasal)
• L
• Lorinden A (aktuell salve)
• Lotriderm (Cream)
• M
• Maxicold (Pulver til fremstilling av oppløsning til oral administrering)
• Maxicold (oral tabletter)
• Mezaton (injeksjonsvæske)
• H
• Nazivin (nesedråper)
• Nazivin (Spray nasal)
• Nazivin Sensitive (Nasal drops)
• Nazivin Sensitive (Spray nasal)
• Nazik (Spray nasal)
• Nasik for barn (nesespray)
• Nasol (Spray nasal)
• Nazol Advance (Spray nasal)

• Nazol Kids (Spray nasal)
• Nasospray (nesespray)
• Naphazolin-Ferein (nesedråper)
• Naphthyzinum (substanspulver)
• Naphthyzinum (Spray nasal)
• Naphthyzinum (nesedråper)
• Neosinefrin-POS (øyedråper)
• Neoflu 750 (Pulver til fremstilling av oral oppløsning)
• Nesopin (Spray nasal)
• Oh
• Octilia (øyedråper)
• Olynt (Spray nasal)
• P
• Polydex med fenylefrin (nesespray)
• Prenatsid (øyedråper)
• Prenatsid (salve øyet)
• P
• Relief Ultra (Rectal Suppositories)
• Rizaxil (nesedråper)
• Rinazolin (Aerosol)
• Rinonorm (Spray nasal)
• Rinopront (sirup)
• Rinopront (kapsel)
• Renorus (Spray nasal)
• Renorus (nesedråper)
• Rhinostop (nesedråper)
• Rinofluimucil (nesespray)
• C
• Sanorin (nesedråper)
• Sanorin (Spray nasal)
• Sanorin (Emulsjon)
• Sanorin-Analergin (øyedråper)
• Sinoderm (Gel for ekstern bruk)
• Sinoderm (Cream for ekstern bruk)
• Sinoderm (Salve for ekstern bruk)
• Snoop (Spray nasal)
• Spersallerg (øyedråper)
• T
• Tizin (nesedråper)
• Toff Plus (kapsel)
• F
• Fazin (nesedråper)
• C
• Celestoderm-V (Krem til ekstern bruk)
• Celestoderm-V (Salve for ekstern bruk)
• Zinnaron (oral tabletter)

Advarsel! Informasjonen som presenteres i denne medisineringsguiden er ment for medisinske fagfolk og bør ikke være grunnlag for selvbehandling. Beskrivelser av legemidler er gitt for fortrolighet og er ikke ment for utnevnelse av behandling uten deltakelse av en lege. Det er kontraindikasjoner. Pasienter trenger ekspertråd!

Hvis du er interessert i noen andre vasokonstriktorer (vasokonstriktor) midler og preparater, deres beskrivelser og bruksanvisninger, synonymer og analoger, informasjon om sammensetning og form for frigivelse, indikasjoner på bruk og bivirkninger, bruksmetoder, doseringer og kontraindikasjoner, behandlingsnotater medisin for barn, nyfødte og gravide, pris og omtaler av medisiner eller du har andre spørsmål og forslag - skriv til oss, vi vil definitivt prøve å hjelpe deg.

vasokonstriktorer

De fleste AI brukes til injeksjon i tannbehandling, som regel, kombinert med vasokonstriktorer (VC). Som VK bruker følgende grupper av legemidler:

- direktevirkende syntetiske aminer (katecholaminer): epinefrin, norepinefrin, levonordefrin og mezaton (fenylefrin);

- derivater av hormonet i hypofysenes bakre lobe: vasopressin og dets syntetiske erstatning felipressin.

VK påvirker a- og b-adrenerge reseptorer som finnes i alle vev i kroppen. Aktivering av a-reseptorer fører til reduksjon i vaskulær glatt muskel. Aktivering av b1-reseptorer - til en økning i frekvensen og styrken av hjertesammensetninger, og dermed øke blodtrykket. Aktivering av b2-reseptorer for avslapning av bronkiene, vasodilasjon av hjertet, lungene, leveren, hjernen, sentralnervesystemet, skjelettmuskler.

Moderne legemidler for lokal injeksjon anestesi

VK øker varigheten av bedøvelsen (forlenger), men påvirker ikke bedøvelsen av anestetika, som avhenger av dens fysisk-kjemiske egenskaper.

