Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet er en tilstand hvor en person føler seg syk, selv om det ikke er noen åpenbare patologiske tegn. Problemet først får seg til å føle seg i barndommen, barnet klager over smerte i hjerteområdet, det er hyppig hjerterytme, kortpustethet, pustevansker, skjære i magen, vondt i leddene, vannlatingsproblemer etc.

Mange av oss er kjent med situasjonen når en perfekt sunn person stadig klager over hodepine, smerte i magen, snakker om massen av alvorlige sykdommer som krever akutt medisinsk inngrep. De fleste av oss forstår at kilden simpelthen simulerer, men det er det ikke. En person lider virkelig av en patologi, men ikke fysiologisk, men psykologisk. Sykdommen kalles "somatoform dysfunksjon av det vegetative systemet", hva det er, som diagnosen står for - det er nyttig å finne ut til alle uten unntak. Siden problemet kan oppstå i hver av oss og føre til katastrofale konsekvenser.

Hva er denne tilstanden - uorden vns

For at vi umiddelbart skal gjenkjenne dette syndromet, er det nødvendig å bli kjent med de viktigste tegnene og årsakene til sykdommen. Ordet "tilstand" er ikke en reservasjon, siden det ikke foreligger en slik diagnose i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, er det fortsatt en tendens til å rangere en sykdom som en sykdom, bare i innenlandsk medisin. Men de patologiske prosessene som barnet klager over, kan bli en utløser, det vil si å provosere en rekke somatiske sykdommer, hvis du ikke tar forebyggende tiltak i tide.

De fleste voksne tror at barnet foregår og prøver å tiltrekke seg oppmerksomhet. Dette skjer ofte, men det er fortsatt bedre å hindre utviklingen av en alvorlig patologi enn å engasjere seg i langsiktig gjenoppretting av kroppen.

Somatoform lidelse i det autonome nervesystemet: årsaker

Eksperter peker på en rekke forskjellige faktorer som forårsaker dysfunksjon av vegetasjoner, men alt er en i ett. Hovedårsaken til patologienes utvikling er psyksens reaksjon på ulike hendelser, livsprosesser, stressende situasjoner, konflikter etc. Erfarne leger vet allerede at en pasient med klager på en lidelse i nervesystemets vegetative system aldri vil snakke om livet sitt til spesialisten har reist spørsmål. Det er på grunn av forhold til andre at denne typen problem oppstår. Noen har problemer på arbeidsplassen, andre i familien. Når det gjelder barn, er alt tydelig her: Den lille mannen begynner å oppleve virkeligheten, mye skremmer, noe overraskende, og den lille organismen reagerer på sin egen måte.

Viktig: Det er en feilaktig oppfatning at fysisk anstrengelse og værendringer kan også forårsake dysfunksjon, men dette er ikke tilfelle. Årsaken ligger nettopp i følelsesmessig stress, stress.

Forstyrrelser av vegetative nerver forekommer ikke hos alle, men bare hos dem som er vant til å gjemme sine følelser, skyver de negative innover. Med den neste psykologiske situasjonen kan det akkumulerte stresset føre til somatisk patologi.

Ofte er årsaken et familiemiljø der det blir mer oppmerksomhet til en av barna som lider av visse sykdommer. Når man ser på en slik situasjon, innser et annet barn, på et underbevisst nivå, at kjærlighet og omsorg er mulig hvis noe gjør vondt. I fremtiden, med stress, kan somatiske lidelser manifestere seg som en reaksjon som er iboende i sinnet.

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet: symptomer

Nesten alle pasienter med denne patologien klager over det samme antall symptomer:

• smerte i hjertet;
• rask eller langsom puls;
• svimmelhet;
• hodepine;
• magesmerter;
• kramper i magen.

Ved undersøkelse og undersøkelse av pasientens kropp blir det vanligvis ikke påvist patologiske prosesser. Men overbevisende pasienten om at problemet er skjult i hans psyke og at det ikke er alvorlige sykdommer, er sløsing med tid. Personer som lider av denne typen sykdom er hyppige besøkende til klinikker, elsker å demonstrere sin "dårlige" tilstand, søke omprøving og kreve at de har en vanskelig diagnose. Hvis legen nekter å gå "til tider" av den imaginære pasienten, ser pasienten ham ufrivillig og går til en annen. Så det kan ikke vare i flere måneder, men i mange år øker antallet doktorer som betjener pasienten eksponentielt.

Ovennevnte symptomer peker på pasientklager, men faktisk har en person med denne patologen åpenbare tegn som indikerer at hans sykdom er "ikke alvorlig":

1. Klager er ikke bekreftet.
2. Konstante opplevelser i klinikken.
3. Klager av dårlig helse umiddelbart i motstridende, ubehagelige situasjoner.
4. Konstante klager på hodepine, svakhet.
5. Et stort medisinsk kort, fylt med en haug med papirer med analyser, episkriser, etc.
6. Konstant snakk om sykdommer.

Disse punktene er et godt eksempel på atferd hos en person med nervesvampdysfunksjon. Samtidig kan pasientens symptomer, som på ordre, manifestere seg i praksis, inkludert dårlig urinering, nedsatt avføring, følelsesløp i armene, beina, skjelv i lemmer, blep eller rødhet i huden, kløe, hevelse. En person i en slik stat går raskt inn i panikk, svelger mye piller, kaller en ambulanse som frykter for sitt eget liv.

Ytterligere symptomer

Forstyrrelse av det vegetative nervesystemet kan forårsake en rekke bivirkninger:

• midlertidig tap av hørsel eller syn
• brudd på olfaktoriske, taktile funksjoner;
• delvis tap av følelse i ulike deler av kroppen;
• mangel på koordinasjon;
• tap av motoriske ferdigheter, opp til lammelse, parese.

Tilstanden kan føre til at med klager i smerter i magen, mage, er det en lidelse, kvalme, oppkast, oppblåsthet. Kvinner har ofte tung vaginal utslipp, kløe i kjønnsområdet, etc.

Andre typer forstyrrelser

I tillegg til vegetativ lidelse er det andre typer somatoformdysfunksjoner som må tilbakekalles for generell utvikling.

Smerteproblemer

I denne situasjonen klager pasientene hele tiden på smerte i et bestemt område av kroppen, under undersøkelse som ingen patologier blir avslørt. Vanligvis er dette den eneste klagen om tilstanden, uten klager om andre symptomer. Legen, når han kommuniserer med pasienten, ser at personen er virkelig plaget av alvorlig smerte, smerte, og det kan føles i flere måneder, i årevis.

Hypokondriakal lidelse

Blant pasienter med dysfunksjon er det ofte de som ikke lider, men er redd for en sykdom som kan ta livet sitt. Ofte prøver pasientene "til tiden" for å identifisere en malign tumor, aids og andre alvorlige, uhelbredelige eller uhelbredelige sykdommer. Betingelsen bidrar til utviklingen av ulike typer fobier relatert til arten av klager. Hvis en pasient klager over smerter i magen, utvikler en "svulst" seg i magen, tarmene. Når smerter i hjertet - "nødvendigvis" er det iskemi, hjerteinfarkt, defekt. Hypokondriacal dysfunksjon, supplert med ubegrunnet frykt, fører til depresjon.

