Vegeto-visceralt dysfunksjonssyndrom - Årsaker, symptomer og behandling

Vegeto-visceralt syndrom er et av konsekvensene av perinatal nervesystemet skaden i perioden med prenatal utvikling (26 uker) eller etter fødselen til en baby opptil 7 dager.

Dette syndromet kan kombineres med hyperexcitability av barnet eller depresjon av nervesystemet. Hovedårsakene til perinatal CNS-skade og utvikling av vegeto-viscerale lidelser er hypoksi, dvs. mangel på oksygen. Dette kan føre til utvikling av kronisk patologi i fosteret og påfølgende utvikling av underernæring av vev. Barnets nervesystem hadde ikke tid til å danne ved fødselstidspunktet, og derfor kan påvirkning av slike faktorer som mangel på oksygen, fødselstrauma, moms stoff på tidspunktet for laktasjon eller graviditet, mors dårlige vaner, mikroklimaet til babyen føre til nederlag.

Manifestasjonen av syndromet av vegeto-viscerale lidelser kan forekomme i de første dagene eller timene av et barns liv.

symptomer

Grønnsykdommer kan omfatte de viktigste kliniske symptomene: disse er barn med nedsatt fødselsvekt, blek hud eller "marmor", cyanose (blå) av føttene eller hendene til slike babyer kan oppleve hypostase, dvs. akkumulering av blod i det underliggende vevet.

Hyppige manifestasjoner av vegeto-viscerale lidelser er lidelser i kardiovaskulærsystemet: rytme- og ledningsforstyrrelser, reduksjon i blodtrykk, hjertetonelabilitet, takykardi. Dette skyldes nederlaget i hjerneens diencephalic strukturer, hvor det vasomotoriske senteret ligger, eller et brudd på binyrene. Det kan være en forstyrrelse av termoreguleringen, for eksempel en langvarig temperaturstigning til subfebrile verdier (opptil 37,5), en forvrengning av karakteren av temperaturkurven, dvs. om morgenen høyere enn om kvelden, tendensen til rask overoppheting eller hypotermi, asymmetri av hudtemperatur. En av symptomene på syndromet av vegetative - viscerale sykdommer er en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen i form av dyskinesi av en hypomotorisk eller hypermotorisk type, en spasme eller overdreven avspenning av sphincter i fordøyelsessystemet. Alt dette kan føre til hyppig oppkast, gastroøsofageal refleks sykdom, spiserøret, aspirasjonssyndrom hos små barn (oppkast i luftveiene, og dette fører til utvikling av lungebetennelse). Økt flatulens, en tendens til å forstyrre avføringen (diaré eller forstoppelse), dysbakterier og mangel på enzymer i fordøyelseskjertelen er også en manifestasjon av syndromet av vegetative-viscerale sykdommer.

Strukturen i hjernen med utvikling av encefalopati, forstyrrelser i cerebral blodstrøm, motoriske lidelser, asthenoneurotiske lidelser, samt utvikling av minimal hjerne dysfunksjon hos barn er ofte involvert. Slike barn, som regel, er ofte syk med følelsesmessige-bølgeforstyrrelser. Med alvorlig utvikling kan skift i systemet med homeostase oppstå, noe som fører til forstyrrelse av luftveiene, kardiovaskulærsystemet og nervesystemet.

Behandling og forebygging av vegeto-visceralt syndrom

Den viktigste metoden for behandling er ikke-rusmiddel. Bruk av metoder for fysioterapi, massasje kan kompensere for tilstanden til et slikt barn. Det viktigste i terapi er korreksjonen av en eksisterende tilstand. Fysioterapimetoder er helt smertefrie og gjelder også til svært små barn. Fysioterapi er ikke bare en metode for terapi, men også forebygging av utvikling av symptomer på vegetative-viscerale lidelser.

Det viktige punktet er bruk av massasje, et punkt eller en generell effekt påvirker positivt korreksjonen av symptomer. Forebygging av utvikling av vegetative-viscerale sykdommer bør utføres på flere nivåer, blant annet forberede seg på graviditet, riktig behandling av tilstandene hos en gravid kvinne, og det viktigste er korreksjonen av tilstanden hos en baby. Barnet ditt kan få hjelp i klinikken til Belozerova M-Clinics.

Behandling av effekten av perinatal CNS-skade

Vegetativ-viscerale lidelser hos barn i det første år av livet.

Zykov V.P., Komarova I.B., Shiretorova D.Ch.

Vegetative-viscerale lidelser er utbredt i klinisk neonatologi og nevrologi hos små barn [2-5, 7.8]. I den akutte perioden av cerebral iskemi, periventrikulær blødning, metabolske forstyrrelser, endringer i hjerte-systemet, respirasjon og hudtrofiske syndrom som skyldes skade på cerebrale strukturer som krever gjenopplivning [2-4, 7, 8] er fremtredende. Ifølge observasjonene av Bondarenko E.S. (1988) vegeto-viscerale lidelser i sentralgenese ledsager hyperirritasjons syndrom og intrakranial hypertensjon, og da de patogenetiske faktorene for perinatal hjerneskade elimineres, er det en regresjon av viscerale lidelser.
Visceral dysfunksjon i spiserøret, mage og tarm forekommer hos 65% av barn i første år av livet. Den utilstrekkelige tolkningen av individuelle symptomer ga opphav til overdiagnose av perinatal encefalopati "post-factum" og uberettiget behandling med nootropics og angioprotektorer. De fleste av de vegeto-viscerale syndromene har et godartet kurs, så det er tilrådelig å vurdere dem innenfor rammen av evolusjonær vegetologi. Postnatal ontogenesen av det vegetative systemet er preget av endringen av den føtal noradrenerge typen medling med de kolinergiske, dopaminerge mekanismer for nevrotransmisjon.

Formålet med denne rapporten er å samle dagens informasjon om diagnostiske og terapeutiske tilnærminger til autonome sykdommer hos barn i det første år av livet.

De vanligste autonome sykdommene hos barn under ett år er oppblåsthet, tarmkolikk, respiratorisk rytmeforstyrrelser, utilstrekkelig vektøkning, misfarging av huden (vanligvis i form av forsterket vaskulært mønster eller pallor), termoregulasjonsforstyrrelser [1-5, 8, 19, 24, 31].
Oppgulp.
Burping eller gastroøsofageal reflux (Gastroøsofageal reflux - GER) er det vanligste symptomet hos spedbarn, som vanligvis forsvinner mellom 6 måneder og 1 år [16, 22]. Det antas at begrepet GER er aktuelt for den funksjonelle og fysiologiske prosessen hos barn som ikke har helseproblemer. Den høyeste forekomsten av GER (hos 40-65% av barn) forekommer mellom 1 måned og 4 måneder [14, 16, 22]. GER bør imidlertid betraktes som et patologisk fenomen, eller GERD (gastroøsofageal reflukssykdom), hvis det er ledsaget av symptomer som utilstrekkelig vektøkning, forstyrrelser i respiratorisk rytme (episoder av apné med cyanose), økt nervøs irritabilitet, forsinket psykomotorisk utvikling, søvnforstyrrelser [14, 16, 22]. Ifølge epidemiologiske studier er GERD ikke like vanlig som enkel oppblåsthet: 1 av 300 babyer [16].