Epinefrin (epinefrin, supranefrin, suprarenin, suprarenalin) er hormonet i binyrens medulla. Tilgjengelig i form av adrenalinhydroklorid og adrenalinhydrotartrat. Når det injiseres i kroppen, blir a- og b-adrenoreceptorene begeistret, og blodtrykket stiger og hjertemessig aktivitet øker. Men ved å øke blodtrykket er sentrum av vagusnerven opphisset, som har en hemmende effekt på hjertet. På grunn av dobbeltvirkningen av adrenalin på hjertet, er forekomsten av hjertearytmier mulig. Adrenalin passerer ikke blod-hjernebarrieren, og det er derfor ikke noe som påvirker tilstanden til sentralnervesystemet. Adrenalin penetrerer placenta barrieren og utskilles i melk. I tillegg øker adrenalin blodsukker.

Norepinefrin (norepinefrin) er en middelalder av den sympatiske delingen av det binære autonome nervesystemet. A- og b1-effekten forekommer hos norepinefrin, derfor er arytmisk, bronkodilator og hyperglykemiske effekter mindre utprøvd sammenlignet med adrenalin. Norepinefrin har en signifikant vasokonstrictor effekt, derfor forårsaker det utprøvd lokal iskemi (innen narkoseinjeksjon) opp til nekrose. Noradrenalin penetrerer placenta barrieren og utskilles i melk, men trenger ikke inn i blod-hjernebarrieren.

Mezaton er et syntetisk adrenomimetisk legemiddel, det er en stimulator for α-adrenoreceptorer, det har liten effekt på hjerteets b-reseptorer. Sammenlignet med adrenalin og noradrenalin, stiger blodtrykket mindre kraftig, men det varer lenger.

Levonorderphin (levarterinol) er et syntetisk adrenomimetisk legemiddel som påvirker a-adrenoreceptorer.

Vasopressin er et hormon i den bakre delen av hypofysen (neurohypophysis). Den har antidiuretisk effekt, øker tonen i glatte muskler, forårsaker vasospasmer, økt intestinal motilitet, sammentrekning av urin og galleblære.

Felipressin er en syntetisk analog av vasopressin. I små doser virker det primært på venules, men i store doser kan det påvirke hele sirkulasjonssystemet. Siden phelipressin har liten effekt på myokardium og ikke påvirker adrenerg overføring, kan den brukes til arytmier, ukontrollert hypertyreose. Legemidlet forårsaker ikke en rekke systemiske bivirkninger. Besitter antidiuretisk og stimulerende generisk aktivitet, er kontraindisert under graviditet. Ved bruk av store doser er det en ansiktsfarge på grunn av reduksjon av subkutane blodkar eller nedsatt kransløpssirkulasjon. Felipressin forårsaker ikke arteriole sammentrekninger, så den hemostatiske effekten er ikke uttalt. Det er ikke relatert til a- eller b-adrenerge reseptorer, har ingen direkte effekt på hjertet og er trygt hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer.

Kombinere MA og VK har følgende fordeler:

1. Varigheten av lokalbedøvelse øker.

2. Øker effektiviteten av anestesi.

3. Toksisitet reduseres (ved å forsinke MA på injeksjonsstedet forhindrer VC at det kommer inn i blodstrømmen).

Ved tannbehandling, under tanntesting, brukes følgende konsentrasjoner av VC:

- adrenalin - en dråpe på 0,1% løsning per 10 ml; 1: 1000-1: 250000;

For en sunn person er maksimal daglig dose av adrenalin 0,2 mg, mens norepinefrin er 0,4 mg.

Vasokonstrictorer: definisjon, formål og anvendelse

Vasokonstrictor (Vasoconstrictor) kalte stoffer som forårsaker innsnevring av blodkarets lumen og redusert blodgass i dem på grunn av den spastiske reaksjonen. De fleste vasokonstriktorer tilhører gruppen av alfaadrenomimetika.

I tillegg til vasokonstrictoren har de også en rekke andre medisinske effekter: de øker blodtrykket, øker frekvensen og styrken av hjertesammentrekninger, utvider bronkiene, øker blodsukkernivået, etc.

De mest kjente stoffene i denne gruppen er adrenalin og noradrenalin, men det er mange andre som brukes i ulike fagområder.

Adrenalin har en mer uttalt effekt på hjertemuskelen, og norepinefrin - på perifere kar. De fleste andre vasokonstriktorer er nærmere adrenalin i deres farmakologiske effekt.