En hyppig følgesvenn av sykdommen er irritabel blære syndrom. En person som har kramper, smerter i underlivet, er sikker på at det er problemer i genitourinary systemet og er redd for å forlate huset fordi han ikke kan finne et toalett.

Somatoform dysfunksjon - utifferentiert

I dette tilfellet har pasienten mange klager, hvorav noen virkelig forstyrrer personen. Mange diagnoser passer ikke inn i det kliniske bildet av en utifferentiert lidelse, etter en detaljert undersøkelse foreskriver legen den nødvendige behandlingen.

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet: behandling

Leger som har erfaring med mennesker med denne patologien, er godt klar over at ikke et enkelt stoff, det være seg anestetisk, forkjølet eller antiinflammatorisk, vil hjelpe. Det viktigste er å håndtere det mentale aspektet av problemet, på grunn av hvilket en somatoform lidelse oppstår. All behandling er redusert til korrigering av pasientens oppførsel, eliminering av frykt.

Når en pasient behandles med denne diagnosen, skal legen under alle omstendigheter gjennomføre en undersøkelse av kroppen for å utelukke utviklingen av alvorlige sykdommer. Deretter kommer saken til en psykiater, en psykoterapeut.

Psykiaterens oppgave er å hjelpe pasienten til å revurdere sin eksistens, å se på omgivelsene, sin egen kropp, for å studere sykdommen på en annen måte. Det er viktig å overbevise pasienten om at uten frykt og frykt for "imaginære" sykdommer vil det være mye lettere å leve. Dermed vil en person kunne tilpasse seg samfunnet, ta sin tilstand som en gitt og kjempefobi.

Somatoform lidelse i det autonome nervesystemet: behandling med medisiner

Som beroligende, som påvirker pasientens psyke, foreskrive:

Antidepressiva, eliminere depresjon av stemning, hemming i følelser, bidrar til en økning i arbeidsevnenivået: amitriptillin, citalopram.

• Tranquilizers med beroligende, anti-angst egenskaper som bidrar til å eliminere negative tanker, obsessiv frykt, overdreven mistenkelighet: Elenium, Hydazepam, Phenazepam.
• Neuroleptiske legemidler med sterkere anti-angst egenskaper enn beroligende midler: Truksal, Sonapaks.
• Stemmestabilisatorer som fremmer omleggingen av negative tanker i en positiv retning, reduserer nivået av fobier, frykt, obsessive tanker: karbamazepin.
• Betablokkere med sikte på å eliminere overdreven svette, rask puls, tremor, følelsesløp i ekstremiteter, svimmelhet: propranolol, atenolol.

Tradisjonelle metoder for behandling av lidelser

Noen pasienter som ikke har fått dysfunksjonen, er akutt tegn anbefales å ta lys, beroligende avkok og utføre prosedyrer hjemme.

Viktig: Før du begynner behandling med tilgjengelige midler, er det nødvendig å konsultere legen din.

• Linden tre 2 ss blomster til damp i et glass kokende vann. Drikk en tredje kopp 3 ganger om dagen.
• Bringebær. Blad, frukt (fersk eller tørket), grener av en busk (2 ss), dampet i en liter bratt vare, insisterer og drikker 3 søppel 5-6 ganger om dagen.
• Mint. Tørk eller friskt gressløv (1 spiseske) kok i 0,5 liter kokende vann, trekk, tilsett 2 spiseskjeer til te, drikk tre til fire ganger om dagen.

Behandlingsforløpet for sykdommer bør være langt, i alle fall minst 1,5 måneder. Korreksjon av psyken krever en detaljert, individuell tilnærming. I mange tilfeller gir et kurs av psykoterapi ved hjelp av kognitiv atferdsmetode en god effekt. Legen utfører samtaler med pasienten, prøver å avsløre hva hans frykt er basert på. Vanligvis er 1-2 kurs nok, ettersom en person slutter å dvele på sykdommer og nyter mer interessante, hyggelige ting. Klasser kan være gruppe eller individuelle. Hvis et barn lider av patologi, bør foreldrene delta i øktene. I ekstreme tilfeller bør de være godt kjent med diagnosen og følge legenes anbefalinger under det neste angrepet av uorden.

Viktig: Utnevnelsen av disse legemidlene til mindre barn er kontraindisert hvis tilstanden ikke gir noen spesielle bekymringer.

Somatoform Nervesystemet: Forebygging

Som vi allerede vet, er denne patologien forankret i den menneskelige barndommen. Foreldre bør huske at oppmerksomhet og omsorg for barnet skal være moderat. Negative konsekvenser kan skyldes overdreven alvorlighetsgrad, alienasjon, forkjølelse av voksne i forhold til barnet og overdreven omsorg og omsorg.

Det er nødvendig å være oppmerksom på tidene når babyen prøver å manipulere foreldre, trekke oppmerksomheten mot seg selv, be om et annet leketøy, en godbit, klage på en dårlig tilstand. Selvfølgelig har ingen avbrutt besøk til legen, og hvis en spesialist peker på en somatoform autonom sykdom, er det nødvendig med et behandlingsforløp fra en spesialist. Samtidig trenger barnet å bli "byttet" til flere nyttige ting: å spille sport, interessante hobbyer, besøke sirkler, etc.

Symptomer på somatoform autonom dysfunksjon. Diagnose og behandling

Til somatoformforstyrrelser inkluderer psykogene tilstander, ledsaget av symptomer på eksisterende somatiske sykdommer, men som ikke har organiske endringer som er karakteristiske for disse sykdommene. Ofte identifiseres isolerte funksjonsendringer som ikke er relatert til en sykdom og er ikke-spesifikke.

Somatoform autonom dysfunksjon er preget av spesifikke klager som er karakteristiske for forstyrrelsen av det autonome nervesystemet.

Ofte blir slike pasienter konfrontert med praktiserende leger og ansatte i sykehusets somatiske avdelinger. Pasienter med somatoform autonom dysfunksjon presentere vage, ulike klager på smerte, forstyrrelse av ulike organer, kortpustethet. Disse klager erstatter ofte hverandre, som følge av at pasienten behandles av ulike spesialister. På grunn av at diagnosen ikke er bekreftet under undersøkelsen, har pasienter med somatoform autonom dysfunksjon en tendens til å bytte leger, bli undersøkt i private klinikker, insistere på en grundig undersøkelse eller innlagt på sykehus. De fleste anklagene om inkompetanse av leger kommer nettopp fra slike pasienter.

Når det gjelder slike pasienter, kan legen ha en mening om simuleringen av symptomer på sykdommen. Imidlertid er alle symptomene helt virkelige, de gir pasienten mye fysisk lidelse og er samtidig helt psykogent.

Årsaker til somatoform autonom dysfunksjon

Både psykotraumatiske situasjoner og somatiske sykdommer kan forårsake denne lidelsen. Blant de vanligste årsakene til somatoform autonom dysfunksjon:

• Sykdommer og skader i hjernen og ryggmargen (epilepsi, virkningene av slag) - både i den aktive perioden av sykdommen, og i perioden med fjerne konsekvenser.