For tiden er det ingen fullstendig klarhet om forståelsen av årsakene til GER og GERD. Den mest sannsynlige etiologiske faktoren kan være umodenheten til den vegetative innerveringen av mage-tarmkanalen hos spedbarn [21]. Dette fremgår av den høye forekomsten av oppblåsthet i premature babyer. Det er to patogenetiske mekanismer som fører til gastroøsofageal reflux. Den første mekanismen er avslapning av den nedre esophageal sphincter, ikke forbundet med svelging; den andre er en forsinkelse i bevegelsen av mat fra magen til de nedre delene av mage-tarmkanalen. I nærvær av disse to faktorene spiller spedbarnets posisjon på baksiden (forenkling av den mekaniske strømmen av mat i motsatt retning) eller sittende (på grunn av økt trykk i bukhulen) en løsningsrolle [32].
Hyppig oppkast, opp til oppkast, kan ikke bare fungere. Derfor, i nærvær av dette symptomet hos et barn, bør en differensialdiagnostisering utføres med ulike sykdommer som manifesterer seg på en lignende måte (tabell 1).

Behandling av eventuell oppblåsthet hos barn anbefales å starte med korreksjon av ernæring: en økning i hyppigheten av mat, en nedgang i volumet av mat for hver fôring, en økning i tettheten av mat. Også vist er den halv-vertikale posisjonen til barnet etter føding, legger ut på magen med hodet på sengetoppen (13, 14, 16, 22, 29, 32). I en betydelig del av barna kan disse aktivitetene bidra til å redusere frekvensen og volumet av oppblåsthet, og følgelig forbedre den generelle helsen ved å redusere symptomene på spiserør og respirasjonsforstyrrelser [16, 22, 29, 33]. Med ineffektiviteten til slike taktikker anbefales bruk av medisinering, underlagt utelukkelse av andre patologiske forhold, ledsaget av hyppig oppkast og oppkast. Farmakologiske legemidler som for tiden brukes til barn med gastroøsofageal refluks, presenteres i tabell 2 [16, 22, 28].

Den nåværende adopterte algoritmen for tiltak for opphissing hos spedbarn presenteres i figur 1 [28, 29].

Tarmkolikk.
En av manifestasjonene i syndromet av vegeto-visceral dysfunksjon kan også betraktes som tarmkolikk i spedbarn [2, 3, 8]. Klinisk manifesterer de seg med angst, gråt, trekker bena opp til magen, bukfjerning, som noen ganger ledsages av utslipp av gass og avføring. Varigheten av angrepet fra 10 minutter til 2 timer. Svært ofte er tarmkolikk kombinert med tegn på gastroøsofageal refluks, ledsaget av dyspeptiske sykdommer (luftburning, vekslende forstoppelse og diaré) [4, 19, 20]. Intestinal kolikk forekommer hos 10-15% av spedbarn fra 3 uker til 3 måneder [4, 19, 24, 31]. Den mest sannsynlige mekanismen er at man svelger luften av babyen under fôring. Imidlertid kan et slikt klinisk bilde skyldes andre årsaker, som allergiske og pseudo-allergiske reaksjoner, nedsatt intestinal fordøyelse (malabsorbsjonssyndrom, dysbakterier), intestinal obstruksjon, endring av naturlig fôring til kunstig, inkludering i kostholdet av kosttilskudd, underfeeding, fysiologiske prosesser i brystperioden (utbrudd) tenner). Derfor viser det kliniske bildet av tarmkolikk: en grundig analyse av anamnestiske data, en avføringstest for dysbakterier, et program og om nødvendig en endoskopi og abdominal radiografi [1, 4, 19].

Behandling: Forebygging av inntak av luft (øker hullet i brystvorten for å lette strømmen av mat); Den vertikale posisjonen til barnet etter fôring for å lufte luften; karminativer (dill vann). Siden intestinal kolikk ofte oppstår med forandringer i ernæring, vises en dagbok av en ammende mor for å identifisere produktet som forårsaket bekymring for barnet. En midlertidig utestenging fra kostholdet til en ammende mor og et barn av produkter som stimulerer tarmperistalitet (kål, epler, juice) er nødvendig [4, 19]. Prognosen for enkel tarmkolik er gunstig: de forsvinner vanligvis ved slutten av 3 måneder. Imidlertid ble det vist at senere i disse barna mer vanlig er dyskinesi i mage-tarmkanalen [4].

Åndedrettsforstyrrelser.
I fremmed litteratur anses respiratoriske lidelser av funksjonell natur som forekommer hos spedbarn generelt i forbindelse med gastroøsofageal reflux [21, 22, 25]. Foreningen av GER med respiratoriske lidelser er forklart av følgende punkter. For det første kan aspirasjon med mageinnhold føre til mekanisk hindring av luftveiene. For det andre, selv om aspirasjon ikke forekommer, kan irritasjon av spiserøret refleksivt (på grunn av anatomisk nærhet) provosere økt sekresjon av slim i luftveiene, hevelse og sammentrekning av musklene i bronkiene. For det tredje frigjøres biologisk aktive stoffer som kan stimulere obstruksjon av øvre og nedre luftveier [25, 32] når de stimuleres av mageinnholdet i pharyngeal chemoreceptors og epiglottis. Således, med hyppige oppkast, respiratoriske forstyrrelser i form av respiratoriske rytmeforstyrrelser, er apneapisoder (som ikke er dødelige) og bronkobstruktivt syndrom hyppige. Det har også vist seg at barn som lider av GERD i barndom, er mer sannsynlig å utvikle bronkial astma enn hos befolkningen [25, 32].

Termoregulasjonsforstyrrelser.
Behandlingen av termoregulering hos nyfødte er forskjellig fra eldre barn. Normalt er barn i den første måneden av livet preget av: 1) høyere varmeutslipp i forhold til varmeproduksjon; 2) kraftig begrenset evne til å øke varmeoverføringen under overoppheting eller evnen til å øke varmeproduksjonen som svar på kjøling; 3) Manglende evne til å gi en typisk feberreaksjon på grunn av hjertesensibiliteten til leukocytpyrogen og en høy konsentrasjon av arginin-vasopressin i blodet, noe som senker kroppstemperaturen [7]. Hos barn med komplikasjoner av perinatal historie og andre tegn på autonome sykdommer, kan de angitte egenskapene til termoregulering vedvare lenge etter nyfødtiden på grunn av ufullkomne adaptive reaksjoner i kroppen [1, 2, 7, 8]. Derfor overopphetes slike barn enkelt og overkjøles under ytre forhold som ikke er optimale for dem. Som regel er slike brudd på termoregulering forbigående og krever ingen spesielle terapeutiske tiltak. Korrigering av termoregulatoriske lidelser er vanligvis begrenset av overholdelse av temperaturen i miljøet, riktig valg av klær, tempereringsprosedyrer [1].