Søknad i tannlegen

I tannlegen brukes vasokonstrictorer i kombinasjonsløsninger med lokalbedøvelse. Årsaken til dette er at lokalbedøvelse selv (med unntak av Mepivacaine) noe utvider blodkarene, og dette medfører en rekke uønskede effekter:

• utvidelse av blodkar fører til økt strøm av anestesi inn i dem, noe som resulterer i en reduksjon i konsentrasjonen på injeksjonsstedet;
• redusert effektivitet og tid for smertelindring;
• strømmen av anestesi inn i blodkarene og inn i det generelle blodet fører til en økning i bivirkninger;
• markert blødning i injeksjonsområdet og påfølgende manipulasjoner.

Hva er valget av ledende tannleger?

De viktigste vasokonstriktorene som brukes i tannlegen er som følger:

• Adrenaline;
• norepinefrin;
• Levonordefrin;
• Korbadrin;
• felypressin;
• Vasopressin.

Nærmere om hvert stoff:

1. Epinefrin er det mest brukte stoffet i tannlegen med en vasokonstriktormekanisme.
2. Norepinefrin brukes mye sjeldnere: På grunn av den sterke vasokonstrictor-effekten kan det forårsake nekrose - et irreversibelt vevsnekrose på administrasjonsstedet.
3. Levonordefrin finnes i utenlandske løsninger for lokalbedøvelse, effekten er nær adrenalin.
4. Corbadrin, derimot, er en del av noen innenlandske løsninger: Den er nærmere strukturert for adrenalin, i farmakologiske egenskaper til noradrenalin.
5. Når det gjelder vasopressin og felipressin, er de forskjellig fra andre vasokonstriktorer og tilhører en annen farmakologisk gruppe. Den første er hormonet av hypofysenes bakre lobe, og den andre er dens syntetiske analog. De har ikke bivirkninger som er karakteristiske for andre virkemidler i gruppen, men de er dårligere i deres handlekraft.

Bivirkninger og kontraindikasjoner til bruk

Bivirkninger ved bruk av stoffer i denne gruppen kan være av to typer:

• relatert til overfølsomhet overfor dem (allergiske reaksjoner);
• forbundet med farmakologisk virkning (økt blodtrykk, hjertebank, arytmier, hodepine, agitasjon, tremor, etc.).

Sterke kontraindikasjoner for bruk av de fleste medikamenter er:

• alvorlig hypertensjon eller arytmi;
• har nylig hatt slag og hjerteinfarkt;
• alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• overfølsomhet;
• glaukom.

Forsiktighet må observeres ved epilepsi, moderat hypertensjon, diabetes mellitus, tyrotoksikose, lever og nyresykdommer. Samtidig bruk med antidepressiva bør unngås.

Vasopressin og Felipressin er uten disse bivirkningene, deres viktigste kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor dem (allergi) og graviditet.

Mulige alternativer

Hvis det er kontraindikasjoner for vasokonstriktormedikamenter, er det mulig å bruke lokalbedøvelse uten vasokonstriktorer i sammensetningen. Foretrukket er anestetisk Mepivacaine, som i seg selv har en vasokonstrictor-effekt.

Det er også mulig samtidig anvendelse av medikamenter, vasokonstriktorer begrensende bivirkninger (f.eks antihypertensive midler i hypertensive pasienter, antihistaminer - i nærvær av allergi, etc...).

vasokonstriktorer

Den mest brukte som vasokonstriktor er adrenalin (epinefrin) og norepinefrin (norepinefrin). Adrenalin er et hormon fra binyrens medulla. Tilgjengelig i form av en 0,1% løsning i 1 ml ampuller. Norepinefrin er en mediator i den synaptiske delen av det autonome nervesystemet. Tilgjengelig i 0,2% oppløsning i 1 ml ampuller. Dosen bestemmes av dem i minimale konsentrasjoner i forhold til den enhet av bedøvelse, og svarer til 1:50 000, 1:80 000, 1: 100 000, 1: 200 000 og 1: 300 000.

Arbeid med lokalbedøvelsesløsninger produsert på apotek er ledsaget av feil i doseringen av vasokonstrictoren tilsatt ekspansjonsbedøvelsen, dvs. fra ampullen til sprøyten med bedøvelsen. Når du bruker offisielle løsninger på anestesi (i ampuller, patroner), produsert på fabrikken uten brudd på teknologi, er bivirkninger og komplikasjoner mye mindre vanlige.