• Alvorlig stress (sykdom, nærstående slektninger, tap av arbeid, etc.). Årsaken til stress er ikke nødvendigvis så viktig - i noen tilfeller ser legen ikke engang hendelsene oppført for pasienter som signifikante, unntatt dem fra listen over mulige årsaker til dysfunksjon.
• Gjentatte stressfulle situasjoner på jobben eller hjemme, selv ikke svært viktige, er en av de hyppige årsakene til somatoform autonom dysfunksjon.

Mekanismen for utvikling av denne sykdommen er ikke fullt ut undersøkt. Det har vist seg at en signifikant rolle i sin patogenese spilles av underbevisste forsvarsmekanismer mot stressende situasjoner. Men rollen som bevisst handling er også stor.

klassifisering

Avhengig av arten av de overordnede klager, utmerker seg følgende typer somatoform autonom dysfunksjon:

• Med overvekt av symptomer på luftveiene: psykogen dyspné, psykogen hoste, hyperventilering.
• Med en overvekt av symptomer på spiserøret og magen: gastrisk neurose, pylorospasme, hoste, aerophagia, dyspepsi (et brudd på matfordøyelsen, ledsaget av et brudd på stolen).
• Med overvekt av symptomer på nedre fordøyelseskanal: Psykogen økt avføring og flatulens, irritabel tarmsyndrom.
• Med overlegenhet av symptomer på kardiovaskulærsystemet: neurosirkulatorisk asteni, De Costa syndromet (psykogene smertefulle opplevelser i hjerteområdet, ledsaget av en uttalt frykt for døden), kardioneurose.
• Med overvekt av symptomer på urinsystemet: smerte ved urinering, hyppig vannlating i små porsjoner.
• Somatoform vegetativ dysfunksjon som involverer andre organer og systemer.

symptomer

Klinikken for somatoform autonom dysfunksjon er preget av et klart involvering av det autonome nervesystemet og lokalisering av smertefulle opplevelser uendret i tid. La oss se nærmere på hvordan somatoform autonom dysfunksjon manifesterer seg. Symptomene er fordelt i henhold til de involverte organene.

Kardiovaskulær system

Den vanligste manifestasjonen av somatoform autonom dysfunksjon er smerte i hjertet. De er preget av et stort utvalg og variabilitet, hver pasient beskriver dem på sin egen måte.

Kardialgia av somatoform-natur har ikke klare soner for bestråling (områder hvor smerte føles samtidig med hjertet, for eksempel i angina pectoris, smerter i hjertet gir til venstre skulder og arm). Ofte er psykogene kortialgier lokalisert bak brystbenet uten bestråling, men de kan utstråle til skulder, tilbake eller andre områder.

Smerter i hjertet av somatoform natur oppstår i ro når de blir utsatt for provokerende faktorer (stress). Trening lindrer smerte. Angrep av smerte er ledsaget av alvorlig angst, pasienter klager lydløst, stønner, prøver å forandre stillingen.

Varigheten av smerte kan variere fra flere timer til flere dager.

Du kan øke pulsfrekvensen til 100-120 slag per minutt. Nesten alle pasienter med somatoform dysfunksjon klager over et sterkt hjerterytme, under undersøkelsen oppdages dette symptomet hos ikke mer enn halvparten av pasientene. Tilstanden forverres mens du hviler, ligger.

En økning i blodtrykk er mulig, vanligvis til ikke veldig høye tall, i størrelsesorden 150-160 / 90-95 mm Hg. Hypertensjon vises på bakgrunn av stress. Legemidler som reduserer trykket i somatoformforstyrrelser er ineffektive. Betydelig forbedring i utnevnelsen av beroligende midler.

Fordøyelsessystemet

Magesmerter med somatoformforstyrrelser er ustabile, i motsetning til gastritt og ulcerative smerter, ikke forbundet med matinntak.

Svelgforstyrrelser oppstår etter stressfulle situasjoner og ledsages av smerte bak brystbenet. Deres karakteristiske trekk er lettere å svelge av fast mat enn væsker (med organiske lesjoner i spiserøret, observeres motsatt situasjon).

Aerophagy (svelge luft) med somatoform autonom dysfunksjon er ledsaget av hyppig belching med luft og ubehagelige opplevelser i brystet.

Det er også mulig forekomst av hikke, som vanligvis vises på offentlige steder og ledsaget av høye lyder som ligner en hane kråkende.

Åndedrettsorganer

Somatoform autonom dysfunksjon av luftveiene er ledsaget av kortpustethet ved stress, tydelig manifestert i rommet og redusert i friluft og under søvn.

Dessuten klager pasientene ofte på en følelse av ufullstendig innånding og kvelning. Det kan være problemer med å puste på grunn av laryngospasme.

Selv med en lang sykdomskurs, er det ingen objektive tegn på patologi, det utvikles ikke lungesvikt. Funksjonsindikatorer for luftveiene forblir innenfor det normale området.

Urinsystemet

Det kan være hyppig trang til å urinere hvis det ikke er anledning til å bruke toalettet, eller omvendt, psykogen urinretensjon under stressende forhold. Resultatene av alle studier (funksjonelt og biokjemisk) er normale.

Andre klager

Ofte kommer pasienter med somatoform autonom dysfunksjon til reumatologist på grunn av langvarig feber og smerte i leddene. I motsetning til organiske sykdommer, er symptomene ikke avhengige av fysisk anstrengelse og været, manifestasjonene av sykdommen er variable og variable.

diagnostikk

Diagnosen somatoform autonom dysfunksjon er gjenstand for en kombinasjon av alle følgende symptomer:

• Mangel på organisk patologi som kan forårsake disse symptomene.
• Generelle tegn på nedsatt autonomt nervesystem (svette, rødhet i huden, tremor, hjertebank), som oppdages i lang tid.
• Klager på smerte eller forstyrrelse av organ- eller organsystem.
• Tillit i nærvær av en alvorlig sykdom i kroppen, som ikke påvirkes av resultatene av undersøkelser og ordene til leger.

Behandling av somatoform autonom dysfunksjon

Behandlingsanbefalinger som er beskrevet nedenfor, gjelder bare hvis det er fast tro på fravær av organisk patologi.

Pasientene gjenkjenner ikke den psykiske karakteren av sykdommen deres, slik at behandling av somatoform autonom dysfunksjon krever en terapeut, psykoterapeut, psykiater, sosiale støttegrupper og familiemedlemmer til pasienten. Behandlingen utføres i de fleste tilfeller på poliklinisk basis. Hospitalisering er bare nødvendig når det er umulig å oppnå remisjon under polykliniske forhold eller motstand mot standardbehandling.

Gullstandarden i behandling av somatoformpatologi i dag er en kombinasjon av psykoterapi og farmakoterapi. En slik integrert tilnærming hjelper pasienten til å overvinne en stressende situasjon, hvoretter en rask remisjon av somatiske manifestasjoner oppstår.

Det er viktig å etablere et tillitsfullt forhold til legen din, hans skifte er ekstremt uønsket. Langsiktig behandling med en spesialist som er klarert av pasienten, øker effektiviteten betydelig. På doktorens side er det viktig at tilstrekkelig oppmerksomhet blir gitt til pasientens somatiske problemer, demonstrasjon av deres primære betydning i sykdomsbildet. Komme i gang med en psykolog bør være veldig forsiktig og gradvis.