Huden.
Hos spedbarn med andre tegn på autonomisk-visceral dysfunksjon, er det et uttalt vaskulært mønster av huden ("marbling"), forverret av angst, eksponering for lav omgivelsestemperatur [1, 2, 3, 8]. Den ekstreme manifestasjonen av ubalanse av vegetativ regulering kan betraktes som Harlequin syndrom: Et barn ligger på sin side, det er en skarp grense mellom den bleke øvre og lyse røde, nedre delen av kroppen. Fargeendringen kan ta flere minutter og forsvinner når barnets posisjon endres. Dette sjelden forekommende vaskulære fenomenet blir oftere sett hos nyfødte født med tegn på intrauterin vekstretardasjon. For eldre alder er dette syndromet ikke typisk [1]. Barn med autonomisk-viscerale lidelser er også utsatt for dermatitt. Medisinske taktikker for hudpresentasjoner av autonome forstyrrelser innebærer overholdelse av hygieniske tiltak, temperaturkontroll, riktig valg av klær og herding [1].

Søvnforstyrrelser i vegetative lidelser hos spedbarn.
De fleste foreldre hvis barn lider av funksjonsforstyrrelser (tarmkolikk, hyppig oppblåsthet, økt nevrefleksstimulasjon) klager over problemer med å sovne. Dette førte til den utbredte troen på at slike barn sover mindre i forhold til deres roligere kolleger. I studier av nyere år [11, 15, 20, 30, 31] ble det imidlertid vist at denne oppfatningen er feilaktig. Den totale varigheten av søvn hos barn med økt nervøs excitabilitet, er ikke forskjellig fra normal. Gjennomsnittlig varighet på natt og dagssøvn for friske barn er presentert i tabell 3, som det er tilrådelig å fortelle foreldre.

Hos spedbarn med vegetative forstyrrelser er sekundære søvnforstyrrelser ganske hyppige, der det ikke forekommer abnormiteter under polysomnografi (søvn EEG-strukturen er ikke forstyrret). De vanligste sekundære søvnforstyrrelsene er vanskeligheter med å sovne og hyppige nattlige oppvåkninger. De viktigste årsaksfaktorer som er funksjonell umodenhet i nervesystemet, somatisk nød eller uriktig foreldetaktikk når du legger et barn i dvale eller i løpet av nattens våkenhet [11, 15].

Således er autonome sykdommer, hvis de ikke er forbundet med anatomiske endringer i vegetative strukturer (som forekommer i noen arvelige syndromer) vanligvis godartede, forbigående og forsvinner vanligvis ved slutten av det første år av livet. Den syndromiske tilnærmingen til vurderingen av autonome sykdommer hos barn under ett år er mest hensiktsmessig, men det bør bemerkes at som regel alle disse forstyrrelsene er sammenhengende, som bestemmer muligheten for en systemisk tilnærming til behandling av autonome sykdommer.

Grønnsykdommer hos nyfødte med perinatal hjerneskade

Ledende ledd i dannelsen av vegeto-viscerale sykdommer - nederlaget for hjernens diencephaliske strukturer, limbic system, medulla oblongata og den etterfølgende lidelsen av nevroendokrin regulering. Under vegeto-viscerale lidelser hos nyfødte

Den ledende forbindelsen i dannelsen av vegeto-viscerale forstyrrelser er nederlaget for de diencephaliske strukturer i hjernen, limbic systemet, medulla oblongata og påfølgende lidelse av nevroendokrin regulering

I noen av de kliniske og nevrologiske syndromene kan somatiske sykdommer av varierende alvorlighetsgrad forekomme. Følgelig følger syndromet med generell depresjon i regelen med respiratoriske lidelser, forstyrrelser i vaskulær tone og termoregulering, syndrom med økt nevrefleks-excitabilitet og hypertensjon-hydrocephalisk-sphincter-dysregulering og nedsatt motilitet i mage-tarmkanalen. Syndromet av vegeto-viscerale lidelser blir ofte referert til som gjenopprettingstiden for encefalopati, når disse forstyrrelsene kommer til forgrunnen, dominere det kliniske bildet av encefalopati, mot bakgrunnen av å forsinke de riktige nevrologiske forstyrrelsene, normalisering av muskelton og reflekssfære. Ifølge data fra klinikken vår er frekvensen av vegeto-viscerale sykdommer hos barn i det første år av livet som har gjennomgått perinatal encefalopati ca 10%; Men i andre syndromer i gjenopprettingsperioden, sammen med de rådende nevrologiske lidelsene (motorisk eller psykosensjonell), kan enkelte somatovegetative abnormiteter bli notert.

Den ledende forbindelsen i dannelsen av vegeto-viscerale lidelser er nederlaget for hjerneens diencephaliske strukturer, det limbiske systemet, medulla oblongata, den påfølgende lidelsen av nevendokrine regulering. I nyfødte, spesielt i for tidlig babyer, er de høyere autonome sentrene underutviklet, inkludert det sympatiske systemet i ryggmargen og grensen sympatisk trunk og de parasympatiske kjernene i midbrainen. I denne forbindelse øker rollen av hypotalamus og limbisk retikulært system (paraventrikulære og supraoptiske kjerner, hypokampus og amygdala) betydelig. Hypothalamus, gjennom reguleringssystemet "Hypofyse - skjoldbruskkjertelen - binyrene", utfører integrasjonen av tilpasningsprosesser. Hvert avsnitt av hypothalamus regulerer en viss funksjon av det sympatiske og parasympatiske nervesystemet.

Eksperimentelle studier har vist at irritasjon av den bakre hypothalamus fører til sympatikotoni, en økning i blodtrykket og en reduksjon av kroppstemperaturen; patologiske prosesser i de bakre delene av hypothalamus bidrar til trofiske lidelser, seksuell infantilisme. Den fremre delen av hypothalamus (primært limbic systemet) er forbundet med regulering av vann og salt metabolisme, søvn og våkenhet.

Ved bruk av barnelege er spesiell betydning knyttet til følgende funksjoner i det autonome systemet: regulering av vaskulær tone og hjerteaktivitet, regulering av endokrine kjertels secretory aktivitet, termoregulering, regulering av metabolisme, effekter på glatt muskel, adaptiv trofisk effekt på reseptorer og synapser.

Indikatorer for tilstanden til det autonome nervesystemet hos nyfødte

1. Bestemmelse av vegetativ status i henhold til kliniske symptomer (A. M. Weins tilpassede ordning)
2. EKG (hjertefrekvens, rytmeforstyrrelser)
3. Bestemmelse av blodtrykk på høyre og venstre hånd
4. Bestemmelse av respiratorisk hastighet
5. Utfør funksjonelle tester:
   ortostatisk,
   magesekkens,
   okulært hjerte
6. Bestemmelse av hudtemperatur ved 12 symmetriske punkter
7. Bestemmelse av termoregulering
8. Bestemmelse av elektrisk motstand

Brudd på noen av disse funksjonene (isolert eller i kombinasjon med andre lidelser) er mulig med perinatal encefalopati. Det morfologiske substratet av lesjonen kan enten være en forbigående sirkulasjonsforstyrrelse i diencephalic-hypothalamiske regionen eller vedvarende iskemiske lidelser og blødninger. Som regel snakker vi om sirkulasjonsforstyrrelser i bassengene i midtre og bakre hjernearterier. Alvorlige somato-vegetative sykdommer utvikles med intraventrikulære blødninger som er typiske for perinatal hjerneskade hos ekstremt små barn (dyp koma, luftveissykdommer, hypo- og hypertermi, hjerteabnormaliteter, trofiske dysfunksjoner). Blant blødninger av andre lokaliseringer, bør nevnte subependymale nevnes, noe som kan bemerkes når småårene bryter mellom kaudatkjernen og den visuelle tuberkelen; de kan ødelegge hodet til caudatukjernen, noe som fører til utprøvde lidelser i vegetative-trofiske funksjoner.