Det er ingen enkelt standard for dosering av en vasokonstrictor som en del av lokalbedøvelse som brukes i alle kliniske situasjoner. Imidlertid anbefales det ikke å bruke vasokonstriktormidler i bedøvelsesløsninger under følgende forhold: hos pasienter med dekompenserte former for kardiovaskulær patologi, med endokrin patologi (tyrotoksikose, diabetes mellitus), hos pasienter som tar antidepressiva, hormonelle preparater og midler som blokkerer beta-reseptorer. Hos personer med denne sammenhengende patologi er lokalbedøvelse med en vasokonstrictor i minimale konsentrasjoner (1: 200 000, 1: 300 000) mulig etter sedasjon og i samsvar med forebyggende tiltak mot intravaskulær administrering.

Bivirkninger av vasokonstrictorer økes i tilfeller der stoffet raskt kommer inn i blodet. Intravaskulær injeksjon på 15-20 μg adrenalin er stabil og øker hjertefrekvensen til 90-120 per minutt, siden dette forårsaker alfa- og beta-adrenoreceptorer av organer og vev. Samtidig øker blodtrykket, elevene utvides noe, sukkerinnholdet i blodet stiger, og stoffskiftet øker. I denne forbindelse krever behandling av pasienter med relative kontraindikasjoner til bruk av vasokonstriktorer en aspirasjonstest under injeksjon.

Intraøsøs administrering og injeksjon i periodontiumbindet kan også føre til rask innføring av en vasokonstriktor i blodet, noe som gjør det usikkert å administrere det til pasienter med kardiovaskulære sykdommer. Ved å legge vasokonstriktor til lokalbedøvelsen, som forårsaker spasmer av perifere vaskulære kar, sammen med en reduksjon i bedøvelsen, skaper iskemi og vævshypoksi på injeksjonsstedet, samtidig blokkerer spenningen i myelinerte nervefibre.

Mekanismen for lokalbedøvelse. Ifølge moderne ideer om mekanismen av smerte og anestesi er både ikke-myelinerte nervefibre i gruppe C og myelinerte fibre i gruppe A, hvorav A-delta-fibre er resistente mot anestesi, involvert i oppfatningen av smerteirritasjon. Inhibering av spenning av myelinerte A-delta fibre på grunn av iskemi er en faktor som øker effektiviteten av lokalbedøvelse.

Ved å legge til en vasokonstriktor øker dybden av anestesi, reduserer giftigheten av lokalbedøvelsen, øker virkningsvarigheten, noe som gjør det mulig å redusere dosen av bedøvelsen. I vasculariserte munnhulevev, lidokain og andre lokalanestetika, som har en uttalt vasodiliserende effekt, gir kun klinisk signifikant anestesi ved samtidig administrering med en vasokonstriktor.

Spesielt gir 1% lidokain-løsning ikke tilstrekkelig smertelindring etter vevsinfiltrering, mens samtidig administrering av det med adrenalin i forholdet 1: 100.000 gir en pålitelig lokalbedøvende effekt når et inflammatorisk infiltrat åpnes. Denne mengden adrenalin har ingen reseptiv virkning på kroppen, og kardiovaskulærsystemets reaktivitet er forbundet med psyko-emosjonell stress under intervensjon, stimulering av frigjøring av steroidhormoner og økning i konsentrasjonen av endogen adrenalin i blodet i forhold til hvilestatus.

Et viktig kjennetegn ved lokalbedøvelse er varigheten av anestesi, som skal være tilstrekkelig til å utføre tannbehandling.

vasokonstriktorer

De fleste AI brukes til injeksjon i tannbehandling, som regel, kombinert med vasokonstriktorer (VC). Som VK bruker følgende grupper av legemidler:

- direktevirkende syntetiske aminer (katecholaminer): epinefrin, norepinefrin, levonordefrin og mezaton (fenylefrin);

- derivater av hormonet i hypofysenes bakre lobe: vasopressin og dets syntetiske erstatning felipressin.

VK påvirker a- og b-adrenerge reseptorer som finnes i alle vev i kroppen. Aktivering av a-reseptorer fører til reduksjon i vaskulær glatt muskel. Aktivering av b1-reseptorer - til en økning i frekvensen og styrken av hjertesammensetninger, og dermed øke blodtrykket. Aktivering av b2-reseptorer for avslapning av bronkiene, vasodilasjon av hjertet, lungene, leveren, hjernen, sentralnervesystemet, skjelettmuskler.