Den mest anvendelige i behandlingen av somatoform autonom dysfunksjon gruppe av rusmidler:

• beta-blokkere for å eliminere hjerterytme, bronkospasme, lavere blodtrykk, redusere alvorlighetsgraden av vanlige autonome symptomer,
• antidepressiva, ofte trisykliske i kombinasjon med beta-blokkere eller beroligende midler,
• tranquilizers i korte kurs,
• selektive serotonin reuptake inhibitorer med alvorlig angst eller søvnforstyrrelser,
• antipsykotika for ineffektive beroligende midler eller angst med omrøring,
• antiepileptiske legemidler i små doser med alvorlig kronisk løpetid somatoformforstyrrelse og uttalt autonome sykdommer.

I tillegg er nootropics, vasoaktive midler og legemidler som stabiliserer nervesystemet, foreskrevet for alle pasientkategorier. Med denne ordningen kan du eliminere de viktigste klager, forbedre søvnkvaliteten, returnere appetitten og redusere suicidale følelser.

Hos pasienter med somatoform dysfunksjon er episoder av forverring av klager forbundet med utseendet av bivirkninger av den foreskrevne behandlingen mulig. I dette tilfellet kan effektiviteten av behandlingen vurderes ved en kombinasjon av mentale og fysiske symptomer.

Minste behandlingsvarighet er en måned, helst er behandlingsforløpet en og en halv måned. Ytterligere anbefalt vedlikeholdsbehandling i opptil tre måneder.

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet er en lidelse der det er symptomer på en funksjonsfeil i de indre organer, men resultatene av alle tester og studier viser at en person er sunn. Diagnose og behandling av sykdommen utføres av en psykoterapeut.

Vegetabilsk dystoni (VVD) som et uttrykk er fraværende i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10), men svarer generelt til bildet av ANS somatoformforstyrrelse.

Faktorer som bidrar til VNS somatoform dysfunksjon:

• predisponering av nervesystemet og personligheten til pasienten, arvelighet;
• uønsket løpet av graviditet og fødselstrauma;
• psykisk og fysisk belastning, stressende situasjoner;
• hormonelle lidelser, dårlige vaner, smittsomme og somatiske sykdommer.

Somatoform autonom sykdom forårsaker konstant angst og angst hos pasienten. En person kan ikke tenke på annet enn hans symptomer. Redusert ytelse, blir det vanskelig å kommunisere med andre. Alt dette reduserer livskvaliteten sterkt. En erfaren spesialist vil forstå problemet og gi den nødvendige hjelpen til å bli kvitt ubehag og gå tilbake til det normale livet.

Somatoform lidelse i det autonome nervesystemet: symptomer og tidlig diagnose

Det finnes flere varianter av somatoformdysfunksjonen i det autonome nervesystemet, avhengig av organsystemet:

• kardiovaskulær system - smerte i hjertet av hjertet, rask hjerterytme;
• luftveiene - hoste, pustevansker, laryngospasme (larynxpasm);
• øvre og nedre del av mage-tarmkanalen - smertefulle opplevelser i magen av en annen natur, vanskeligheter med å svelge, flatulens, "bjørnsykdom" (diaré i stressende situasjoner);
• urinveier - urinasjonsforstyrrelser (forsinkelse, ubehag), enuresis (inkontinens);
• andre organer - hodepine, tretthet, søvnløshet.

Når somatoformdysfunksjonen i det autonome nervesystemet, indikerer symptomene ofte ikke brudd på et bestemt organ, men er kombinert med hverandre i forskjellige kombinasjoner.

Diagnose av somatoform lidelser i ANS er en medisinsk undersøkelse av en psykoterapeut. For differensial diagnose kan legen involvere en klinisk psykolog (patopsykologisk studie) og foreskrive laboratorie- og instrumenttester.

Pasienten, som er konstant bekymret for symptomene, undersøkes og regelmessig besøker leger. Det kan være avvik i testresultatene, men behandling som terapeut eller kirurg foreskriver, vil ikke bli kvitt problemet i lang tid. Det beste argumentet for diagnosen somatoformforstyrrelser i ANS er effekten av behandling av en psykoterapeut. En erfaren spesialist han kommer ganske raskt og, viktigst, vedvarer lenge.

Behandling av somatoformforstyrrelser i det autonome nervesystemet

For å unngå forverring av sykdommen og for å oppnå gjenoppretting, bør medisinsk behandling være rettidig, omfattende og under tilsyn av en kompetent spesialist. Med somatoform dysfunksjon i nervesystemet, bør behandling velges individuelt, basert på årsakene, symptomene og undersøkelsesresultatene til hver pasient.

Individuell psykoterapi - den viktigste metoden for å håndtere sykdommen. Det bidrar til å realisere det virkelige problemet, for å overvinne en stressende situasjon, det lærer oss å kontrollere stemning og mental tilstand. Gruppe- og familiepsykoterapi lar deg føle støtte fra andre og etablere kontakt med kjære.

Medisiner har vært vellykket i å stoppe symptomene, men for vedvarende langsiktige resultater må psykologiske problemer utarbeides. Dette vil hjelpe individuell psykoterapi og BOS-terapi.

I somatoformforstyrrelser i det autonome nervesystemet kan behandling omfatte biofeedback-terapi (BOS-terapi). Denne moderne og sikre teknikken lærer pasienten å bevisst påvirke kroppens fysiologiske funksjoner - muskelspenning, blodtrykk, pulsfrekvens og respirasjon. Takket være evnen til selvregulering og avslapning, som er perfeksjonert i løpet av sesjonene, håndterer personen med angst og kontrollerer seg i enhver situasjon.

Narkotikabehandling kompletterer psykoterapi og fremmer rask gjenoppretting. Legen foreskriver moderne antidepressiva, beroligende midler, antipsykotika og nootropics. Disse stoffene lindrer angst, stabiliserer stemningen og har en positiv effekt på hjernen. Om nødvendig, utpekt midler fra gruppen av betablokkere som bidrar til å arrestere de autonome manifestasjonene (svette, hjertebank, tremor).

Behandlingen er vellykket utført på poliklinisk basis, og hvis alle anbefalinger følges, kan sykdomsprogresjonen stoppes, og pasienten vender tilbake til normal.

Somatoform autonom dysfunksjon

Somatoform autonom dysfunksjon er en lidelse der symptomer på nedsatt funksjon av indre organer vises, men ingen organiske endringer observeres. Patologiske prosesser stammer fra de organene som på en eller annen måte deltar i det autonome nervesystemets funksjon.

I noen tilfeller forekommer somatoform dysfunksjon i det autonome nervesystemet somatisk patologi, men diagnosen i slike tilfeller vil bli enda strengere fordi symptomene er vage, og naturen til det kliniske bildet endres raskt.

Oftest er den somatoform dysfunksjonen i det autonome nervesystemet resultatet av akutt stress, kroniske psykotraumatiske situasjoner og konstant nervøs spenning. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er denne patologien i delen av nevrotiske lidelser.

Siden det kliniske bildet av denne patologiske prosessen ikke har noen spesifikke symptomer, er det nødvendig med en omfattende diagnose for å bestemme diagnosen.

Taktikken til terapeutiske tiltak bestemmes individuelt, siden somatoformdysfunksjonen i det vegetative systemet ikke har et enkelt klinisk bilde, så vel som patogenesen.

etiologi

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet er oftest forårsaket av psykologiske traumer eller somatiske sykdommer.