Den kliniske manifestasjonen av syndromet av vegetative-viscerale lidelser hos nyfødte er vegetative-vaskulære dysfunksjoner (labilitet i vaskulær tone og hjerterytme). Barnet har et "marmor" hudmønster, forbigående cyanose. I prematura babyer, på grunn av umodenhet i sentrene for regulering av vaskulær tone, mer skarp enn i fullfagte, endres hudens farge, cyanose av føttene og hendene uttrykkes. Det antas at selv praktisk talt sunn premature babyer i de første ukene av livet er tilbøyelige til hypostase, dvs. til akkumulering av blod i de nedre delene. I ekstremt for tidlige babyer kan Finkelstein (eller Harlequin) være et symptom. Hvis dette symptomet blir observert hos mer modne barn, indikerer det en lesjon av diencephalic vasomotoriske sentre eller adrenal insuffisiens.

De ovenfor beskrevne forstyrrelser i vaskulær tone i syndromet med autonome-viscerale lidelser ledsages av en endring i blodtrykksindekser og pulsfrekvenslabilitet. Nivået på blodtrykk i en enkelt måling kan være enten høy eller lav: for en tilstrekkelig vurdering av blodtrykket er det nødvendig å måle det minst 8 ganger om dagen, om dagen og om natten.

Like viktig er måling av CO2 og pCO2. Det ble etablert at i sunne barn i de første ukene av livet oppstår det en gradvis dannelse av en biorhythm av blodtrykk - en økning i amplitude, et skifte i maksimale indikatorer for blodtrykk i andre halvdel av dagen. I mild og moderat former perinatal encefalopati kan forsinke dannelsen av daglige og ukentlige rytmer i hemodynamiske ytelse når tung - biorhythm betydelig svekkelse av formasjonen, reduksjon av den daglige gjennomsnitts offset systolisk og diastolisk blodtrykk - meget liten amplitude, plutselige blodtrykkssvingninger av amplitudene; Alt dette indikerer et brudd på autoreguleringen av blodsirkulasjonen. Labiliteten av blodtrykk i syndromet av vegetasjonssykdommer er ledsaget av hjertefrekvens og hjertefrekvenslabilitet.

Antall hjerteslag varierer fra minutt til minutt i området 5-10%. I motsetning til takykardier forbundet med forstyrrelser av hjertelig ledningsevne, finnes det ingen tilsvarende tenner av R og T på et EKG og stiv stabilitet mellom intervaller R - R. Økt intrakranielt trykk kan ledsages av vedvarende bradykardi. Noen ganger lider disse hjertesykdomsforstyrrelsene i perinatal encefalopati sammen med metabolske endringer i myokardiet (ifølge EKG), systolisk diastolisk støy (i fravær av vedvarende føtale kommunikasjon).

Åndedrettsforstyrrelser i vegeto-visceralt dysfunksjonssyndrom er vanligvis kombinert med henholdsvis kardiovaskulær (bradypnea og periodisk apné, eller takykardi og tachypnea) og med labilitet i vaskulær tone. Dette skyldes de generelle mekanismer for nedsatt neuroendokrin regulering i systemet "hypothalamus-hypofyse-binyrene" og skjoldbruskkjertelen. Alvorlige former for luftveissykdommer [Syndrom av respiratoriske lidelser (SDR) av sentralgenese], som regel, er ikke klassifisert som vegeto-viscerale sykdommer. Sistnevnte inkluderer lettere funksjonelle endringer som ikke ledsages av alvorlige forstyrrelser av homeostase. Hos premature babyer kan apné på 10 til 12 sekunder, kombinert med bradykardi, skyldes generell umodenhet.

Nært knyttet til forstyrrelser i vaskulær tone er en manifestasjon av vegeto-visceralt syndrom, som et brudd på termoregulering. Hos fullfødte spedbarn kan det manifestere seg i form av en lang subfebril tilstand, en forvrengning av temperaturkurvens karakter (morgen er høyere enn kveld); i premature spedbarn i inkubatorer, oftere i form av en tendens til overoppheting. Lokal hypotermi er også mulig (kalde ekstremiteter ved normal eller forhøyet kroppstemperatur) og hudtemperatur asymmetri (figur 1).

En av de hyppigste manifestasjoner av autonomisk-visceral dysfunksjon syndrom er ulike gastrointestinale dyskinesier. Avhengig av den primære lesjon av de sympatiske og parasympatiske avdelinger av det autonome nervesystemet kan observeres hyper- og hypokinetisk type dyskinesi tarmen, forskjellige sfinkter dysfunksjon (dehiscence eller spasme).

Ofte er det slike former for gastrointestinale dysfunksjoner som vedvarende oppkast og oppkastning (funksjonell obstruksjon), som kan skyldes chalazia av cardia og diskoordinering av esophageal-gastrisk sphincter. Vedvarende ekspansjon av hjertesphincten fører til gastroøsofageal reflux og spiserør. I esophagitt kan esophagitt forårsake kardiovaskulær insuffisiens, da det forsterker sympatikotonien som er forbundet med nyfødte og provoserer viscero-viscerale reflekser som reduserer koronar blodstrøm.

Oppkast og oppblåsthet under perinatal encefalopati kan også skyldes mangel på inhibering av gastrisk motilitet under og umiddelbart etter føding, som vist ved ultralyd og elektrogastrografi. En farlig komplikasjon av oppblåsthet og oppkast - aspirasjonssyndrom med den etterfølgende utviklingen av aspirasjons lungebetennelse. Symptomer på oppkast og oppkast kan også føre til pylorospasme, sjelden - duodenospasme; Som regel er disse typer gastrointestinal dyskinesi ledsaget av en forsinket avføring.

Hvis parasympatiske divisjonene er irritert, kan hyppig avføring, økt intestinal motilitet oppstå, flatulens og svekkelse av motilitet er mer karakteristiske for spinal lesjoner. Som regel, med uttalt vegeto-viscerale lidelser, mister endringer i mage-tarmkanalen raskt deres rent funksjonelle natur - dysbakterier, sekundær enzymatisk mangel, absorpsjonsforstyrrelser og spiseforstyrrelser akkumuleres. Alle de ovenfor beskrevne systemiske lidelsene i perinatal encefalopati kan observeres både komplekst og isolert.

Tilsvarende klinisk bilde og utelukkelse av organpatologi (pylorisk stenose i regurgitasjonssyndrom, kardiopatier i kardiovaskulære sykdommer, etc.) har en ledende rolle i å etablere diagnosen vegetative-viscerale sykdommer i cerebral genese. I neonatologi kan imidlertid flere metoder for å diagnostisere og vurdere alvorlighetsgraden av autonome dysfunksjoner benyttes.