Moderne legemidler for lokal injeksjon anestesi

VK øker varigheten av bedøvelsen (forlenger), men påvirker ikke bedøvelsen av anestetika, som avhenger av dens fysisk-kjemiske egenskaper.

Epinefrin (epinefrin, supranefrin, suprarenin, suprarenalin) er hormonet i binyrens medulla. Tilgjengelig i form av adrenalinhydroklorid og adrenalinhydrotartrat. Når det injiseres i kroppen, blir a- og b-adrenoreceptorene begeistret, og blodtrykket stiger og hjertemessig aktivitet øker. Men ved å øke blodtrykket er sentrum av vagusnerven opphisset, som har en hemmende effekt på hjertet. På grunn av dobbeltvirkningen av adrenalin på hjertet, er forekomsten av hjertearytmier mulig. Adrenalin passerer ikke blod-hjernebarrieren, og det er derfor ikke noe som påvirker tilstanden til sentralnervesystemet. Adrenalin penetrerer placenta barrieren og utskilles i melk. I tillegg øker adrenalin blodsukker.

Norepinefrin (norepinefrin) er en middelalder av den sympatiske delingen av det binære autonome nervesystemet. A- og b1-effekten forekommer hos norepinefrin, derfor er arytmisk, bronkodilator og hyperglykemiske effekter mindre utprøvd sammenlignet med adrenalin. Norepinefrin har en signifikant vasokonstrictor effekt, derfor forårsaker det utprøvd lokal iskemi (innen narkoseinjeksjon) opp til nekrose. Noradrenalin penetrerer placenta barrieren og utskilles i melk, men trenger ikke inn i blod-hjernebarrieren.

Mezaton er et syntetisk adrenomimetisk legemiddel, det er en stimulator for α-adrenoreceptorer, det har liten effekt på hjerteets b-reseptorer. Sammenlignet med adrenalin og noradrenalin, stiger blodtrykket mindre kraftig, men det varer lenger.

Levonorderphin (levarterinol) er et syntetisk adrenomimetisk legemiddel som påvirker a-adrenoreceptorer.

Vasopressin er et hormon i den bakre delen av hypofysen (neurohypophysis). Den har antidiuretisk effekt, øker tonen i glatte muskler, forårsaker vasospasmer, økt intestinal motilitet, sammentrekning av urin og galleblære.

Felipressin er en syntetisk analog av vasopressin. I små doser virker det primært på venules, men i store doser kan det påvirke hele sirkulasjonssystemet. Siden phelipressin har liten effekt på myokardium og ikke påvirker adrenerg overføring, kan den brukes til arytmier, ukontrollert hypertyreose. Legemidlet forårsaker ikke en rekke systemiske bivirkninger. Besitter antidiuretisk og stimulerende generisk aktivitet, er kontraindisert under graviditet. Ved bruk av store doser er det en ansiktsfarge på grunn av reduksjon av subkutane blodkar eller nedsatt kransløpssirkulasjon. Felipressin forårsaker ikke arteriole sammentrekninger, så den hemostatiske effekten er ikke uttalt. Det er ikke relatert til a- eller b-adrenerge reseptorer, har ingen direkte effekt på hjertet og er trygt hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer.

Kombinere MA og VK har følgende fordeler:

1. Varigheten av lokalbedøvelse øker.

2. Øker effektiviteten av anestesi.

3. Toksisitet reduseres (ved å forsinke MA på injeksjonsstedet forhindrer VC at det kommer inn i blodstrømmen).

Ved tannbehandling, under tanntesting, brukes følgende konsentrasjoner av VC:

- adrenalin - en dråpe på 0,1% løsning per 10 ml; 1: 1000-1: 250000;

For en sunn person er maksimal daglig dose av adrenalin 0,2 mg, mens norepinefrin er 0,4 mg.

Vasoconstrictor handling er

Internasjonalt navn: Tramazolin (Tramazoline)

Doseringsform: nesespray

Farmakologisk virkning: Alpha-adrenostimulerende middel; har en vasokonstrictor effekt. Reduserer hevelse i slimhinnet i nesehulen, nesebelastning med kulde og høfeber. Virkningsmåte - etter 5 minutter, varigheten av tiltaket - 8-10 timer.