Generelt er årsakene til utviklingen av en slik patologisk prosess som følger:

• hjerneskade;
• patologiske prosesser i hjernen, inkludert medfødt;
• systematisk stressende situasjoner hjemme, på jobb eller i et annet miljø;
• alvorlig psykologisk traumer, og det bør bemerkes at i barndommen er sannsynligheten for slike komplikasjoner mye høyere enn i voksen alder;
• stressende situasjon, og ikke nødvendigvis det burde være betydelig, for eksempel, selv tap av arbeid, tap av noe materiell ting, selv ikke veldig dyrt, kan provosere utviklingen av en slik sykdom;
• Tilstedeværelsen av psykiatriske lidelser i personlig historie;
• egenskaper ved oppfatningen av omgivende hendelser - hvis en person er for emosjonell, utsatt for noen utløsere.

Det skal bemerkes at utviklingsmekanismen for en slik patologisk prosess ikke er fullstendig undersøkt, derfor eksisterer heller ikke spesifikk profylakse.

klassifisering

Klassifiseringen av denne sykdommen utføres på grunnlag av hvilke kliniske symptomer som har forrang i symptomene.

Så, somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet er klassifisert som følger:

• med overveielse av symptomer på luftveiene;
• med overvekt av kliniske tegn på mage-tarmkanalen;
• med en overvekt av kliniske tegn fra undersiden av fordøyelseskanalen - symptomer på irritabelt tarmsyndrom, psykosomatisk lidelse i stolen og økt flatulens;
• med overvekt av symptomer på kardiovaskulærsystemet - hjertesmerter, da Costa syndrom manifesteres, kan cardioneurose også være tilstede;
• med den dominerende klinikken i det urogenitale systemet - hyppig og smertefull urinering, følelse av ufullstendig tømming av blæren;
• somatoform vegetativ dysfunksjon med tredjeparts eller blandede symptomer.

Naturen til det kliniske bildet vil avhenge av hva som er årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen, samt hvilken form det tar.

symptomatologi

På den delen av kardiovaskulærsystemet karakteriseres somatoformdysfunksjonen i det autonome nervesystemet som følger:

• brystsmerter som kan gis til venstre arm eller tilbake, til området av scapulaen;
• smerte oppstår i en stressende situasjon;
• under treningen forsvinner symptomene vanligvis eller blir mindre uttalt;
• økt hjertefrekvens;
• høyt blodtrykk.

Det er bemerkelsesverdig at stoffene i det tilsvarende spekteret av virkning med dette symptomet er ineffektive.

På den delen av fordøyelseskanalen kan det kliniske bildet karakteriseres som følger:

• brystsmerter, som øker etter svelging;
• hyppig belching med luft;
• ubehag i brystet;
• hikke;
• halsbrann, ubehagelig smak i munnen;
• diaré, økt flatulens;
• magesmerter.

På den delen av luftveiene er det kliniske bildet karakterisert som følger:

• alvorlig kortpustethet
• tungt grunne puste, ofte med hvesende
• følelse av ufullstendig innånding;
• Pusteproblemer, som kan skyldes laryngisme.

Generelt er alvorlige forstyrrelser i luftveiene svært sjeldne. I eksepsjonelle tilfeller utvikler lungesykdom.

Symptomer på genitourinary systemet:

• hyppig vannlating, men uproduktiv
• Følelse av ufullstendig tømming av blæren.

Det skal bemerkes at alle diagnostiske indikatorer forblir normale og tegn på patologi, som kan være årsaken til manifestasjonen av slike symptomer, nei.

Til de generelle kliniske tegnene som forekommer periodisk, bør det inkludere:

• periodisk økning i kroppstemperatur;
• ledsmerter, muskel svakhet (intermitterende);
• økt svette;
• sterk tillit til at det er alvorlig sykdom, og leger bevisst ikke diagnostiserer og ikke foreskriver behandling.

Det er ganske vanskelig å overbevise en slik person at det ikke er noen alvorlige patologiske prosesser i kroppen. Men hvis dette ikke er gjort, vil ytterligere terapi være ineffektiv og bare symptomatisk.

diagnostikk

Siden somatoformdysfunksjonen i det autonome nervesystemet ikke har et spesifikt klinisk bilde, og symptomene av den nåværende naturen er uskarpe og kan endres, er det ganske vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose. Situasjonen forverres av det faktum at diagnosen ikke oppdager organiske endringer i organene.

Generelt kan undersøkelsen baseres på følgende aktiviteter:

• fysisk undersøkelse av pasienten
• bestemmelse av karakteren av symptomene;
• samling av personlig historie;
• noen psykiatriske tester;
• generell blod- og urinanalyse
• generell fekal analyse;
• Ultralyd av indre organer;
• CT-skanning, MR i hjernen.

Basert på resultatene av testene kan legen avgjøre ytterligere terapeutiske tiltak.

behandling

Behandling av dysfunksjon i det autonome nervesystemet utføres kun ved hjelp av komplekse tiltak - ta medisiner kombinert med psykokorreksjon og livsstilsendringer.

Den farmakologiske delen av behandlingen kan omfatte følgende stoffer:

• antidepressiva;
• stemningsstabilisatorer;
• beroligende midler;
• sedativa;
• beta blokkere;
• selektive serotonin reuptake inhibitorer;
• antipsykotika;
• antiepileptika.

Preparater foreskrives strengt av behandlende lege. Det er umulig å gjøre det selv.

I de fleste tilfeller varer løpet av terapeutiske tiltak 1,5 måneder. Forutsatt at behandlingen påbegynnes i tide, og pasienten selv vil tilstrekkelig forholde seg til hans problem og være klar over det, er prognosen gunstig. Spesifikk forebygging er fraværende, selvmedisinering er kontraindisert.

Somatoform lidelse i det autonome nervesystemet: hvordan kan "organ neurose" manifestere?

Somatoform lidelse er en vanlig lidelse som involverer det autonome nervesystemet. Mangfoldet av manifestasjoner i somatoform dysfunksjon bestemmer behovet for å søke medisinsk hjelp fra spesialister av ulike profiler: terapeuten, nevrolog, gastroenterolog, kardiolog og til slutt en psykiater. Den psyko-traumatiske situasjonen har en så kraftig effekt som en ubalansert psyke kan mislykkes.

Hva er somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet?

Somatoformforstyrrelse i det autonome nervesystemet er en slik forstyrrelse av organsystemers funksjon (kardiovaskulære, respiratoriske, endokrine systemer, gastrointestinale kanaler, etc.) uten morfologisk forstyrrelse forårsaket av psykiske lidelser.

Når somatoform lidelse i staten er det spesifikke symptomer på forstyrrelser i det autonome nervesystemet.

Først og fremst kommer pasienter med somatoform dysfunksjon i det autonome nervesystemet til å komme til sykepleiere. Klager, som regel, er varierte i naturen, ganske vage og kan jevnt strømme fra den ene til den andre. Etter mange undersøkelser er det ofte umulig å identifisere patologiske spesialister.