De mest informative indikatorene for tilstanden til barnets vegetative status er: tilstanden til huden, hjertefrekvensen, blodtrykket til høyre og venstre hånd, pustehastighet (BH). Det ortostatiske, epigastriske, øyehjertet (Ashner-testen) bidrar til å identifisere funksjonene ved vegetative forstyrrelser.

Tyngre former for encefalopati er ledsaget av en mer uttalt asymmetri av hudtemperatur (i både sentrale og perifere områder, mens i mildere former, bare i øvre halvdel av kroppen). De mest vedvarende og utprøvde endringene i funksjonstester ble observert hos de minst voksne barna (svært premature).

For å kunne vurdere innholdet av autonom dysfunksjon, valg av terapi og forutsi fjernt sykdom tilrådelig langtidsovervåking av hemodynamiske parametre, ultralydundersøkelser av dynamikken i cerebral blodstrøm, særlig i bassenget av den midtre og bakre cerebrale arterier (Doppler). I forbindelse med den utbredt bruk av ultralyd hos nyfødte fatter REG-studien inn i bakgrunnen, men med REGs hjelp er det mulig å evaluere barnets respons på en ortostatisk test.

Oppfølgingsobservasjoner i alvorlig encefalopati har vist at autoniske sykdommer kan vedvare i flere år, samtidig som de kombineres med ulike motoriske lidelser, astheno-neurotiske tilstande og minimal hjernedysfunksjon (MMD). Disse forstyrrelsene er ofte preget av vegetativ-vaskulær dystoni i hypertensive (mindre ofte hypotoniske) typer, termo-neurose, perverse reaksjoner på funksjonstester. I nesten alle barn, fortsetter hudtemperatur-asymmetrien i lang tid; Noen har vedvarende hjertearytmier, ustabil systolisk murmur. De fleste av disse barna tilhører gruppen av hyppige og langsiktige ARVI.

Premature babyer født av mødre med VSD og har i nyfødtperioden skarp "marmor" hud, i alderen 6 - 14 år utsatt for å utvikle funksjonelle og hypothalamus syndromer som involverer følelsesviljesterk og nevroendokrine forstyrrelser (skjoldbrusk dysfunksjon, fedme, forsinket pubertet og så videre).

Ved behandling av autonome-viscerale dysfunksjoner hos det nyfødte, kombineres to tilnærminger - patogenetiske og posyndromiske. Den første inkluderer effekter som er rettet mot å korrigere metabolske forstyrrelser, cerebrale blodstrømssykdommer og forbedre blodets reologiske egenskaper. Ved alvorlige lesjoner med markante endringer i metabolisme, respirasjons- og kardiovaskulære sykdommer, utføres intensiv terapi, inkludert oksygenbehandling, antioxidantbehandling, infusjoner av antihemorragiske og antihypoksiske legemidler, hormoner og antibiotika, vitamin-energiblandinger.

Det ledende stedet i patogenetisk terapi tilhører ikke-farmakologiske effekter. Omfattende regulatoriske effekter på mekanismene til nevroendokrin regulering og vegetative sentre har ulike typer terapeutisk massasje, vannøvelser og tørr nedsenking.

Fra de tradisjonelle fysioterapeutiske behandlingsmetodene brukes elektroforese (med magnesia, aminofyllin, vitaminer), vanligvis til halsen ("halslinjen").

Relatert til fysikalske metoder for eksponering kan tilskrives aeroionotherapy (lampe Chizhevskogo), aromaterapi, musikk-terapi, kan anvendes, valget av hvilken bestemmes av overvekt i barnets inhibering (spesielt med respiratorisk arytmi) eller eksitasjon (for eksempel syndromet av regurgitasjon). I det første tilfellet brukes et program for aktivering av musikk (Mozart, den første delen av Little Night Serenade, Schubert, etc.), i det andre - et beroligende program (lullabies, noen arbeider av Bach, etc.). Med veksling av sløvhet og opphisselse ble effektiviteten av programmet V. V. Kiryushin etablert (veksling av forskjellige tonehøyde øvelser i karakter).

Post-syndromisk behandling av noen vegeto-viscerale lidelser innebærer bruk av ulike medisiner. For eksempel, i dyskinesi-syndrom i mage-tarmkanalen, anvendes midler som virker på divertiske strukturer og perifere reseptorer - cerukal, bimoral, no-spa, nospasm, pipolfen, aminazin. I hypomotorisk type dyskinesi i mage og tarmen brukes proserin noen ganger. For korreksjon av samtidig dysbakterier brukes eubiotika og enzymer. Med en kombinasjon av senking av cerebral blodstrøm, ifølge ultralyd og labilitet av den generelle vaskulære tone ("marbling" av huden), brukes Cavinton eller Vinpocetine, piracetam. Det skal imidlertid bemerkes at medisinering er sjelden den viktigste. For korreksjon av lunge vegeto-viscerale forstyrrelser er det noen ganger tilstrekkelig å normalisere miljøforholdene (modus, mat, turer, rolige omgivelser).

Hva er vegeto-visceralt syndrom hos nyfødte: årsaker, symptomer og behandling. Tips for moms

Vegeto-visceralt syndrom er et vedvarende brudd på funksjonene til indre organer og systemer, som forekommer mot bakgrunnen av patologiske prosesser som utvikler seg i spedbarnets sentralnervesystem.

Slike brudd har en negativ effekt på arbeidet som regel for kardiovaskulære, fordøyelses- og termoregulerende systemer.

Vegeto-visceral forstyrrelse refererer til moderat grad av skade på barnets sentralnervesystem. Det vil være nyttig for fremtidige mødre å vite om årsakene til at slik dysfunksjon kan utvikle seg, hva er dens kliniske manifestasjoner, hvordan er behandling av slike unge pasienter, og også få noen nyttige tips fra spesialister.

årsaker til

Eksperter identifiserer følgende grupper av faktorer som kan utløse skader på sentralnervesystemet hos nyfødte, noe som fører til det ovennevnte syndromet:

1. Hypoksiske lesjoner forårsaket av oksygen sult under fosterutvikling.
2. Traumatiske skader forårsaket av mekaniske skader på hjernen og ryggmargscellene under arbeid og i de første timene av en baby liv.
3. Toksisk-metabolske og dysmetabole faktorer, hvor nøkkelfunksjonen spilles av forstyrrelsen av metabolske prosesser i det nyfødte kroppens kropp, samt skade forårsaket av bruk av medisiner, alkoholholdige drikker og narkotiske stoffer som bærer barnet.
4. Dysfunksjon i sentralnervesystemet utløst av infeksjoner som virus, bakterier etc.

symptomer

Hvis vi snakker om tegnene som er vist i utviklingen av det angitte syndromet, bør det i dette tilfellet utheves:

1. Det oftest observerte symptomet hos spedbarn er opphisselse. En slik tilstand er karakteristisk som regel og sunne barn. Men hvis det er ledsaget av et utilstrekkelig tempo i vektøkning, nedsatt respiratorisk rytme, høy spenning, nedsatt psykomotorisk og søvnforstyrrelse, så sannsynligvis, snakker vi om denne sykdommen.
2. Tarmkolikk hos nyfødte kan også betraktes som et av symptomene på vegeto-visceralt syndrom. Under omstendighetene vil spedbarnet ha skudd av gråt, der babyen trekker bena opp til bukveggen, svømmer hans mage opp, noe som i enkelte tilfeller oppstår mot bakgrunnen av eksosgasser og en avføring av avføring. Denne typen anfall kan vare fra 10 minutter til 2 timer.
3. Forstyrret respiratorisk rytme og bronkial obstruksjon.
4. Forringet termoregulering fører til at barnet enkelt blir overkjølt eller overopphetet, noe som bidrar til den hyppige utviklingen av respiratoriske patologier, samt den vanskelige gjenvinningen av kroppen.
5. Hos barn med det angitte syndromet, vises et vaskulært mønster ofte på huden, noe som er forbedret i tilfelle barns angst eller påvirkning av lave temperaturverdier.
6. Barn med vegeto-visceralt syndrom sovner ganske vanskelig og ofte våkner om natten.

behandling

Hittil er mulighetene for medisinsk diagnostikk så stor at de tillater å identifisere avvik i svært tidlige stadier. Dette gjør det mulig å utføre den nødvendige behandlingen i de første månedene av barnets liv, når den patologiske prosessen fortsatt er reversibel.

Dette skyldes det faktum at barns evne til å gjenopprette på dette stadiet av livet er svært høyt.

Det var i denne perioden at hjernens nerveceller fortsatt kan modnes og erstatte de som var påvirket av hypoksi. Og selv de minste manifestasjonene av vegeto-visceralt syndrom krever passende behandling, noe som vil forhindre utvikling av komplikasjoner for helsen til det nyfødte i fremtiden.

Medisinsk omsorg for barn med lignende lidelser er gitt i tre faser:

• I første fase holdes medisinske hendelser i barnehospitalet. I dette tilfellet snakker vi om å gjenopprette og vedlikeholde funksjonene til vitale organer, normalisere metabolske prosesser, samt behandle syndrom som indikerer skade på sentralnervesystemet, som konvulsjoner.
• I andre etappe overføres babyene til patologiavdelingen til nyfødte og for tidlige babyer eller til barnets nevrologiske avdeling, ved slutten av behandlingen der overgangen til tredje fase utføres.
• I tredje fase blir barnet utladet med en individuell observasjonsplan i løpet av det første år av livet. På dette stadiet er ikke-medisinsk rehabiliteringsmetoder, inkludert massasje, impulsstrømmer, terapeutisk gymnastikk, etc., av stor betydning.

Det er viktig! Hvis barnet blir tømt hjemme, og det er milde former for CNS-lesjoner, bør foreldrene gi barnet et behandlings- og besparelsesregime under forverring av patologi. Like viktig er riktig ernæring, som kan være en kraftig impuls til restaureringen av barnets helse.

Anbefalinger for mødre

Legene gir følgende anbefalinger angående oppførselen til mødre i manifestasjonen av visse symptomer på sykdommen:

1. Når det gjelder oppkast, anbefales det å la barnet gjøre dette umiddelbart etter å ha spist. For å gjøre dette, hold barnet oppreist i en halv time umiddelbart etter å ha spist. Det anbefales også å mate barnet ofte og i små porsjoner. Alle disse tiltakene vil redusere hyppigheten av oppblåsthet i krummer.
2. For å takle kolikk vil du for eksempel hjelpe dill vann.
3. Terapeutisk massasje og en appell til en nevrolog vil bidra til å takle respiratoriske lidelser.
4. I tilfelle av en termoregulatorisk lidelse kan tempereringsprosedyrer, svømming og en massasjemassasje gi betydelig hjelp.
5. Hvis du har problemer med huden til å takle dem, vil det tillate personlig hygiene, herding og tilstrekkelig temperaturforhold.

Derfor krever omsorg for et barn med et vegeto-visceralt syndrom som trengs for tålmodighet og stor innsats fra foreldrene. Bare i dette tilfellet er det all sjanse til å gjenopprette barnets helse så mye som mulig.

Syndrom av vegeto-viscerale lidelser

Syndromet av vegeto-viscerale lidelser kan begynne så tidlig som de første dagene og månedene av barnets liv, som manifesterer seg mot en bakgrunn av økt nervøs excitabilitet og forverring av refleksreaksjoner. I den akutte perioden, endringer i luftveiene og kardiovaskulære systemene, er utseendet på ulike hud- og trofiske symptomer mulig.

Det kliniske bildet av vegeto-viscerale dysfunksjoner er preget av redusert kroppsvekt, vedvarende hjerterytme og respiratoriske sykdommer, inkludert apné (åndedrettsstans i søvn i mer enn 10 sekunder), samt vanskeligheter med å sovne og konstant nattevakninger. Med dette syndromet forekommer endringer i mage-tarmkanalen ofte: vedvarende oppkast eller oppkast, forsinket utslipp av gass, kolikk, forstoppelse og som følge dysbakterier.

En av de vanligste autonome dysfunksjonene er termoregulasjonsforstyrrelser, som manifesterer seg i rask overkjøling eller overoppheting, en større avkastning av varme enn produksjonen. Fargen på huden endres ofte: En uvanlig blek ("marbling") eller et forbedret vaskulært mønster vises. Kanskje temporal skallethet. De fleste av disse barna har ofte langsiktig ARVI.

Behandling og forebygging

Vegeta-viscerale lidelser som ikke er forbundet med arvelige forandringer, forsvinner vanligvis i løpet av det første år av livet. For å forhindre utvikling av sykdommer i kardiovaskulær, endokrine, nervesystem, fedme, forsinket seksuell utvikling i barns overgangsalder, er det nødvendig å anvende en omfattende systematisk tilnærming til terapi. Et positivt resultat av behandlingen kan garanteres med en kombinasjon av medisinsk behandling med terapeutisk massasje, aromaterapi, elektroforese, etc.

Ryggsmertebehandling i St. Petersburg

Hvordan lage en avtale:

Vegeta-visceral dysfunksjon

Under påvirkning av uønskede faktorer forekommer degenerative dystrofiske prosesser i ryggraden. Dette er et brudd på blodsirkulasjon, dehydrering, artrosi av små ledd, beinvækst, prolaps av plater (intervertebral brokk.) I strid med den interne innerveringen av de indre organene, som følge av kompresjon av ulike anatomiske strukturer, såkalt Vertebral visceropati (dysfunksjon av indre organer). Klinisk manifesteres slike tilstander ikke bare av roten, smertesyndromet. De kan bli ledsaget av et syndrom med autonome-viscerale dysfunksjoner (dysfunksjon av de indre organer). Under syndromet med autonome-viscerale dysfunksjoner, er det antydet en rekke dysfunksjoner av de indre organer på grunn av brudd på regulatorisk påvirkning av det autonome nervesystemet.

Vegetativ-visceral dysfunksjon (dysfunksjon av indre organer) i spinalpatologi.
Neurologisk klinikk Dr. Voit Dubovskaya N.A.