Indikasjoner: Rhinitt, hodefeber, bihulebetennelse, otitis media med eustakitt.

Rinostop

Internasjonalt navn: Xylometazolin (Xylometazolin)

Doseringsform: nesegel, nesedråper, nesedråper [for barn], nesespray, nesespray [for barn], dosed nesespray, nesespray dosert [for barn], nesespray dosert [med mentol og eukalyptus]

Farmakologisk virkning: Alpha-adrenostimulyator, bekjemper blodkarene i neseslimhinnen, eliminerer ødem og hyperemi i slimhinnen. Gjør det enkelt.

Indikasjoner: Akutt allergisk rhinitt, akutt respiratorisk sykdom med symptomer på rhinitt, bihulebetennelse, pollinose; otitis media (for å redusere hevelse av slimhinnet i nasopharynx). Klargjøre pasienten for diagnostiske manipulasjoner i nesepassene.

Sanorin

Internasjonalt navn: Naphazolin (Naphazoline)

Doseringsform: nesedråper, nesespray dosert

Farmakologisk virkning: Alpha-adrenostimuliruyuschee-agent, har en rask, uttalt og langvarig vasokonstriktorvirkning mot slimhinnens kar.

Indikasjoner: Akutt rhinitt, allergisk rhinitt, bihulebetennelse, eustakitt, laryngitt, laryngealt ødem av allergisk opprinnelse, laryngealt ødem under bestråling, hyperemi.

Sanorinchik

Internasjonalt navn: Oksymetazolin (oksymetazolin)

Doseringsform: nesedråper, nesedråper [for barn], nesespray

Farmakologisk virkning: Alpha-adrenostimuliruyuschy-middel for lokal bruk. Har en vasokonstrictor effekt. Ved intranasal administrering reduseres hevelse.

Indikasjoner: Rhinitt av allergisk og infeksiøs inflammatorisk etiologi, bihulebetennelse, eustakitt, hayfeber. Konjunktivt ødem, allergisk konjunktivitt,.

Sprøyte fra hodekjøleforholdet

Internasjonalt navn: Xylometazolin (Xylometazolin)

Doseringsform: nesegel, nesedråper, nesedråper [for barn], nesespray, nesespray [for barn], dosed nesespray, nesespray dosert [for barn], nesespray dosert [med mentol og eukalyptus]

Farmakologisk virkning: Alpha-adrenostimulyator, bekjemper blodkarene i neseslimhinnen, eliminerer ødem og hyperemi i slimhinnen. Gjør det enkelt.

Indikasjoner: Akutt allergisk rhinitt, akutt respiratorisk sykdom med symptomer på rhinitt, bihulebetennelse, pollinose; otitis media (for å redusere hevelse av slimhinnet i nasopharynx). Klargjøre pasienten for diagnostiske manipulasjoner i nesepassene.

tizin

Internasjonalt navn: Tetrizolin (Tetryzoline)

Doseringsform: øyedråper, nesedråper, nesedråper [for barn]

Farmakologisk virkning: Alpha-adrenostimulyator, har en vasokonstrictor og decongestant effekt. Vasokonstrictor effekt uten sekundær reaktiv hyperemi.

Indikasjoner: Konjunktivt ødem, sekundær hyperemi i allergiske sykdommer i øyet, irritasjon av konjunktiva, katarrale konjunktivitt. Hevelse i slimhinnen.

Tizin xylo

Internasjonalt navn: Xylometazolin (Xylometazolin)

Doseringsform: nesegel, nesedråper, nesedråper [for barn], nesespray, nesespray [for barn], dosed nesespray, nesespray dosert [for barn], nesespray dosert [med mentol og eukalyptus]

Farmakologisk virkning: Alpha-adrenostimulyator, bekjemper blodkarene i neseslimhinnen, eliminerer ødem og hyperemi i slimhinnen. Gjør det enkelt.

Indikasjoner: Akutt allergisk rhinitt, akutt respiratorisk sykdom med symptomer på rhinitt, bihulebetennelse, pollinose; otitis media (for å redusere hevelse av slimhinnet i nasopharynx). Klargjøre pasienten for diagnostiske manipulasjoner i nesepassene.

Fasini

Internasjonalt navn: Oksymetazolin (oksymetazolin)

Doseringsform: nesedråper, nesedråper [for barn], nesespray

Farmakologisk virkning: Alpha-adrenostimuliruyuschy-middel for lokal bruk. Har en vasokonstrictor effekt. Ved intranasal administrering reduseres hevelse.