Pasienter med somatoformforstyrrelser er tilbøyelige til å bytte tilstedeværende leger og klinikker, vedvarende i forespørsler om ytterligere dybdeundersøkelser og sykehusinnleggelse. Til tross for det tilsynelatende ved første øyekast, er pasientens bevisst forverring av sine eksisterende symptomer for personlig gevinst (bevisst eller ikke) den lidelse og ubehag som en person opplever, ganske sann og har en psykogen karakter. Funksjonsforstyrrelser i organer oppstår i undertrykkelsen av psykotraumatiske omstendigheter av psyken.

Hos mennesker over 15 år tar funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen utgangspunktet, de tilsvarende hjertesykdommene - den andre. Kronisk ryggsmerter forekommer i 41% av tilfellene, i magen - i 17% i brystet - i 12% av tilfellene.

Hva er alternativene for somatoformforstyrrelser i det autonome nervesystemet?

Som kjent er den generelt aksepterte klassifiseringen ikke utviklet. Klassifiseringen utviklet av N. A. Belokon i 1987 brukes hovedsakelig:

Varianter på grunn av utvikling

Det er en adskillelse av somatoform dysfunksjon i henhold til den etiologiske faktoren. Hvis vi vurderer årsakene til ANS-sykdomsforstyrrelsen, kan brudd ikke bare skyldes psykotrauma, men er også forbundet med ulike somatiske sykdommer (oftere med sykdommer og skader i hjernen). Alvorlig, kraftig stress for kroppen (død eller sykdom av slektninger, tap av bolig eller arbeid) eller kroniske, gjentatte ubehagelige situasjoner på jobben, hjemme. Disse faktorene kan også være grunnlaget for utviklingen av somatoform dysfunksjon. Kroppen velger bare en slik måte å reagere på problemer og begynner ubevisst mekanismene for beskyttelse mot patogene faktorer.

Av naturen av lokalisering av patologi

• åndedrettssystem (psykogen dyspné eller hoste);
• mage-tarmkanalen (pylorospasme, aerofagi, dyspeptiske sykdommer, flatulens, irritabel tarmsyndrom);
• kardiovaskulært system (neurokirkulatorisk dystoni, kardioneurose, De Costa syndromet (smerte i hjertet med angst og frykt for død);
• urinsystemet (enuresis, smertefull urinering);
• med involvering av andre organer og systemer;

Selvfølgelig forekommer en somatoformforstyrrelse mot bakgrunnen av en eksisterende kronisk sykdom, dvs. for andre gang. Graden av funksjonsnedsettelse kan variere fra mild til alvorlig. Forløpet av sykdommen i form av paroksysmer eller permanent.

Kliniske manifestasjoner av somatoform lidelse

For en somatoformforstyrrelse er en lidelse i det autonome nervesystemet med tilhørende tilsvarende symptomer typisk, hvilket system av organismen visse smertefulle manifestasjoner oppstår.

For første gang oppstår somatoform autonom dysfunksjon som regel i ungdomsår og er forbundet med overdreven effekt av stressfaktorer på en voksende organisme. Svimmelhet og hodepine, tretthet og svakhet, døsighet og tretthet kan noen ganger forstyrre deg. Tilstanden kan være ledsaget av humørsvingninger og et brudd på søvn og våkenhet.

Kardiovaskulær system

Den hyppigste manifestasjonen av somatoform dysfunksjon er smerter i hjertet av hjertet. Pasienter kan beskrive klager på helt forskjellige måter, ubehag er lokalisert bak brystbenet, uten bestråling til andre områder, men klinikken kan noen ganger ligne manifestasjoner av akutt myokardinfarkt. I denne situasjonen er det viktig å skille mellom en livstruende tilstand og utføre diagnostiske og terapeutiske tiltak i tide.

Smerte i somatoform lidelse oppstår i ro eller etter en stressende situasjon og er ledsaget av alvorlig angst, angst, behovet for å endre holdning, bevegelse. Varigheten av smerte syndromet kan være flere timer eller flere dager. Med denne tilstanden er det mulig å øke hjertefrekvensen og blodtrykket.

I 70-80% av tilfellene er patologi av kardiovaskulærsystemet karakteristisk for nevrocirkulatorisk dystoni (NCD) eller vegetativ vaskulær dystoni (VVD). Distinkere hypertoniske, hypotoniske og hjertevarianter av NDC.

I hypertensiv type, øker periodisk stiger i systolisk blodtrykk, hjerteinfarkt, følelser av hjertesvikt, takykardi, EKG-endringer.

Den hypotoniske typen er preget av en reduksjon i systolisk og pulstrykk og tegn på vagotoni i form av merket bradykardi, og svimmelhet kan oppstå.

Mage-tarmkanalen

Smerte syndrom er ikke forbundet med matinntak, ikke vedvarende, oppstår etter en stressende situasjon.

Svelgingssykdommer er karakteristiske når konsumere flytende mat mer enn solid. Det er også mulig aerophagy - inntak av luft og de etterfølgende ubehagelige opplevelsene i brystet og bøyende luft.

Åndedrettssystem

Dyspnø har en psykogen karakter, er fraværende under søvnen og på gaten, øker i rommet. Til tross for langvarig kortpustethet, utvikler ekte pulmonal insuffisiens ikke, og funksjonstester i luftveiene forblir normale. Følelsen av luftmangel kan manifestere seg i dype åndedrag, hyppig og grunne pust.

Urinsystemet

I stressende situasjoner kan økt vannlating eller psykogen urinretensjon forekomme. Samtidig oppdages ikke funksjonelle og biokjemiske forstyrrelser.

Andre systemer

Ofte er det en langvarig temperaturøkning, ikke forbundet med betennelsessykdommer i kroppen. Hypertermi forekommer om morgenen, kan være ledsaget av smerter i leddene og er ikke avhengig av værendringer og fysisk aktivitet. Om natten går kroppstemperaturen tilbake til normal.

Diagnose og behandling av somatoform autonom dysfunksjon

I somatoformforstyrrelse er diagnosen etablert i nærvær av klager på organsystemets patologi, men det er ingen morfologiske endringer. I lang tid bør det være generelle tegn på forstyrrelse av det autonome nervesystemet (svette, hjerteslag, kortpustethet, svimmelhet etc.). Somatoform dysfunksjon er en slags diagnose - et unntak i fravær av en annen patologi.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Det er spesielle tabeller for å vurdere en persons vegetative status, selv tilpasset barn og ungdom. Undersøk endringer i blodtrykk, puls, utfør et EKG. Vegetativ dysfunksjon er en dynamisk indikator på en persons endringstilstand.

Differensiering bør utføres med en ekte lesjon av organsystemer, som har et morfologisk grunnlag, histologisk og biokjemisk bekreftelse.

Prinsipper for behandling av autonom dysfunksjon

Behandling av somatoformforstyrrelser i det autonome nervesystemet utføres på en poliklinisk basis i lang tid. Utvalg av behandling utføres individuelt, med tanke på pasientens alder, sykdomsforløpet, graden av vegetativ lidelse, tilstedeværelsen av samtidig kronisk patologi. Ikke bare terapeuten med pasienten bør være involvert i behandlingen, men også pasientens familie, psykoterapeut, psykiater siden nødvendig psykologisk innvirkning på den psykogene etiologiske faktoren.