Osteokondrose er en sykdom i ryggraden assosiert med degenerativ - dystrofisk skade på vertebrale legemer, prosesser, intervertebrale skiver, muskler og leddbånd i vertebrae. Årsakene til spinal sykdom er forskjellige. De viktigste er: dårlig stilling, hypodynami, bærevekt, skader, somatiske og endokrine sykdommer, aldersrelaterte endringer, etc. Degenerative-dystrofiske prosesser forekommer i ryggraden under påvirkning av uønskede faktorer. Dette er et brudd på blodsirkulasjon, dehydrering, artrosi av små ledd, beinvækst, prolaps av plater (intervertebral brokk.) I strid med den interne innerveringen av de indre organene, som følge av kompresjon av ulike anatomiske strukturer, såkalt Vertebral visceropati (dysfunksjon av indre organer). Klinisk manifesteres slike tilstander ikke bare av roten, smertesyndromet. De kan bli ledsaget av et syndrom med autonome-viscerale dysfunksjoner (dysfunksjon av de indre organer). Under syndromet med autonome-viscerale dysfunksjoner, er det antydet en rekke dysfunksjoner av de indre organer på grunn av brudd på regulatorisk påvirkning av det autonome nervesystemet. Innervering av organer sikrer normal funksjon av alle indre organer (indre organer). Dermed kan skade på nervefiberen føre til forstyrrelse av de indre organers normale funksjon og utvikling av vertebrogen visceropatier (dysfunksjon i indre organer). Dette syndromet er sjelden isolert, vanligvis kombinert med symptomer som er karakteristiske for spinalpatologi. Krenkelser av indre organer kan være svært forskjellige og avhenge av plasseringen av det patologiske fokuset i ryggraden. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen, hjerteaktivitet, respirasjon og termoregulering kan seire blant syndromets kliniske manifestasjoner. Syndrom av autonomisk-visceral dysfunksjon er sjelden isolert og kan kombineres med noe annet syndrom. Vegetative-viscerale sykdommer okkuperer et betydelig sted blant de kliniske manifestasjonene av osteokondrose og hernial spinal sykdom.

klassifisering

Vegetativ-viscerale dysfunksjoner (dysfunksjon av indre organer) avviker i naturen av kliniske manifestasjoner, lokaliseringen av lidelser kan være: smerte i et orgel, sekresjonsforstyrrelser, motoriske eller trofiske sykdommer.

Det er tre hovedgrupper av autonomisk-visceralt syndrom

1. Visceralgisk (smerte) - preget av smerte i et bestemt organ, og er forbundet med irritasjon av røttene, et brudd på vegetativ regulering av indre organer. Avhengig av plasseringen, er vertebral kardialgi (smerte i hjertet), gastralgi (smerte i magen), etc., isolert. Smerter kan være forbundet med irritasjon av ryggraden, forekommer i kroppen, som følge av et brudd på sin vegetative funksjon. Smerten er ikke tydelig lokalisert, det kan være av varierende intensitet - fra en svak, sløv til akutt.
2. Viscero-dysfunksjonell - nedsatt funksjon av et organ, uten uttalte organiske lesjoner av orgelet. Disse kan være sekretoriske, motoriske og andre forstyrrelser. De er avhengige av funksjonene som utføres av det berørte organet. Så, for eksempel: i patologien til den cervicale ryggraden, kan det viscero-dysfunksjonelle syndrom manifestere seg som en hjertearytmi. Tapet i thoracic og lumbale ryggraden kan føre til dysfunksjon av de indre organene i thorax-, buk- og bekkenorganene.
3. Viscero-dystrofisk syndrom (alvorlig underernæring av organer og omgivende vev) oppstår som følge av nedsatt neurotrofisk funksjon av det autonome nervesystemet. Det er den mest alvorlige vertebral (spinal sykdom) lesjon. Dette syndromet er den første fasen av dannelsen av somatisk sykdom. Dette syndromet er ikke isolert. Forringet orgelfunksjon fører til smerte og forekomsten av dystrofiske forandringer. Dette fører igjen til den videre utviklingen av den patologiske prosessen, som ytterligere bryter med kroppens funksjon. I nærvær av andre patogene faktorer og deres kumulative effekter opptrer somatisk sykdom. Under påvirkning av vertebrale lesjoner, kan akutt somatisk patologi bli kronisk og opprettholde et tregt, langvarig forløb av sykdommen.

Degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden fører til multilaterale forstyrrelser i nervesystemet og ernæringen av ulike indre organer og kan forårsake en somatisk sykdom som utløser utviklingen av sykdommer i de indre organene som er segmentert forbundet med den berørte ryggraden.

Den vegetative innerveringen av de indre organer er mye segmental. Krenkelser av de indre organene kan være svært forskjellige og avhenge av plasseringen av det patologiske fokuset i en bestemt del av ryggraden. I osteokondrose oppstår forverring av kronisk sykdom oftere, sykdommer i indre organer kan forekomme atypisk, slettes og kombineres med radikulær, refleks, muskel og andre symptomer.

Kjære damer og herrer! Hvis du føler smerte eller ubehag, må du ikke selvmedisere. Årsaken til sykdommen din kan være en rekke sykdommer, og kun en erfaren spesialist kan tilstrekkelig vurdere tilstanden din.
Dr. Voit's Clinic er et tverrfaglig medisinsk senter. Det benytter erfarne leger av ulike spesialiteter. Hvis det er nødvendig, for å klargjøre diagnosen, vil du bli anbefalt en ekstra undersøkelse, det er mulig å holde medisinsk konsultasjon. Leger fra klinikken til Dr. Voit vil hjelpe deg med å gjenopprette helsen din.

Om artikkelen "Vegetativ visceral dysfunksjon":

Syndrom av autonom dysfunksjon hos barn. Autonom dysfunksjonssyndrom: årsaker og behandling

Vegetativ dysfunksjon hos barn er ikke en sykdom, men et såkalt syndrom preget av en langsom kurs. Å miste denne typen brudd er veldig enkelt. For en kompetent spesialist er alt som trengs for å snakke med foreldrene til barnet og samle en full historie. Autonomt dysfunksjonssyndrom diagnostiseres ikke på grunnlag av et enkelt symptom, men tar hensyn til hele komplikasjonen av lidelser i den generelle tilstanden til en liten pasient. Med rettidig behandling, passerer han vanligvis uten spor.

Generell informasjon

Kombinasjonen av funksjonelle lidelser som er preget av nedsatt
Nevrohumoral regulering av hjertet, visse organer, kar, sekretkjertler er i dag kjent i medisin som et syndrom av vegetativ dysfunksjon. Den tiende revisjonen ICD anser det som et brudd på arbeidet i sentralnervesystemet. Videre er dette syndromet ikke betraktet som en uavhengig sykdom. Denne patologien er klassifisert som en svært vanlig lidelse og er bekreftet hos omtrent 80% av befolkningen. Dens primære symptomer oppstår i barndommen og ungdommen, og utprøvde kliniske tegn utvikler seg nærmere 20 år. Ifølge eksperter er kvinner flere ganger mer sannsynlig å lide av patologi.