Indikasjoner: Rhinitt av allergisk og infeksiøs inflammatorisk etiologi, bihulebetennelse, eustakitt, hayfeber. Konjunktivt ødem, allergisk konjunktivitt,.

Faria

Internasjonalt navn: Indanazolin (Indanazolin)

Farmakologisk virkning: Alpha1-adrenostimulyator for lokal bruk. Har vasokonstrictor og protivokongestivny handling, reduserer lokal exudativ.

Indikasjoner: Akutt og kronisk rhinitt (av ulike etiologier, med markert ødem i neseslimhinnen), forberedelse for rhinoskopi.

Vasokonstriktorer og vasodilatorer

Blodtrykk i en sunn kropp holdes på et relativt konstant nivå. Skift i blodtrykk under følelser, muskelarbeid og andre forhold er raskt justert på grunn av neurohumoral mekanismer for selvregulering. Hovedrolle tilhører nervemekanismer, refleks regulerer hjertearbeidet, respirasjon og lumen i blodårene.

Refleksregulering opprettholder ikke bare den relative konstantiteten av blodtrykk, men utfører også en rask omfordeling av blod mellom organer i samsvar med kroppens nåværende behov.

Behandlingene av blodkarene er avgjørende for tonen i den ringformede glatte muskelen i muskelmembranen. En økning i tonen i muskler i karene reduserer lumen, og svakningen av tonen øker den.

vasokonstriktorer

De sympatiske nervene opprettholder konstant muskeltonen i karene (etter kutting av dem, fartøyene utvides på grunn av tap av tone), og deres irritasjon fører til økning i tonen i musklerne i karene og dermed smalker deres lumen.

Alle vasokonstrictorer (vasokonstrictor nerver) er sympatiske. De er lange prosesser av celler som ligger i nodene til det sympatiske nervesystemet.

Den viktigste vasokonstrictor-nerve er celiaci, som inneholder mange sympatiske fibre som fører til blodkarene i bukhulen. Blodkarene i armene og benene sympatiske vasokonstriktorfibre passerer på to måter: Som en del av sympatiske nerver og langs ytre kappe av blodkar. Hovedrollen i reguleringen av vaskulær tone tilhører sympatiske nerver.

vasodilators

Vasodilatatorer (vasodilaterende nerver) finnes i mange blandede nerverbukser som gir hud og lemmer med nervefibre, som brachial og skiftende nerver. De finnes i vanlige nervebukser med vasokonstriktorer som for eksempel i celiacnerven. Ved samtidig stimulering av blandede nervebukser, som inneholder både vasokonstriktorer og vasodilatatorer, virker effekten av vasokonstriktorer. I arbeidsmuskelen minker vaskulær tone.

For å oppdage vasodilatatorer i en blandet nerve, er det nødvendig å ta hensyn til at de: 1) er begeistret av svakere stimulus og med en mer sjeldne rytme av irritasjon og begynner å fungere etter irritasjonens begynnelse etter lengre latent periode, 2) trøtt sakte enn vasokonstrictor, 3) etter transeksjon gjenfødt senere enn vasokonstrictor.

En del av vasodilatorfibrene tilhører det parasympatiske nervesystemet, som fibrene i trommehinnen og bekkenetene. En liten del av vasodilatorfibrene tilhører sympatisk nervesystem, for eksempel fibre som utvider hjertekarbonene, hjernens kar og munnslimhinnen i kinnet og myk gane.

Alle andre vasodilaterende fibre, dvs. de fleste av dem, lar ikke ryggraden ligge langs anterioren, men langs de bakre røttene (antidromiske fibre) (N. I. Verzilov, 1896). Dermed tilhører vasodilatorer det autonome nervesystemet, men har et annet kurs av nervefibre.

I noen tilfeller kan utvidelsen av blodårene oppstå uten at ryggraden deltar ved å overføre eksitasjon fra reseptoren til glatte muskler langs grenene av den lange prosessen til den afferente nervecellen, dvs. ved aksonrefleks (for eksempel dilatasjon av hudkarmer ved bruk av sennep).

Vasodilators funksjon er å regulere lokal blodtilførsel, for å øke blodstrømmen til arbeidsorganet. Ifølge I.P. Pavlov utfører vasodilatorer også en trofisk funksjon.