Den første er medisinske og beskyttende tiltak for å normalisere daglig behandling, søvn og våkenhet, regulering av arbeid og hvile. Pasienter anbefales regelmessig mosjon, går i frisk luft, svømmer. Begrenset tid på datamaskinen og TV. Ernæring er normalisert, og komplekse vitaminer foreskrives av kurs.

Ulike fysiske prosedyrer brukes aktivt: elektroslipp, galvanisering, paraffin og ozoceritt i cervico-occipital regionen. God effekt har en generell massasje.

Ved hjelp av psykoterapi er det mulig å finne ut den psykogene årsaken som forårsaket den patologiske tilstanden. Slike metoder som kognitiv atferds psykologisk behandling, nevrologisk programmering, hypnoterapi, familiepsykoterapi, kroppsrettet terapi, gestaltterapi, avslappende avslapningsteknikker kan brukes hos pasienten. Psykoterapeut hjelper pasienten til å innse at kroppen har alle nødvendige ressurser for utvinning, utvikler atferd utenfor sykdommen, positive holdninger til helse, og angstnivået avtar gradvis.

I nærvær av angst og søvnforstyrrelser, brukes små doser av beroligende midler i kortkurs (fenazepam, diazepam).

Antipsykotika brukes også i små doser for vedvarende smertesyndrom, tics, motor rastløshet (teralidzhen, tioridazin).

Med samtidig depressive symptomer foreskrives antidepressiva, fortrinnsvis en gruppe selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), for eksempel citalopram, sertralin, paroksetin. Det er nødvendig å ta disse stoffene i lang tid, optimalt - 5-6 måneder til en varig positiv effekt, deretter 3 - 5 måneders vedlikeholdsbehandling.

Nootropiske legemidler kan forbedre ernæringen i hjernen, aktivere kroppens metabolske prosesser (piracetam, pantogam).

konklusjon

Somatoformforstyrrelsen i det autonome nervesystemet er av en psykogen natur, noe som gjør det likt neurotiske lidelser. Utbruddet av sykdommen skjer oftere i ungdomsårene. Funksjonen til ethvert kroppssystem kan være svekket. Smertsyndrom oppstår vanligvis etter eksponering for en stressende situasjon. Morfologiske endringer i organene blir ikke observert.

Det er viktig å utføre tidsriktig differensiering mellom nødforhold, for eksempel akutt myokardinfarkt, hjerneslag, peritonitt, pankreatitt. Behandlingen må gjennomføres grundig. Grunnlaget for terapeutiske tiltak - overholdelse av behandlings- og beskyttelsesregimet og avslappende teknikker. Med utilstrekkelig effekt er det mulig å legge til medisinsk behandling med beroligende midler, antidepressiva, antipsykotika og nootropics.

Vi har gjort mye arbeid, slik at du kan lese denne artikkelen, og vi ser frem til din tilbakemelding i form av evaluering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. Takk!

Hva er farlig somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet?

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet er en patologisk tilstand der neurohumoral regulering av hele kroppen er forstyrret. Denne sykdommen er utbredt, ofte manifestert i barndommen og ungdommen. ADHD er inkludert i ICD-10 og tilhører blokkene av nevrotiske lidelser.

etiologi

• Organisk lesjon av nervesystemet;

• nevroser;

• Pubertal periode og akselerasjon;

• traumer;

• arvelighet;

• Konstitusjonelle funksjoner;

• Patologi av cervical ryggrad;

• Perinatal faktorer;

• Uendifferentiert endring i barnets personlighet;

• Gjentatte og kroniske infeksjoner;

• Kronisk forgiftning;

• Anomalier i utviklingen av organer og systemer;

• psykopati;

• Neuroendokrine lidelser.

Typer og former av sykdommen

Allokere primær og sekundær somatoform dysfunksjon i nervesystemet. Sekundær dysfunksjon på grunn av ulike sykdommer, men denne delen er svært betinget. Det er ikke alltid mulig å ringe den primære diagnosen, som tjente som drivkraft for utviklingen av somatoformdysfunksjon i det autonome nervesystemet. Svært ofte er den primære prosessen i seg selv bare en bakgrunn, og har ikke sin kliniske manifestasjon (for eksempel genetisk predisposisjon, ungdom, utifferentiert forandring i barnets personlighet). De etiologiske årsakene til primær ADHD er ofte uklare.

Sekundær somatoform vegetativ dysfunksjon kan skyldes flere interne faktorer, inkludert kroniske somatiske sykdommer, smittsomme prosesser, nevroser og psykopatier.

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet er delt inn i tre typer: med overvekt av vagotonia eller sympatikotoni, og også med en blandet type.

Denne sykdommen kan ta flere former: astheno-neurotisk syndrom, økt intrakranielt trykk, gallbladder dyskinesi, tarmmotilitetsforstyrrelser, arteriell hypertensjon, hypotensjon, funksjonell kardiopati.

Det er to varianter av sykdomsforløpet: permanent og paroksysmal. Paroksysmal ADHD er i sin tur ledsaget av vegetative kriser av forskjellige slag: vago-insular, sympathoadrenal og mixed type.

I løpet av sykdommen er det to perioder - forverring og remisjon.

klinikk

Det kliniske bildet av ADHD har tre grader av alvorlighetsgrad: mild, moderat og alvorlig.

Symptomer på ADHD er varierte og avhenger av en kombinasjon av mange interne og eksterne etiologiske faktorer, samt på manifestasjon av graden av nedsatthet i visse kroppssystemer. Antall klager som pasientene viser er svært store, men de har en "generell", ikke-spesifikk karakter.

Det kliniske bildet av sykdommen består av subjektive klager og symptomer på dysfunksjon i det autonome nervesystemet samtidig.

Symptomer på funksjonsfeil hos et indre organ eller system ligner andre somatiske sykdommer, men med ADHD kan de endres over tid.

Patologiske endringer i kardiovaskulærsystemet

Den hyppigste manifestasjonen av somatoform autonom dysfunksjon i nervesystemet er kardialgisk syndrom. Det er preget av en viss polymorfisme av manifestasjon av symptomer, deres variabilitet, pasienter kan ikke kalle en klar bestråling av smerte. Hjertesmerter oppstår vanligvis i ro etter at de har psyko-emosjonell stress eller stress, kan vare fra flere timer til en dag, og fysisk anstrengelse bidrar til forsvunnelsen av det patologiske syndromet. I ADHD er smerten i hjerteområdet ledsaget av generell spenning, personen groans og groans. En pasient kan oppleve en plutselig oppstart av takykardi i ro, i en horisontal stilling, hjertefrekvensen kan være høyere enn 100 slag per minutt, hjerterytmen kan forstyrres. Slike pasienter vender seg ofte til kardiologen med klager på arytmi og smerte i hjerteområdet, som kan være ganske sterk og lang, på grunn av hvilken noen kan ta dem for hjerteinfarkt.

Blodtrykk hos pasienter med hjertesyndrom kan økes til 150/90 - 160/95 mm Hg, oftest stiger det mot bakgrunnen av akutt stress.