Rødsaker

Avhengig av arvelig disposisjon, kan syndromet med autonom dysfunksjon hos barn oppstå på grunn av følgende provokerende eller årsaksfaktorer:

• Uønsket arbeidskraft.
• Ubalanse på hormonnivået.
• Konstant psyko-emosjonelt stress.
• Akutte smittsomme sykdommer.
• Patologier av indre organer av kronisk natur.
• Inaktiv livsstil.
• Hyppig stress.

Patogenese av syndromet

Ovennevnte etiologiske faktorer, som regel, medfører skade på det vegetative nervesystemet på cellulær, membran og vævsnivå. Slike endringer utgjør det morfologiske substratet av patologi. Vegetative forstyrrelser i ulike strukturer forårsaker:

• Endring av utvekslingsprosesser.
• Hypo og overfølsomhet av sentrale reseptorer.
• Reduksjon av den såkalte innerveringen av de indre organer og individuelle fartøy (bestemmelse med nerveceller).

klassifisering

Variasjonen av kliniske tegn, ulike nivåer av vegetative forandringer, mangfoldet av etiologiske faktorer som provoserer utviklingen av disse forstyrrelsene, krever tildeling av separate grupper i denne patologien. Basert på det foregående, foreslår eksperter å klassifisere syndromet av vegetativ dysfunksjon i fire grupper.

1. Nevrologisk dystoni.
2. Paroksysmal autonom feil.
3. Vegetativ-vaskulær dysfunksjon.
4. Syndrom av autonomisk-visceral dysfunksjon.

Kliniske tegn

Den endelige diagnosen kan kun bekreftes hvis den lille pasienten har følgende symptomer.

Syndrom av autonom dysfunksjon hos nyfødte kan skyldes patologi i perinatal perioden, fødselstrauma. Hypoksi av fosteret, ulike typer sykdommer i de første dagene av livet - alle disse faktorene påvirker utviklingen av de autonome nervøse og somatiske systemene, samt deres ytelse i sin helhet. I disse barna manifesterer syndromet av fordøyelsessykdommer (flatulens, hyppig regurgitasjon, tap av appetitt), en tendens til katarrale lidelser, følelsesmessige ubalanser (humørhet, økt konflikt).

I løpet av perioden med såkalt pubertet, fungerer de indre organers funksjon og den direkte veksten av organismen som regel foran dannelsen av regulering på nevendokrine nivå. Som et resultat blir syndromet med autonom dysfunksjon hos barn bare forverret. I denne alderen manifesterer patologi seg i form av regelmessige smerter i hjertet, nevropsykiatriske lidelser (tretthet, irritabilitet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, høy angst), blodtrykkslabilitet. I tillegg klager ungdommer ofte på svimmelhet, problemer med stolen og en endring i den vanlige fargen på huden.

Det er bemerkelsesverdig at syndromet av vegetativ dysfunksjon hos voksne virker noe annerledes. Faktum er at patologien i dette tilfellet forverres av eksisterende kroniske sykdommer, nevroser, gastrointestinale sykdommer, mekaniske skader og hormonelle endringer (graviditet, overgangsalder). Sammen med de ovennevnte symptomene hos voksne, blir alle sykdommer av kronisk natur forverret.

diagnostikk

Når de primære kliniske tegnene på denne sykdommen vises, er det svært viktig å konsultere en spesialist. For sin diagnose, historie, symptomer, tidspunktet for utseendet og dermed kurset, er det av stor betydning. Med tanke på den forskjellige lokaliseringen av symptomer på denne typen brudd, må legen foreta en detaljert undersøkelse av den lille pasienten for å skille mellom andre patologier som ligner symptomkomplekset.

Deretter overvåkes blodtrykket, hjertefrekvensen reduseres. For å diagnostisere autonom dysfunksjonssyndrom, inkluderer noen spesialister elektrokardiografi i en undersøkelse, ikke bare i ro, men også under en liten øvelse. I henhold til testresultater er det ofte tilordnet dopplerografi av hjerte- og hjernefartøy (elektroencefalografi).

Hvordan kan jeg overvinne autonom dysfunksjon syndrom? behandling

Først og fremst bør foreldrene vurdere barnets livsstil. Han bør sikre en optimal dagbehandling, god fysisk anstrengelse og normalisere arbeidsformen. En natts søvn skal være minst åtte timer. Det er ekstremt viktig å organisere mat. Det bør være fraksjonalt, så balansert og komplett som mulig.

Barn som har blitt diagnostisert med autonom dysfunksjonssyndrom av hypotonisk type, får lov til å drikke kaffe om morgenen, det er ønskelig å øke mengden protein og natrium i dietten. Det er veldig viktig å være oppmerksom på ikke-medisinering: massasje av den berørte ryggraden, vannprosedyren, akupunktur, fysioterapi.

I fravær av effekten av de ovennevnte metodene ordinerer legen vanligvis medisiner. I en hvilken som helst type patologi anbefales det å starte behandlingen med et kurs av vitaminer, beroligende midler, som er ansvarlig for normalisering av oppblåsthet og hemning i sentralnervesystemet. Et utmerket alternativ er infusjoner av hagtorn, motherwort og St. John's wort.

Med en bekreftet hypertensiv type syndrom foreskrives beroligende midler ("Phenazepam", "Seduxen"). I fravær av positiv effekt foreskrives beta-adrenerge blokkere ("Obsidan", "Anaprilin", "Reserpine").

I tilfelle av en hypotonisk type, begynner behandlingen vanligvis med legemidler som er ansvarlige for å stimulere nervesystemet (Sidnokarb).

Du bør ikke prøve å overvinne autonom dysfunksjon syndrom selv. Behandling må utpeke en lege etter en full diagnostisk undersøkelse. Ellers vil patologien utvikle seg, noe som kan påvirke barnets liv negativt. Overdreven irritabilitet, hodepine, tretthet - alle disse og mange andre faktorer vil hjemsøke barnet daglig.

outlook

Tidlig deteksjon og behandling av vegetativt dysfunksjonssyndrom i 90% av tilfellene fører til fullstendig forsvunnelse av de primære symptomene og restaurering av kroppens hovedfunksjoner. Ellers kan feil behandling eller forsømmelse av hjelp fra spesialister føre til svært ubehagelige konsekvenser for helsen, som har en negativ innvirkning på livskvaliteten.

Forebyggende tiltak

For profylakse er det anbefalt å følge styrings- og velværeforanstaltninger. Som regel er det nødvendig å endre barnets vanlige livsstil. Det bør gi riktig og næringsrik mat, daglig mosjon. Foreldre anbefales å opprettholde gode familieforhold, hindre utviklingen av konfliktsituasjoner og nøytralisere det resulterende psyko-emosjonelle stresset. Bading i sjøvann, går i furuskogen, fjellluft har en stor effekt på den endelige utvinningen.

konklusjon

I denne artikkelen fortalte vi så mye som mulig hva det vegetative dysfunksjonssyndromet er. Symptomene på denne patologien bør først og fremst varsle foreldrene og bli en grunn til å kontakte en kvalifisert spesialist. Bare en lege har rett til å foreskrive behandling. I intet tilfelle bør ikke selvmedisinere, fordi du bare kan miste verdifull tid.

Vi håper at all informasjonen som presenteres her, vil være veldig nyttig for deg. Velsigne deg!