Spektrum av patologiske endringer i luftveiene

Med ADHD vises kortpustethet med liten agitasjon, angst. Pasienter tolererer ikke tunge rom og lukkede rom. De åpner stadig ventilasjonene og dørene, prøver å ventilere rommet. En person har ikke en følelse av full pust. Noen ganger forsvinner de patologiske symptomene bare i en drøm. Dyspnø med ADHD er ikke et symptom på lungens eller hjerteens patologi, pneumotakometri i den fysiologiske normen. Hos pasienter med respiratoriske sykdommer av vegetativ natur kan symptomer på laryngospasme og kvelning observeres. De tar ofte dype og støyende puste. I denne sykdommen er det en host av en neurogen natur, som forverres av følelsesmessig stress, har en tørr og obsessiv natur.

Noen ganger kan barn ha kortpustethet om natten (pseudoastma). Bronchial hyperreaktivitet fører til astmaanfall, som er forbundet med endringer i humør eller atmosfæriske faktorer. Små pasienter med ADHD er ofte syk med respiratoriske sykdommer, som er ledsaget av bronkobstruktivt syndrom.

Forstyrrelse av mage-tarmkanalen

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet i det øvre gastrointestinale systemet manifesterer seg som et symptom på dysfagi, gastrisk neurose, psykogene fordøyelsessykdommer og pylorospasme.

Smerter i brystregionen av moderat natur kan føltes etter å ha stresset. Pasienter med funksjonell spasme i spiserøret har redusert kosthold, ofte lider av forstoppelse. Symptomer på gastralgi kan oppstå i ro, de er ikke forbundet med inntak av mat eller væsker. Aerofogiya ledsaget av en ubehagelig følelse av tetthet i brystet. Med denne sykdommen kan hikke oppstå på et offentlig sted. Det er veldig høyt, merkbart for folk rundt og ligner en kuk kråke.

Somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet i distale gastrointestinale kanaler manifesterer seg i form av irritabel tarmsyndrom. Med ADHD kan flatulens oppstå, noen ganger psykogen diaré (den såkalte "bjørnsykdom").

Det manifesterer seg ofte i studenter før eksamen, og er et brudd på funksjonen til det autonome nervesystemet.

Forringet vannlating

Med somatoform dysfunksjon av det autonome nervesystemet, oppstår pollakiuri i øyeblikket når en person ikke har mulighet til å bruke toalettet. Noen ganger kan urinretensjon ("urinstamming") forekomme i nærvær av fremmede eller etter en traumatisk situasjon. Slike pasienter kommer med sine klager over dysuriske lidelser til urologer. Men i en objektiv undersøkelse og i å oppnå resultatene av laboratorietester, finner ingen leger ingenting. Hos barn kan godartet mikrohematuri, enuresis, nocturia forekomme.

Felles smerte

Pasienter med ADHD kan kontakte en reumatolog med klager av feber til subfebrile tall og smerte i knær og albue ledd. Smerte syndrom ustabil, flyktig natur, volumet av aktive bevegelser i leddene lagret. Den provokerende faktoren for forekomsten av artikulær syndrom overføres stress, de er ikke forbundet med fysisk aktivitet og værforhold.

Neurologiske symptomer hos barn

I denne sykdommen blir symptomkomplekset av det asteno-neurotiske syndromet oftest oppdaget hos barn. Små pasienter med somatoform dysfunksjon i nervesystemet blir raskt trette, de er følelsesmessig labile, har lav ytelse og utilstrekkelig adaptiv kapasitet.

Ofte er de diagnostisert med økt intrakranielt trykk, men når det diagnostiseres CNS, er det ingen objektive data på noen organiske lidelser, så dette betraktes som et syndrom av godartet hypertensjon.

Svært ofte med ADHD hos barn er subfebrile observert. I fravær av tegn på forgiftning forklares denne tilstanden av et brudd på termoreguleringen av "sentralgenese", og er som regel forbundet med hypothalaminsyndromet. Neurologiske symptomer kan forverres av ustabilitet av livmorhalsen og nedsatt vertebrobasilar blodsirkulasjon.

Hos pasienter med overvekt av vagotoni er depressive symptomer og hypokondrier notert. De har som regel en overflødig kroppsvekt, "marbling" av huden, cyanose av distale ekstremiteter og redusert appetitt. Vagotonics barn tolererer ikke tunge rom, døsige, ikke lek sport. Symptomer på vagotoni kan være ledsaget av collaptoid-tilstander og alvorlige allergiske reaksjoner.

Sympatikotoni hos barn manifesterer seg i form av økt opphisselse, irritabilitet og irritabilitet, søvnforstyrrelser. De er veldig mobile, leker sport, er tilbøyelige til å miste vekt, har økt appetitt, veldig ofte er det lavfrekvent feber, smerte i hjertet av hjertet.

Hos små pasienter med økt tone i det sympatiske nervesystemet, tørr og blek hud, svette svakt.

diagnostikk

For diagnostisering av somatoform dysfunksjon i det autonome nervesystemet krever mange kliniske og laboratorieundersøkelser. En diagnose er kun utført når en ikke-funksjonell patologi er utelukket.

Med autonom dysfunksjon på EKG kan hjertearytmier og mitralventil prolaps forekomme. Pasienter gjennomgår ultralyd av de indre organene, REG, EEG, målt daglig blodtrykksprofil.

Hos pasienter med ADHD undersøkes den første autonome tonen. I tillegg til den kliniske og vegetative undersøkelsen utføres en nevrologisk undersøkelse og psykologisk test for diagnose av barn. Det finnes flere typer diagnostiske tester for å bestemme organismens vegetative reaktivitet.

terapi

Behandling av ADHD er valgt ut fra alvorlighetsgraden av symptomer i hver enkelt pasient. Terapi bør være omfattende, systematisk og langvarig.

Det grunnleggende prinsippet om behandling av denne sykdommen hos barn er bruken av en minimal mengde medikamenter, hovedsakelig med fokus på naturlige helbredelsesmetoder. Ikke-farmakologiske behandlingsmetoder inkluderer normalisering av daglig behandling, slanking, optimalisering av fysisk anstrengelse, og om mulig å unngå stressfaktorer.

I denne sykdommen brukes nootropiske stoffer (piracetam, pantogam, fenibut) mye, noe som forbedrer metabolismen av hjerneceller. Ved behandling av somatisk dysfunksjon i det autonome nervesystemet, vises mikrosirkulasjonsforbedrende legemidler (cinnarizine, Cavinton). Det kombinerte stoffet har en positiv effekt på hjernens regulatoriske sentre og dens system av trofisme og sirkulasjon.

Hvis pasienten er dominert av nevropsykiatriske lidelser, foreskriver en psykiater beroligende midler, antidepressiva og antipsykotika. Formålet med disse legemidlene bør være kortkurs i minimumsdosering.

Avhengig av den kliniske løpet av ADHD, kan dehydrasjonsmedisiner, sedativer, kardiotrofier brukes i behandlingen.

I den komplekse terapien av sykdommen er antispasmodik, angioprotektorer og vitaminer fra gruppe B mye brukt.

Ved behandling av ADHD gir urtemedisin en god terapeutisk effekt. Pasienter er tildelt adaptogener av planteopprinnelse (ginseng, aralia, eleutherococcus, citrongras, calamus, lakris).

Somatoform autonom dysfunksjon hindrer en person i å jobbe og lære, og noen pasienter er vist å ha symptomatisk behandling (for eksempel med psykogen diaré, flatulens, bronkobstruktivt syndrom).